1、医学PPT1 第七章妇女健康本章教学内容：第一节 女性生理健康第二节 暴力与女性健康第三节 女性健康管理医学PPT2 本章教学目的：通过本章的学习，使同学们了解一般女性的生理疾病的常识知识和心理健康常识知识，女性对一生中健康的管理知识。本章教学重点：生理健康与心理健康常识知识 本章教学难点：心理健康常识知识医学PPT3女性健康的内容：生理健康：一般指人体结构和生理机能正常。心理健康：是指（1）能充分享受情感的实现和自尊；（2）有充分的安全感，保持适度的焦虑；（3）对未来有明确的切合实际地生活目标，有理想和事业的追求。心理健康我们在女性与成功中介绍。社会健康：有良好的社会适应力，主要体现在亲密的
2、社会人际关系上。道德健康：不以损害他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念、能按社会规范约束支配自己的行为，能为他人的幸福作贡献。医学PPT4第一节第一节 女性的生理健康女性的生理健康 一、女性生殖健康一、女性生殖健康 狭义的生殖健康：是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。广义的生殖健康概念中生殖健康：的外延包括三个方面：一是生育调节，其中可细分为计划生育、避孕节育和不孕不育；二是优生优育；三是生殖保健，即所有的男人和女人人生全过程的保健，即生长发育期、青春
3、期、生育期、更年期、老年期等。医学PPT5人工流产人工流产 在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。医学PPT6【人工流产处方】1组织物排出后需在医院留察小时。若阴道流血不多可以回家休息。2流产后周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力 劳动。3注意会阴清洁，阴道流血未净时禁
4、盆浴及性生活。4流产后的最初天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。5未见组织物排出者用药后观察周，期间大、小便时应 注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。6流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。医学PPT7【做人工流产最适宜的时间：】在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。医学PPT8【多次作人工流产对身体有什么危害：】一般来讲，偶
5、尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。医学PPT9阴道炎症阴道炎症概况概况按病因分类：按病因分类：1.假菌丝酵
6、母菌；假菌丝酵母菌；2.阴道滴虫；阴道滴虫；3.混合性细菌感染：阴道加德纳菌（阴混合性细菌感染：阴道加德纳菌（阴道嗜血杆菌），肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球道嗜血杆菌），肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌等；菌等；4.老年性阴道炎。老年性阴道炎。医学PPT10细菌性阴道病（细菌性阴道病（BV)BV)由阴道由阴道 GardnerGardner菌与其他细菌微生物菌与其他细菌微生物,包括包括厌氧菌感染引起的疾病。厌氧菌感染引起的疾病。发病机理为多种致病菌大量繁殖造成阴道发病机理为多种致病菌大量繁殖造成阴道生态系统平衡失调。生态系统平衡失调。与特异性阴道炎临床表现不同，局部炎症与特异性阴道炎临床表现不同，局部炎症不
7、明显。不明显。10%-50%10%-50%无症状。常与宫颈炎、无症状。常与宫颈炎、盆腔炎和滴虫性阴道炎同时发生盆腔炎和滴虫性阴道炎同时发生 。医学PPT11细菌性阴道炎临床表现 症状症状 阴道分泌物增多阴道分泌物增多 、阴道灼热感、阴道灼热感/瘙痒。瘙痒。体征体征 妇科检查：见阴道口有分泌物流出，可妇科检查：见阴道口有分泌物流出，可闻到恶臭或鱼腥味，分泌物稀薄并粘附闻到恶臭或鱼腥味，分泌物稀薄并粘附于阴道壁，易擦掉，阴道粘膜无充血、于阴道壁，易擦掉，阴道粘膜无充血、斑点等炎症改变。斑点等炎症改变。医学PPT12细菌性阴道炎的治疗细菌性阴道炎的治疗 有症状者应予治疗，无症状者无须治疗；有症状者应
