1、腰痛辨证分型及预防Ppt 腰痛辨证分型及预防腰痛辨证分型及预防 骨伤骨伤2班班 周旺周旺内内 容容 中医辨证分型中医辨证分型 临床案例分析临床案例分析 日常生活护理日常生活护理 OneOneThreThree etwotwo中医辨证分型中医辨证分型寒寒湿湿腰腰痛痛湿湿热热腰腰痛痛肾肾虚虚腰腰痛痛瘀瘀血血腰腰痛痛寒寒 湿湿 腰腰 痛痛n主证腰部冷痛主证腰部冷痛,酸胀重着，转侧不利，静酸胀重着，转侧不利，静卧痛势不减，寒冷和阴雨天则加重。卧痛势不减，寒冷和阴雨天则加重。n舌脉舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。舌脉舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。n证机概要寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不证机概要寒湿闭阻，滞碍气血，
2、经脉不利。利。n治法治法 散寒行湿，温经通络。散寒行湿，温经通络。n代表方甘姜苓术汤加减。本方有温中、代表方甘姜苓术汤加减。本方有温中、散寒、化湿作用，适用于寒湿闭阻经脉散寒、化湿作用，适用于寒湿闭阻经脉而致腰而致腰n 湿湿 热热 腰腰 痛痛n主证腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状主证腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤n舌脉苔黄腻，脉濡数或弦数。舌脉苔黄腻，脉濡数或弦数。n证机概要湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。证机概要湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。n治法清热利湿，舒筋止痛。治法清热利湿，舒筋止痛。n代表方四妙丸
3、加减。本方有清利湿热，舒筋通代表方四妙丸加减。本方有清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊作用，适用于湿热壅遏，经脉不络，强壮腰脊作用，适用于湿热壅遏，经脉不舒，腰脊疼痛。舒，腰脊疼痛。瘀瘀 血血 腰腰 痛痛n主证腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜主证腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。部分病人重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。部分病人有跌仆闪挫病史。有跌仆闪挫病史。n舌脉舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。舌脉舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。n证机概要瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。证机概要瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。n治法活血化瘀，通络止痛。治法活血化瘀，通络止痛。n代表方身痛逐瘀汤
4、加减、抵当汤加减。（血府代表方身痛逐瘀汤加减、抵当汤加减。（血府逐瘀汤加减）逐瘀汤加减）肾肾 虚虚 腰腰 痛痛n(1)肾阴虚肾阴虚n主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈心烦主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热n舌脉舌红少苔，脉弦细数。舌脉舌红少苔，脉弦细数。n证机概要肾阴不足，不能濡养腰脊。证机概要肾阴不足，不能濡养腰脊。n治法滋补肾阴，濡养筋脉。治法滋补肾阴，濡养筋脉。n代表方左归丸加减。代表方左归丸加减。n 本方有温中、散寒、化湿作用，适用于寒湿闭阻经脉而致腰舌脉舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。本方有温中、散寒、化湿作用，适
5、用于寒湿闭阻经脉而致腰睡姿卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。腰痛辨证分型及预防Ppt睡姿卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。睡姿卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。部分病人有跌仆闪挫病史。治法清热利湿，舒筋止痛。舌脉舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法 散寒行湿，温经通络。3辨证论治治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在扶正，补肝肾、强腰脊、健脾气是常用治法。主证腰部冷痛,酸胀重着，转侧不利，静卧痛势不减，寒冷和阴雨天则加重。主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热证机概要寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不
6、利。以以宗健脊强身十八式指导患者自行功能锻炼，对腰曲变直者多采取腰部过伸锻炼，如飞燕式、前弓后箭式等，腰曲加大者多采用仰卧起坐、点头哈腰等，每天练功总计不少于1小时，长期坚持。治法清热利湿，舒筋止痛。治法补肾壮阳，温煦经脉。肾肾 虚虚 腰腰 痛痛n(2)肾阳虚肾阳虚n主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。n舌脉舌质淡，脉沉细无力。舌脉舌质淡，脉沉细无力。n证机概要肾阳不足，不能温煦筋脉。证机概要
7、肾阳不足，不能温煦筋脉。n治法补肾壮阳，温煦经脉。治法补肾壮阳，温煦经脉。n代表方右归丸加减。代表方右归丸加减。n案例分析健健 康康 指指 导导腰痛会给生活带来哪些困难并怎样进行提早预防？腰痛会给生活带来哪些困难并怎样进行提早预防？运动疗法运动疗法n以以以宗健脊强身十八式以宗健脊强身十八式指导患者自行功能指导患者自行功能锻炼，对腰曲变直者多采取腰部过伸锻锻炼，对腰曲变直者多采取腰部过伸锻炼，如炼，如飞燕式飞燕式、前弓后箭式等，腰曲加大、前弓后箭式等，腰曲加大者多采用仰卧起坐、点头哈腰等，每天者多采用仰卧起坐、点头哈腰等，每天练功总计不少于练功总计不少于1小时，长期坚持。小时，长期坚持。飞燕式飞
