理气药和方剂课件.ppt

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资源描述

1、第一页,共106页。理气药和方剂v含义 v1、理气药:凡有调通气机,消除气滞作用的药物。v2、理气方:凡以理气药为主组成,v 治疗气滞或气逆病症的方剂。v适应症 气滞证及气逆证。v 主要是脾胃,肺,肝的气滞或气逆。v脾胃气滞:腹胀,嗳气,呕吐等。v肝气郁滞:胁肋胀痛,月经不调等。v肺气上逆:咳嗽,气喘。2021/1/122第二页,共106页。厚朴v性味:苦、辛,温。入胃,肺,大肠经。v成效:燥湿行气,降逆平喘。v主治:v1.脘腹胀满,纳呆。v2.胸闷咳嗽,气喘,痰多。v用量:39克。2021/1/123第三页,共106页。陈 皮 2021/1/124第四页,共106页。陈 皮v性味:辛、苦,温

2、。入脾,肺经。v成效:理气健脾,燥湿化痰。vPromoting circulation of Qi,strengthening the spleen,eliminating dampness and relieving phlegm.v主治:v1、脾胃气滞证。腹胀,嗳气,恶心呕吐等;v 或脾气虚弱者。v2、痰多,胸膈满闷,咳喘。v用量:39克。2021/1/125第五页,共106页。陈 皮v附药:v橘核:行气,散结,止痛。v 治疗疝气痛,睾丸肿痛。v橘络:行气,通络,化痰。v 治疗咳嗽,胸闷。v橘叶:舒肝解郁散结。v 治疗胸痛,乳房胀痛。2021/1/126第六页,共106页。香 附v性味:辛

3、、微苦,甘,平。入肝,三焦经。v成效:理气解郁,调经止痛。v主治:v1.胸胁胀痛,胃痛,腹痛,疝气痛等v 多种痛证。v2.月经不调,乳房胀痛等。v用量:39克。2021/1/127第七页,共106页。延胡索2021/1/128第八页,共106页。延胡索v性味:辛、苦,温。入心,肝,脾经。v成效:行气,活血,止痛。v主治:气滞、血滞所致多种痛证。v1.胸腹诸痛。v2.瘀血阻滞,经行腹痛。v3.寒滞肝脉,疝气疼痛。v4.跌打伤痛,关节痛等。v用量:39克。注意:孕妇慎用。2021/1/129第九页,共106页。第八章 理 气 方越鞠丸v成效:行气解郁。v主治:六郁证。v 胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳气吞

4、酸,v 恶心呕吐,饮食不消。v辨证要点:v 胸痞纳差,脘腹胀痛,饮食不消。2021/1/1210第十页,共106页。越鞠丸v方解:六郁证指气郁,血郁,痰郁,火郁,v 食郁,湿郁。v君:香 附-行气解郁,以治气郁。v臣佐:川芎-活血祛瘀,以治血郁,v 又助香附行气解郁。v 栀子-清热泻火,以治火郁。v 苍术-燥湿健脾,以治湿郁。v 神曲-消食导滞,以治食郁。2021/1/1211第十一页,共106页。越鞠丸v 痰郁与气,火,食有关,气机流畅,诸郁得解,那么痰郁亦随之而消。v运用:根据何郁为主,适当配伍,v 随证加减,成方活用。v方歌:v越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因;v芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痞

5、闷伸。2021/1/1212第十二页,共106页。第八章 理血药和方剂v 血热凉血:常用生地、丹皮。v血 v 血虚补血:常用熟地、当归。v分 v 血瘀活血:血化瘀药和方。v病v 出血止血:止血药和方。2021/1/1213第十三页,共106页。第一节 活血化瘀药川芎v性味:辛、温。入肝、胆、心包经。v成效:活血行气、祛风止痛。2021/1/1214第十四页,共106页。川芎v主治:v1、血瘀气滞、月经不调、闭经、痛经v 或跌打损伤肿痛等。v2、感冒头痛,或偏头痛。v 前人称:“头痛必用川芎。v3、虚烦不眠。v用量:39克。v注意:阴虚火旺,肝阳上亢者,v 月经过多者忌用,因其温燥。2021/1