8、予治疗，无症状者无须治疗；性伴侣不必治疗；性伴侣不必治疗；妊娠期应积极治疗；妊娠期应积极治疗；对须行子宫内膜活检、宫腔镜、对须行子宫内膜活检、宫腔镜、IUD放放置、子宫输卵管碘油造影检查、刮宫术等置、子宫输卵管碘油造影检查、刮宫术等患者即使无症状亦应在术前积极治疗。患者即使无症状亦应在术前积极治疗。医学PPT13细菌性阴道炎药物治疗细菌性阴道炎药物治疗 甲硝唑甲硝唑 首选。首选。口服：美国口服：美国CDCCDC推荐方案：推荐方案：500mg bid 500mg bid 或或400mg400mg，tid 7dtid 7d。连用。连用3 3个疗程，效果较好。个疗程，效果较好。备用方案有：备用方案有
9、：2g2g单次顿服。单次顿服。阴道给药阴道给药:200mg:200mg栓剂，栓剂，qd,7-10dqd,7-10d为一疗为一疗程程 。医学PPT14假丝酵母菌性阴道炎假丝酵母菌性阴道炎 常见，仅次于常见，仅次于BV，常与外阴病变同，常与外阴病变同时存在，统称为假丝酵母菌性外阴阴道时存在，统称为假丝酵母菌性外阴阴道病。病。75%的妇女一生中至少有一次的妇女一生中至少有一次 感染，感染，5%可反复发作。约可反复发作。约10-15的妇女阴的妇女阴道内存在菌种而无症状。道内存在菌种而无症状。最适宜生长繁殖的环境最适宜生长繁殖的环境pH5.5-6.5。医学PPT15假丝酵母菌性阴道炎临床表现假丝酵母菌性
10、阴道炎临床表现 症状症状1 1瘙痒瘙痒:严重者影响工作和睡眠严重者影响工作和睡眠,外阴及阴外阴及阴道内有烧灼感。道内有烧灼感。2 2白带增多白带增多:呈凝乳状或豆渣样，略带臭呈凝乳状或豆渣样，略带臭味，也有呈水样，稀薄，无臭味。味，也有呈水样，稀薄，无臭味。3 3可伴有尿频、尿痛以及性交痛等症状。可伴有尿频、尿痛以及性交痛等症状。医学PPT16假丝酵母菌性阴道炎临床表现假丝酵母菌性阴道炎临床表现 体征：体征：1 1）外阴出现抓痕、表皮剥脱、肿胀和红斑，）外阴出现抓痕、表皮剥脱、肿胀和红斑，呈地图样红斑。呈地图样红斑。2 2）阴道粘膜被白色膜状豆渣样分泌物覆盖，）阴道粘膜被白色膜状豆渣样分泌物覆
11、盖，擦除后见粘膜充血、水肿或为表浅糜烂面。擦除后见粘膜充血、水肿或为表浅糜烂面。阴道粘膜高度充血、红肿，有时有溃疡形阴道粘膜高度充血、红肿，有时有溃疡形成。成。医学PPT17假丝酵母菌性阴道炎治疗假丝酵母菌性阴道炎治疗 无症状带菌者一般不需治疗。无症状带菌者一般不需治疗。去除诱因去除诱因 改变阴道酸碱度改变阴道酸碱度 用碱性溶液如用碱性溶液如2%-4%2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴。碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴。药物治疗：局部用药：达克宁栓、凯尼药物治疗：局部用药：达克宁栓、凯尼汀、米克定泡腾片等。全身用药：酮康汀、米克定泡腾片等。全身用药：酮康唑、氟康唑等。唑、氟康唑等。医学PPT18滴
12、虫性阴道炎滴虫性阴道炎 概况概况 阴道毛滴虫引起，适宜在阴道毛滴虫引起，适宜在pHpH值为值为5.5-65.5-6的的环境中生长繁殖。环境中生长繁殖。发病率发病率1010-25-25，常与其它性传播疾病同，常与其它性传播疾病同时存在。时存在。可通过性生活或其他一般接触传染。可通过性生活或其他一般接触传染。在脱离人体后也容易传播在脱离人体后也容易传播 。医学PPT19滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎临床表现临床表现症状症状 阴道分泌物增多：稀薄泡沫状，腥臭阴道分泌物增多：稀薄泡沫状，腥臭 瘙痒瘙痒 尿路刺激症状尿路刺激症状 不孕不孕体征体征 阴道粘膜和宫颈充血，有出血点，呈草阴道粘膜和宫颈充血，有出血点
13、，呈草莓样。尿道口红肿、溢脓。莓样。尿道口红肿、溢脓。医学PPT20滴虫性阴道炎治疗滴虫性阴道炎治疗 全身用药全身用药 口服甲硝唑口服甲硝唑 200mg200mg，tid,7dtid,7d；亦可；亦可400mg bid400mg bid，5d5d；或；或2g2g单次。单次。阴道局部用药阴道局部用药 性伴侣治疗性伴侣治疗 下次月经干净后再治疗一个疗程，巩固下次月经干净后再治疗一个疗程，巩固疗效疗效 医学PPT21霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎 病因：病因：80-9080-90病原体为白色念珠菌、真菌。病原体为白色念珠菌、真菌。阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免
