1、责任护士在临床工作中的作用盛京医院肾内科 赵白雪责任制护理 责任制护理是一种护理体制，是能够向病人提供整体性、连续性的护理，是由每一位护士担任病人整体护理全责，从病人入院到出院都由一位护士给予连续性护理，因而是能够向病人提供整体性、连续性、协调性、个体性的护理服务模式。责任制护理的目标 连续性的照顾；全面性的照顾；协调性的照顾；个体化的照顾；以病人为中心的照顾。责任制护理的特点 责任制护理从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理，使护士增强了责任感，真正把病人作为“我的病人”，病人增加了安全感，具有护士是“我的护士”的所属感，使护患关系更加密切了。同时，护士与医生的关系也发生变化了，护士不
2、再是医生的助手，而是合作伙伴，按照护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业。护理教育开始摆脱类同医学教学课程设置的模式，建立了以病人为中心的护理教育和护理临床实践。责任护士 责任护士是责任制护理中负责一定岗位责任的护士。一个病人从入院起，就得到一位护士的照顾，有关该病人的全面、协调、个体化的护理都在这一护士的指导下进行，直到病人出院。责任护士与病人同外界的关系 1980年美国护士学会(ANA)确定了护理的简明定义：“护理是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题的反映。”护理工作逐步从以病人为中心的护理转向以人的健康为中心的护理。护理模式逐步向系统化整体护理转变。责任护士的具体职
3、责 1接待新病人，负责入院介绍。2通过交谈、体格检查、资料整理，找出病人存在或潜在的护理问题，在24小时内写好护理病历，订出护理计划。3完成所负责病人的各项治疗和护理工作。4帮助病人了解自己的疾病，宣教一些健康知识，促进病人康复，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。5参加医生查房，对所管病人的病情、治疗方案等全面了解，并可向医生提出有利于病人的合理建议。6病人出院时，向病人及其家属进行出院指导。7在护士长直接领导下，参与护理教学和科研等工作。责任护士要求 具有高尚的职业道德和高度的责任感 良好的工作能力和技巧 积极而稳定的情绪具有高尚的职业道德和高度的责任感 责任护士的职业道德突出表现在无私的奉献
4、，视病人如亲人，以病人之忧而忧，以病人之乐而乐。良好的工作能力和技巧 独立的思维能力 敏锐的观察力 准确的记忆力 良好的书写及表达能力 丰富的想象力独立的思维能力 责任护士对病人所实施的治疗方案以医嘱为依据，而护理过程是依病人病情进行护理，这就要求责任护士在丰富自己知识的基础上，通过分析、判断、集中，提出护理诊断或问题，制订护理措施，确定护理目标，减轻病人痛苦。所以，责任护士的思维应该是独立的。敏锐的观察力 护士每天要面对来自不同生活环境及不同年龄和工作单位的病人，他们对疾病的认识和心理反应各不相同。因此，护士在与病人接触时，应通过直接或间接方式了解病人，运用视、听、触、嗅等感觉去获得病人的直
5、观资料，在治疗、护理过程中提出并解决病人的护理问题，及时发现新问题及潜在的危险，强化自己眼、耳、手、脑的协调并用功能。准确的记忆力 准确的记忆力是责任护士必备的条件之一。护士必须充分发挥自己的记忆优势，通过对病人的相貌特征、年龄、性别的识记，进而与病人所患疾病、护理诊断、治疗方案、护理措施相联系，再进行回忆和识记，使记忆更准确、牢固，以利于护患与医护关系的和谐。良好的书写及表达能力 责任护士不仅要有熟练的操作技能，而且应具备优良的书写及表达能力，正确运用医学术语及护理诊断，文字叙述简要流畅。护理诊断排列合理，依据充分，相关因素正确，预期结果合乎实际，与预期目标一致，可测量，能为评价提供标准。丰
6、富的想象力 正确的护理诊断需要责任护士对病人有全面的认识，以作出准确的评估。只有充分发挥自己的主观能动性，将所有可能发生的护理问题、合作性问题、潜在性问题进行系统的推测、想象、总结、归纳，才能达到对病人身心整体护理的目的，并使病人处于接受治疗的最佳状态。积极而稳定的情绪 责任护士每天要深入病房，为病人提供各种护理和对症宣教及心理护理，因此在护理中要始终保持稳定的情绪，以乐观、和善、友爱的态度影响病人，以自身的积极言行感染病人，对病人做到微笑服务。责任护士的工作技巧 1.入院接待热情、亲切:责任护士面带微笑接待病人是与病人进行沟通的第一步，微笑可以使病人消除陌生感、恐惧感，增加对护士的信任 护理
7、时细致、周到：责任护士走进病房后，要对病人逐个问候，询问时要注意病人各方面的问题，如睡眠、饮食、疾病、大小便等情况。工作中时刻为病人着想，满足病人的要求.工作中要学会现身说法，注意做好病人的心理护理：学会倾听，用心听取病人诉说，针对情况给予疏导，最好用具体的例子，现身说教，让病人信服。多跑 多看 多讲 多微笑 多跑：即在工作时间允许的情况下可以到病人床前进行多次而简短的交流，了解病人的心理（对医院环境的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等），不仅有利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情。多看：主要是指在治疗过程中勤观察病人的反应，输液时要多注意病人的输
8、液情况及有无发生输液反应，病人在输液过程中有无不适等，争取及时发现问题，解决问题。但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，工作再忙，也不可慌、急，走路脚下带风等，给病人留下不稳重感。多讲：即不管在任何治疗或者护理操作前要多解释，操作过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗，结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中遇到的问题。多微笑：平时和病人相处时要和蔼，真诚，有礼貌。与不同年龄阶段的病人交流采取不同的说话方式和讲话语气，要有合适的称呼。如病人年龄较大时，可以适当提高说话的声音，搀扶病人，可以更多的运用非语言交流，手势，面部表情，让病人时刻可以感觉到你在关注着他（她）。缓解病人在入院后遇到的“不被重视的心理感觉及自尊的需要”。适当的夸奖和幽默的表达方式有助于和病人更好的沟通交流。责任护士在科室护理质量管理中的作用 提高病房的护理质量，杜绝安全隐患。提高了护理记录书写质量，使年轻护士熟悉护理记录书写规范并按规范要求执行，提高病历书写的科学性与逻辑性。增强患者及家属的信任及安全感。提高应急抢救质量，保证夜间护理安全。责任护士在病房进行具有针对性、计划性的宣教，提高病人的满意度。加强病房管理，创造舒适的治疗及静养环境。收集患者反馈信息，不断提高医疗护理质量。谢谢大家！