6、/1215第十五页,共106页。丹参 2021/1/1216第十六页,共106页。丹参v性味:苦,微寒。入心,心包,肝经。v成效:活血祛瘀,凉血排脓,养血安神。v主治:v1、血瘀月经不调、痛经,闭经、v 产后恶露不尽。v2、心绞痛,缺血性中风,脉管炎等。v3、痈肿疮毒。v4心烦不寐,心悸。v用量:915克。注意:反藜芦。2021/1/1217第十七页,共106页。益母草v性味:辛、微苦,微寒。入心、肝、膀胱经。v成效:活血祛瘀,调经,利水消肿。v主治:产后恶露不尽,血瘀腹痛;v 血滞经闭,月经病等。v 本品为妇科经产要药,故名。v2、水肿尿少。能消蛋白尿,故肾炎常用v用量:930克。v注意:孕

7、妇忌用。2021/1/1218第十八页,共106页。止血药v本类药适用于各种出血证。但中医强调v辨证施治及配伍用药。所以:v 血热妄行者:配伍清热凉血药。v 血瘀阻滞者:配伍化瘀药。v 气 虚 者 :配伍补气药。v另外,根据不同脏腑,经络选择针对性强的止血药。如:血淋、血尿者选小蓟。2021/1/1219第十九页,共106页。一 凉血止血药白茅根v性味:甘、寒。入肺,胃,膀胱经。v成效:凉血止血,清热生津,祛湿利水。v主治:v1.热证出血,如吐血,尿血,鼻衄等。v2.胃热呕吐呃逆,肺热咳嗽;麻疹。v3.水肿,热淋,黄疸。v用量:3-30克。鲜品:30-120克2021/1/1220第二十页,共

8、106页。小蓟v性味:甘、凉。入肝经。v成效:凉血止血,消散痈肿,利尿清热。v主治:v1.热证出血,如尿血,咯血,崩漏,鼻衄等.v2.热毒疮肿。v3.肾炎,高血压病,或湿热黄疸。v用量:4.5 9克。2021/1/1221第二十一页,共106页。二 化瘀止血药三七田七2021/1/1222第二十二页,共106页。三七v 性味:甘、微苦,温。入肝、胃经。v 成效:散瘀止血,消肿定痛,利胆退黄。v 主治:v1.内外各种出血,如吐血,衄血,崩漏等兼有v 瘀滞肿痛者尤宜。特点:止血不留瘀。v2、各种血瘀疼痛,痈肿疼痛,尤为跌打损伤要药。如;云南白药。v用量:39克。注意:孕妇忌用。2021/1/122

9、3第二十三页,共106页。三,收敛止血药白芨v性味:苦,甘,涩,微寒。入肝、肺,胃经。v成效:收敛止血,消肿生肌。v主治v1.便血,咯血,及外伤出血。v2.疮疡肿痛,溃疡久不收口,手足皲裂。v用量:3 9克。v注意:反乌头。2021/1/1224第二十四页,共106页。第九章 理 血 方一活血化瘀方v 血 府 逐 瘀 汤v成效:活血祛瘀,行气止痛。vPromoting blood circulation and relieving blood stasis,vPromotion circulation of Qi to stop pain.v主治:胸中血瘀,血行不畅证。胸痛,痛有定处,舌黯红或

10、有瘀斑。2021/1/1225第二十五页,共106页。血 府 逐 瘀 汤v方解:v君:当归,桃仁,红花活血祛瘀。v臣:川芎,赤芍 助君药活血祛瘀。v 生地 配伍当归养血和血而不伤阴。v佐:牛 膝 祛瘀血,通血脉。v 柴 胡-舒肝解郁,升达清阳。v 桔梗,枳壳 一升一降,行胸中气滞。v使:甘 草 调和诸药。2021/1/1226第二十六页,共106页。血 府 逐 瘀 汤v临床运用:v 冠心病、风湿性心脏病、胸部挫伤,以及脑震荡等,可选用。v注意:孕妇忌用。2021/1/1227第二十七页,共106页。血 府 逐 瘀 汤v方歌:v血府当归生地红,柴芍枳草与川芎;血府当归生地红,柴芍枳草与川芎;v桔

