1、 第六章第六章 病毒概述病毒概述 课课 程目程目 标标v1解释病毒、干扰素、包涵体的概念解释病毒、干扰素、包涵体的概念v2叙述病毒的大小、形态、结构和增殖方式叙述病毒的大小、形态、结构和增殖方式v3说出病毒的致病性及感染类型说出病毒的致病性及感染类型v4简述病毒感染的微生物学检查和防治原则简述病毒感染的微生物学检查和防治原则 病毒性疾病病毒性疾病的现状及特点的现状及特点1918-1919年年：全球性全球性流感流感大流行大流行 死亡死亡约约2500万万 时间：时间：1914年年8月月1918年年11月月第一次世界大战第一次世界大战 约约1600万万SARS-严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征S
2、ARS-严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征n2019年底年底-2019年年8月月7日，全世界有日，全世界有32个国家和地区疫情，发病人数达个国家和地区疫情，发病人数达8465人，人，死亡死亡919人人.狂犬病狂犬病是世界上是世界上病死率最高病死率最高的疾病，的疾病，死亡率死亡率几乎几乎为为100%。我国我国每年每年约约有有30万人万人死于与死于与乙肝有关乙肝有关的的肝硬化肝硬化或或肝癌肝癌。病毒与肿病毒与肿瘤瘤n 25年间年间，全世界全世界约约2500万人万人 死于死于艾滋病艾滋病现代历史上最严重的瘟疫n 3000BC，埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症v传播范围？占传染病的（）%v病死率？v
3、感染状态？v肿瘤的形成关系？的现状及特点的现状及特点v传播范围广，占传染病的 75%v病死率高v持续感染v与肿瘤的形成有关 的现状及特点的现状及特点什么是病毒？什么是病毒？v病毒（virus）是一类个体微小、结构简单、只含单一核酸（DNA/RNA）、必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型微生物。第一节第一节 病毒的基本性状病毒的基本性状v一、病毒的大小与形态一、病毒的大小与形态v1.病毒的大小：测量单位测量单位-纳米纳米（nm）v2.病毒的形态：多样 球形、砖形、杆形、弹头状和蝌蚪形等。常见病毒的形态与结构常见病毒的形态与结构二、病毒的结构二、病毒的结构病毒的病毒的基本结构基本结构包膜裸
4、病毒（无包膜病毒）包膜病毒病毒的病毒的基本结构基本结构v1病毒核心：位于病毒的内部，其化学组成主要是核酸，是病毒的基因组，由一种核酸（DNA/RNA）组成。v核心的作用：决定着病毒的形态结构、复制、遗传变异和传染性等。病毒的病毒的基本结构基本结构v2病毒衣壳 是包围在核心外的蛋白质结构。由许多壳粒组成，排列成的立体构型有：二十面体对称型、螺旋对称型和复合对称型。v衣壳的作用有：保护病毒核酸。与受体特异性结合，介导病毒穿入细胞，参与感染过程。具有抗原性，可诱导机体产生免疫应答。病毒的病毒的基本结构基本结构v3病毒包膜 脂质双层膜结构，其上的蛋白质由病毒基因组编码，似钉状突起，称刺突。v包膜的功能
5、有：保护核衣壳；与病毒的吸附、亲嗜性有关；病毒刺突（糖蛋白）具有抗原性，可诱导机体产生免疫应答。三、病毒的三、病毒的增殖增殖 v1.病毒的复制：吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟与释放等七个步骤 2.包涵体包涵体 v 某些病毒在宿主细胞内增殖后，在细胞质或细胞核内形成在光镜下可见的圆形或椭圆形、嗜酸性或嗜碱性的斑块状结构，称为包涵体。四、病毒的干扰现象四、病毒的干扰现象v病毒的干扰现象概念及意义1.概念：在两种病毒感染同一细胞或机体时发生的一种病毒抑制另一种病毒复制的现象，称为干扰现象。病毒的干扰现象病毒的干扰现象2.意义：在预在预防接种病毒疫防接种病毒疫苗时苗时，对患有病毒性疾病者应暂停
6、接种，也应避免同时使用有干扰作用的两种病毒疫苗，以确保病毒疫苗的接种效果。服糖丸五、五、病毒的抵抗力病毒的抵抗力 v 病毒的灭活：病毒受理化因素的作用而失去传染性，称为病毒的灭活。v（一）物理因素v 1.温度 多数病毒耐冷不耐热。v 2.射线 射线、X射线和紫外线都能灭活病毒。v 3.PH 在PH5以下或PH9以上的强酸或强碱条件下可被灭活。v（二）化学因素v 1.脂溶剂 ：能灭活有包膜的病毒。v 2.化学消毒剂v 3.抗生素与中草药 病毒对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。六、病毒的遗传变异六、病毒的遗传变异v（一）抗原性变异（一）抗原性变异v（二）毒力变异（二）毒力变异1.水平传播水平传播2.
