1、神经系统定位诊断脑叶分叶分叶外侧沟中央沟顶枕沟额额 叶叶颞颞 叶叶顶顶 叶叶枕枕 叶叶Frontal lobeParietal lobeTemporal lobeOccipital lobe大脑的内部结构大脑的内部结构皮质皮质髓质髓质基底核基底核侧脑室侧脑室大脑皮质大脑皮质 大脑髓质大脑髓质 基底核基底核 侧脑室侧脑室尾状核豆状核背侧丘脑基底核基底核主诉频繁呕吐、反应迟钝、睡眠多、四肢无力5月余。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。内侧膝状体是听觉皮质下中枢；内侧膝状体是听觉皮质下中枢；肱挠肌收缩而致肘部屈曲、前臂旋前边缘叶与杏仁核、丘脑前核、乳头体核、丘脑下部、岛叶前部
2、、额叶眶面等结构组成边缘系统。颅神经无异常，双上肢肌力4级，双下肢3级，左上肢腱反射+，右上肢、双下肢+，颈3以下痛觉减退股腓肠和比目鱼肌收缩而足跖屈。股腓肠和比目鱼肌收缩而足跖屈。Frontal lobe底丘脑与中脑相接壤，只能从切面上见到。08年1月中旬出现右上肢麻木、疼痛，继而出现双眼视物不清，右额部疼痛，未见恶心、呕吐。边缘系统的功能比较复杂，它与内脏活动、情绪反应、记忆活动等有关。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。08年1月中旬出现右上肢麻木、疼痛，继而出现双眼视物不清，右额部疼痛，未见恶心
3、、呕吐。头颅CT（外院07121）双侧苍白球、小脑齿状核对称性钙化。Frontal lobe额中回后部（8 区）。功能：接受对侧半身的感觉。纹状体是锥体外系的重要组成部分，当纹状体受损或出现震颤麻痹，表现为运动减少，肌肉强直，表情呆板，动作迟缓；指连合左、右半球皮质的纤维。股四头肌收缩而膝关节伸直、小腿突然前伸。910月期间患者饮食尚好，体重也有所增加。08年1月中旬出现右上肢麻木、疼痛，继而出现双眼视物不清，右额部疼痛，未见恶心、呕吐。几乎所有的传入(感觉)纤维在到达大脑皮质前，都要在这里交换神经元，它不仅是一个简单的中继站，而且能进行复杂的分析与综合(称整合作用)，所以它是重要的皮质下感觉
4、中枢。各部投影区的大小与体形大小无关，颞上回后部（22区）。间脑可分为背侧丘脑(即丘脑)、上丘脑，后丘脑，底丘脑和下丘脑。主诉频繁呕吐、反应迟钝、睡眠多、四肢无力5月余。头颅MRI平扫（08214）脑内多发异常信号头颅MRI平扫（0815）脑内多发长T1、长T2异常信号，可疑钙化性病灶。亦感无力，大、小便费力难解，否认行走时有踩棉花样感。外侧膝状体是视觉皮质下中枢。头颅CT（外院07121）双侧苍白球、小脑齿状核对称性钙化。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。间脑可分为背侧丘脑(即丘脑)、上丘脑，后丘脑
5、，底丘脑和下丘脑。丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束豆状核豆状核皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射尾状核头尾状核头皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束背侧丘脑背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体 大脑半球的髓质大脑半球的髓质 大脑白质由有髓神经纤维组成，根据走行和功能分为3类：即联络纤维、连合纤维和投射纤维。胼胝体胼胝体 （1 1）连合纤维）连合纤维指连合左、右半球皮质的纤维。指连合左、右半球皮质的纤维。予输液、对症等治疗约10余天呕吐渐停止，患者体重下降约10公斤。颞上回后部（22区）。头颅MRI平扫（0815）脑内多发长T1、
6、长T2异常信号，可疑钙化性病灶。倒置的人形，但头部是正的；头颅MRI平扫（0815）脑内多发长T1、长T2异常信号，可疑钙化性病灶。位于中脑之上、大脑两半球之间，大部分被两侧大脑半球掩盖着，中央有一矢状腔隙即第3脑室。损伤：双眼视野同向性偏盲。参与机体的情绪反应、水盐代谢、体温调节、血压和食欲等的调节活动。距状沟上下的枕叶皮质（17区）近年研究证明，尾状核还影响感觉传入机能和参与针麻镇痛。位于中脑之上、大脑两半球之间，大部分被两侧大脑半球掩盖着，中央有一矢状腔隙即第3脑室。头颅CT（外院07121）双侧苍白球、小脑齿状核对称性钙化。眼科检查（0822）右眼0.中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是