11、梗桃仁牛膝入,活血宽胸止疼痛桔梗桃仁牛膝入,活血宽胸止疼痛。2021/1/1228第二十八页,共106页。二止血方十 灰 散v成效:凉血止血。v主治:血热妄行出血证。如吐血,v 咯血,衄血等。血色鲜红,舌红脉数。v辨证要点:v 上部出血,血色鲜红,舌红脉数。2021/1/1229第二十九页,共106页。十 灰 散v方解:v君:大 蓟,小 蓟,荷 叶v v 凉血止血。茜草,侧柏叶,白茅根 v 棕榈皮 -收敛止血。v臣:栀子 清热泻火。v 大黄-导热下行,使气火降而血止。v佐:丹皮-配大黄以凉血祛瘀。2021/1/1230第三十页,共106页。十 灰 散v 诸药烧灰存性,加强收涩止血作用;v以藕汁

12、或萝卜汁调服,增强凉血止血v之成效。v临床运用:v 本方为一首急救止血方剂,常用于消化道出血,支气管扩张及肺结核咯血属气火上逆者。v但属虚寒性出血者忌用。2021/1/1231第三十一页,共106页。十 灰 散v方歌:方歌:v十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;v二蓟山栀大黄共,凉涩止血此方推。二蓟山栀大黄共,凉涩止血此方推。2021/1/1232第三十二页,共106页。第九章 化 痰 止 咳 平 喘 药v含义 v化痰药:能消除痰涎的药物;v止咳平喘药:能减轻或制止咳嗽、v 气喘的药物。v化痰止咳平喘方:以化痰止咳平喘药为主组成,具有消除痰涎,止咳平喘的方剂。v适应

13、症 痰证,咳证,喘证以及与痰有关 v 的癫痫,瘿瘤,瘰疬,中风等。2021/1/1233第三十三页,共106页。化 痰 止 咳 平 喘 药v分类 v1温化寒痰药:寒痰,湿痰。v2清化热痰药:热痰,燥痰。v3止咳平喘药:咳嗽、气喘。2021/1/1234第三十四页,共106页。化 痰 止 咳 平 喘 药v注意 v1注意表里寒热之辨证。如外感咳嗽等宜宣肺解表加止咳化痰药,不宜单用本类药。v2中医的“痰,涵义广泛,除肺贮之痰外,v还与惊痫癫狂,瘰疬结核等有关。v 故前人有称:“百病皆生于痰。2021/1/1235第三十五页,共106页。半夏2021/1/1236第三十六页,共106页。半夏v第一节

14、温化寒痰药v半夏v性味:辛,温。有毒。入脾,胃、肺经。v成效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。vClearing dampness to reduce phlegm,vlowering the adverse Qi to stop vomiting.2021/1/1237第三十七页,共106页。半夏主治:1湿痰,寒痰证。要药。v症见:咳喘痰多清稀,色白,或寒饮哮喘。v2.多种呕吐:v 尤以湿痰,寒饮犯胃所致者尤宜。v 胃火呕吐,须配黄连,竹茹;v 胃虚呕吐,配人参;v 妊娠呕吐,配砂仁。2021/1/1238第三十八页,共106页。半夏v3、痰热结胸证。胸脘痞闷,呕吐等。v4、梅核气,瘿瘤,痰核

15、等。v 生半夏外敷治疗痈疽。2021/1/1239第三十九页,共106页。半夏v用量:39克。生用毒性大,内服用制半夏,法夏。v注意:反乌头,附子。2021/1/1240第四十页,共106页。天南星天南星v比较:天南星v半夏与天南星皆辛,温。有毒。v 成效:燥湿化痰,消痞散结。v天南星:长于祛风定惊,治疗风痰眩晕,v 中风口眼歪斜等。v胆南星:苦,微辛,凉。v 长于治疗中风痰迷,惊风癫痫,痰火喘咳,头风眩晕等。2021/1/1241第四十一页,共106页。第二节 清化热痰药 贝母2021/1/1242第四十二页,共106页。贝母v贝母有两种:川贝与浙贝。v性味:川贝:苦、甘,微寒。v 浙贝:苦