14、疫力下降，适合念珠菌生长繁殖引起炎症。如：孕下降，适合念珠菌生长繁殖引起炎症。如：孕妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等纤内裤、肥胖者等。传播方式传播方式：念珠菌可寄生于阴道，还可以寄生于口腔、肠道，念珠菌可寄生于阴道，还可以寄生于口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可以互相自身传染。这三个部位的念珠菌可以互相自身传染。当局部条件适合即发病。当局部条件适合即发病。性交直接传染。性交直接传染。接触污染病菌的衣物间接传染。接触污染病菌的衣物间接传染。医学PPT22 症状：症状：主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜
15、间加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，间加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带呈白色凝乳状或豆渣样，白带量增白带呈白色凝乳状或豆渣样，白带量增多。多。建议：建议：及时就诊，坚持用药，不中断疗程，性及时就诊，坚持用药，不中断疗程，性伴应同时检查和治疗。伴应同时检查和治疗。医学PPT23阴道炎的预防措施 1.1.培养自己良好的生活习惯，每晚用温开水清洗培养自己良好的生活习惯，每晚用温开水清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲洗阴外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲洗阴道。道。2.2.穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其他衣物穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其他衣物混合洗涤，凉晒在通风之处。混合洗涤，凉晒在通
16、风之处。3.3.避免卫生指标不合格的桑拿、游泳池等公共避免卫生指标不合格的桑拿、游泳池等公共场所引起的交叉感染。场所引起的交叉感染。4.4.鼓励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一鼓励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一旦确诊为阴道炎，应与性伴同治。旦确诊为阴道炎，应与性伴同治。医学PPT24 5.5.加强体育锻炼，提高机体免疫力。加强体育锻炼，提高机体免疫力。6.6.积极治疗手癣、脚癣、糖尿病。积极治疗手癣、脚癣、糖尿病。7.7.接受正规治疗，应于每次月经干净后接受正规治疗，应于每次月经干净后定期复查，每次检查结果为阴性仍坚持定期复查，每次检查结果为阴性仍坚持治疗治疗3 3个月，即连续个月，即连
17、续3 3个月复查结果为阴个月复查结果为阴性方视为痊愈。性方视为痊愈。8.8.合理使用抗生素，滥用抗生素可能产合理使用抗生素，滥用抗生素可能产生机体菌群失调，抗生素必须在医生指生机体菌群失调，抗生素必须在医生指导下使用。导下使用。医学PPT25老年性阴道炎老年性阴道炎临床表现临床表现 症状症状 ：同一般阴道炎相似同一般阴道炎相似 体征体征 ：阴道粘膜萎缩，皱襞消失，上皮菲阴道粘膜萎缩，皱襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，点状出血，严重时形成表薄，粘膜充血，点状出血，严重时形成表浅溃疡。继续发展形成溃疡粘连、阴道闭浅溃疡。继续发展形成溃疡粘连、阴道闭锁、甚至形成阴道或宫腔积脓。阴道狭窄。锁、甚至形成阴道
18、或宫腔积脓。阴道狭窄。医学PPT26老年性阴道炎治疗老年性阴道炎治疗1.1.给予雌激素制剂给予雌激素制剂1)1)全身用药：倍美力全身用药：倍美力0.625mg/qd0.625mg/qd。如有乳。如有乳腺增生或癌变可能，或子宫内膜增生或腺增生或癌变可能，或子宫内膜增生或癌者禁用。癌者禁用。2)2)阴道给药阴道给药 倍美力软膏，倍美力软膏，7d7d为一疗程。为一疗程。2.2.抑制细菌生长抑制细菌生长 保持外阴清洁和干燥，坐浴或冲洗阴道。保持外阴清洁和干燥，坐浴或冲洗阴道。局部给药，如甲硝唑局部给药，如甲硝唑1)1)注意营养注意营养 ，有助于阴道炎的消退。，有助于阴道炎的消退。医学PPT27妇女健康
