1、l 急救就是紧急救护，抢救人的生命。人们虽然急救就是紧急救护，抢救人的生命。人们虽然常说急救这个词，但并不是人人都十分清楚它的含常说急救这个词，但并不是人人都十分清楚它的含义，所以普及一些救护方面的知识是很有必要。人义，所以普及一些救护方面的知识是很有必要。人们在生活当中不免会遇到一些意外事故，突然发生们在生活当中不免会遇到一些意外事故，突然发生急病或遭受外伤等，这时能正确、及时地进行紧急急病或遭受外伤等，这时能正确、及时地进行紧急救护就显得非常必要了。救护就显得非常必要了。l 在医生未来之前，救护人员对一些由于疾病、在医生未来之前，救护人员对一些由于疾病、外伤及灾害等所引起的伤害，应进行就地
2、应急处理。外伤及灾害等所引起的伤害，应进行就地应急处理。即使在没有任何救护器材的情况下，也能就地取材，即使在没有任何救护器材的情况下，也能就地取材，进行必要的紧急处理和护理，并为转运病人创造一进行必要的紧急处理和护理，并为转运病人创造一些有利条件，以减轻病人的痛苦，防止伤势进一步些有利条件，以减轻病人的痛苦，防止伤势进一步恶化，或使病情稍加好转，然后再送往医院进行诊恶化，或使病情稍加好转，然后再送往医院进行诊治。治。l 因此，要有更多的人掌握现场的急救知识，在生因此，要有更多的人掌握现场的急救知识，在生活和工作中，难免会发生意外事故或小伤小病，遇活和工作中，难免会发生意外事故或小伤小病，遇到这
3、种情况，就可以进行自救互救。到这种情况，就可以进行自救互救。一、现场急救心肺复苏术一、现场急救心肺复苏术 二、常见急症处理方法二、常见急症处理方法 三、意外伤害的救护三、意外伤害的救护 四、急性中毒的救护四、急性中毒的救护 五、如何叫救护车五、如何叫救护车 l 天有不测风云，人有旦夕祸福。因此，人人都要学会天有不测风云，人有旦夕祸福。因此，人人都要学会并掌握一些急救知识。当自身或他人生命受到威胁时，及并掌握一些急救知识。当自身或他人生命受到威胁时，及时、正确处置，就有可能时、正确处置，就有可能“死里逃生死里逃生”或免于终身残疾。或免于终身残疾。据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，据美
4、国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病约占总死亡病 因因1/2。而因心脏停搏突然死亡者。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发发生在院前。因此，美国成年人中约有生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内分钟内实施初步的实施初步的CPR，在，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，死而复生的可能性最
5、大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的初步的CPR按按ABC进进l行。行。A：开放气道：开放气道 B：口对口人工呼吸：口对口人工呼吸lC：人工循环：人工循环lA：开：开 放放 气气 道道 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。lB：口：口 对对 口
6、口 人人 工工 呼呼 吸吸 在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。有起伏并感到有气流逸出。每次吹气间隔每次吹气间隔4秒，在这个时间抢救者应自己深呼秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。到来。C：人：人 工工 循循 环环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的
7、是颈动脉。检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于压，时间不少于10秒。秒。l 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器
8、官最低大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。血液需要量。胸外按压应掌握要点：胸外按压应掌握要点：1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。2.按压位置：胸部正中，胸骨下二分之一，两乳按压位置：胸部正中，胸骨下二分之一，两乳头连线中间的部位。头连线中间的部位。l 3.下压下压3.75-5厘米，按压时手指不得压在厘米，按压时手指不得压在胸壁，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，胸壁，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。以免移位，垂直按压，以免压力分散。4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分按压与放松时间
9、相等，用力均匀，每分钟按压钟按压100次，直至恢复心跳呼吸。次，直至恢复心跳呼吸。5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：按压与呼吸比例：30：2 6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。间要稍长些。二、二、常见急症处理方法常见急症处理方法 1、牙痛急救法、牙痛急救法 2、鼻出血止血方法、鼻出血止血方法 3、止血的方法、止血的方法 4、扭伤的急救、扭伤的急救 5、鱼刺卡在咽部的急救、鱼刺卡在咽部的急救 6、动物咬伤的急救、动
