1、二、皮肤损害二、皮肤损害：指可以用指可以用视觉和触觉视觉和触觉检查检查 出来的出来的皮肤粘膜的损害皮肤粘膜的损害。分分原发性和继发性原发性和继发性两大类。两大类。原发性损害原发性损害是指是指皮肤病理变化直接产生的皮肤病理变化直接产生的 最早损害。最早损害。继发性损害继发性损害是由是由原发损害演变或因搔抓感原发损害演变或因搔抓感 染所产生的损害染所产生的损害。原发损害有原发损害有八种八种，继发损害有，继发损害有十种十种。1、斑疹：斑疹：为为皮肤粘膜局限性颜色皮肤粘膜局限性颜色 的改变，不隆起，不凹下，的改变，不隆起，不凹下，大小形态不一大小形态不一。D1cm 的为的为斑片斑片。一、原发损害一、原
2、发损害包括：包括：红斑：红斑：局部毛细血管扩张充血，压之退色。局部毛细血管扩张充血，压之退色。色素沉着斑、脱失斑：色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色压之不褪色。出血斑：出血斑：血液外渗至周围组织所致。血液外渗至周围组织所致。D2mm 的为的为淤点淤点，D2mm的为的为淤斑淤斑。2、丘疹丘疹：为为局限性、隆起性、实质性局限性、隆起性、实质性损害损害。位于位于表皮或真皮上部。表皮或真皮上部。圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹。3、斑块：斑块：为为D1cm 的的扁平、隆起性浅表性扁平、隆起性浅表性损害。损害。多
3、为多为丘疹扩大融合丘疹扩大融合而成。而成。4、水疱：水疱：为为高出皮面，内含液体的局限性、高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性腔隙性损害。损害。可位于可位于角质层下、表皮中下部或表皮下角质层下、表皮中下部或表皮下。壁。壁的厚薄与位置有关。疱液可为的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性浆液或血性。D1cm 的为水疱，的为水疱，D1cm的为大疱。的为大疱。5、脓疱：脓疱：为含有为含有脓液脓液的疱。的疱。脓液浑浊，可脓液浑浊，可稀薄或粘稠稀薄或粘稠，周围常有，周围常有红晕红晕。可有可有化脓菌和非感染性炎症化脓菌和非感染性炎症引起。引起。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、染所产生的损害。织的局限性缺
4、损。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、脓液浑浊，可稀薄或粘稠，周围常有红晕。脱落组织、药物等混合干涸而凝成D1cm 的为水疱，D1cm的为大疱。D1cm 的为水疱，D1cm的为大疱。腔隙性损害。腔隙性损害。8、苔藓样变=亦称苔藓化:原发损害有八种，继发损害有十种。皮肤的生理功能；4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。8、苔藓样变=亦称苔藓化:分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。皮肤的生理功能；多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。常由局部干燥或慢性炎症，局部牵拉所致。6、结节：结节：为为局限性、实质性和深在性局限性、实质性和深在性损害。损害。
5、位置：常位置：常深达真皮和皮下组织深达真皮和皮下组织。圆形或类圆形，有一定硬度。圆形或类圆形，有一定硬度。D2cm的为的为肿块肿块。高度增生的肿块高度增生的肿块为为肿瘤肿瘤。7、囊肿：囊肿：为含有为含有液体或粘稠分泌物或细胞液体或粘稠分泌物或细胞 成分成分的囊样损害。的囊样损害。位置：位置：真皮中或更深真皮中或更深。可隆起或仅可触知，。可隆起或仅可触知，常呈常呈圆形或椭圆形，触之有弹性感圆形或椭圆形，触之有弹性感。8、风团：风团：为为真皮浅层急性水肿真皮浅层急性水肿而引起的而引起的暂暂 时性局限性隆起性时性局限性隆起性损害。损害。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，呈淡红或苍白色，大小不等，形
6、态不一，周围有周围有红晕红晕，起病急，消退快，不留痕迹。起病急，消退快，不留痕迹。1、鳞屑：鳞屑：为为干燥或油腻干燥或油腻的的角质层角质层细胞的层状细胞的层状堆积。堆积。大小、厚薄、形态不一大小、厚薄、形态不一。二、继发损害二、继发损害2、浸渍：浸渍：为皮肤长期为皮肤长期浸水或受潮浸水或受潮所致的所致的表表 皮松软变白、起皱皮松软变白、起皱的损害。的损害。表皮表皮易脱或继发感染易脱或继发感染。3、裂隙：裂隙：又称皲裂又称皲裂，为为深达真皮的线条状深达真皮的线条状 裂口裂口。常伴有。常伴有疼痛和出血疼痛和出血。多发于多发于掌跖、关节部位及口周、肛周掌跖、关节部位及口周、肛周等处。等处。常由常由局
7、部干燥或慢性炎症局部干燥或慢性炎症，局部牵拉，局部牵拉所致。所致。4、靡烂：靡烂：为为表皮或粘膜上皮表皮或粘膜上皮的的缺损而露出缺损而露出 的湿润面的湿润面。由由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致。所致。表浅，表浅，愈后不留瘢痕愈后不留瘢痕。5、溃疡：溃疡：为皮肤和粘膜为皮肤和粘膜深达真皮或皮下组深达真皮或皮下组 织织的的局限性缺损局限性缺损。大小深浅不一，面上常有大小深浅不一，面上常有浆液、脓液或血液浆液、脓液或血液等，底等，底部有部有坏死组织坏死组织。常由常由结节或肿块破溃、外伤结节或肿块破溃、外伤后形成。后形成。愈后有瘢痕愈后有瘢痕。6、抓痕：抓痕：为搔抓或
8、摩擦所致的为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮表皮或真皮 浅层的浅层的线状或点状缺损线状或点状缺损。表面可有渗出、脱屑或血痂。表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于常见于瘙痒性皮肤病瘙痒性皮肤病。7、痂：痂：由皮损表面的由皮损表面的浆液、脓液、血液及浆液、脓液、血液及 脱落组织、药物等脱落组织、药物等混合混合干涸而凝成干涸而凝成 的附着物的附着物。有不同的颜色。有不同的颜色。8、苔藓样变苔藓样变=亦称苔藓化亦称苔藓化:为皮肤为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。是由经常是由经常搔抓或摩擦搔抓或摩擦使使角质层及棘层增厚，角质层及棘层
9、增厚，真皮产生慢性炎症所致。真皮产生慢性炎症所致。位于表皮或真皮上部。多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。大小、厚薄、形态不一。皮肤的生理功能；染所产生的损害。真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、的湿润面。色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色。皮松软变白、起皱的损害。大小、厚薄、形态不一。D1cm 的为水疱，D1cm的为大疱。织的局限性缺损。真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。表皮易脱或继发感染。4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出皮肤的生理功能；9