19、问题及相关因素妇女健康问题及相关因素青春期健康问题：青春期健康问题：一一.青春期生理、心理特点青春期生理、心理特点生理：全身发育，生殖器发育，第二性征，月经来潮生理：全身发育，生殖器发育，第二性征，月经来潮心理：可塑性大，模仿性强，出现两性意识心理：可塑性大，模仿性强，出现两性意识二二.青春期常见的健康问题青春期常见的健康问题1.1.青春期月经病青春期月经病青春期贫血青春期贫血青春期特殊行为青春期特殊行为医学PPT28生育期健康问题：生育期健康问题：1.异常妊娠异常妊娠 2.妊娠合并症妊娠合并症 3.分娩和产褥期并发症分娩和产褥期并发症 4.妊娠期的心理变化：矛盾、接受、自省、妊娠期的心理变化
20、：矛盾、接受、自省、情绪波动情绪波动 5.产褥期的心理变化：依赖期、依赖独立期、产褥期的心理变化：依赖期、依赖独立期、独立期独立期医学PPT29二、更年期健康问题：二、更年期健康问题：1.1.更年期心理特点更年期心理特点:焦虑，悲观和抑郁，个性和焦虑，悲观和抑郁，个性和行为改变，更年期综合征行为改变，更年期综合征 2.2.更年期妊娠更年期妊娠 3.3.功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 4.4.骨质疏松骨质疏松 5.5.妇科肿瘤妇科肿瘤医学PPT30更年期综合症的主要症状 1）血管功能失调：忽冷忽热，出大汗，有时有头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。甚至出现发闷、气短等症状。2）月
21、经失调：月经量逐渐减少，周期逐渐延长,经期缩短，以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多，并伴有大量血块等情况出现。3）植物神经功能絮乱：头晕目眩，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感。4）性欲减退：阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。医学PPT31【预防】1）端正认识，解除顾虑，需知更年期是妇女一生中必经的生理阶段。出现的一些症状所致，经过一段时期后将逐渐适应而自愈。2）注意劳逸结合，睡眠必须充足。夜晚可服用安定或利眠宁等镇静剂助眠。3）适当参加
22、文娱体育及社交活动，以陶冶心情、锻炼身体。4）服用雌激素制剂如尼尔雌醇等者，应遵医嘱定期检查，若出现子宫流血，必须及时就诊。医学PPT32【定期检查三大恶性肿瘤】更年期是妇科三大恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）及乳腺癌的高发年龄。更年期保健更年期保健 1.1.合理安排生活，保持心情舒畅，加强营养合理安排生活，保持心情舒畅，加强营养 2.2.做好更年期保健知识的健康教育：坚持体育锻炼做好更年期保健知识的健康教育：坚持体育锻炼 3.3.注意个人卫生注意个人卫生 4.4.建议妇女每半年或一年进行一次体检建议妇女每半年或一年进行一次体检 5.5.性知识宣教性知识宣教医学PPT33三、女性老年期健
23、康三、女性老年期健康 1.1.老年女性健康评价内容老年女性健康评价内容 1 1）日常生活能力）日常生活能力 2）精神健康 3）躯体健康 4）社会健康 医学PPT342.2.老年女性常见女性疾病老年女性常见女性疾病 1）老年性阴道炎 2）子宫脱垂 3.3.老年女性常见女性疾病预防老年女性常见女性疾病预防 1 1）激素替代疗）激素替代疗 2 2）改善饮食结构）改善饮食结构 3 3）运动疗法）运动疗法 医学PPT35四、影响妇女健康的因素：四、影响妇女健康的因素：1.1.婚姻的稳定性婚姻的稳定性 2.2.手术和意外伤害手术和意外伤害 3.3.精神方面精神方面 4.4.职业环境和经济状况职业环境和经济
24、状况 5.5.文化因素文化因素 1 1）教育对女性健康的影响；）教育对女性健康的影响；2 2）性别角色对女性健康的影响；）性别角色对女性健康的影响；3 3）社会习俗对女性健康的影响；）社会习俗对女性健康的影响；医学PPT36补充知识：女性青春期保健补充知识：女性青春期保健1.1.健康教育健康教育2.2.合理营养指导合理营养指导3.3.培养良好的卫生习惯培养良好的卫生习惯医学PPT371.1.婚前检查婚前检查2.2.进行性知识教育进行性知识教育3.3.优生优育咨询优生优育咨询:选择最佳生育年龄；选择最佳生育年龄；选择最佳受孕时间；选择最佳受孕时间；纠正不良嗜好，减少出生纠正不良嗜好，减少出生缺陷