10、物咬伤的急救 l7、晕厥的急救晕厥的急救l8、头部软组织损伤的急救、头部软组织损伤的急救l9、气管异物的急救、气管异物的急救l10、骨折的急救、骨折的急救l11、抽搐的紧急处理抽搐的紧急处理 l 牙痛的滋味，一般的人几乎都体会过，确实使人难以忍受。牙痛的滋味，一般的人几乎都体会过，确实使人难以忍受。特别是在夜晚，牙痛起来去医院很不方便，实在痛苦。但是，掌特别是在夜晚，牙痛起来去医院很不方便，实在痛苦。但是，掌握必要的应急方法，至少可减轻一时的疼痛。握必要的应急方法，至少可减轻一时的疼痛。l 急救措施急救措施l 1.用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解。用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解。l
11、2.将丁香花一朵，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时牙痛即消，将丁香花一朵，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时牙痛即消，并能够在较长的时间内不再发生牙痛（丁香花可在中药店购买）。并能够在较长的时间内不再发生牙痛（丁香花可在中药店购买）。l 3.用水磨擦和谷穴（手背虎口附近）或用手指按摩压迫，均可用水磨擦和谷穴（手背虎口附近）或用手指按摩压迫，均可减轻痛苦。减轻痛苦。l 4.用盐水或酒漱口几遍，也可减轻或止牙痛。用盐水或酒漱口几遍，也可减轻或止牙痛。l 5.牙若是遇热而痛；多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部，疼痛牙若是遇热而痛；多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部，疼痛也可缓解。也可缓解。l 注意事项注意事项l
12、1.顽固的牙痛最好是含服止痛片，可减轻一时的疼痛。顽固的牙痛最好是含服止痛片，可减轻一时的疼痛。l 2.止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛发作时，用上述方法不能止痛，应速去医院进行急诊治疗。发作时，用上述方法不能止痛，应速去医院进行急诊治疗。l百分之九十五的流鼻血个案都相当轻微，但是人可百分之九十五的流鼻血个案都相当轻微，但是人可自行急救或找人帮助自行急救或找人帮助l程序如下：程序如下：1.坐下并松开围在颈项上的衣物坐下并松开围在颈项上的衣物2.稍向前倾，任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流稍向前倾，任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽
13、喉往咽喉3.以口呼吸，紧捏鼻樑部份约五分钟以口呼吸，紧捏鼻樑部份约五分钟4.五分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻樑，否则五分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻樑，否则继续紧捏鼻樑五分钟继续紧捏鼻樑五分钟5.鼻腔止血后，继续以口呼吸，四小时内不要鼻腔止血后，继续以口呼吸，四小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。但若情况不受控擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。但若情况不受控制，出现以下状况，应立即前往找医生：制，出现以下状况，应立即前往找医生：*鼻血情况持续，并超过鼻血情况持续，并超过20分钟；分钟；*鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色l1、一般止血法、一般止血法l针对小的创
14、口出血。需用针对小的创口出血。需用生理生理盐水冲洗消毒患部，然盐水冲洗消毒患部，然l后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有l较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。l2、加垫屈肢止血法、加垫屈肢止血法l加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出l血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘l窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体l紧紧地缚于
15、屈曲的紧紧地缚于屈曲的位置位置。l3、绞紧止血法、绞紧止血法l把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带l子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。l关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。就是平常说的闪腰岔气。l 痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节痛是必然出现的症状，
16、肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。不能转动，都是扭伤的常见表现。l 急救措施急救措施l 1.在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。折，一定要去医院诊治。l 2.如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。如踝
