1、WELCOME欢迎观看护理单元小组调研报告.大型综合医院调研大型综合医院调研-主要内容主要内容护理单元护理单元 调研调研 大型综合医院建筑大型综合医院建筑概述概述划分及规模划分及规模建筑组合型式建筑组合型式病室护理单元组成与要求病室护理单元组成与要求儿科、妇产科、传染科、儿科、妇产科、传染科、ICU病房护理单元病房护理单元概述概述 由护理工作人员小由护理工作人员小组和接受该小组护理的组和接受该小组护理的患者构成的运营单位称患者构成的运营单位称为为“护理单位护理单位”，包容，包容该单位的设施单位称为该单位的设施单位称为病区，除了病区，除了ICUICU、CCUCCU那那样的需要精心护理的护样的需要
2、精心护理的护理单位，一般而言，理单位，一般而言，1 1个个护理单位的病床数大致护理单位的病床数大致在在30503050张的情况颇多。张的情况颇多。由图中可以看出各由图中可以看出各护理单元的病房，应邻护理单元的病房，应邻近与之密切相关的各辅近与之密切相关的各辅助医疗科室，交通路线助医疗科室，交通路线宜方便而简捷，并能分宜方便而简捷，并能分清清洁与污染。清清洁与污染。划分划分护理单元是构成病房的基本单元。护理单元是构成病房的基本单元。国内依照医学科学的分科规律国内依照医学科学的分科规律划分，如内科、外科、妇产科、儿划分，如内科、外科、妇产科、儿科、五官科。科、五官科。国外，有点按病情轻重缓急划国外
3、，有点按病情轻重缓急划分，即所谓的分，即所谓的PPC分法，还有随着分法，还有随着医学的发展而增加一些新的单元，医学的发展而增加一些新的单元，如老年病科、矫形外科、职业病科如老年病科、矫形外科、职业病科等。等。这些科室的设立对医院的规模及护这些科室的设立对医院的规模及护理单元的设立与划分有一定的影响理单元的设立与划分有一定的影响。划分及规模划分及规模规模规模 护理单元的床位数一般为护理单元的床位数一般为3050床，以不超过床，以不超过45床为佳。一床为佳。一个护理单元适宜为同一病科或性质个护理单元适宜为同一病科或性质相近的病床数，较少的可合并为一相近的病床数，较少的可合并为一个护理单元，传染病科
4、应独立设置个护理单元，传染病科应独立设置。如中医科如中医科4050床，内科、外床，内科、外科科3545床，儿科床，儿科2025床，产科床，产科3035床。床。医院的病区是由护理单元医院的病区是由护理单元构成的，护理单元的形式构成的，护理单元的形式首先应该考虑有利于病人首先应该考虑有利于病人的治疗，康复。其次应该的治疗，康复。其次应该考虑护理人员的劳动半径考虑护理人员的劳动半径要短，管理要方便。要短，管理要方便。建筑组合型式建筑组合型式一、单走道条形护理单元一、单走道条形护理单元1、单一护理单元条形组合、单一护理单元条形组合2、条形双护理单元组合、条形双护理单元组合二、双走道条形护理单元二、双走
5、道条形护理单元建筑组合型式建筑组合型式 双走道是三排房间双走道是三排房间夹着两条走廊，可缩夹着两条走廊，可缩短建筑长度，加大建短建筑长度，加大建筑深度，有利于结构筑深度，有利于结构抗震与采暖，以及节抗震与采暖，以及节约用地。但缺少自然约用地。但缺少自然通风及采光，需要人通风及采光，需要人工照明及空调。工照明及空调。为解决其缺点，可为解决其缺点，可做以下尝试：做以下尝试：1、将中间房间做窄，、将中间房间做窄，仅放楼梯、电梯及存仅放楼梯、电梯及存储间。储间。2、将中间部分房间抽、将中间部分房间抽掉，改为内院天井。掉，改为内院天井。3、局部双走廊形式，、局部双走廊形式，核心设置交通枢纽。核心设置交通
6、枢纽。4、部分双走道与单走、部分双走道与单走道相结合的道相结合的T字型护理字型护理单元平面组合。单元平面组合。建筑组合型式建筑组合型式四、风车式条形护理单元。四、风车式条形护理单元。三、双走道条形单一护理单元。三、双走道条形单一护理单元。建筑组合型式建筑组合型式五、圆形方块形护理单元。五、圆形方块形护理单元。病室护理单元组成与要求病室护理单元组成与要求一、病室一、病室 1、三床深病室三床深病室 2、四床深病室、四床深病室病室护理单元组成与要求病室护理单元组成与要求3、单床，二床深病室单床，二床深病室 病室护理单元组成与要求病室护理单元组成与要求二、护士站二、护士站 1、布置手法：、布置手法：设