16、,寒。皆入肺、心经。v成效:化痰止咳,清热散结。2021/1/1243第四十三页,共106页。贝母v主治:v川贝川贝:长于润肺化痰止咳,多用于阴虚燥咳,或痨咳咯血。长于润肺化痰止咳,多用于阴虚燥咳,或痨咳咯血。v浙贝浙贝:清火散结力强,多用于外感风热、痰火郁结之肺清火散结力强,多用于外感风热、痰火郁结之肺热咳嗽。热咳嗽。v2、痈疽初起,瘰疬痰核,乳痈,。浙贝清热散结力优,多用。v用量:3 10 克。川贝研末冲服,每次12克。v注意:反乌头,附子。2021/1/1244第四十四页,共106页。瓜蒌v性味:甘,寒。入肺、胃,大肠经。v成效:清肺化痰,消肿疗痈,润肠通便。v主治:v1肺热咳嗽,痰热结

17、胸。v2肺痈吐脓,乳痈肿痛。v3肠燥便秘。v用量:全瓜蒌 1020克;瓜蒌皮 612 克;v瓜蒌仁 10 15 克。注意:反乌头。2021/1/1245第四十五页,共106页。第三节 止咳平喘药 杏仁杏仁分苦,甜二种。药用常指苦杏仁。性味:苦,微温。有小毒。入肺、大肠经。成效:止咳平喘,润肠通便。2021/1/1246第四十六页,共106页。杏仁杏仁v主治:v 风寒咳喘:配麻黄v1、多种咳喘 风热咳嗽:配桑菊v 燥热咳嗽:配沙参、贝母v 肺热咳喘:配石膏v2.、肠燥便秘。v种仁类药材多含油脂,有润肠作用2021/1/1247第四十七页,共106页。杏仁杏仁v用量:310克。v注意:v1、南杏仁

18、无毒,偏于滋润,可用于肺虚久咳。v2 苦杏仁中毒,按氢氰酸中毒处理。2021/1/1248第四十八页,共106页。第十章 化痰止咳平喘方v v二陈汤v成效:燥湿化痰,理气和中。v主治:湿痰咳嗽。2021/1/1249第四十九页,共106页。二陈汤二陈汤v辨证要点:咳嗽,痰多色白易咯,胸闷,恶辨证要点:咳嗽,痰多色白易咯,胸闷,恶心呕吐,体倦纳呆,苔白润,脉滑。心呕吐,体倦纳呆,苔白润,脉滑。v辨证分析:痰浊阻滞,肺失肃降,故咳嗽痰辨证分析:痰浊阻滞,肺失肃降,故咳嗽痰多色白;痰阻于肺,气机不畅那么胸闷;痰多色白;痰阻于肺,气机不畅那么胸闷;痰涎阻于中焦,胃气上逆那么恶心呕吐;脾失涎阻于中焦,胃

19、气上逆那么恶心呕吐;脾失健运那么体倦纳呆;苔白润,脉滑为痰湿之健运那么体倦纳呆;苔白润,脉滑为痰湿之象。象。2021/1/1250第五十页,共106页。二陈汤二陈汤v方解:为祛痰剂根本方。方解:为祛痰剂根本方。v君:半夏君:半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。v臣:陈皮臣:陈皮理气燥湿化痰,使气顺痰消。理气燥湿化痰,使气顺痰消。v佐:茯苓佐:茯苓健脾渗湿,以去生痰之源。健脾渗湿,以去生痰之源。v 生姜生姜 -降逆化饮,既能制半夏之毒,降逆化饮,既能制半夏之毒,v 又助半夏消痰,和胃止呕。又助半夏消痰,和胃止呕。v 乌梅乌梅-收敛肺气,使祛痰不伤正气。收敛肺气,使祛痰