7、执行某种功能的核心部分。间脑可分为背侧丘脑(即丘脑)、上丘脑，后丘脑，底丘脑和下丘脑。肱三头肌收缩而致前臂伸直大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。胸椎MRI（08115）胸髓全程内见斑片状长T1、长T2异常信号。Frontal lobe个人史出生于南京本地，无不良嗜好，无毒物接触史，月经史07年11月以后闭经，生育史1001。08年1月中旬出现右上肢麻木、疼痛，继而出现双眼视物不清，右额部疼痛，未见恶心、呕吐。参与机体的情绪反应、水盐代谢、体温调节、血压和食欲等的调节活动。内侧膝状体是听觉皮质下中枢；（2 2）联络纤维）联络纤维联系同侧半球内各部分皮质的纤维。（3 3）投射纤维）投射
8、纤维 由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。投射纤维是连结大脑皮质与皮质下各级中枢的上、下行纤维束。这些纤维束集中地通过豆状核与尾状核、丘脑之间，形成致密的白质板，称内囊。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。种功能的核心部分。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。大脑皮质上具有管理机体对一定机能的分析综合。大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。各种功能活动的最高中枢。大脑皮质中枢大脑皮质中枢大脑皮质的分区
9、大脑皮质的分区较常用的是较常用的是Brodmann（1909）分区法，将大脑皮质分为）分区法，将大脑皮质分为52区。区。一般中枢一般中枢躯体运动区躯体运动区躯体感觉区躯体感觉区视觉区视觉区听觉区听觉区语言中枢语言中枢运动性语言中枢运动性语言中枢书写中枢书写中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢大脑皮质重要的中枢大脑皮质重要的中枢位于中央前回和中央旁小叶前部，包括位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4 4、6 6区区。功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。躯体运动区躯体运动区躯体运动区躯体运动区 特点：特点：倒置的人形，但头部是倒置的人形，但头部是正
10、的；正的；交叉管理；交叉管理；各部投影区的大小与体各部投影区的大小与体形大小无关，形大小无关，而取决于功能的重要性和而取决于功能的重要性和复杂程度。复杂程度。躯体运动区躯体运动区 躯体感觉区躯体感觉区躯体感觉区躯体感觉区位于中央后回及中央旁小叶的后部（位于中央后回及中央旁小叶的后部（3 3、1 1、2 2区）区）功能：接受对侧半身的感觉。功能：接受对侧半身的感觉。特点：特点：倒置的人形，但头部是正的；倒置的人形，但头部是正的；交叉管理；交叉管理；各部投影区的大小与体形大小无各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度关，而取决于该部感觉的敏感程度躯体感觉区躯体感觉区视觉区视觉区距
11、状沟上下的枕叶皮质（距状沟上下的枕叶皮质（1717区）区）功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。损伤：双眼视野同向性偏盲。损伤：双眼视野同向性偏盲。听觉区听觉区功能：接受双侧听觉传入。功能：接受双侧听觉传入。位于颞横回（位于颞横回（4141、4242区）。区）。损伤：损伤：不完全性耳聋，不完全性耳聋，双耳听力下降。双耳听力下降。损伤：失写症。损伤：失写症。运动性语言中枢运动性语言中枢书写中枢书写中枢额下回后部（额下回后部（4444、4545区）区）语言中枢语言中枢损伤：运动性失语症。损伤：运动性失语症。额中回后部（额中回后部（8 8 区）。区）。听觉性语言中枢听觉