25、缺陷4.4.避孕措施指导避孕措施指导怀孕前保健怀孕前保健医学PPT38科学避孕科学避孕 1.1.安全期避孕法安全期避孕法 2.2.外用避孕药外用避孕药 3.3.男用避孕套男用避孕套 4.4.宫内节育环宫内节育环 5.5.口服短效避孕药口服短效避孕药 6.6.避孕针避孕针 7.7.皮下埋植药物皮下埋植药物 8.8.永久性避孕紧急避孕永久性避孕紧急避孕医学PPT39 1.安全期避孕法安全期避孕法：根据排卵规律，避免生育的性生活（成功率根据排卵规律，避免生育的性生活（成功率70-70-80%80%），避开排卵期的前后），避开排卵期的前后4-54-5天，即安全期。排卵天，即安全期。排卵期；会有轻微腹痛
26、、腹胀、白带透明拉长丝（偶见少期；会有轻微腹痛、腹胀、白带透明拉长丝（偶见少量血丝），性欲较强。如果长期使用此法，很不安量血丝），性欲较强。如果长期使用此法，很不安全。全。2.2.外用避孕药外用避孕药避孕药膏，药膜避孕药膏，药膜 （成功率（成功率70-80%70-80%）。原理：含杀死精子的药物、可）。原理：含杀死精子的药物、可溶性药膜可减低精子的活动能力。方法：性生活前，溶性药膜可减低精子的活动能力。方法：性生活前，将药膜揉成一团放入阴道，溶化后起作用将药膜揉成一团放入阴道，溶化后起作用医学PPT403.3.男用避孕套男用避孕套：正确使用成功率正确使用成功率93-95%93-95%以上。优点
27、：避以上。优点：避免精子与卵子相遇，丝毫不干扰女性生理，免精子与卵子相遇，丝毫不干扰女性生理，防止性疾病传播，广泛提倡的一种避孕方防止性疾病传播，广泛提倡的一种避孕方法。法。4.4.宫内节育环：宫内节育环：成功率成功率97%97%。防止受精卵在子宫着床。多。防止受精卵在子宫着床。多用于产后妇，安环前作妇检，有妇科炎症、用于产后妇，安环前作妇检，有妇科炎症、月经不规律、生殖器肿瘤等不宜安节育环月经不规律、生殖器肿瘤等不宜安节育环。医学PPT415.口服短效避孕药：口服短效避孕药：成功率成功率98%。原理：药物抑制排卵，使子宫内。原理：药物抑制排卵，使子宫内膜发生变化。方法：首次服用应该在经期的第
28、膜发生变化。方法：首次服用应该在经期的第1一一5天开始，每天天开始，每天1片，不间断，功效从用药后片，不间断，功效从用药后14天天开始。这种方法，国外青年女性使用普遍，国内开始。这种方法，国外青年女性使用普遍，国内女性对此产生错觉女性对此产生错觉发胖、起雀斑、影响未来发胖、起雀斑、影响未来生孩子生孩子，这些担心多余。，这些担心多余。6.避孕针：避孕针：成功率成功率98%。原理：用药物抑制排卵，使子宫。原理：用药物抑制排卵，使子宫内膜发生变化。每月一次肌肉注射。缺点：容易内膜发生变化。每月一次肌肉注射。缺点：容易引起月经不规律，如果尚未生育女性，最好不用引起月经不规律，如果尚未生育女性，最好不用
29、此方法。此方法。医学PPT427.7.皮下埋植药物：皮下埋植药物：成功率成功率99.6%99.6%。原理：经血液循环使药物缓慢发挥。原理：经血液循环使药物缓慢发挥作用，抑制排卵，使子宫内膜发生变化。药效作用，抑制排卵，使子宫内膜发生变化。药效2-32-3年。年。8.8.永久性避孕：永久性避孕：输卵管结扎（输精管结扎）成功率输卵管结扎（输精管结扎）成功率99.6%99.6%。原理：。原理：避免精子与卵子相遇，手术。避免精子与卵子相遇，手术。9.9.紧急避孕：紧急避孕：药物（毓婷），在无任何保护措施下的性生活药物（毓婷），在无任何保护措施下的性生活后后2424小时内使用，最迟不超过小时内使用，最迟
30、不超过4848小时。原理：改变小时。原理：改变子宫内膜，使孕卵不能着床。子宫内膜，使孕卵不能着床。医学PPT43怀孕期保健怀孕期保健一、产前检查一、产前检查1.1.鼓励孕妇进行产前检查鼓励孕妇进行产前检查2.2.上门为孕妇建卡立档，筛查高危孕妇上门为孕妇建卡立档，筛查高危孕妇3.3.对遗传病家族史者，动员接受绒毛培养或抽取对遗传病家族史者，动员接受绒毛培养或抽取羊水做染色体核型分析羊水做染色体核型分析医学PPT44二二.孕期常见的症状及应对措施：孕期常见的症状及应对措施：1.1.消化道症状消化道症状：早孕反应。：早孕反应。提倡少量多餐，必要时遵医嘱服用健胃药。提倡少量多餐，必要时遵医嘱服用健胃
31、药。2.2.眩晕晕厥：眩晕晕厥：直立性低血压，低血糖。直立性低血压，低血糖。起居要求慢一点，忌活动过度动作过猛。起居要求慢一点，忌活动过度动作过猛。3.3.便秘：便秘：孕激素分泌增加，子宫增大。孕激素分泌增加，子宫增大。鼓励吃富含纤维素的食物，适当活动饮水。鼓励吃富含纤维素的食物，适当活动饮水。4.4.痔疮：痔疮：子宫增大阻碍痔静脉回流而曲张。子宫增大阻碍痔静脉回流而曲张。如有脱痔，立即复位。坚持温水坐浴，外涂如有脱痔，立即复位。坚持温水坐浴，外涂2020的鞣酸软膏。的鞣酸软膏。医学PPT45孕期常见的症状及应对措施：孕期常见的症状及应对措施：5.5.腿抽痉：腿抽痉：多为小腿肥肠肌痉挛，可能与