20、不伤正气。v使:炙甘草使:炙甘草润肺和中,调和药性。润肺和中,调和药性。2021/1/1251第五十一页,共106页。二陈汤二陈汤v 方中陈皮,半夏二味用陈久者良,无过燥方中陈皮,半夏二味用陈久者良,无过燥之弊,故名。之弊,故名。v临床运用:临床运用:v 本方为治痰根底方,加减变化,广泛治疗各本方为治痰根底方,加减变化,广泛治疗各种痰证。如:风痰,寒痰,热痰,食痰等。种痰证。如:风痰,寒痰,热痰,食痰等。v1 1导痰汤:去乌梅,加天南星,枳实,燥湿导痰汤:去乌梅,加天南星,枳实,燥湿祛痰,行气开郁。治疗痰厥证,头目眩晕等。祛痰,行气开郁。治疗痰厥证,头目眩晕等。v2 2半夏白术天麻汤:去乌梅,

21、加白术,天麻,半夏白术天麻汤:去乌梅,加白术,天麻,大枣,燥湿化痰,平肝熄风。治疗风痰内扰,大枣,燥湿化痰,平肝熄风。治疗风痰内扰,眩晕头痛。眩晕头痛。2021/1/1252第五十二页,共106页。二陈汤二陈汤v3温胆汤:去乌梅,加竹茹,枳实,v 理气化痰,清胆和胃理气化痰,清胆和胃。v治疗胆胃不和,痰热内扰怔。虚烦不宁,v 失眠多梦,呕吐呃逆,癫痫等。v1清气化痰丸:导痰汤天南星改胆南星,v 加黄芩,瓜蒌仁,杏仁。v清热化痰,理气止咳清热化痰,理气止咳。治疗痰热咳嗽。2021/1/1253第五十三页,共106页。第十章 补益药v含义 v补益药:补益人体气血阴阳的缺乏,v 治疗各种虚证的药物。

22、v 补益方:以补益药为主组成,治疗各种虚证 v 的方剂。2021/1/1254第五十四页,共106页。适应症 虚证虚证 v气虚气虚 补气药方补气药方v 机能衰退,缺乏机能衰退,缺乏 v阳虚阳虚 补阳药方补阳药方 v血虚血虚 补血药方补血药方v 精血津液损耗精血津液损耗v阴虚阴虚 物质缺乏物质缺乏 补阴药方补阴药方2021/1/1255第五十五页,共106页。补益药v注意v1人体的气血阴阳互相依存,v 互相转化的关系。v2邪盛正虚的病症,v 配合驱邪药以扶正祛邪。2021/1/1256第五十六页,共106页。第一节 补气药Drugs for Invigorating Qivv补气补气:适用于脾气

23、虚,肺气虚,心气虚v 诸证。v 但脾为后天之本,生化之源,v故补脾气即可补肺气,补心气。2021/1/1257第五十七页,共106页。红参2021/1/1258第五十八页,共106页。党参2021/1/1259第五十九页,共106页。党参v性味:甘,平。入脾、肺经。性味:甘,平。入脾、肺经。v成效:补中益气,养血。成效:补中益气,养血。v主治:主治:1 1、气虚证、气虚证v 脾气虚:食少,面目浮肿。脾气虚:食少,面目浮肿。v 肺气虚:倦怠乏力,短气喘促。肺气虚:倦怠乏力,短气喘促。v 中气下陷,子宫下垂,久泻,脱肛等中气下陷,子宫下垂,久泻,脱肛等v2 2、气血两亏证:配补血药。、气血两亏证:

