1、第十一章第十一章 手厥阴经络与腧穴手厥阴经络与腧穴v v 第一节第一节 手厥阴经络手厥阴经络v v 一、手厥阴经脉一、手厥阴经脉v v （一）（一）经脉循行经脉循行v v 原原 文文v 心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。属心包，下膈，历络三焦。v 其之者，循胸出腋，下腋三寸，上抵腋其之者，循胸出腋，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。端。v 其之者，别掌中，循小指次指出其端。其之者，别掌中，循小指次指出
2、其端。v 灵枢灵枢 经脉经脉词词 解解v 心包络心包络：指与心包相通的脉络。：指与心包相通的脉络。v 太阴太阴、少阴之间：指手太阴、手少阴之间。、少阴之间：指手太阴、手少阴之间。v 两筋两筋：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。v 掌中掌中：劳宫穴所在。：劳宫穴所在。v 小指次指小指次指：无名指。：无名指。语语 释释v 手厥阴心包经：起于胸中，出属心包络，向下手厥阴心包经：起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸部胸部支脉支脉：沿着胸中，出于胁部，至腋下：沿着胸中，出于胁部，至腋下3寸寸处处(天池
3、天池)，上行抵腋窝中，沿上臂内侧，行于手太，上行抵腋窝中，沿上臂内侧，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋的中间，进入掌中，沿着中指到指端的中间，进入掌中，沿着中指到指端(中冲中冲)。掌中掌中支脉支脉：从：从劳宫劳宫分出，沿无名指到指端分出，沿无名指到指端(关关冲冲)，与手少阳三焦经相接。，与手少阳三焦经相接。(二）经脉病候二）经脉病候v 是动则病是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中甚则胸胁支满，心中澹澹澹澹大动，面赤，目黄，大动，面赤，目黄，喜笑不休。喜笑不休。v 是主是主所生病所生病者
4、，烦心，心痛，掌中热。者，烦心，心痛，掌中热。v 灵枢灵枢 经脉经脉词词 解解v 支满支满：支撑胀闷的感觉。：支撑胀闷的感觉。v 澹澹澹澹：音淡。：音淡。形容心悸。形容心悸。语语 释释v 本经异常可表现为下列病症：心中热，本经异常可表现为下列病症：心中热，前臂和肘部拘挛疼痛，腋窝部肿胀，甚至胸前臂和肘部拘挛疼痛，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心悸，面赤，眼睛昏黄，喜笑不止。中满闷，心悸，面赤，眼睛昏黄，喜笑不止。v 本经主治本经主治“脉脉”方面所发生的病症：心方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。胸烦闷，心痛，掌心发热。二、手厥阴络脉二、手厥阴络脉v v 手心主之别，名曰内关，去腕两寸，出手
5、心主之别，名曰内关，去腕两寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。v 实，则心痛；虚，则烦心。取之两筋之实，则心痛；虚，则烦心。取之两筋之间也。间也。v 灵枢灵枢 经脉经脉 语语 释释v 手厥阴络脉，名曰内关，在腕关节后二手厥阴络脉，名曰内关，在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，并沿经向上联系心包，散络于心系。并沿经向上联系心包，散络于心系。v 其病：其病：实证实证，见心痛；，见心痛；虚证虚证，见心烦。，见心烦。可取手厥阴络穴治疗。可取手厥阴络穴治疗。三、手厥阴经别v v 手心主之正，别下渊腋
6、三寸，入胸中，手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。之下。v 灵枢灵枢 经别经别 v 语语 释释v v 手厥阴经别，从腋下三寸处（天池）分手厥阴经别，从腋下三寸处（天池）分出，进入腹腔，分别归属于上、中、下三焦，出，进入腹腔，分别归属于上、中、下三焦，上经喉咙，浅出于耳后，与手少阳经会合于上经喉咙，浅出于耳后，与手少阳经会合于完骨下方。完骨下方。v 四、手厥阴经筋四、手厥阴经筋v 手厥阴经筋手厥阴经筋“起于中指，与手太阴经筋起于中指，与手太阴经筋并行，结于肘内侧；经上臂内侧，结于腋下，并行，结于肘内侧；经上臂内侧，结
7、于腋下，分散前后挟两胁。分支进入腋内，布散胸中，分散前后挟两胁。分支进入腋内，布散胸中，结于膈部。结于膈部。v 其其病症病症：见经筋循行部位僵滞不适，转：见经筋循行部位僵滞不适，转筋，以及胸痛或成为气息急迫之症。筋，以及胸痛或成为气息急迫之症。第二节第二节 手厥阴腧穴手厥阴腧穴 v 1天天 池池（Tianchi,PC 1）v【定位】乳头外侧【定位】乳头外侧1寸，当第四肋间隙中。寸，当第四肋间隙中。v【功效】宽胸理气，宁心安神。【功效】宽胸理气，宁心安神。v【主治】【主治】1胸肋痛，心悸、心烦，乳痈，腋胸肋痛，心悸、心烦，乳痈，腋v 下肿痛。下肿痛。v 2咳嗽，气喘。咳嗽，气喘。v【刺灸】斜刺或