7、垂直传播垂直传播：定义：定义：病毒经胎盘病毒经胎盘或或产道由产道由母体母体传播给传播给胎儿胎儿的的方式。方式。途径途径：？经经胎盘胎盘传播传播 经经产道产道传播传播 第二节第二节 病毒的致病性与免疫性病毒的致病性与免疫性（一）（一）病毒的感染方式与途径病毒的感染方式与途径 病毒在人群中病毒在人群中不同个体之间不同个体之间的传播的传播水平传播途径水平传播途径v1、经、经皮肤皮肤传播传播v2、经、经呼吸道呼吸道传播传播v3、经、经消化道消化道传播传播v4、性性传播传播v5、血液血液传播传播v6、多途径多途径传播传播水平传播定义：水平传播定义：2.2.病毒的感染类型病毒的感染类型（1 1）隐性感染：
8、）隐性感染：病毒侵入机体后不引起 明显的临床症状。（2 2）显性感染：）显性感染：病毒侵入机体后引起 明显的临床症状。急性感染：急性感染：潜伏期短潜伏期短 发病急发病急 病程短病程短 病毒无残存病毒无残存 持续性感染：持续性感染：感染数月以上感染数月以上 症状有或无症状有或无 引起慢性进行性疾病引起慢性进行性疾病 持续性感染的类型：1慢性感染 2潜伏感染3慢发感染 1.慢性感染慢性感染 经经显性显性或或隐性感染隐性感染后，后，病毒并病毒并未完全清除未完全清除，病程病程长长达数月至数十年。达数月至数十年。患者可表现患者可表现轻微轻微或或无临床症状，反复发作无临床症状，反复发作。慢性乙肝2.潜伏感
9、染潜伏感染v 经经显性显性或或隐性感染隐性感染后，病毒后，病毒长期潜伏长期潜伏于某于某些组织器官内不复制，些组织器官内不复制，无症状无症状；在某些条件下在某些条件下病毒病毒被激活被激活重新增殖，重新增殖，引起引起急性复发、急性复发、病程短病程短。3.3.慢发感染慢发感染 病毒感染后病毒感染后潜潜伏期很长伏期很长可达数月、可达数月、数年甚至数十年之数年甚至数十年之久。一旦发病表现久。一旦发病表现为为慢性慢性进行性加重进行性加重的病毒感染，的病毒感染，最终最终常为致死性感染致死性感染。先天性艾滋病患儿二、病毒致病机制二、病毒致病机制v（一）直接损害宿主细胞（一）直接损害宿主细胞v1杀细胞效应杀细胞
10、效应 v2细胞膜改变细胞膜改变 引起细胞融合，形成多核巨细胞；引起细胞融合，形成多核巨细胞；细胞出现新抗原；细胞出现新抗原；细胞膜通透性异常。细胞膜通透性异常。v3细胞转化细胞转化 （二）引起免疫病理损伤（二）引起免疫病理损伤v有些病毒感染后可刺激机体引起变态反应，导致组织细胞损伤和破坏。v三、抗病毒免疫三、抗病毒免疫v抗病毒免疫由非特异性免疫和特异性免疫组成。（一）非特异性免疫（一）非特异性免疫v 1.干扰素的作用v 考点：干扰素概念及其抗病毒机制v 干扰素干扰素（IFN）：）：是在病毒或干扰素诱生剂作用下由宿主细胞产生的一组具有高度活性的多功能糖蛋白。v 干扰素主要由人的白细胞、成纤维细胞
11、和T细胞产生，分别称、和干扰素。v 干扰素的作用及其机制：（1）具有广谱抗病毒作用，通过诱导受染细胞产生抗病毒蛋白质来抑制多种病毒的增殖。（2）有抗肿瘤作用 （3）免疫调节作用。（二）特异性免疫（二）特异性免疫v1.体液免疫的保护作用v2.细胞免疫的保护作用第三节第三节 病毒感染的微生物学检查病毒感染的微生物学检查 和防治原则和防治原则v 一、病毒感染的微生物学检查一、病毒感染的微生物学检查v 标本的采取与送检标本的采取与送检 1.及早采集标本 2.根据不同的病毒性疾病采集不同的标本3.血清学检查的标本应取急性期和恢复期双份血清 （即在发病初期和病后23周各采一份）送检。4.采集标本后应立即送