24、配补血药。2021/1/1260第六十页,共106页。党参v注:党参与人参比较:v一般补气血和健脾胃,可用党参代人参。v但在大补元气,挽救虚脱方面,党参力弱,应以人参为主。v用量:9 30 克。生用或蜜炙用。2021/1/1261第六十一页,共106页。黄芪2021/1/1262第六十二页,共106页。黄芪 v性味:甘,微温。入脾,肺经。v成效:补气升阳,固表止汗,v 托毒排脓,生肌,利水退肿。2021/1/1263第六十三页,共106页。黄芪 v主治:v1、气虚下陷,脏器下垂v 脱肛,胃、肾、子宫下垂。v本品升阳举陷,为首选药。v 脾肺气虚证:同人参,党参。v2、表虚自汗,易感风邪,首选药。

25、v 又体弱表虚,容易感冒者,能增强抗病才能。2021/1/1264第六十四页,共106页。黄芪 v3、气血缺乏,疮痈内陷,或久溃不敛。v 本品长于补脾生肌,益气托毒,v 为外科创疡重要药物。v4、脾虚水肿,小便不利。v 本品益气健脾而利水。v此外,常用于消渴证,中风偏瘫等。2021/1/1265第六十五页,共106页。黄芪v用量:930克。生用或蜜炙用。v炙用:补气健脾,升阳举陷。v生用:固表,托毒,利水。v药理:黄芪有增强机体免疫功能,v 利尿,抗衰老,保肝等作用。2021/1/1266第六十六页,共106页。甘草2021/1/1267第六十七页,共106页。甘草v性味:甘,平。入心、肺、脾

26、、胃经。v 十二经v成效:益气补中,清热解毒,v 祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。v主治:v1、脾胃虚弱证。其中,心动悸,脉结代,v 为复脉要药。2021/1/1268第六十八页,共106页。甘草v2、疮痈肿毒,咽喉肿痛。配解毒药。v3咳嗽痰多,喘息,广泛应用。v4脘腹疼痛,尿痛,肌肉挛急疼痛等。v5烈性药之解缓作用。v 调和诸药;故有“国老之称。v 又能解药物中毒及食物中毒,v 配绿豆大量。2021/1/1269第六十九页,共106页。甘草v用量:39克。v注意:1、中满忌甘,湿盛、肿满不宜用,v 易水钠潴留。v2.反甘遂,大戟,芫花,海藻。2021/1/1270第七十页,共106页。二补血药

27、二补血药当归当归v性味:甘、辛、温。入肝、心、脾经。v成效:补血活血,止痛、润肠通便。v主治:v1.血虚体弱:配黄芪。补血重在补气v2.月经不调、痛经、闭经等:调经要药。2021/1/1271第七十一页,共106页。当归v 3.虚寒腹痛:能散寒止痛。v 4风湿痹痛:“治风先治血,血行风自灭。v 5跌打损伤、痈肿疼痛:外伤科要药。v 6.阴虚或血虚肠燥便秘。2021/1/1272第七十二页,共106页。当归v用法:4.5 9 克.v 一般生用,加强活血那么酒炒用。v 通常补血用当归身,活血用当归尾。v 和血补血活血用全当归。v药理:其挥发油对子宫呈双相调节作用,v尚能生血,抗凝抗血栓,抗缺血,镇

28、痛,v镇静,抗炎等。2021/1/1273第七十三页,共106页。熟地2021/1/1274第七十四页,共106页。熟地v为生地黄经加黄酒反复蒸晒而成。v性味:甘、微温。入肝、肾经。v成效:补血,滋阴。益精填髓2021/1/1275第七十五页,共106页。熟地v主治:v1.血虚诸证。心悸失眠,月经不调,崩漏。v 补血要药。v2肝肾阴虚、耳鸣、遗精或消渴证。v3阴虚火旺,骨蒸潮热、盗汗。v用量:9 30 克。v注意:滋腻有碍消化,可配陈皮、砂仁理气药。v 2021/1/1276第七十六页,共106页。补阴药v三补阴药:与养阴、滋阴同义v1.阴虚证 v 肺胃阴虚v肝肾阴虚v2.阴虚导致内热或阳亢。