12、性语言中枢颞上回后部（颞上回后部（2222区）。区）。损伤：损伤：感觉性失语症。感觉性失语症。视觉性语言中枢视觉性语言中枢顶下小叶的角回（顶下小叶的角回（3939区）。区）。损伤：损伤：失读症。失读症。语言中枢语言中枢外侧膝状体是视觉皮质下中枢。这些纤维束集中地通过豆状核与尾状核、丘脑之间，形成致密的白质板，称内囊。功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度股四头肌收缩而膝关节伸直、小腿突然前伸。参与机体的情绪反应、水盐代谢、体温调节、血压和食欲等的调节活动。指连合左、右半球皮质的纤维。颞上回后部（22区）。进行性四肢麻木、无力23天入院几乎所有
13、的传入(感觉)纤维在到达大脑皮质前，都要在这里交换神经元，它不仅是一个简单的中继站，而且能进行复杂的分析与综合(称整合作用)，所以它是重要的皮质下感觉中枢。其中上丘脑位于第3脑室顶部，连有松果体；Frontal lobeFrontal lobe间脑的最大部分，是一对卵圆形灰质团块，左右各一。边缘叶与杏仁核、丘脑前核、乳头体核、丘脑下部、岛叶前部、额叶眶面等结构组成边缘系统。颞上回后部（22区）。主诉频繁呕吐、反应迟钝、睡眠多、四肢无力5月余。头颅CT（外院07121）双侧苍白球、小脑齿状核对称性钙化。一、额 叶 二、颞 叶 三、顶 叶缘上回缘上回 四、枕 叶 五、边缘 叶女性，42岁，既往史无
14、特殊既往史既往体健，无肝炎、结核史，无手术外伤史，无药物过敏史。尾状核和豆状核合称纹状体，是重要的皮质下运动中枢。（优选）神经系统定位诊断脑叶较常用的是Brodmann（1909）分区法，将大脑皮质分为52区。额下回后部（44、45区）视野右眼红、兰色中心暗点，左眼颞侧视野略缩小。位于颞横回（41、42区）。功能：接受对侧半身的感觉。11月份和丈夫争吵后渐出现反应迟钝、记忆力下降、嗜睡，以后又出现双下肢阵发性麻木，有时疼痛，行走无力、不稳，双上肢近年研究证明，尾状核还影响感觉传入机能和参与针麻镇痛。近年研究证明，尾状核还影响感觉传入机能和参与针麻镇痛。头颅CT（外院07121）双侧苍白球、小脑
15、齿状核对称性钙化。股腓肠和比目鱼肌收缩而足跖屈。予输液、对症等治疗约10余天呕吐渐停止，患者体重下降约10公斤。体重58kg，发育正常，营养中等，心、肺、腹（），甲状腺不大。联系同侧半球内各部分皮质的纤维。精神症状大脑白质由有髓神经纤维组成，根据走行和功能分为3类：即联络纤维、连合纤维和投射纤维。亦感无力，大、小便费力难解，否认行走时有踩棉花样感。肱三头肌收缩而致前臂伸直近年研究证明，尾状核还影响感觉传入机能和参与针麻镇痛。位丘脑下方，是自主神经、内脏活动和调节内分泌机能的较高级中枢。Foster-Kennedy综合征进行性四肢麻木、无力23天入院胸椎MRI（08115）胸髓全程内见斑片状长T
16、1、长T2异常信号。Occipital lobe大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。个人史出生于南京本地，无不良嗜好，无毒物接触史，月经史07年11月以后闭经，生育史1001。每侧大脑半球表面都被覆一层灰质，称大脑皮质。胸椎MRI（08115）胸髓全程内见斑片状长T1、长T2异常信号。位丘脑下方，是自主神经、内脏活动和调节内分泌机能的较高级中枢。肱挠肌收缩而致肘部屈曲、前臂旋前额中回后部（8 区）。主诉频繁呕吐、反应迟钝、睡眠多、四肢无力5月余。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。头颅MRI平扫（0815）脑内多发长T1、长T2异常信号，可疑钙化性病灶。间脑的最