7、于病室的中心，即以护士站为核心，病室围绕护士站四周布置。设于病室的中心，即以护士站为核心，病室围绕护士站四周布置。护士站布置在护理单元进口处护士站布置在护理单元进口处 护士站分散布置护士站分散布置 2、设置方式：开敞式，半开敞式及封闭式三种。、设置方式：开敞式，半开敞式及封闭式三种。三、辅助用房三、辅助用房1、位置：、位置：单走道条形单元的一侧单走道条形单元的一侧 单元中部单元中部 护理单元的拐角处护理单元的拐角处 单元的核心单元的核心 建筑物中心的外围建筑物中心的外围病室护理单元组成与要求病室护理单元组成与要求2、设计要求：、设计要求：护士室护士室 除了应该靠近大夫室，还应该靠近处置治疗室，
8、并与之相除了应该靠近大夫室，还应该靠近处置治疗室，并与之相互连通互连通 治疗室治疗室 有有菌和无菌之分有有菌和无菌之分 餐室、活动室餐室、活动室 在条件许可下，可分而设之，专室专用在条件许可下，可分而设之，专室专用 其他其他 如医护、值班、厕所、办公等生活用房，最好与医疗辅助如医护、值班、厕所、办公等生活用房，最好与医疗辅助用房分区划设立用房分区划设立四、环境四、环境 室内环境室内环境 需要满足生理需求、卫生要求、心理需求需要满足生理需求、卫生要求、心理需求 室外环境室外环境 应该给病人带来归属感、亲切感和和谐等方面感受，对他应该给病人带来归属感、亲切感和和谐等方面感受，对他 们的精神治疗和康
9、复起到积极的作用们的精神治疗和康复起到积极的作用儿科病房儿科病房护理单元护理单元卫星地图小儿科在综合医院中小儿科在综合医院中属于特殊病房之一。属于特殊病房之一。由于小儿比较娇嫩。由于小儿比较娇嫩。发病小儿往往是传染发病小儿往往是传染的媒介。所以小儿科的媒介。所以小儿科时应与其他科室隔离时应与其他科室隔离。并尽可能设置单独。并尽可能设置单独出入口。出入口。由于小儿特别容易感由于小儿特别容易感染，因此凡是医院有染，因此凡是医院有关小儿科部门的都应关小儿科部门的都应该从防止感染出发。该从防止感染出发。儿科病房儿科病房护理单元护理单元卫星地图楼层楼层：儿科病房的设置儿科病房的设置。设置在底层比较好。既
10、。设置在底层比较好。既可以减少与其他科病人相可以减少与其他科病人相混引起交叉感染，同时也混引起交叉感染，同时也考虑到家长陪住便于出入考虑到家长陪住便于出入。如果设置在上层，宜设。如果设置在上层，宜设置室外平台，供小儿恢复置室外平台，供小儿恢复期疗养及家属室外探视廊期疗养及家属室外探视廊用。用。床数：床数：小儿科室应推行小儿科室应推行少床制。综合医院内，小少床制。综合医院内，小儿科应设立更多的隔离病儿科应设立更多的隔离病室，在就诊小儿较多的大室，在就诊小儿较多的大型综合医院中，每病房床型综合医院中，每病房床数，以不超过六床或八床数，以不超过六床或八床为宜。但每一病床应有单为宜。但每一病床应有单独
11、空间。可以用幔帘式或独空间。可以用幔帘式或不落地的悬空玻璃隔断。不落地的悬空玻璃隔断。病房区病房区儿科病房儿科病房护理单元护理单元卫星地图观察室：观察室：儿科病房还要儿科病房还要设置观察室，以便诊断观设置观察室，以便诊断观察有传染可疑的儿童，在察有传染可疑的儿童，在观察期内，如确诊为传染观察期内，如确诊为传染病患，则立即进行隔离，病患，则立即进行隔离，或送至传染病院或传染病或送至传染病院或传染病房。房。游戏室：游戏室：小儿病区中，小儿病区中，应设置游戏室，楼层病房应设置游戏室，楼层病房应设户外阳台作为小儿活应设户外阳台作为小儿活动及户外大气疗法用。病动及户外大气疗法用。病室与病室之间最好设置玻
12、室与病室之间最好设置玻璃的隔断。国外的而儿童璃的隔断。国外的而儿童医院病房内设置有父母床医院病房内设置有父母床位。父母可以全天陪床。位。父母可以全天陪床。医院的装修应该吸引孩子医院的装修应该吸引孩子。趣味墙壁趣味墙壁儿科病房儿科病房护理单元护理单元卫星地图色彩：色彩：针对儿童患者针对儿童患者的心理特点，儿童病的心理特点，儿童病房设计应尽量表现温房设计应尽量表现温馨、活泼的环境氛围馨、活泼的环境氛围，因此在颜色和图案，因此在颜色和图案设计上，就可以使用设计上，就可以使用一些儿童熟悉的卡通一些儿童熟悉的卡通人物或者图案及以暖人物或者图案及以暖色调为基础的温和型色调为基础的温和型色彩。色彩。等候区走