29、2021/1/1277第七十七页,共106页。麦门冬麦冬v性味:甘、微苦、微寒。入心、肺、胃经。v成效:养阴,益胃生津,清心除烦。v主治:1.燥咳痰粘、或痨咳咯血。肺v 2.胃阴缺乏,或伤津口渴、肠燥便秘.胃v 3.心烦失眠、心悸,清心安神。心v用量:9 30 克。2021/1/1278第七十八页,共106页。枸杞子2021/1/1279第七十九页,共106页。枸杞子 性味:甘、平。入肝、肾经。成效:滋补肝肾、益精明目。主治:1.肾虚精亏、腰膝酸痛无力。2.肝肾缺乏,头晕目眩、视力减退:配菊花。民间常作延寿食品,多炖服。用量:6 12 克。2021/1/1280第八十页,共106页。山萸肉v性

30、味:甘、酸,微温。入肝、肾经。v成效:滋补肝肾、涩精敛汗。v主治:v1.肾虚阳痿,遗精遗尿、腰酸耳鸣。v2.自汗,盗汗。v3.月经过多,崩漏失血。v用量:4.5 9 克。v 2021/1/1281第八十一页,共106页。四补阳药v1.补阳:与壮阳、补肾、助阳同义。v2.阳虚证:主要从补肾着手。v3.成效:v补肾壮阳增强生殖功能。v 包括动物药和植物、矿物药。v 益精华补阴、精、骨髓缺乏。v 健筋骨筋骨萎弱。2021/1/1282第八十二页,共106页。巴戟天2021/1/1283第八十三页,共106页。淫羊藿2021/1/1284第八十四页,共106页。淫羊藿 巴戟天v 淫羊藿 巴戟天v性味:

31、辛、甘、温。辛、甘、微温。v 皆入肾、肝经。v成效:补肾阳、强筋骨、祛风湿。2021/1/1285第八十五页,共106页。淫羊藿 巴戟天v主治:v1.肾虚阳痿、早泄遗精、尿频、腰膝酸痛。v2.风湿痹痛、肾虚骨萎、无力等。v用量:3 9 克 3 9 克。2021/1/1286第八十六页,共106页。杜仲2021/1/1287第八十七页,共106页。杜仲v性味:甘、温。入肝、肾经。v成效:补肝肾、强筋骨、安胎。v主治:v1.肾虚腰痛、腰膝无力、阳萎、尿频等。v2.肝肾亏损、胎动不安、或妊娠漏血。v 民谚:“腰杆痛,吃杜仲。为腰部引经药。.v用量:9 30 克。2021/1/1288第八十八页,共1

32、06页。四君子汤v成效:益气健脾。v主治:脾胃气虚、运化力弱。症见面色苍白。v音微食少、便溏、四肢无力、脉虚弱。2021/1/1289第八十九页,共106页。四君子汤v方解:为治脾胃气虚常用方根底方。v君:人参益气、健脾养胃,v 使脾胃健旺、生气血。v臣:白术健脾燥湿助运化之力。v佐:茯苓健脾渗湿。v使:炙甘草益气补中、调和诸药。2021/1/1290第九十页,共106页。四君子汤v临床应用:加减方:v1.异功散:加陈皮,生姜,大枣。v 治疗脾胃虚弱兼气滞者。v2.陈夏六君子汤:v 加陈皮、法夏,生姜,大枣。v 治疗脾虚痰多证。2021/1/1291第九十一页,共106页。四君子汤v方歌:v四

33、君子汤补气宜,参术茯苓甘草比;v益以陈夏名六君,健脾化痰又理气;v除却半夏名异功,或加香砂胃寒祛。2021/1/1292第九十二页,共106页。四物汤v成效:补血和血。vNourishing and regulating blood.v主治:1.一切血虚证、心悸头晕,面色无华,舌淡、脉细。v 2.血虚血瘀所致月经不调、量少或经闭不行,痛经。2021/1/1293第九十三页,共106页。四物汤方解:v 君:熟地补血滋阴,兼养胞宫。v 臣:当归补血养肝、和血调经。v 白芍养血柔肝和阴。v佐使:川芎活血行气、止痛、v 使补而不滞。2021/1/1294第九十四页,共106页。四物汤v配伍特点:熟地,