32、体内钙磷多为小腿肥肠肌痉挛，可能与体内钙磷比例失调伸直下肢，足背背曲；遵医嘱服用钙剂比例失调伸直下肢，足背背曲；遵医嘱服用钙剂6.6.下肢静脉曲张下肢静脉曲张:妊娠体重增加避免常时间站立，妊娠体重增加避免常时间站立，下肢可绑弹力绷带下肢可绑弹力绷带 7.7.下肢水肿：下肢水肿：子宫压迫下腔静脉取侧卧位，下肢稍子宫压迫下腔静脉取侧卧位，下肢稍抬高，如休息后水肿消退为正常抬高，如休息后水肿消退为正常 医学PPT46孕期自我保健孕期自我保健1.1.孕妇营养孕妇营养2.2.活动和休息活动和休息:散步为最佳的活动形式，每天散步为最佳的活动形式，每天2 23 3次，每次次，每次3030分钟分钟3.3.乳房
33、护理：乳房护理：良好的胸罩，按摩乳房增强乳头韧性良好的胸罩，按摩乳房增强乳头韧性4.4.自我监测：自我监测：18182020周开始数胎动，称体重周开始数胎动，称体重5.5.指导胎教：指导胎教：音乐、与胎儿交谈、抚摸孕妇腹壁音乐、与胎儿交谈、抚摸孕妇腹壁6.6.指导孕妇用药：指导孕妇用药：遵医嘱用药遵医嘱用药7.7.个人卫生：个人卫生：包括生活习惯、淋浴和会阴清洁包括生活习惯、淋浴和会阴清洁8.8.性生活：性生活：怀孕早期和临产前怀孕早期和临产前6 68 8周禁止性生活周禁止性生活医学PPT47识别临产先兆识别临产先兆1.1.不规则宫缩不规则宫缩2.2.见红：分娩前见红：分娩前24244848小
34、时内小时内3.3.破水破水医学PPT48分娩前准备分娩前准备1.1.分娩前的用物准备分娩前的用物准备:母亲所需物品、新母亲所需物品、新生儿所需物品生儿所需物品2.2.应对分娩疼痛及不适的技巧：学习放应对分娩疼痛及不适的技巧：学习放松、控制呼吸、分散注意力松、控制呼吸、分散注意力医学PPT49分娩前的物品准备1.1.产妇的证件：产妇的证件：医疗证（包括孕妇联系卡）、挂号证和病历、医疗证（包括孕妇联系卡）、挂号证和病历、劳保或公费医疗证。劳保或公费医疗证。2.2.婴儿的用品：婴儿的用品：内衣，外套，包布，尿布，小毛巾，围嘴，内衣，外套，包布，尿布，小毛巾，围嘴，垫被，小被头，婴儿香皂，肛表，扑粉等
35、均垫被，小被头，婴儿香皂，肛表，扑粉等均应准备齐全。尤其出院抱婴儿的用品必须事应准备齐全。尤其出院抱婴儿的用品必须事先包好，做好记号，免得家属接婴儿时准备先包好，做好记号，免得家属接婴儿时准备不全。不全。3.3.产妇入院时的用品：产妇入院时的用品：面盆，脚盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月经面盆，脚盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月经带，卫生纸，内衣，内裤等。带，卫生纸，内衣，内裤等。4.4.分娩时需吃的点心也应准备好。分娩时需吃的点心也应准备好。医学PPT50产褥期保健产褥期保健1.1.协助产妇认识正常生殖器官变化协助产妇认识正常生殖器官变化：产后身体复原：产后身体复原技巧早期活动、合理饮食、亲自哺乳、
36、做技巧早期活动、合理饮食、亲自哺乳、做产后体操产后体操2.2.鼓励产后复查：鼓励产后复查：一般一般6 6周左右周左右3.3.产后照护：产后照护：强调平衡膳食，多吃高蛋白汤类，强调平衡膳食，多吃高蛋白汤类，每天喝牛奶；个人卫生指导注意要洗澡、每天喝牛奶；个人卫生指导注意要洗澡、梳头洗发、刷牙；乳房的护理梳头洗发、刷牙；乳房的护理4.4.新生儿的照护：新生儿的照护：母乳喂养，人工喂养的方法，母乳喂养，人工喂养的方法，沐浴的方法，预防尿布疹等沐浴的方法，预防尿布疹等5.5.产后避孕：产后避孕：产后产后4 4周禁止性生活周禁止性生活6.6.职业妇女托婴问题的指导职业妇女托婴问题的指导医学PPT51产后
37、健美体操产后健美体操医学PPT52产后健美体操产后健美体操医学PPT53第二节第二节 暴力与女性健康暴力与女性健康 不同政治利益的团体,如不能用和平方法协调彼此的利益时,常会用强制手段以达到自己的目的，称为暴力 医学PPT54一、家庭暴力一、家庭暴力 家庭暴力：是指发生在家庭成员之间的，以殴打、捆绑、禁闭、残害或者其它手段对家庭成员从身体、精神、性等方面进行伤害和摧残的行为。医学PPT55家庭暴力类型 1.1.人格障碍人格障碍占家庭暴力的占家庭暴力的1/41/4，其中以反社会型人，其中以反社会型人格障碍和冲动型人格障碍居多。反社会型人格障格障碍和冲动型人格障碍居多。反社会型人格障碍从儿童时期就