13、廊妇产科病房妇产科病房护理单元护理单元妇产科单元：妇产科单元：妇产科单元在组妇产科单元在组成上比普通护理单元成上比普通护理单元更为复杂，设计时必更为复杂，设计时必须考虑分娩与产休的须考虑分娩与产休的就近联系，因此，楼就近联系，因此，楼层位置应有利于利用层位置应有利于利用裙房面积来布置分娩裙房面积来布置分娩部分和新生儿室的可部分和新生儿室的可能，所以一般布置在能，所以一般布置在较低楼层，有利于完较低楼层，有利于完整性。整性。妇产科病房妇产科病房护理单元护理单元产科病房：产科病房：产休部、产休部、婴儿部、分娩部婴儿部、分娩部生理产妇和病理产妇生理产妇和病理产妇分开，注意发烧、子分开，注意发烧、子痫
14、、重症或其他需要痫、重症或其他需要隔离的病人提供隔离隔离的病人提供隔离病房。病房。妇产科病房妇产科病房护理单元护理单元一、母婴和产休室一、母婴和产休室母婴同室母婴同室 母婴临室母婴临室 母婴分组母婴分组妇产科病房妇产科病房护理单元护理单元多功能室多功能室母婴分离母婴分离 妇产科病房妇产科病房护理单元护理单元二、分娩部二、分娩部分娩室（正常、异分娩室（正常、异常、隔离）常、隔离）无菌敷料，器械柜无菌敷料，器械柜，药品柜，手术器械，药品柜，手术器械台，手术照明灯，婴台，手术照明灯，婴儿磅重，氧气，吸引儿磅重，氧气，吸引器器 空气洁度空气洁度100000级级要求，室温要求，室温24-26，相对湿度相
15、对湿度55-65待产室待产室 靠近护士站和分娩靠近护士站和分娩室室卫生通过间卫生通过间 换鞋，更衣，淋浴换鞋，更衣，淋浴，厕所等，厕所等刷手间刷手间 妇产科病房妇产科病房护理单元护理单元三、新生儿室 正常新生儿室 早产儿室 隔离新生儿室 护士室 配乳室 哺乳室 污洗间 传染病病房传染病病房护理单元护理单元 2020床以下的一般床以下的一般传染病房，宜设在病传染病房，宜设在病房楼的首层，并设专房楼的首层，并设专用出入口，但其上一用出入口，但其上一层不得设置产科和儿层不得设置产科和儿科护理单元；科护理单元；20 20床以上或兼收床以上或兼收烈性传染病者，必须烈性传染病者，必须单独建造病房，并与单独
16、建造病房，并与周围的建筑保持一定周围的建筑保持一定的距离。的距离。传染病病房传染病病房护理单元护理单元病房：病房：病房平面应严格按病房平面应严格按照清洁区、半清洁区和照清洁区、半清洁区和污染区布置。应设单独污染区布置。应设单独出入口和入院处理处。出入口和入院处理处。需分别隔离的病种，应需分别隔离的病种，应设单独通往室外的专用设单独通往室外的专用通道。通道。每间病房不得超过每间病房不得超过4 4床。两床之间的距离不床。两床之间的距离不得小于得小于1.11.1米，完全隔离米，完全隔离病房应设缓冲前室；盥病房应设缓冲前室；盥洗、浴厕应附设于病房洗、浴厕应附设于病房之内；并应有单独对外之内；并应有单独
17、对外出口。每一病区都应设出口。每一病区都应设医护人员更衣室和浴厕医护人员更衣室和浴厕，并应设家属探视处。，并应设家属探视处。传染病病房传染病病房护理单元护理单元消毒室：消毒室：传染病房应设消毒室传染病房应设消毒室。消毒室面积不宜小于。消毒室面积不宜小于2020，分发洁物和收受污物，分发洁物和收受污物的门应分别设置。消毒室的门应分别设置。消毒室宜单独设置工作人员淋浴宜单独设置工作人员淋浴设施。设施。埃博拉患者传染病房内景传染病病房传染病病房护理单元护理单元门诊：门诊：门诊宜设在门诊宜设在“单独建单独建造传染病房造传染病房”的首层。设的首层。设于门诊部的应自成一区，于门诊部的应自成一区，并设单独出