17、关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。l 3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。l 注意事项注意事项l 1.腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复发作，是使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复
18、发作，可能发展成椎间盘脱出。可能发展成椎间盘脱出。l 2.腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。l 有些人在鱼刺卡在咽部时，试图用吞咽饭团、馒头等把有些人在鱼刺卡在咽部时，试图用吞咽饭团、馒头等把咽部的鱼刺带下去，这种做法不仅难于带走鱼刺，反而会使咽部的鱼刺带下去，这种做法不仅难于带走鱼刺，反而会使鱼刺越扎越深；还有些人主张喝酸醋将鱼刺软化掉，试想几鱼刺越扎越深；还有些人主张喝酸醋将鱼刺软化掉，试想几口从咽部一走而过的醋怎么可能使鱼刺软化掉？口从咽部一走而过的醋怎么可能使鱼刺软化掉？ll 正确的方法是：发生咽部异物后应立即停止进食并尽量正确的方
19、法是：发生咽部异物后应立即停止进食并尽量减少吞咽动作，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以减少吞咽动作，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。若此法无效，救助者可令患者张大口腔，帮助排除咽部异物。若此法无效，救助者可令患者张大口腔，以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌面稍用力以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压，同时让患者法向下压，同时让患者法“啊啊”声，即可清析看到咽部的全部声，即可清析看到咽部的全部情况，若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨情况，若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。对于位置较深、探查拨出困难的异物
20、，不要乱捅乱出即可。对于位置较深、探查拨出困难的异物，不要乱捅乱拨，避免发生新的创伤，应立即去医院，交由医生处置。拨，避免发生新的创伤，应立即去医院，交由医生处置。l（1）毒蛇咬伤）毒蛇咬伤 l被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在35分钟即被吸收，分钟即被吸收，故急救越早越好。故急救越早越好。1、绑扎伤肢，在咬伤肢
21、体近侧约、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约510厘米处用止厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸口腔粘膜破溃者忌吸，将毒液排出体外。口周围或口吸口腔粘膜破溃者忌吸，将毒液排出体外。2、冲洗、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1高锰高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。酸钾或净水反复冲洗伤口。l3、局部降温，先将伤肢浸于、局部降温，先将伤肢浸于47摄氏度的冷水中摄氏度的冷水中34小时，然小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中
22、酶的活力。后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，、排毒，咬伤在咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“”或或“”形，形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。l切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。或吸吮应及早进行，否则效果不明显。5、药物治疗，常用的解毒抗、药物治疗，常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草克
23、、白花蛇舌草60克、克、七叶一枝花七叶一枝花9克、紫花地丁克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护，掌握毒及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。l（2）蜂螫伤）蜂螫伤l一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症
24、状，数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时，可出现如头小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时，可出现如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。克。l可用弱碱性溶液如可用弱碱性溶液如3氨水、肥皂水等外敷，以氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和，外搽局部。黄蜂螫伤可
25、用弱酸性溶液如醋中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。l（3）狗咬伤）狗咬伤l一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以68月份多见。咬伤后应立即冲洗伤口，先用月份多见。咬伤后应立即冲洗伤口，先用20肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，肥皂水和大量清水反复冲洗伤