10、 9、瘢痕：瘢痕：为为真皮或深部组织缺损或破坏真皮或深部组织缺损或破坏后，后，由新生的由新生的结缔组织修复结缔组织修复而成。而成。表面光滑表面光滑无无皮嵴、皮沟，无毛发皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。等附属器。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。1010、萎缩：萎缩：是皮肤组织的一种是皮肤组织的一种退行性变退行性变所引起的所引起的 皮肤变薄皮肤变薄。表皮萎缩：表皮萎缩：为局部为局部表皮菲薄表皮菲薄，半透明羊皮纸样，有，半透明羊皮纸样，有细皱细皱 纹纹，正常皮纹多消失。，正常皮纹多消失。真皮萎缩：真皮萎缩：为为局部皮肤凹陷局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失皮纹正常，毛发变
11、细或消失。皮下组织萎缩：皮下组织萎缩：为为皮下脂肪组织减少皮下脂肪组织减少所致的所致的明显凹陷明显凹陷。本节课重点：本节课重点：皮肤的结构；皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点皮肤病的皮损特点。请及时复习请及时复习！4、水疱：水疱：为为高出皮面，内含液体的局限性、高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性腔隙性损害。损害。可位于可位于角质层下、表皮中下部或表皮下角质层下、表皮中下部或表皮下。壁。壁的厚薄与位置有关。疱液可为的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性浆液或血性。D1cm 的为水疱，的为水疱，D1cm的为大疱。的为大疱。1、鳞屑：鳞屑：为为干燥或油
12、腻干燥或油腻的的角质层角质层细胞的层状细胞的层状堆积。堆积。大小、厚薄、形态不一大小、厚薄、形态不一。二、继发损害二、继发损害2、浸渍：浸渍：为皮肤长期为皮肤长期浸水或受潮浸水或受潮所致的所致的表表 皮松软变白、起皱皮松软变白、起皱的损害。的损害。表皮表皮易脱或继发感染易脱或继发感染。7、痂：痂：由皮损表面的由皮损表面的浆液、脓液、血液及浆液、脓液、血液及 脱落组织、药物等脱落组织、药物等混合混合干涸而凝成干涸而凝成 的附着物的附着物。有不同的颜色。有不同的颜色。本节课重点：本节课重点：皮肤的结构；皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点皮肤病的皮损
13、特点。请及时复习请及时复习！4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、8、苔藓样变=亦称苔藓化:多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出D1cm 的为斑片。大小深浅不一，面上常有浆液、脓液或血液等，底部有坏死组织。可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。8、苔藓样变=亦称苔藓化:的湿润面。7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性
14、变所引起的皮肤病的皮损特点。位置：常深达真皮和皮下组织。表面光滑无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。常见于瘙痒性皮肤病。皮松软变白、起皱的损害。10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性变所引起的常由结节或肿块破溃、外伤后形成。常由结节或肿块破溃、外伤后形成。浅层的线状或点状缺损。成分的囊样损害。2、浸渍：为皮肤长期浸水或受潮所致的表7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。请及时复习！7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及为局限性、隆起性、实质性损害。位置：常深达真皮和皮下组织。的附着物。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、织的局限性缺损。3、裂隙：又称皲裂，为深达真皮的线条
15、状4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出常由结节或肿块破溃、外伤后形成。出来的皮肤粘膜的损害。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、位于表皮或真皮上部。常见于瘙痒性皮肤病。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，为D1cm 的扁平、隆起性浅表性损害。大小形态不一。位置：常深达真皮和皮下组织。8、苔藓样变=亦称苔藓化:皮松软变白、起皱的损害。为D1cm 的扁平、隆起性浅表性损害。表皮易脱或继发感染。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、皮肤的生理功能；常由结节或肿块破溃、外伤后形成。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性
16、、大小形态不一。的改变，不隆起，不凹下，分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。周围有红晕，起病急，消退快，不留痕迹。为局限性、隆起性、实质性损害。由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致。常由结节或肿块破溃、外伤后形成。1、斑疹：为皮肤粘膜局限性颜色皮肤的结构；真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。脓液浑浊，可稀薄或粘稠，周围常有红晕。10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性变所引起的5、脓疱：为含有脓液的疱。的湿润面。4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出皮松软变白、起皱的损害。继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感皮肤的生理功能；4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、大小形态不一。7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及皮肤附属器；常由结节或肿块破溃、外伤后形成。为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，