18、入口。几个病并设单独出入口。几个病种不得同时使用一间诊室种不得同时使用一间诊室。应设隔离观察室；宜设。应设隔离观察室；宜设专用化验室和发药处。专用化验室和发药处。传染病房为患者检测ICU一基本情况一基本情况ICUICU（intensive care intensive care unitunit）即重病监护理疗部）即重病监护理疗部。这个部门以各科的重病。这个部门以各科的重病患者为治疗对象。随着发患者为治疗对象。随着发展，现在展，现在ICUICU中又分出了中又分出了CCUCCU（以心肌梗死为治疗（以心肌梗死为治疗对象）、对象）、NICUNICU（以新生儿（以新生儿为治疗对象）、为治疗对象）、CI
19、CUCICU（以（以癌症为治疗对象）、癌症为治疗对象）、OICUOICU（以产科为治疗对象）等（以产科为治疗对象）等。这些分支在我们的调查。这些分支在我们的调查中不一定都出现，或出现中不一定都出现，或出现一般与各科护理单元在一一般与各科护理单元在一起。其中起。其中CCUCCU一般与一般与ICUICU合合用同一护理单元。用同一护理单元。二组成情况二组成情况 ICUICU的入院标准一般不分的入院标准一般不分内外科，主要接受有生命内外科，主要接受有生命危险，或担心有生命危险危险，或担心有生命危险的患者。的患者。ICUICU床位约占医床位约占医院总床位的院总床位的1-2%1-2%，一般设，一般设置置6
20、-86-8床，大医院也有多床，大医院也有多至至20-3020-30床的，但因护士床的，但因护士护理能力有限不宜设置过护理能力有限不宜设置过多。一般每张床位使用面多。一般每张床位使用面积在积在14-1814-18为宜。为宜。除病床外除病床外ICUICU的用房组成的用房组成还有病人浴厕、净化室、还有病人浴厕、净化室、卫生通过室、护士站、医卫生通过室、护士站、医生办公室、消毒、化验室生办公室、消毒、化验室、备餐、污物室等。、备餐、污物室等。-病房：病房：ICUICU病房要求设两种病室病房要求设两种病室，即多床室和单床室。单，即多床室和单床室。单床室以感染患者或易被感床室以感染患者或易被感染患者为对象
21、，需要设负染患者为对象，需要设负压和正压房间，另外压和正压房间，另外CCUCCU的患者也需住单床室。单的患者也需住单床室。单床室需要设大玻璃窗，方床室需要设大玻璃窗，方便观察与抢救，便观察与抢救，CCUCCU设大设大玻璃窗也防止病人产生精玻璃窗也防止病人产生精神不安。多床室要能随时神不安。多床室要能随时观察到患者病情，与护士观察到患者病情，与护士站处于同一空间。病床周站处于同一空间。病床周围由于患者几乎不断使用围由于患者几乎不断使用医疗器械，多至四五台，医疗器械，多至四五台，应确保病床间隔在应确保病床间隔在2.7-32.7-3米，每床所占面积约米，每床所占面积约2020。ICU -无菌病房：无
22、菌病房：主要用于预防性隔离，如接受化疗的白血病患者，主要用于预防性隔离，如接受化疗的白血病患者，免疫不全的患者等。应设有与设计数量相同的备用风机并有免疫不全的患者等。应设有与设计数量相同的备用风机并有备用电源。备用电源。-护士站及附属用房护士站及附属用房 1.1.护士站在护理单元中央，设敞开式柜台护士站在护理单元中央，设敞开式柜台 2.2.工作室应设在与护士站相连的地方，便与护士边工作室应设在与护士站相连的地方，便与护士边工作便观察工作便观察 3.3.化验室化验室 几乎所有几乎所有ICUICU都要设置，实行紧急检查都要设置，实行紧急检查 4.4.器材室器材室 医疗器械、备床等都须保持紧急使用状
23、态医疗器械、备床等都须保持紧急使用状态 5.5.放射部放射部 6.6.会诊室会诊室 为了主治医师或其他科室会诊，经常要频为了主治医师或其他科室会诊，经常要频繁讨论，要设置一间多用途的会诊室繁讨论，要设置一间多用途的会诊室 7.7.传达室传达室 离护士站和病房区（洁净区）远一点，在离护士站和病房区（洁净区）远一点，在出入口设置，方便值班、卫生检查、外来收发出入口设置，方便值班、卫生检查、外来收发 8.8.其他其他 入口处设置工作人员更衣、盥洗室；入口处设置工作人员更衣、盥洗室；2-42-4个个病床间设一个备有浸手消毒液的洗手池病床间设一个备有浸手消毒液的洗手池ICU三位置布局三位置布局 因因IC