8、燕式前前弓弓后后箭箭式式仰卧起坐式仰卧起坐式点点头头哈哈腰腰式式正确坐、立、卧和持重姿势正确坐、立、卧和持重姿势n立姿抬头平视，肩立姿抬头平视，肩膀平直，腰后微凹，膀平直，腰后微凹，使腰背肌尽量松弛，使腰背肌尽量松弛，避免弯腰及提重物。避免弯腰及提重物。正确坐、立、卧和持重姿势正确坐、立、卧和持重姿势n坐姿桌椅高度要适中，坐姿桌椅高度要适中，腰部要挺直，双脚着腰部要挺直，双脚着地，小腿自然下垂，地，小腿自然下垂，臀部往后靠，可在腰臀部往后靠，可在腰部放软垫。部放软垫。治法 散寒行湿，温经通络。以以宗健脊强身十八式指导患者自行功能锻炼，对腰曲变直者多采取腰部过伸锻炼，如飞燕式、前弓后箭式等，腰曲
9、加大者多采用仰卧起坐、点头哈腰等，每天练功总计不少于1小时，长期坚持。治法补肾壮阳，温煦经脉。舌脉舌质淡，脉沉细无力。治法补肾壮阳，温煦经脉。正确坐、立、卧和持重姿势日常生活护理舌脉苔黄腻，脉濡数或弦数。主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热睡姿卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。舌脉舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。日常生活护理舌脉苔黄腻，脉濡数或弦数。侧卧时膝部微曲，使用硬板床垫以支持身体重量，不致下坠，使脊部能够得到真正的休息。舌脉舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。结 语代表方甘姜苓术汤加减。主证腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰
10、不便，重则不能转侧。舌脉舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。正确坐、立、卧和持重姿势正确坐、立、卧和持重姿势n睡姿卧硬板床，维持睡姿卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。侧卧时膝部的疼痛。侧卧时膝部微曲，使用硬板床垫微曲，使用硬板床垫以支持身体重量，不以支持身体重量，不致下坠，使脊部能够致下坠，使脊部能够得到真正的休息。站得到真正的休息。站立及坐时可使用腰围立及坐时可使用腰围主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按
11、，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。本方有温中、散寒、化湿作用，适用于寒湿闭阻经脉而致腰舌脉苔黄腻，脉濡数或弦数。坐姿桌椅高度要适中，腰部要挺直，双脚着地，小腿自然下垂，臀部往后靠，可在腰部放软垫。主证腰部冷痛,酸胀重着，转侧不利，静卧痛势不减，寒冷和阴雨天则加重。3辨证论治治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在扶正，补肝肾、强腰脊、健脾气是常用治法。舌脉舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。睡姿卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。日常生活护理侧卧时膝部微曲，使用硬板床垫以支持身体重量，不致下坠，使脊部能够得到真正的休息。舌脉舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。结
12、语睡姿卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。舌脉舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。舌脉苔黄腻，脉濡数或弦数。证机概要肾阳不足，不能温煦筋脉。治法 散寒行湿，温经通络。治法 散寒行湿，温经通络。主证腰部冷痛,酸胀重着，转侧不利，静卧痛势不减，寒冷和阴雨天则加重。代表方甘姜苓术汤加减。主证腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌脉舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。肾 虚 腰 痛日常生活护理主证腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。治法滋补肾阴，濡养筋脉。以以宗健脊强身十八式指导患者自行功能锻炼，对腰曲变直者多采取腰部过伸锻炼，如飞
13、燕式、前弓后箭式等，腰曲加大者多采用仰卧起坐、点头哈腰等，每天练功总计不少于1小时，长期坚持。本方有温中、散寒、化湿作用，适用于寒湿闭阻经脉而致腰主证腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。代表方甘姜苓术汤加减。代表方身痛逐瘀汤加减、抵当汤加减。主证腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤正确坐、立、卧和持重姿势腰痛辨证分型及预防 骨伤2班 周旺正确坐、立、卧和持重姿势代表方甘姜苓术汤加减。部分病人有跌仆闪挫病史。舌脉舌质淡，脉沉细无力。3辨证论治治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在
14、扶正，补肝肾、强腰脊、健脾气是常用治法。结结 语语n1病因腰痛病因有外感、内伤、跌仆挫闪。病因腰痛病因有外感、内伤、跌仆挫闪。n2病机其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌病机其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆挫闪为标。虚证（肾虚）肾阳不足或阴精亏仆挫闪为标。虚证（肾虚）肾阳不足或阴精亏虚，腰府失养；实证寒湿、湿热、瘀血阻滞经虚，腰府失养；实证寒湿、湿热、瘀血阻滞经脉，气血运行不畅实斟延久可致正虚，虚证又脉，气血运行不畅实斟延久可致正虚，虚证又易感邪致病。易感邪致病。n 3辨证论治治疗时实证重在祛邪通脉活络，辨证论治治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在扶正，补肝肾、强腰脊、健脾气是常虚证重在扶正，补肝肾、强腰脊、健脾气是常用治法。用治法。n4可配合牵引、针灸、按摩、理疗、拔火罐、可配合牵引、针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法综合治疗，疗效较好。膏贴、药物熏洗等方法综合治疗，疗效较好。
