1、一、常见证候要点一、常见证候要点（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。（二）阴虚火旺证：紫癜色红，时发时隐。或紫癜消失后，仍感腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕，口燥咽干。（三）气虚不摄证：紫癜反复发作，遇劳即发，迁延不愈，紫癜隐约散在，色淡红。面色少华，疲乏气短，食欲下降。（四）湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛，或有关节肿痛，口黏口苦，头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护（一）皮肤紫癜1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。2.加强皮肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感
2、染。3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。5.遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。6.遵医嘱中药熏洗。4 4（二）关节肿痛1.急性期患者卧床休息，抬高患肢，尽量减少 活动。2.疼痛关节不宜热敷。3.幼儿患者加床档，做好安全防护工作。4.遵医嘱耳穴贴压，取肘、膝、肾上腺等穴。（三）腹痛1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状；观察大便色、质、量。2.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、内关、足三里等穴。3.遵医嘱耳穴贴压，取胃、腹、肾上腺等穴。面色少华，疲乏气短，食欲下降。好 较好一般 差 皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。患者衣被宜柔软、棉质为宜。耳穴贴压 应用
3、次数：次，应用时间：天2.遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。腹痛的性质、时间伴随症状3.好 较好一般 差 穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.（四）咽痛1.注意观察咽部黏膜变化情况。2.遵医嘱中药雾化。3.遵医嘱耳穴贴压，取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头
4、含漱，含漱液含口中12分钟后吐出，含漱后不要立刻漱口、进食（半小时后可漱口、进食）。（五）发热1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。2.遵医嘱物理降温。3.遵医嘱耳穴贴压，取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（一）药物治疗1.1.内服中药（详见附录内服中药（详见附录1 1）。）。2.2.注射给药（详见附录注射给药（详见附录1 1）。）。（二）特色技术1.耳穴贴压：急性期选穴以缓解症状为主，稳定期选穴原则以补益脾肾为原则，选穴以脾、胃、肾为主（其他详见附录2）。2.中药雾化（详见附录2）。3.穴位按摩：局部皮肤紫癜严重者不宜摩法，手法以
5、按压为主（其他详见附录2）。4.中药熏洗：中药熏洗时间20分钟为宜，熏蒸药液温度5060为宜，当药液温度降至3538时，方可冲洗（其他详见附录2）。四、健康指导四、健康指导（一）生活起居1.避免接触过敏源。2.避风寒，防外感诱发加重疾病。3.注意安全，避免外伤，保持皮肤清洁、干燥，防破损、划伤。4.急性期应卧床休息，急性期症状消失后，适度锻炼。（二）饮食指导1.风盛血热证：宜食清热凉血的食品，如丝瓜、雪梨、苦瓜等。2.阴虚火旺证：宜食滋阴降火的食品，如山药、枸杞、黄瓜等。3.气虚不摄证：宜食益气养血的食品，如红枣、桂圆等。4.湿热蕴结证：宜食清热除湿功效的食品，如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。
6、5.腹痛患者，宜进半流食、少渣食物，少食多餐，不可饱餐。6.急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。伴有腹胀腹痛，或有关节肿痛，口黏口苦，头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表腹痛的性质、时间伴随症状3.遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.证候诊
7、断：风盛血热证 阴虚火旺证 气虚不摄证 湿热蕴结证 其他：腹痛的性质、时间伴随症状3.医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.好 较好一般 差（三）情志调理1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑，可采用以释疑解惑法，消除患者不良情绪。2.对因饮食限制引起焦虑的患儿，可采用移情易性法，尽量满足患儿合理要求，家属多陪伴，安排同病种患儿于同一病房，以保持饮食原则的一致性。3.减少不良应激事件对患者的刺激，鼓励支持患者诉说自身感受，培养兴趣爱好，多听音乐、多与其他患者交流，可采用移情法，树立患者治愈疾病的信心和耐心。五、
8、护理效果评价五、护理效果评价附：紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表医院：医院：科室：科室：入院日期：入院日期：出院日期：出院日期：住院天数：住院天数：患者姓名：患者姓名：性别：性别：年龄：年龄：IDID：文化程度：文化程度：纳入中医临床路径：是纳入中医临床路径：是 否否证候诊断：风盛血热证证候诊断：风盛血热证 阴虚火旺证阴虚火旺证 气虚不摄证气虚不摄证 湿热蕴结证湿热蕴结证 其他：其他：一、护理效果评价一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮肤紫癜1.皮肤护理2.观察皮肤紫癜情况3.其他护理
9、措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药熏洗 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好 较好一般 差 关节肿痛1.卧床休息2.患肢抬高3.安全防护4.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 腹痛1.卧床休息2.腹痛的性质、时间伴随症状3.记录便色质量4.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 咽痛1.观察口腔黏膜2.中药含漱、频饮3.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次
