1、全身病在口腔的表现口腔梅毒(syphilis)定义：由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。可侵犯任何组织和器官；通过性接触或共用器物传染。口腔病损的表现l先天性梅毒：口腔中出现畸形牙。切牙呈月牙形，切缘较牙冠中部窄。磨牙呈桑葚状或蕾状口腔梅毒l一期梅毒：梅毒螺旋体进入人体后3周左右为潜伏期，患者无任何症状，以后发生梅毒下疳。口腔好发于舌和唇部，轻微，无痛。开始为一高起的结节性圆形病损，直径可达1-2cm，中心有溃疡或痂皮。有高度传染性，15周下疳自然愈合。口腔梅毒l二期梅毒：下疳发生后38周可形成口腔溃疡，好发于扁桃体、软腭、舌颊黏膜，但无明显特征，为浅在圆形或椭圆形糜烂，四周有充血发红的小斑片，糜烂
2、面上有灰白色渗出，传染性很强。发病后26周愈合。三期梅毒：初发感染后23年可出现三期梅毒性损害；在口腔表现为橡皮肿，开始为肉芽组织增生，呈半圆形突起，硬如橡胶，很快组织可发生坏死而被破坏。橡胶肿常发生于上腭，舌背等处，经常在中线处，为晚期病变，无痛、低传染性。口腔梅毒三期梅毒白血病在口腔中的表现口腔表征：各型白血病皆可出现口腔表征，但急性白血病更明显，且在疾病初期即可见到。l严重的牙龈出血：可能为自发性或由于某种口腔内的机械刺激因素引起。l牙龈增生肿大：因大量白细胞在组织浸润而形成，肿大牙龈中等硬度且形态不规则，肿胀部位光滑。l口腔粘膜肿块：常在舌或粘膜处可触及浸润性肿块，且比较硬l口腔粘膜溃
3、疡、血疱l牙病及牙松动l淋巴结肿大艾滋病在口腔的表现AIDS的口腔表现为该病的重要诊断特征之一。大多数HIV感染患者均有口腔表征，许多患者口腔表现出现在发病初期并首先就诊于口腔科。分类：第一类：与HIV感染密切相关的口腔病变。白色念珠菌病：是艾滋病发病的可靠先兆红斑型白色念珠菌病在颊部的红斑型白色念珠菌病和艾滋病病毒感染最为密切。假膜型的白色念珠菌病最常见部位是上腭，颊侧及舌背。白色斑块可以 擦掉，留下出血的充血创面。第一类：与HIV感染密切相关的口腔病变。毛状白斑：是艾滋病患者及艾滋病感染者晚期最常发的病损。甚至比白色念珠菌病还要常见，是艾滋病血清学阳性的最可靠的指征，是免疫功能低下的先兆。
4、第一类：与HIV感染密切相关的口腔病变。牙周病l牙龈线性红斑l坏死性溃疡性牙龈炎l坏死性牙周炎第二类与HIV感染有关的口腔病变非特异性溃疡涎腺病血小板减少性紫癜病毒感染：单纯疱疹性口炎、人类乳头状瘤病毒、带状疱疹病毒坏死性（溃疡性）口炎第三类：可见于HIV感染的口腔病变细菌感染：伊氏放线菌、大肠埃希氏杆菌、克雷白氏肺炎杆菌上皮样血管瘤病猫爪病药物反应（溃疡、多形红斑、苔癣样病）除白色念珠菌以外的霉菌感染隐球菌、地丝菌属、组织胞浆荚膜菌、毛霉菌、黄曲霉素神经病变：面瘫、三叉神经痛复发性阿弗它口炎病毒感染：巨细胞病毒，上皮软疣心血管疾病的口腔表现缺血性心脏病：在心绞痛发作及心肌梗死时，疼痛可放射至
5、颈部、颊部、或下颌，有时心前区症状不明显，患者可来口腔科就诊，此时易发生误诊；也有患者清晨刷牙时有牙及颊部疼，实际为心绞痛发作的症状。心血管疾病的口腔表现动脉粥样硬化口腔表现：可侵犯舌动脉、面动脉及口腔动脉。可有舌肌萎缩、咀嚼肌力弱等。但因侧枝循环丰富无梗塞的病例发生。内分泌疾病糖尿病的口腔表现口腔干燥：常见，多伴有味觉障碍，可伴有颊黏膜触痛及胀感、烧灼感。（糖尿病的血管病变所致）腮腺肥大：唾液分泌的量及成分均有改变，唾液中糖与钙的含量升高。内分泌疾病糖尿病的口腔表现白色念珠菌病：在糖尿病患者口腔感染中占首要地位。（因唾液中糖分升高及口腔干燥均有助于白色念珠菌感染）龋齿：唾液中糖分及钙质增加、巨噬细胞功能下降、口腔干燥均易致龋齿发生。故临床上多发龋齿患者应注意排除糖尿病内分泌疾病糖尿病的口腔表现牙周病：糖尿病患者牙周病发生率较高、病变程度较重。原因：唾液中糖分增加有利于细菌生长 钙含量增高易形成结石造成局部刺激 巨噬细胞功能抑制，使细菌易于致成感染 血管病变致使组织代谢及结构改变也易导致牙周病
