1、绦虫医学微生物学（优选）绦虫医学微生物学成成 虫虫头节固着器官头节固着器官 （吸盘，吸槽小钩）（吸盘，吸槽小钩）颈节生发中心颈节生发中心链体幼节、成节、孕节链体幼节、成节、孕节绦虫的生活史绦虫的生活史圆叶目需圆叶目需1 1个中间宿主个中间宿主 幼虫期六钩蚴幼虫期六钩蚴,囊尾蚴囊尾蚴,棘球蚴棘球蚴假叶目近似吸虫假叶目近似吸虫,需需2 2个中间宿主与水环境个中间宿主与水环境 幼虫期幼虫期:钩球蚴钩球蚴,原尾蚴原尾蚴,裂头蚴裂头蚴圆叶目生活史圆叶目生活史 需一中间宿主需一中间宿主成虫成虫 虫卵虫卵 中绦期中绦期 囊尾蚴囊尾蚴 棘球蚴棘球蚴 似囊尾蚴似囊尾蚴 （终宿主）（终宿主）（中间宿主）（中间宿主
2、）假叶目生活史假叶目生活史 需二中间宿主需二中间宿主 成虫成虫 虫卵虫卵 钩球蚴钩球蚴裂头蚴裂头蚴 原尾蚴原尾蚴 IIII 蛙、蛇、人蛙、蛇、人 剑水蚤剑水蚤I I 绦虫生活史要点绦虫生活史要点虫卵或中绦期经口感染虫卵或中绦期经口感染成虫寄生肠道或组织内成虫寄生肠道或组织内排离阶段多为虫卵排离阶段多为虫卵需要需要1212个中间宿主个中间宿主(某些绦虫人为中间宿主某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物终宿主为动物)常见绦虫虫种常见绦虫虫种圆叶目链状带绦虫圆叶目链状带绦虫 肥胖带绦虫肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫假叶目曼氏迭宫绦虫假叶目曼氏迭宫绦虫 阔节裂头绦虫阔节裂头绦虫Taenia soli
3、umTaenia saginata两种带绦虫形态比较两种带绦虫形态比较 猪带绦虫猪带绦虫 牛带绦虫牛带绦虫体长体长 24m 48m24m 48m节片节片 7001000 100020007001000 10002000头节头节 圆顶突小钩圆顶突小钩 方无小钩方无小钩成节卵巢成节卵巢 3 3叶叶 2 2叶叶孕节子宫孕节子宫 713713支支 15301530支支Taenia spp.adult wormThe chain of proglottids is called the strobila,and may be composed of over 1.000 proglottids.T.sa
4、ginata may measure 9 m,whereas T.solium may reach 6 m.The beef tapeworm(Living specimen)The scolex of T.soliumhookletsrostullum suckerssaginata from T.Taenia saginata,fresh specimenCysticercus cellulosae(10*5 mm in size)Life cycle of E.改变饮食习惯，不生食肉类成节卵巢 3叶 2叶改变饮食习惯，不生食肉类猪带绦虫 牛带绦虫壳内具有放射条纹的胚膜（穿刺时注意防止囊液
5、外溢）Gravid proglottid of T.壳内具有放射条纹的胚膜猪饲养不善放养Gravid proglottid of T.成节，孕节saginata may measure 9 m,whereas T.虫卵单个寄生，可存活40年壳内具有放射条纹的胚膜眼部致视力障碍The scolex of T.saginataTaenia saginata,fresh specimenGravid proglottid of T.soliumGravid proglottid of T.saginataTaenia spp.egg Can not differentiate T.saginata