38、有暴力行为记录，这类病人不仅碍从儿童时期就有暴力行为记录，这类病人不仅是家庭暴力的实施者，而且是社会暴力的制造者。是家庭暴力的实施者，而且是社会暴力的制造者。他们不仅经常殴打妻子或孩子，还威胁配偶不得他们不仅经常殴打妻子或孩子，还威胁配偶不得离婚。冲动型人格障碍常为一些琐碎小事大发雷离婚。冲动型人格障碍常为一些琐碎小事大发雷霆，进而出现暴力行为。而他们的配偶一旦提出霆，进而出现暴力行为。而他们的配偶一旦提出离婚即痛哭流涕或者以死相要挟。离婚即痛哭流涕或者以死相要挟。2.2.情感障碍中的狂躁病人通常无暴力行为，只是情感障碍中的狂躁病人通常无暴力行为，只是在病情严重发作时有暴力倾向，但易较快消失。
39、在病情严重发作时有暴力倾向，但易较快消失。抑郁症患者的暴力行为后果较为严重，多可发生抑郁症患者的暴力行为后果较为严重，多可发生凶杀或自杀现象。凶杀或自杀现象。医学PPT56 3.3.精神分裂症精神分裂症患者在幻觉、妄想的支配下，可出患者在幻觉、妄想的支配下，可出现严重的暴力行为和自残行为。他们有时把自己现严重的暴力行为和自残行为。他们有时把自己的配偶当成魑魅魍魉进行殴打，常常把亲人打的的配偶当成魑魅魍魉进行殴打，常常把亲人打的鼻青眼肿、头破血流甚至残废。鼻青眼肿、头破血流甚至残废。4.4.更年期精神病更年期精神病以女性居多，暴力行为也常见于以女性居多，暴力行为也常见于女性。嫉妒妄想是更年期精神
40、病的主要症状。她女性。嫉妒妄想是更年期精神病的主要症状。她们因无中生有地怀疑丈夫另有新欢而不断地辱骂们因无中生有地怀疑丈夫另有新欢而不断地辱骂和殴打自己的忠实伴侣。和殴打自己的忠实伴侣。5.5.经前期综合症经前期综合症是引起家庭暴力频繁发生的主要是引起家庭暴力频繁发生的主要原因。有经前期综合征的妇女几乎每月都会挑起原因。有经前期综合征的妇女几乎每月都会挑起家庭争端，所谓小吵天天有，大打月月有就是指家庭争端，所谓小吵天天有，大打月月有就是指这类家庭。这类家庭。医学PPT57家庭暴力问题及现状 据世界银行调查统计，据世界银行调查统计，2020世纪全世界有世纪全世界有25%-50%25%-50%的妇
41、女都曾受到过与其关系密切的妇女都曾受到过与其关系密切者的身体虐待。者的身体虐待。全国妇联的一项最新抽样调查表明，在被全国妇联的一项最新抽样调查表明，在被调查的公众中，有调查的公众中，有16%16%的女性承认被配偶的女性承认被配偶打过，打过，14.4%14.4%的男性承认打过自己的配偶。的男性承认打过自己的配偶。每年约每年约4040万个解体的家庭中，万个解体的家庭中，25%25%缘于家缘于家庭暴力。特别是在离异者中，暴力事件比庭暴力。特别是在离异者中，暴力事件比例则高达例则高达47.1%47.1%。据资料统计，目前，全国。据资料统计，目前，全国2.72.7亿个家庭中；遭受过家庭暴力的妇女已亿个家
42、庭中；遭受过家庭暴力的妇女已高达高达30%30%。医学PPT58家庭暴力的危害 1.严重影响、破坏了社会组成细胞家庭。在一个家庭中，经常发生家庭暴力的，必然影响夫妻感情。当妻子无法受其丈夫的暴力时，以选择离婚、离家出走、甚至以暴抗暴等途径摆脱遭受的暴力，致使家庭破裂、毁灭。2.影响子女的正常生活和成长。经常发生家庭暴力的家庭，对孩子的身心健康有着严重的影响。特别是直接对孩子施暴时，更容易使孩子的情绪产生恐惧、焦虑厌世的心理，轻者影响孩子的情绪，他们自卑、孤独，影响学习和生活，严重者使孩子们离家出走，荒废学业，甚至还走上犯罪的道路。医学PPT59 3.家庭暴力侵害了妇女的人格尊严和身心健康，甚至
43、威胁生命 在我们调查中，多数妇女都是在他们施暴时惨遭残害。暴力行为严重地侵犯了妇女的人身权利。4.家庭暴力给社会带来了不稳定因素。不及时有效遏止家庭暴力，受害者本人又不知用法律保护自己，在忍气吞声、长期遭受暴力的扭曲心态下，采取了法律禁止的手段故意杀人，酿成恶性事件。给社会带来恶劣的后果，极大的危害了社会安定的局面。医学PPT60家庭暴力与离婚赔偿 中华人民共和国婚姻法中华人民共和国婚姻法第四十六条规定：第四十六条规定：“有有下列情形之一导致离婚的，无过错方有权请求损害下列情形之一导致离婚的，无过错方有权请求损害赔偿：赔偿：（一）重婚的；（一）重婚的；（二）有配偶与他人同居的；（二）有配偶与他
44、人同居的；（三）实施家庭暴力的；（三）实施家庭暴力的；（四）虐待、遗弃家庭成员的。（四）虐待、遗弃家庭成员的。”同时，最高人民同时，最高人民法院法院关于适用关于适用若干问若干问题解释（一）题解释（一）第第2828条规定：条规定：“婚姻法第婚姻法第4646条规条规定的定的损害赔偿损害赔偿包括物质损害赔偿和精神损害赔包括物质损害赔偿和精神损害赔偿。偿。”因此，根据法律规定，受家庭暴力的离婚妇因此，根据法律规定，受家庭暴力的离婚妇女，不但可请求物质赔偿，而且可以请求精神赔偿。女，不但可请求物质赔偿，而且可以请求精神赔偿。医学PPT61 在国家基本法律的层面上，2001年4月28日由第九届全国人民代表