26、口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁尔灭冲并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁尔灭冲洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。也可视病情注射抗为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。菌素或破伤风抗毒素血清。l l 晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失；而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或有短暂性意识丧失；而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或天计。天计。无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶
27、心无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。尿失禁。但常有外伤。l紧急情况的应对紧急情况的应对l发生晕厥时，不要慌张，最简便的现场急救办法是让患者立即平发生晕厥时，不要慌张，最简便的现场急救办法是让患者立即平卧或者使其头部稍低于脚部的体位。这样，可使脑部的供血得到卧或者使其头部稍低于脚部的体位。这样，可使脑部的供血得到改善。同时，要及时开窗使空气流通，及时解开患者
28、衣领、腰带，改善。同时，要及时开窗使空气流通，及时解开患者衣领、腰带，以保持呼吸道畅通。有低血糖者，可喂糖水或静脉注射葡萄糖溶以保持呼吸道畅通。有低血糖者，可喂糖水或静脉注射葡萄糖溶液。还可用手指按患者人中穴，用针刺人中、合谷、百会等穴位，液。还可用手指按患者人中穴，用针刺人中、合谷、百会等穴位，促使苏醒。促使苏醒。l有晕厥症状的病人应做好预防工作。平时要适当参加一些力所能有晕厥症状的病人应做好预防工作。平时要适当参加一些力所能及的体育活动，增强体质，提高对体位改变和情绪变化的耐受性。及的体育活动，增强体质，提高对体位改变和情绪变化的耐受性。容易发生血管神经性晕厥的病人，应避免站立过久、疲劳过
29、度、容易发生血管神经性晕厥的病人，应避免站立过久、疲劳过度、局部疼痛、恐惧、焦虑、饥饿等，变动体位时动作要尽量减慢，局部疼痛、恐惧、焦虑、饥饿等，变动体位时动作要尽量减慢，以免脑部暂缺血。以免脑部暂缺血。l晕厥是严重的症状，应到医院进行仔细检查，明确病因和进行治晕厥是严重的症状，应到医院进行仔细检查，明确病因和进行治疗。疗。l 儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因物时，常因 突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物，管。成人多因口中含物，如铁钉等不慎吸入，或因如铁钉等不慎吸入，或因昏迷时将呕吐
30、物、假牙吸入气管。气昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气 管受到异物刺管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在觉，昏倒在 地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过超过4分钟就会危及生分钟就会危及生 命，即使抢救成功，也会留命，即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语等严重后遗症。如果下瘫痪、失语等严重后遗症。如果 仅堵塞部分气管，仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺
31、不张。因此，因此，最关键的措施是在现场即刻将异物排出。最关键的措施是在现场即刻将异物排出。l许多疾病的紧急发作可能引起痉挛和抽搐。对发作病人的急救要许多疾病的紧急发作可能引起痉挛和抽搐。对发作病人的急救要l注意以下要点：注意以下要点：l唾液和呕吐物等吸入气管，舌头向后坠入咽喉部会带来危险，唾液和呕吐物等吸入气管，舌头向后坠入咽喉部会带来危险，l要让病人侧卧。要让病人侧卧。l注意观察痉挛、抽搐是从身体的哪一部位开始的，并向医生报注意观察痉挛、抽搐是从身体的哪一部位开始的，并向医生报l告。告。l这类症状往往突然发生，来势很猛，但发作时间短，一般这类症状往往突然发生，来势很猛，但发作时间短，一般l分
32、钟，长不过分钟。应马上将取暖器、热水瓶等危险物分钟，长不过分钟。应马上将取暖器、热水瓶等危险物l搬离病人身边，并迅速将病人移至比较安全的地方。搬离病人身边，并迅速将病人移至比较安全的地方。l为防止病人咬破舌头，应迅速用筷、压舌板等缠上手帕塞入病为防止病人咬破舌头，应迅速用筷、压舌板等缠上手帕塞入病l人上、下牙之间。人上、下牙之间。l为防止唾液或呕吐物吸入气管，或舌头向后坠入咽喉部引起窒为防止唾液或呕吐物吸入气管，或舌头向后坠入咽喉部引起窒l息，要让病人侧卧，呈昏睡体位，以保持气道通畅。同时要松开息，要让病人侧卧，呈昏睡体位，以保持气道通畅。同时要松开l病人的皮带、领带、钮扣等，使之易于呼吸。病