6、from T.solium 虫虫 卵卵两种带绦虫卵相似两种带绦虫卵相似类圆形类圆形卵壳薄，易破裂卵壳薄，易破裂壳内具有放射条纹的胚膜壳内具有放射条纹的胚膜含六钩蚴含六钩蚴脱卵壳虫卵脱卵壳虫卵囊囊 尾尾 蚴蚴白色囊状物白色囊状物内含透明囊液内含透明囊液两层囊壁两层囊壁内层增厚为头节内层增厚为头节猪囊尾蚴猪囊尾蚴Cysticercus cellulosae(10*5 mm in size)Life cycle of Taenia solium猪带绦虫生活史猪带绦虫生活史 虫卵虫卵成虫成虫 囊尾蚴囊尾蚴 (人人)()(猪、人猪、人)孕节孕节误食误食(犬狼等小肠)(人羊等肝肺)脑部致癫痫,颅内高压猪饲
7、养不善放养流行因素饮食习惯，烹调不当；Life cycle of Taenia saginata改变饮食习惯，不生食肉类The scolex of T.猪带绦虫 牛带绦虫Cysticercus cellulosae(10*5 mm in size)绦虫病口入含囊尾蚴的猪肉Taenia saginata,fresh specimen棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，成 虫损伤肠壁，消化道功能紊乱3%肌肉 3.南瓜子槟榔疗效好(犬狼等小肠)(人羊等肝肺)（查头节考核疗效）幼虫期:钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴猪囊尾蚴病假性肌肥大患者眼部致视力障碍The beef tapeworm(Living specime
8、n)Life cycle of Taenia saginata牛带绦虫生活史牛带绦虫生活史 虫卵虫卵 成虫成虫 囊尾蚴囊尾蚴 （人人）（牛牛）孕节孕节误食误食猪带绦虫感染期猪带绦虫感染期绦虫病口入含囊尾蚴的猪肉绦虫病口入含囊尾蚴的猪肉囊尾蚴病口入虫卵囊尾蚴病口入虫卵囊尾蚴病感染方式囊尾蚴病感染方式自身感染体内、体外自身感染体内、体外异体感染异体感染生活史要点生活史要点人是猪带绦虫唯一终宿主人是猪带绦虫唯一终宿主成虫寄生于小肠内成虫寄生于小肠内猪带绦虫中间宿主是人或猪猪带绦虫中间宿主是人或猪猪囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织猪囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织牛带孕节可自动逸出肛门牛带孕节可自动逸出肛
9、门,卵染肛周卵染肛周带绦虫致病带绦虫致病成成 虫损伤肠壁，消化道功能紊乱虫损伤肠壁，消化道功能紊乱 肠梗阻肠梗阻囊尾蚴皮下肌肉结节囊尾蚴皮下肌肉结节 脑部致癫痫脑部致癫痫,颅内高压颅内高压 精神症状精神症状 眼部致视力障碍眼部致视力障碍807807例囊尾蚴病例囊尾蚴病眼眼 4646 脑脑 40.9%40.9%皮下皮下 6.3%6.3%肌肉肌肉 3.5%3.5%其它其它 3.2%3.2%Cysticercosis of the skeletal muscleCerebral cysticercosisSubcutaneous cysticercosis舌囊尾蚴病舌囊尾蚴病猪囊尾蚴病假性肌肥大患者
10、猪囊尾蚴病假性肌肥大患者眼结膜猪囊尾蚴病眼结膜猪囊尾蚴病(犬狼等小肠)(人羊等肝肺)Cysticercus cellulosae(10*5 mm in size)细粒棘球绦虫分4节头颈节，幼节，粪便污染牧草水源；绦虫生活史要点000 proglottids.The chain of proglottids is called the strobila,and may be composed of over 1.Life cycle of Taenia solium壳内具有放射条纹的胚膜Hydatid cyst of the liver改变饮食习惯，不生食肉类Gravid proglottid