45、大会通过的婚姻法修正案，第一次对家庭暴力问题做了规定。婚姻法从以下四个方面对家庭暴力的防治做了规定：1.1.总则中将总则中将“禁止家庭暴力禁止家庭暴力”（第3条）上升为基本原则。这一原则是婚姻、家庭、母亲和儿童受国家保护宪法原则的体现，也为今后各地制定反家庭暴力的地方性法规、规定提供了法律依据。医学PPT62 2.2.在裁判离婚的法定理由中在裁判离婚的法定理由中，将配偶一方“实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员”，作为法院对夫妻感情已破裂，调解无效的离婚案件，作出准予离婚的法定理由之一（第32条第2款第2项）。3.3.在救助措施与法律责任一章，在救助措施与法律责任一章，规定了对家庭暴力受害人的救助
46、措施与施暴者的民事法律责任（第43、44条与第46条）。例如，第46条规定，配偶一方因实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员，而导致离婚的，无过错方有权请求赔偿。医学PPT63性骚扰性骚扰 性骚扰：是性歧视的一种形式，通过性行为滥用权力，在工作场所和其他公共场所欺凌、威胁、恐吓、控制、压抑或腐蚀其他人。口头方式：如以下流语言挑逗异性，向其讲述个人的性经历、黄色笑话或色情文艺内容；行动方式：故意触摸、碰撞、亲吻异性脸部、乳房、腿部、臀部、阴部等性敏感部位；设置环境方式：即在工作场所周围布置淫秽图片、广告等，使对方感到难堪。广义的性骚扰并不限于异性间，对象亦不单指妇女而言；同性间亦可构成性骚扰。它是一
47、种不受欢迎的性注意力或带有性意识的接触：医学PPT64性骚扰处理技巧 1.保持头脑冷静镇定 2.肯定自己受到骚扰 3.沟通表明内心感受 4.做好自我保护 5.寻求专业人士协助 6.向你信任的人倾诉 7.做好证据的搜集工作 8.如果情节严重可向公安机关报案，公安机关如果不予受理，可向人民法院提起刑事自诉。医学PPT65性骚扰的人群表现：1.1.领导性骚扰：如拿稿给他，他有意无意地摸我的手，还领导性骚扰：如拿稿给他，他有意无意地摸我的手，还开玩笑地拍我屁股。虽然每次我都及时避开，但心里还是开玩笑地拍我屁股。虽然每次我都及时避开，但心里还是像吞了一只苍蝇那般地难受。偶尔主任还会发很肉麻的短像吞了一只
48、苍蝇那般地难受。偶尔主任还会发很肉麻的短信给我，叫人看了直想呕吐。信给我，叫人看了直想呕吐。2.2.同事性骚扰：有一女，她到公司不久，一同事就在她身同事性骚扰：有一女，她到公司不久，一同事就在她身上打主意。这家伙是个偷窥狂，暗中对她跟踪，此色男提上打主意。这家伙是个偷窥狂，暗中对她跟踪，此色男提出要与她发生性关系，她不从，他就以出要与她发生性关系，她不从，他就以“把知道的事告诉把知道的事告诉你未婚夫你未婚夫”相威胁。摆脱无望时，她破罐子破摔，在外面相威胁。摆脱无望时，她破罐子破摔，在外面自己作践自己。自己作践自己。3.3.亲戚性骚扰：一女坐在床角给儿子穿衣服时，公公过来亲戚性骚扰：一女坐在床角
49、给儿子穿衣服时，公公过来双手把她的大腿抱住，吓得她一下站起来，顾不上儿子的双手把她的大腿抱住，吓得她一下站起来，顾不上儿子的寒冷，拎起衣服抱起儿子就慌忙逃出了公公的房间。公公寒冷，拎起衣服抱起儿子就慌忙逃出了公公的房间。公公又屡次有意无意地骚扰她，虽然其未让公公得逞，但她不又屡次有意无意地骚扰她，虽然其未让公公得逞，但她不知往后如何应对。知往后如何应对。医学PPT66对女性的六个提醒：1.女性朋友应在日常生活中，避免穿坦胸露背或超短裙之类的服饰去人群拥挤或僻静的地方。2.外出时，尤其在陌生的环境，要注意那些不怀好意的尾随者，必要时采取躲避措施。3.对于有性骚扰行为的人，应及时回避和报警，不可有
50、丝毫的犹豫不决。医学PPT67 4.万一遭遇性骚扰，尤其是性暴力，应大声呼救。5.遭遇性骚扰，也可机智周旋，还应设法保留证据，及时向有关部门求助和告发。6.受到伤害后，应尽快去医院检查，以防止内伤、怀孕或感染性病等，并及时进行心理咨询、心理治疗，医治精神创伤，学会保护自己。医学PPT68 我国并无明确的规制“性骚扰”行为字样出现的法律法规，但这并不等于我国缺乏有关反对性骚扰行为的规范。如宪法第38条规定，中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯，禁止用任何方法对公民进行侮辱、诽谤。民法通则第101条和第120条规定，公民享有名誉权，公民的人格尊严受法律保护，禁止用侮辱、诽谤等方式损害公民的名誉；公