34、白芍为阴柔之品,与辛温之当归,川芎相配,那么补血不滞血,和血不伤正气。v附:冲为血海,任主胞胎,冲任隶属于肝肾。冲任血旺,肝气调畅,月事才能以时下。本方调补肝肾,即调补冲任,而具补血调血、调经之效。2021/1/1295第九十五页,共106页。四物汤v汪昂云:“血家百病此方通补血根底方。v1桃红四物汤:加桃仁、红花;白芍易赤芍。v治血虚兼有瘀血、月经不调、经期超前,血多有块,色紫稠粘;又能治疗跌打外伤。v2八珍汤:四物汤合四君子汤加生姜,大枣。能益气养血。治疗气血两虚证。2021/1/1296第九十六页,共106页。四物汤v方歌:v四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;v妇女经病凭加减,临证之时可变

35、通。v四物汤内桃红入,活血行血又逐淤。v四君四物八珍汤,气血双补是名方;v再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。2021/1/1297第九十七页,共106页。六味地黄丸v成效:滋补肾阴。vNourishing and enriching kidney-yin.v主治:肾阴亏虚证。腰膝酸软,v头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,骨蒸潮热,手足心热,牙痛齿摇,v口干舌燥,舌红苔少,脉细数。2021/1/1298第九十八页,共106页。六味地黄丸v病机:腰为肾之府,肾阴缺乏那么v 腰膝酸软;脑髓空虚,骨骼失养,故头晕目眩、牙齿松动。肾开窍于耳,虚火上炎那么耳鸣耳聋,阴虚内热那么见v手足心热、骨蒸潮热、口干舌燥

36、等,v舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。2021/1/1299第九十九页,共106页。六味地黄丸方解:君:熟地重用以滋阴补肾,填精益髓。臣:山萸肉 养肝阴,并能涩精。治本 山药补脾阴,亦能固精 泽泻泻湿浊。佐使:丹皮清泻相火 治标 茯苓淡渗脾湿2021/1/12100第一百页,共106页。六味地黄丸v配伍特点:v 三补三泻,以补为主,以泻助补;v 肾肝脾三阴并补,以补肾阴为主。2021/1/12101第一百零一页,共106页。六味地黄丸v临床应用:本方为补阴根底方v1.知柏地黄丸:加知母、黄柏。v 滋阴降火。治阴虚火旺证。v2.杞菊地黄丸:加枸杞子、菊花:v 治肝肾缺乏、视物不清等。v3.都气丸

37、:加五味子:治肾虚气喘。v4。八仙长寿丸麦味地黄丸:加麦冬、五味子,治肺肾阴虚、咳血、潮热盗汗。2021/1/12102第一百零二页,共106页。六味地黄丸v景岳全书?:“善补阳者,必于阴中求阳,那么阳得阴助而生化无穷。v又补阳方即在补阴根底上加附子、肉桂,桂枝、杜仲等。v?金匮肾气丸:六味地黄丸加附子、桂枝或肉桂。成效补肾助阳。v主治:肾阳缺乏、命门火衰,腰痛脚软,阳痿早泄等证。v2021/1/12103第一百零三页,共106页。六味地黄丸v方歌:v六味地黄益肾肝,地八怀萸四丹苓泽泻三;v再加知柏成八味,阴虚火旺可煎尝。v六味再加五味子,丸名都气虚喘安。v地黄丸中加麦味,咳喘盗汗皆能挽。v六味假设加枸杞菊,目视昏花治可痊。2021/1/12104第一百零四页,共106页。金匮肾气丸金匮肾气丸v 六味地黄丸加附子、桂枝或肉桂。v 成效补肾助阳。v主治:肾阳缺乏、命门火衰,v 腰痛脚软,阳痿早泄等证。v方歌:v金匮肾气肾阳虚,阳痿早泄命火衰;v六味地黄合桂附,水中生火在温煦。2021/1/12105第一百零五页,共106页。谢谢!第一百零六页,共106页。

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