1、血源性职业暴露处理及上报流程目录v一、职业暴露的定义v二、职业暴露的应急预案v三、职业暴露应急预案流程图v四、职业暴露的防护措施职业暴露的定义概念 职业暴露是指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒有害物质后传染病原体，从而损害健康或危害生命的一类职业暴露。职业暴露的定义分类1、因果性职业暴露指血源性病原体引起的暴露2、放射性职业暴露3、化学性职业暴露如消毒剂，化疗药物等4、其他职业暴露职业暴露的定义血源性职业暴露 血源性职业暴露是指医务人员在从事诊疗过程、护理活动过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等有可能被血源性传
2、染病感染的行为事件。生物性因素 包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病 物理性因素 锐器伤（最常见）、辐射损伤 化学性因素消毒剂、化疗药物等心理社会性因素 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 （医务人员患血源性疾病8090%是由针刺伤所致）血源性职业暴露因素双手盖上针帽收拾手术污物在患者或其他人员突然移动时注射分离针头时职业暴露的应急预案锐器伤是医务人员发生职业暴露的最主要传播途径！vA、一般锐器刺伤（非血源性传播疾病的锐器伤）、立即从伤口近心端向远心端充分挤压伤口部位的血液；、在流动水下彻底冲洗；、用0.5%碘伏消毒两遍，必要时进行包扎；、在科室控感本上登记，并报告护理部。一挤二冲三消毒！职
3、业暴露的应急预案B、血源性传播疾病的锐器伤 、应急处置同前一挤二冲三消毒；、报告护士长（评估伤口处理情况），本人填写职业暴露表护士长签字，报告人事科备案，控急科防护指导，表交到疾病防控制科，进行追踪体检，预防用药；、报告护理科，并在科室控感本上登记；、血源性职业暴露执行双报。职业暴露的应急预案vC、HIV暴露报告本院疾病预防控制科后，由感染科医生刘宣婷评估暴露级别，根据暴露级别对发生HIV疾病等职业暴露的医务人员实施预防性用药方案，然后到渭滨中医院免费用药治疗。职业暴露应急预案流程图眼部被病人体液、血液污染职业暴露锐器刺伤皮肤被过氧化氢灼烧流动水下彻底冲洗速干型消毒剂消毒HBV、HCV污染器械
4、刺伤HIV污染器械刺伤普通锐器刺伤启用洗眼装置冲洗眼球进行下一步处理由近心端向远心端挤出伤口血液流动水下冲洗0.5%碘伏消毒两遍报告护士长/监管护士科室建立记录填写登记表上报控感科进行下一步处理进行下一步处理职业暴露防护措施 接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手。有可能接触溅出的血液、体液，必须戴上口罩、眼罩及穿防护衣。手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线。禁止单手套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。使用后的锐器应当直接放入锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。规范医疗废物的管理，
5、处理医疗废物时做好个人防护。严格遵守各项操作规程。职业暴露是指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒有害物质后传染病原体，从而损害健康或危害生命的一类职业暴露。血源性职业暴露是指医务人员在从事诊疗过程、护理活动过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等有可能被血源性传染病感染的行为事件。锐器伤（最常见）、辐射损伤血源性职业暴露处理及上报流程、在科室控感本上登记，并报告护理部。手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。使用后的锐器应当直接放入锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。使用后的锐器应当直接放入锐器
6、盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。锐器伤是医务人员发生职业暴露的最主要传播途径！职业暴露是指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒有害物质后传染病原体，从而损害健康或危害生命的一类职业暴露。、应急处置同前一挤二冲三消毒；、在科室控感本上登记，并报告护理部。、立即从伤口近心端向远心端充分挤压伤口部位的血液；手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。5%碘伏消毒两遍，必要时进行包扎；C、HIV暴露报告本院疾病预防控制科后，由感染科医生刘宣婷评估暴露级别，根据暴露级别对发生HIV疾病等职业暴露的医务人员实施预防性用药方案，然后到渭滨中医院免费用药治疗。职业暴露是指医务人员在从事
7、诊断、护理活动过程中接触有毒有害物质后传染病原体，从而损害健康或危害生命的一类职业暴露。血源性职业暴露处理及上报流程（医务人员患血源性疾病8090%是由针刺伤所致）职业暴露应急预案流程图眼部被病人体液、血液污染A、一般锐器刺伤（非血源性传播疾病的锐器伤）针刺伤是血源性疾病主要传播途径3、化学性职业暴露如消毒剂，化疗药物等、报告护理科，并在科室控感本上登记；血源性职业暴露处理及上报流程、应急处置同前一挤二冲三消毒；锐器伤是医务人员发生职业暴露的最主要传播途径！手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。血源性职业暴露处理及上报流程3、化学性职业暴露如消毒剂，化疗药物等、在流动水下彻底
8、冲洗；四、职业暴露的防护措施A、一般锐器刺伤（非血源性传播疾病的锐器伤）职业暴露应急预案流程图使用后的锐器应当直接放入锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。二、职业暴露的应急预案B、血源性传播疾病的锐器伤、在科室控感本上登记，并报告护理部。手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。、报告护理科，并在科室控感本上登记；职业暴露应急预案流程图（医务人员患血源性疾病8090%是由针刺伤所致）、在科室控感本上登记，并报告护理部。二、职业暴露的应急预案二、职业暴露的应急预案眼部被病人体液、血液污染禁止单手套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。A、一般锐器刺伤（非血源性传
9、播疾病的锐器伤）眼部被病人体液、血液污染职业暴露是指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒有害物质后传染病原体，从而损害健康或危害生命的一类职业暴露。使用后的锐器应当直接放入锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。HBV、HCV污染器械刺伤接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手。二、职业暴露的应急预案规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护。有可能接触溅出的血液、体液，必须戴上口罩、眼罩及穿防护衣。A、一般锐器刺伤（非血源性传播疾病的锐器伤）进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线。医务人员避免意外事故方法禁止将针头放置在床边、小车顶部使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头洗手戴手套