24、U绝大部分都是绝大部分都是术后患者，为防止感染和术后患者，为防止感染和及时治疗最好靠近手术室及时治疗最好靠近手术室，在洁净区设置，四周不，在洁净区设置，四周不要有通过交通防止外部人要有通过交通防止外部人员进入。员进入。在调查中，所有的医在调查中，所有的医院也都将院也都将ICU设置在走廊设置在走廊尽端把头位置。尽端把头位置。ICU四平面设计四平面设计 中心型：中心型：在护理单元中心设置在护理单元中心设置护士站和医生记录室，四护士站和医生记录室，四周设玻璃窗或柜台。优点周设玻璃窗或柜台。优点是交通距离短，缺点是没是交通距离短，缺点是没有墙面不能设揭示板、柜有墙面不能设揭示板、柜子等。子等。ICU双
25、面型：双面型：在中央核心部位面向在中央核心部位面向前后两面设护士站，中心前后两面设护士站，中心两侧安排一部分附属用房两侧安排一部分附属用房。优点是可把。优点是可把ICU与与CCU前后分开布置。缺点是附前后分开布置。缺点是附属用房影响端部病床的视属用房影响端部病床的视线。线。ICU ICU ICU的卫生要求可分的卫生要求可分两个区处理，即准清洁区两个区处理，即准清洁区和高度清洁区。准清洁区和高度清洁区。准清洁区如换鞋、更衣等附属用房如换鞋、更衣等附属用房，是缓冲地带。高度清洁，是缓冲地带。高度清洁区为病房区，最好从入口区为病房区，最好从入口到病房有一段距离。到病房有一段距离。另外为了避免污染，另
26、外为了避免污染，患者出入和工作人员出入患者出入和工作人员出入分两个口，分别出入。分两个口，分别出入。ICU单面型：单面型：面向患者病床设护士面向患者病床设护士站，护士站左右、对面设站，护士站左右、对面设其他房间。优点是对面患其他房间。优点是对面患者易于观察，利用墙面材者易于观察，利用墙面材料可集中存放。缺点是交料可集中存放。缺点是交通流线长，不利于观察端通流线长，不利于观察端部病床。部病床。THANK YOUFor Your Potential Watching树立质量法制观念、提高全员质量意识。23.1.1323.1.13Friday,January 13,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空
27、对月。13:55:3313:55:3313:551/13/2023 1:55:33 PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。23.1.1313:55:3313:55Jan-2313-Jan-23加强交通建设管理，确保工程建设质量。13:55:3313:55:3313:55Friday,January 13,2023安全在于心细，事故出在麻痹。23.1.1323.1.1313:55:3313:55:33January 13,2023踏实肯干，努力奋斗。2023年1月13日下午1时55分23.1.1323.1.13追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。2023年1月1
28、3日星期五下午1时55分33秒13:55:3323.1.13严格把控质量关，让生产更加有保障。2023年1月下午1时55分23.1.1313:55January 13,2023作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023年1月13日星期五13时55分33秒13:55:3313 January 2023好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。下午1时55分33秒下午1时55分13:55:3323.1.13专注今天，好好努力，剩下的交给时间。23.1.1323.1.1313:5513:55:3313:55:33Jan-23牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023年1月13日星期五13时55分33秒Friday,January 13,2023相信相信得力量。23.1.132023年1月13日星期五13时55分33秒23.1.13谢谢大家！谢谢大家！