12、检，若不能立即送检，可将标本置于冰瓶或将标本置于50%甘油盐水中保存快速送检。5.若为污染标本，可加适量抗生素处理后从速送检。（二）形态学检查（二）形态学检查v1.光学显微镜检查 v2.电子显微镜检查 （三）免疫学检查（三）免疫学检查（四）病毒基因物质的检查（四）病毒基因物质的检查v1.DNA探针技术探针技术 v2.聚合酶链反应（聚合酶链反应（PCR）（五）病毒的分离培养（五）病毒的分离培养常用方法有动物接种、鸡胚接种和组织培养等。常用方法有动物接种、鸡胚接种和组织培养等。二、二、病毒性疾病的防治原则病毒性疾病的防治原则 （一）免疫学防治（一）免疫学防治1.人工自动免疫 （1）减毒活疫苗：常用
13、的有脊髓灰质炎疫苗、腮腺炎疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗及甲型肝炎疫苗等。（2）灭活疫苗：常用的有乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗、森林脑炎疫苗等。（3）亚单位疫苗：常用的有乙型肝炎血源疫苗。2.人工被动免疫人工被动免疫v常用的生物制剂有：（1）胎盘丙种球蛋白（2）人血清免疫球蛋白（3）转移因子等（二）药物和生物制剂治疗（二）药物和生物制剂治疗 1.化学疗剂 2.干扰素及干扰素诱生剂 3.中草药 课课 堂堂 检检 测测v一、名词解释一、名词解释 1.病毒病毒 2.包涵体包涵体 3.垂直传播垂直传播 4.持续性感染持续性感染 5.干扰素干扰素 v二、填空题二、填空题v1.病毒增殖周期包括 、v 和 七个阶段。
14、v2.病毒的感染方式有 和 。病毒持续性感染的类型有 、和 。v3.病毒对机体的致病作用包括 和 两个方面。三、单选题三、单选题 v 1引起人类传染病最多的病原体是 A.细菌 B.衣原体 C.病毒 D.支原体 E.真菌 v 2病毒的增殖方式是 A.复制方式 B.二分裂方式 C.芽生方式 D.裂殖方式 E.减数分裂繁殖v 3干扰素的作用机理是 A.干扰病毒的吸附作用 B.干扰病毒的穿入作用 C.直接杀灭 D.病毒诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白质 E.直接干扰病毒RNA的转录 v4在病毒增殖周期中不存在的一个环节是：A.吸附与穿入 B.脱壳 C.生物合成 D.组装 E孢子形成与释放v5病毒严格在活细胞
15、内寄生，原因是：A.体积太小 B.人工培养营养不足 C.在外界环境抵抗力不足 D.缺乏完整的酶系统及细胞器 E.以上都不是v6对病毒的描述中错误的是：A.体积微小 B.结构简单 C.含单一核酸 D.在活细胞内生长 E.对抗生素敏感v 7不用于防治病毒性疾病的制剂（或药物）是：A.减毒活疫苗 B.丙种球蛋白 C.干扰素 D.阿昔洛伟 E.抗生素v 8病毒性标本的采取与送检过程中错误的一项是 A.及早采取标本 B.污染标要加入阿糖腺苷处理 C.标本采取后应立即送检 D.血清学检查应取急性期和恢复期双份血清 E.可置于50%甘油盐水中送检v 9病毒性疾病的特异性预防方法常用：A.化学药物 B.抗生素 C.干扰素 D.疫苗 E.丙种球蛋白v 四、简答题四、简答题 1.简述病毒的结构及功能。2.列举病毒的感染类型。3.简述病毒的防治原则。科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社谢谢！
