1、遗传性因素遗传性因素环境因素环境因素小结小结1指儿童在指儿童在生长发育过程中生长发育过程中 （或成（或成人外伤）因人外伤）因先天的遗传因素或后先天的遗传因素或后天的环境因素天的环境因素，（如疾病、口腔，（如疾病、口腔不良习惯、不良习惯、替牙异常等）导致替牙异常等）导致的的 牙齿、颌骨、颅面的畸形。牙齿、颌骨、颅面的畸形。（如牙量与骨量、牙齿与颌骨、如牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面的不协调。临床常见的有：牙面的不协调。临床常见的有：牙齿排列不齐、齿排列不齐、上下牙弓间的关系上下牙弓间的关系异常、异常、颌骨大小、形态位置异常颌骨大小、形态位置异常
2、等。）等。）2一、遗传因素一、遗传因素精子与卵子在受孕时就已经因精子与卵子在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了的因素称遗传基因的作用而决定了的因素称为遗传因素。为遗传因素。3 遗传：指子代与亲代间的相遗传：指子代与亲代间的相似性。似性。变异变异:指子代与亲代间、子代指子代与亲代间、子代与子代间不完全相同，有所与子代间不完全相同，有所差异的现象。差异的现象。4错合畸形的遗传因素来源于错合畸形的遗传因素来源于种族演化种族演化和和个体发育个体发育。5（一）种族演化（一）种族演化 从古人类到现代人，错合畸形表现出从从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势。无到有、从少到多的发展趋
3、势。6行走姿势的改变行走姿势的改变78咀嚼器官退化不平衡咀嚼器官退化不平衡肌肌 肉肉骨骨 骼骼牙牙 齿齿协调9（二）（二）个体发育个体发育10遗传因素的特点遗传因素的特点 遗传因素是错遗传因素是错【牙合牙合】畸形的重要致病因素畸形的重要致病因素，约约占占29.4%。错错【牙合牙合】畸形是多基因遗传，环境能影响基因的畸形是多基因遗传，环境能影响基因的表现。表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。遗传性错遗传性错【牙合牙合】畸形矫治困难，应顺势矫治，矫畸形矫治困难，应顺势矫治，矫治治 结束后需长期保持。结束后需长期保持。11有遗传因素的错有遗传因素的错【牙合牙合】
4、畸形畸形颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆【牙合牙合】。大多数中等程度的骨性错大多数中等程度的骨性错【牙合牙合】是是遗传因素所致。遗传因素所致。12二、环境因素二、环境因素13（一）全身因素（一）全身因素1.母体因素母体因素2.胎儿因素胎儿因素3.全身性疾病全身性疾病4.营养不良营养不良14（二）局部因素（二）局部因素1.功能因素功能因素2.不良习惯不良习惯3.替牙障碍替牙障碍4.发育障碍及缺陷发育障碍及缺陷15建合的动力平衡建合的动
5、力平衡 向前的动力向前的动力 向后的动力向后的动力 牙弓内外的动力平衡牙弓内外的动力平衡 垂直向的动力平衡垂直向的动力平衡161.功能因素功能因素 吮吸功能异常吮吸功能异常 咀嚼功能异常咀嚼功能异常 呼吸功能异常呼吸功能异常 吞咽功能异常吞咽功能异常172.不良习惯不良习惯 吮指习惯吮指习惯 舌习惯舌习惯 唇习惯唇习惯 偏侧咀嚼偏侧咀嚼 咬物习惯咬物习惯183.替牙障碍替牙障碍 乳牙早失乳牙早失 乳牙滞留乳牙滞留 恒牙早失恒牙早失 恒牙早萌恒牙早萌 乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足194.发育障碍及缺陷发育障碍及缺陷 多生牙多生牙 先天性缺失牙先天性缺失牙 牙大小形态异常牙大小形态异常 唇腭裂唇腭
6、裂 唇系带异常唇系带异常 舌体异常舌体异常20 遗传因素是错遗传因素是错【牙合】畸形的重要病因，约占畸形的重要病因，约占29.4%29.4%。不良习惯引起的错不良习惯引起的错【牙合】畸形约占畸形约占1/4 1/4。乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错【牙合】畸畸形常见的局部原因形常见的局部原因 。遗传因素主要影响颅面部骨的特征，环境因素主遗传因素主要影响颅面部骨的特征，环境因素主要影响牙列的特征要影响牙列的特征 。错错【牙合】畸形是多种因素共同作用的结果畸形是多种因素共同作用的结果 。21ORTHODONTICSTHE END22母体因素母体因素母亲妊娠时的状态，母
7、亲妊娠时的状态，很大程度上决定很大程度上决定了胎儿的发育。营养不良、缺乏必要的维生了胎儿的发育。营养不良、缺乏必要的维生素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐射均可引起胎儿发育畸形。射均可引起胎儿发育畸形。23全身性疾病全身性疾病 急慢性传染性疾病急慢性传染性疾病 麻疹、水痘、猩红热麻疹、水痘、猩红热 慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病 消化不良、胃肠炎、结核病、小儿麻痹症消化不良、胃肠炎、结核病、小儿麻痹症 佝偻病佝偻病 方颅，上颌狭窄、上牙拥挤前突、开合方颅，上颌狭窄、上牙拥挤前突、开合 内分泌功能异常内分泌功能异常 垂体、甲状腺功能异常垂体、甲状腺功能异常
8、24吮吸功能异常吮吸功能异常人人 工工 喂喂 养养25 高度的咀嚼功能，是预防错合畸形最高度的咀嚼功能，是预防错合畸形最自然而最有效的方法之一。自然而最有效的方法之一。咀嚼功能异常咀嚼功能异常26鼻阻塞性口呼吸鼻阻塞性口呼吸呼吸功能异常呼吸功能异常27扁桃体肿大扁桃体肿大28吞咽功能异常吞咽功能异常29吮拇指习惯吮拇指习惯吮指习惯吮指习惯30吮食指习惯吮食指习惯31舌舌 习习 惯惯 伸舌习惯伸舌习惯 吐舌习惯吐舌习惯 舔牙习惯舔牙习惯32吐舌习惯吐舌习惯33唇习惯唇习惯34偏侧咀嚼习惯偏侧咀嚼习惯35乳牙早失乳牙早失36乳牙滞留乳牙滞留37恒牙早失恒牙早失38乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足39多生牙多生牙40先天性缺失牙先天性缺失牙41过小牙过小牙42唇腭裂唇腭裂43唇系带异常唇系带异常44舌体异常舌体异常45病因学分类|遗传性因素|环境因素|小结环 境 因 素口腔正畸学2022-12-1946.