10、数：次，应用时间：天2.中药雾化 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 发热1.病情观察2.物理降温3.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药雾化 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压 中药雾化 中药熏洗 穴位按摩 健康指导 签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：
11、三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性强 实用性较强实用性较强 实用性一般实用性一般 不实用不实用改进意见：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名四、评价人（责任护士）姓名 技术职称技术职称 完成日期完成日期 护士长签字：护士长签字：耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.观察皮肤紫癜情况3.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。注意安全，避免外伤，保持皮肤清洁、干燥，防破损、划伤。耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。腹
12、痛的性质、时间伴随症状3.好 较好一般 差 紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表其他：应用次数：次，应用时间：天避风寒，防外感诱发加重疾病。加强皮肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感染。二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护（一）皮肤紫癜1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。2.加强皮肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感染。3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。5.遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。6.遵医嘱中药熏洗。耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明
13、，下同）急性期患者卧床休息，抬高患肢，尽量减少 活动。耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.注射给药（详见附录1）。耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.好 较好一般 差 湿热蕴结证：宜食清热除湿功效的食品，如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。好 较好一般 差 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：好 较好一般 差 中药熏洗：中药熏洗时间20分钟为宜，熏蒸药液温度5060为宜，当药液温度降至3538时，方可冲洗（其他详见附录2）。观察皮肤紫癜情况3.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状；伴有腹胀腹痛，或有
14、关节肿痛，口黏口苦，头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。好 较好一般 差 急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）其他：应用次数：次，应用时间：天患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是 否耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.好 较好一般 差 耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药熏洗：中药熏洗时间20分钟为宜，熏蒸药液温度5060为宜，当药液温度降至3538时，方可冲洗（其他详见附录
15、2）。四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用其他：应用次数：次，应用时间：天遵医嘱耳穴贴压，取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。好 较好一般 差 四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字：其他：应用次数：次，应用时间：天风盛血热证：宜食清热凉血的食品，如丝瓜、雪梨、苦瓜等。阴虚火旺证：宜食滋阴降火的食品，如山药、枸杞、黄瓜等。对因饮食限制引起焦虑的患儿，可采用移情易性法，尽量满足患儿合理要求，家属多陪伴，安排同病种患儿于同一病房，以保持饮食原则的一致性。患者衣被
16、宜柔软、棉质为宜。其他：应用次数：次，应用时间：天气虚不摄证：宜食益气养血的食品，如红枣、桂圆等。（二）阴虚火旺证：紫癜色红，时发时隐。好 较好一般 差（四）湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。其他：应用次数：次，应用时间：天紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表医院：医院：科室：科室：入院日期：入院日期：出院日期：出院日期：住院天数：住院天数：患者姓名：患者姓名：性别：性别：年龄：年龄：IDID：文化程度：文化程度：纳入中医临床路径：是纳入中医临床路径：是 否否证候诊断：风盛血热证证候诊断：风盛血热证 阴虚火旺证阴虚火旺证 气虚不摄证气虚不摄证 湿热蕴结证湿热蕴结
17、证 其他：其他：一、护理效果评价一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮肤紫癜1.皮肤护理2.观察皮肤紫癜情况3.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药熏洗 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好 较好一般 差 关节肿痛1.卧床休息2.患肢抬高3.安全防护4.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 腹痛1.卧床休息2.腹痛的性质、时间伴随症状3.记录便色质量4.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 咽痛1.观察口腔黏膜2.中药含漱、频饮3.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药雾化 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 发热1.病情观察2.物理降温3.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药雾化 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差