33、人的皮带、领带、钮扣等，使之易于呼吸。l一般来说，待痉挛、抽搐缓解后，再找医生诊治。但如果反复一般来说，待痉挛、抽搐缓解后，再找医生诊治。但如果反复持续的抽搐，需马上叫救护车送医院。持续的抽搐，需马上叫救护车送医院。l紧急处理紧急处理l呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止。呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止。l高热痉挛、抽搐的病人，首先将病人移至凉快的地方，解松衣服，高热痉挛、抽搐的病人，首先将病人移至凉快的地方，解松衣服，在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并给病人喝冷盐开水。在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并给病人喝冷盐开水。l对失去意识或抽搐剧烈者，要使病人呈昏
34、睡体位，叫救护车送医对失去意识或抽搐剧烈者，要使病人呈昏睡体位，叫救护车送医院处理。院处理。ll经常反复发作抽搐要详细检查经常反复发作抽搐要详细检查l反复出现抽搐症状，除了癫痫外，也可能由脑血管障碍或脑肿瘤反复出现抽搐症状，除了癫痫外，也可能由脑血管障碍或脑肿瘤引起，高热引起幼儿抽搐症状是很普遍的，反复抽搐时要作全面引起，高热引起幼儿抽搐症状是很普遍的，反复抽搐时要作全面检查。检查。l癫痫是由脑机能障碍引起的，有意识障碍和痉挛、抽搐等。出现癫痫是由脑机能障碍引起的，有意识障碍和痉挛、抽搐等。出现抽搐、摔倒在地是发作的典型症状，但其间也有瞬间的意识消失、抽搐、摔倒在地是发作的典型症状，但其间也有
35、瞬间的意识消失、腹痛感等。腹痛感等。l癫痫的症状随年龄、病因而异，要送医院作神经科检查。癫痫的症状随年龄、病因而异，要送医院作神经科检查。l1、中暑中暑l2、溺水溺水l3、触电触电l 由于在烈日下或高温环境中工作，身体调节体温的能力不能由于在烈日下或高温环境中工作，身体调节体温的能力不能适应，体内产生的热能不能适当地向外散发，积聚而产生高热称适应，体内产生的热能不能适当地向外散发，积聚而产生高热称为中暑。患者先有头痛、眩晕、心悸、恶心等，随即出汗停止，为中暑。患者先有头痛、眩晕、心悸、恶心等，随即出汗停止，体温上升，如不及时抢救可致昏迷而死亡。体温上升，如不及时抢救可致昏迷而死亡。1.先兆中暑
36、先兆中暑在高温作业场所工作一段时间以后，出现大量出汗、口渴、在高温作业场所工作一段时间以后，出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。如能及时离开高温环境，经休息后短时状，体温正常或略升高。如能及时离开高温环境，经休息后短时间内即可恢复正常。间内即可恢复正常。2.轻症中暑轻症中暑除先兆中暑症状外，体温升高到除先兆中暑症状外，体温升高到385以上。可伴有面色潮以上。可伴有面色潮红、胸闷、皮肤干热等征象；或出现早期呼吸循环衰竭症状，如红、胸闷、皮肤干热等征象；或出现早期呼吸循环衰竭症状，
37、如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏细快等。如及时离开高温环境，适当休息，解松衣服，给于含盐细快等。如及时离开高温环境，适当休息，解松衣服，给于含盐清凉饮料，服用解暑药物如十滴水、解暑片等，在清凉饮料，服用解暑药物如十滴水、解暑片等，在45小时内可小时内可以恢复。以恢复。3.重症中暑重症中暑除上述症状外，出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在除上述症状外，出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40以上。重症中暑应送医务部门紧急处理。以上。重症中暑应送医务部门紧急处理。l中暑的预防中暑的预防l1.躲避烈日躲避烈日:尤其
38、应避免上午尤其应避免上午10 点到下午点到下午16 点这段时点这段时间在烈日下行走，间在烈日下行走，因为这个时间段发生中暑的可能性因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的是平时的10 倍倍!尤其老年人、孕妇、有慢性疾病的人，尤其老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减在高温季节要尽可能地减少外出。少外出。l2.遮光防护：如打遮阳伞，遮光防护：如打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹涂抹防晒霜，防晒霜，准备充足的饮料。需要提醒的是，准备充足的饮料。需要提醒的是，即便是身即便是身体强健的男士，体强健的男士，也应做好上述防护措施，
39、也应做好上述防护措施，至少应该打至少应该打一把遮阳伞。一把遮阳伞。l3.补充水分补充水分:养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午是晨起后、上午10时、下午时、下午3-4时、晚上就寝前，分别时、晚上就寝前，分别饮饮1-2杯白开水或含盐饮料杯白开水或含盐饮料(水水25升加盐升加盐20克克)。不要等。不要等口渴了才喝水，口渴了才喝水，因为口渴表示身体已经缺水了。平时因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。l4.充足睡眠充足睡眠:夏天日长夜短，夏天日长夜短，容易感到疲劳。充足的睡容易感到
40、疲劳。充足的睡眠，眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作既利于工作和学习，和学习，也是预防中暑的好措施。也是预防中暑的好措施。l5.增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素素A、B1、B2 和和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。浆、酸梅汤等。l6.备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。就可服用所带药