11、of T.猪带绦虫 牛带绦虫成虫 虫卵 钩球蚴裂头蚴 原尾蚴成节卵巢 3叶 2叶(犬狼等小肠)(人羊等肝肺)实验诊断实验诊断 带绦虫病肛拭法带绦虫病肛拭法查虫卵查虫卵 孕节压片孕节压片查子宫分支查子宫分支 囊尾蚴病活检，免疫学试验，囊尾蚴病活检，免疫学试验，B B超，超，X X线，线，CTCT流行情况流行情况分布世界性，地方性分布世界性，地方性流行因素饮食习惯，烹调不当；流行因素饮食习惯，烹调不当；粪便污染牧草水源；粪便污染牧草水源；猪饲养不善放养猪饲养不善放养治治 疗疗带绦虫病吡喹酮首选带绦虫病吡喹酮首选 南瓜子槟榔疗效好南瓜子槟榔疗效好 （查头节考核疗效）（查头节考核疗效）囊尾蚴病手术摘除
12、囊尾蚴病手术摘除 阿苯达唑或吡喹酮阿苯达唑或吡喹酮带绦虫病防治原则带绦虫病防治原则治疗病人治疗病人管理厕所，建圈养猪管理厕所，建圈养猪加强肉类检验与管理加强肉类检验与管理改变饮食习惯，不生食肉类改变饮食习惯，不生食肉类人兽共患寄生虫病人兽共患寄生虫病畜牧区动物群中流行畜牧区动物群中流行成虫寄生于犬、狼、狐等成虫寄生于犬、狼、狐等幼虫寄生于人、牛、羊等内脏幼虫寄生于人、牛、羊等内脏引起棘球蚴病引起棘球蚴病 包生绦虫的形态包生绦虫的形态成虫体长成虫体长47mm47mm 分分4 4节头颈节，幼节，节头颈节，幼节，成节，孕节成节，孕节虫卵虫卵:与带绦虫卵相似与带绦虫卵相似棘棘 球球 蚴蚴圆形，囊状体圆
13、形，囊状体囊壁角皮层、生发层囊壁角皮层、生发层内含物生发囊、原头蚴、子囊、内含物生发囊、原头蚴、子囊、孙囊（棘球蚴砂）、囊液孙囊（棘球蚴砂）、囊液棘棘 球球 蚴蚴Hydatid cyst of the liverProtoscoleces原原 头头 蚴蚴Hydatid sandLife cycle of E.granulosus包生绦虫生活史包生绦虫生活史 虫卵虫卵成虫成虫 棘球蚴棘球蚴 (犬狼等小肠犬狼等小肠)()(人羊等肝肺人羊等肝肺)污染牧草污染牧草生活史要点生活史要点感染期为虫卵，经口误食感染期为虫卵，经口误食棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，单个寄生，可存活
14、单个寄生，可存活4040年年人为中间宿主人为中间宿主致致 病病棘球蚴病或包虫病棘球蚴病或包虫病压迫肝、肺、脑功能障碍压迫肝、肺、脑功能障碍过敏囊液溢出，过敏休克过敏囊液溢出，过敏休克播散再生播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔囊内原头蚴侵入腹腔再发再发人脑细粒棘球蚴囊人脑细粒棘球蚴囊掏出子囊掏出子囊一个母囊内取出的子囊一个母囊内取出的子囊肝及腹腔多发包虫病手术肝及腹腔多发包虫病手术患者摘除包虫术后患者摘除包虫术后1529815298例包虫病分析例包虫病分析(新疆新疆)肝肝 69.97%69.97%肺肺 19.3%19.3%腹腔腹腔 3%3%再生再生 5.3%5.3%诊诊 断断免疫诊断免疫诊断+超声检查超声检查手术时取囊液查病原体手术时取囊液查病原体（穿刺时注意防止囊液外溢）（穿刺时注意防止囊液外溢）流行情况流行情况 分布森林型、畜牧型分布森林型、畜牧型 流行因素流行因素:犬粪污染牧草、水土犬粪污染牧草、水土 人犬密切接触人犬密切接触 病畜内脏管理不善喂狗病畜内脏管理不善喂狗