17、大部分，是一对卵圆形灰质团块，左右各一。股四头肌收缩而膝关节伸直、小腿突然前伸。纹状体是锥体外系的重要组成部分，当纹状体受损或出现震颤麻痹，表现为运动减少，肌肉强直，表情呆板，动作迟缓；头颅MRI平扫（0815）脑内多发长T1、长T2异常信号，可疑钙化性病灶。间脑可分为背侧丘脑(即丘脑)、上丘脑，后丘脑，底丘脑和下丘脑。股四头肌收缩而膝关节伸直、小腿突然前伸。头颅CT（外院07121）双侧苍白球、小脑齿状核对称性钙化。11月份和丈夫争吵后渐出现反应迟钝、记忆力下降、嗜睡，以后又出现双下肢阵发性麻木，有时疼痛，行走无力、不稳，双上肢功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。进行性四肢麻木、无力23天入院头
18、颅MRI平扫（0815）脑内多发长T1、长T2异常信号，可疑钙化性病灶。指连合左、右半球皮质的纤维。位于中脑之上、大脑两半球之间，大部分被两侧大脑半球掩盖着，中央有一矢状腔隙即第3脑室。股四头肌收缩而膝关节伸直、小腿突然前伸。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。既往史既往体健，无肝炎、结核史，无手术外伤史，无药物过敏史。底丘脑与中脑相接壤，只能从切面上见到。颞上回后部（22区）。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。体重58kg，发育正常，营养
19、中等，心、肺、腹（），甲状腺不大。位于颞横回（41、42区）。每侧大脑半球表面都被覆一层灰质，称大脑皮质。07-12-108-1-5较常用的是Brodmann（1909）分区法，将大脑皮质分为52区。头颅MRI平扫（0815）脑内多发长T1、长T2异常信号，可疑钙化性病灶。肱二头肌收缩而致屈肘动作不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。而取决于功能的重要性和复杂程度。颞上回后部（22区）。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。近年研究证明，尾状核还影响感觉传入机能和参与针麻镇痛。位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。肱挠肌收缩而致肘部屈曲、前臂
20、旋前头颅CT（外院07121）双侧苍白球、小脑齿状核对称性钙化。投射纤维是连结大脑皮质与皮质下各级中枢的上、下行纤维束。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。11月份和丈夫争吵后渐出现反应迟钝、记忆力下降、嗜睡，以后又出现双下肢阵发性麻木，有时疼痛，行走无力、不稳，双上肢边缘叶与杏仁核、丘脑前核、乳头体核、丘脑下部、岛叶前部、额叶眶面等结构组成边缘系统。外侧膝状体是视觉皮质下中枢。颞上回后部（22区）。Frontal lobe股四头肌收缩而膝关节伸直、小腿突然前伸。股腓肠和比目鱼肌收缩而足跖屈。由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。11月份和丈夫争吵后渐出现反
21、应迟钝、记忆力下降、嗜睡，以后又出现双下肢阵发性麻木，有时疼痛，行走无力、不稳，双上肢位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。每侧大脑半球表面都被覆一层灰质，称大脑皮质。其中上丘脑位于第3脑室顶部，连有松果体；或表现为运动过度，出现不随意运动，如手足徐动和舞蹈症。内侧膝状体是听觉皮质下中枢；头颅MRA（08118）头颅MRA未见异常，脑内多发异常信号。予输液、对症等治疗约10余天呕吐渐停止，患者体重下降约10公斤。位丘脑下方，是自主神经、内脏活动和调节内分泌机能的较高级中枢。大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。功能：接受对侧半身的感觉。间脑的最大部分，是一对卵圆形灰质团块，左右各一。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。功能：接受对侧半身的感觉。位丘脑下方，是自主神经、内脏活动和调节内分泌机能的较高级中枢。近年研究证明，尾状核还影响感觉传入机能和参与针麻镇痛。颈椎MRI（08112）颈髓全程可见斑片状长T1、长T2异常信号，境界欠清，占位效应不明显。视野右眼红、兰色中心暗点，左眼颞侧视野略缩小。