41、品缓解病情。l7.适时查体：提倡每年暑期来临前行健康体检。凡发适时查体：提倡每年暑期来临前行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核（如何治疗肺结核）、肺气肿、肝肾疾活动性肺结核（如何治疗肺结核）、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者，病后恢复期及体弱者，要增强防护意识，不宜从事高要增强防护意识，不宜从事高温作业。温作业。l1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及
42、污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领开衣扣、领 口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。平压背部进行倒水。l 2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一
43、般以口对口吹、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口鼻孔，深吸一口 气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹有节律地（每分钟吹1620次）进行，直至恢复呼吸为止。次）进行，直至恢复呼吸为止。l 3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急
44、救者位于伤员一侧，面对背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟反复有节律地（每分钟6080次）进行，直到心跳恢复为止。次）进行，直到心跳恢复为止。l一旦发现有人触电，应立即按以下步骤救人：一旦发现有人触电，应立即按以下步骤救人：l1.必须让触电者迅速脱离
45、电源。应立即关闭电源开必须让触电者迅速脱离电源。应立即关闭电源开关或拔掉电源插头。若无法及时找到或断开电源，可用关或拔掉电源插头。若无法及时找到或断开电源，可用干燥的木棒、竹竿等绝缘物挑开电线。干燥的木棒、竹竿等绝缘物挑开电线。l2.脱离电源后，将触电者迅速移到通风干燥的地方脱离电源后，将触电者迅速移到通风干燥的地方仰卧，把他的上衣和裤带放松，观察有没有呼吸；摸一仰卧，把他的上衣和裤带放松，观察有没有呼吸；摸一摸脖子上的动脉，看有没有脉搏。摸脖子上的动脉，看有没有脉搏。l3.实施急救。若触电者呼吸、心跳均停止，应同时实施急救。若触电者呼吸、心跳均停止，应同时交替进行口对口人工呼吸和心脏挤压，并
46、打电话呼叫救交替进行口对口人工呼吸和心脏挤压，并打电话呼叫救护车。护车。l4.尽快送往医院，运送途中不可停止施救。尽快送往医院，运送途中不可停止施救。l 切记：切记：l 切勿用潮湿的工具或金属物去拨电线。切勿用潮湿的工具或金属物去拨电线。触电者未脱离电源前，切勿用手抓碰触电者。触电者未脱离电源前，切勿用手抓碰触电者。切勿用潮湿的物件搬动触电者。切勿用潮湿的物件搬动触电者。l1、食物中毒、食物中毒l2、酒精中毒、酒精中毒l3、煤气中毒、煤气中毒l一、病人呕吐时一、病人呕吐时 l有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：物中毒的
47、典型症状时，要注意：l1为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。便于吐出。l2在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。止后马上给补充水分。l3留取呕吐物和大便样本，给医生检查。留取呕吐物和大便样本，给医生检查。l4如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。缓解腹肌紧张。l5腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。l6当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送当出现脸色发青、冒冷
48、汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。医院，谨防休克症状。l l 一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。想吐的话，物中毒引起中毒性休克，会危及生命。想吐的话，应让其吐出，出现脱水症状要送医院。用塑料袋留应让其吐出，出现脱水症状要送医院。用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。l l二、病人出
49、现抽搐、痉挛时二、病人出现抽搐、痉挛时 l l 出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。病人口中，以防止咬破舌头。l 当饮酒过量，就会醉酒，引起急性酒精中毒。醉酒后，对中度当饮酒过量，就会醉酒，引起急性酒精中毒。醉酒后，对中度以上酒精中毒的病人，应尽快送往医院，进行洗胃、输液等治疗，以上酒精中毒的病人，应尽快送往医院，进行洗胃、输液等治疗，如果抢救及时，一般不会留后遗症。对轻度酒精中毒者，应迅速采如果抢救及时，一般不会留后遗症。对轻度酒精中毒
50、者，应迅速采取解酒措施，减轻酒精对机体的伤害。取解酒措施，减轻酒精对机体的伤害。醉酒的表现如果饮酒过量，醉酒的表现如果饮酒过量，喝酒喝到烂醉的地步，会引起急性乙醇中毒。其临床表现可分为三喝酒喝到烂醉的地步，会引起急性乙醇中毒。其临床表现可分为三期：期：兴奋期：此时大脑皮层下级中枢兴奋，面色潮红、精神兴奋、兴奋期：此时大脑皮层下级中枢兴奋，面色潮红、精神兴奋、谈话滔滔不绝、哭笑无常、头晕、头疼等。血中酒精浓度达到谈话滔滔不绝、哭笑无常、头晕、头疼等。血中酒精浓度达到0.1%左右。左右。共济失调期：此时，兴奋状态消失，出现反映迟钝、动作共济失调期：此时，兴奋状态消失，出现反映迟钝、动作笨拙、行走阑