8、平刺【刺灸】斜刺或平刺0.30.5。v【配穴】【配穴】v 2天天 泉泉（Tianquan,PC2）v【定位】在臂内侧，当腋前纹头下【定位】在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二寸，肱二v 头肌的长、短头之间。头肌的长、短头之间。v【功效】宽胸理气，活血化瘀。【功效】宽胸理气，活血化瘀。v【主治】胸胁支满，咳嗽心痛，臂痛。【主治】胸胁支满，咳嗽心痛，臂痛。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.50.8寸。寸。v【配穴】【配穴】v 3曲曲 泽泽（Quze,PC3）v【定位】肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺【定位】肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺v 侧缘。侧缘。v【功效】通心气，泄血热，调肠腑。【功效】通心气，泄血热
9、，调肠腑。v【主治】【主治】1心胸疾患心胸疾患心痛，心悸。心痛，心悸。v 2脾胃疾患脾胃疾患胃痛，呕吐（放血疗胃痛，呕吐（放血疗v 法）。法）。v 3肘臂酸痛，肘不能伸。肘臂酸痛，肘不能伸。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺11.5寸，或点刺静脉出血；可灸。寸，或点刺静脉出血；可灸。v【配穴】【配穴】v 4郄郄 门门（Ximen,pc 4）v【定位】腕横纹上【定位】腕横纹上5寸，掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱寸，掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱v 之间。之间。v【功效】宁心安神，调理气血。【功效】宁心安神，调理气血。v【主治】【主治】1心神疾患心神疾患心痛、心悸、心肌炎，心痛、心悸、心肌炎，v 心率失常。心率失常。v
10、2胸肺疾患胸肺疾患咳嗽，胸痛。咳嗽，胸痛。v 3疔疮。疔疮。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.51寸，可灸。寸，可灸。v【备考】郄穴。【备考】郄穴。v【配穴】【配穴】v 5间间 使使（Jianshi,PC 5）v【定位】腕横纹上【定位】腕横纹上3寸，掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱寸，掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱v 之间。之间。v【功效】宁心安神，清热化痰。【功效】宁心安神，清热化痰。v【主治】【主治】1心、胸、胃疾患心、胸、胃疾患心痛，心悸，胸心痛，心悸，胸v 胁痛，胃痛，呕吐。胁痛，胃痛，呕吐。v 2神疾患神疾患癫狂，痫证。癫狂，痫证。v 3疟疾。疟疾。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.51寸。寸。v【备考】经穴
11、。【备考】经穴。v【配穴】【配穴】v 6内内 关关（Neiguan,PC 6）v【定位】腕横纹上【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与橈侧腕屈寸，掌长肌腱与橈侧腕屈 v 肌腱之间。肌腱之间。v【功效】宁心安神，理气镇痛。【功效】宁心安神，理气镇痛。v【主治】【主治】1胸胁疾患胸胁疾患 v 2心脏疾患心脏疾患 v 3神经系统疾患神经系统疾患 v v 4消化系统疾患消化系统疾患 。v 5眩晕证眩晕证 v 6正中神经麻痹。正中神经麻痹。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.51寸。寸。v【备考】络穴。八脉交会穴之一。【备考】络穴。八脉交会穴之一。v【配穴】【配穴】v 7 7大大 陵（陵（Daling,PC 7）v
12、【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之v 间。间。v【功效】理气活血，安神定志。【功效】理气活血，安神定志。v【主治】【主治】1心胸疾患心胸疾患 v 2胃腑病胃腑病 v 3神志病神志病 v 4手腕部的疼痛。手腕部的疼痛。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.30.5寸。寸。v【备考】输穴；原穴。【备考】输穴；原穴。v【配穴】【配穴】v 8劳劳 宫宫（Laogong,PC 8）v【定位】掌心横纹中，第【定位】掌心横纹中，第2、3掌骨中间。简便取穴掌骨中间。简便取穴v 法：自然握拳，中指尖下是穴。法：自然握拳，中指尖下是穴。v【功效】清心泻热，活血开窍。【
13、功效】清心泻热，活血开窍。v【主治】【主治】1救急作用救急作用 v 2神志病神志病 v 3口臭，口中糜烂。口臭，口中糜烂。v 4掌心热，鹅掌风。掌心热，鹅掌风。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.30.5寸。寸。v【备考】荥穴。【备考】荥穴。v 9中中 冲冲(Zhongchong,PC 9)v【定位】中指尖端的中央。【定位】中指尖端的中央。v【功效】清热散风，开窍醒神。【功效】清热散风，开窍醒神。v【主治】【主治】1中风，惊厥，尸厥，中暑，昏中风，惊厥，尸厥，中暑，昏v 迷，休克等急症。迷，休克等急症。v 2舌强不语。舌强不语。v 3身热如火，头痛如裂。身热如火，头痛如裂。v【刺灸】浅刺【刺灸】浅刺
14、0.1寸或点刺出血。寸或点刺出血。v【备考】井穴。【备考】井穴。手厥阴行包经小结手厥阴行包经小结 1、经脉循行、经脉循行 体内：起于胸中，属心包，络三焦。体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。本经腧穴起于天池，止于中冲，共9穴。本经联系的脏腑器官有心包、三焦。2、取穴要点、取穴要点 肱二头肌腱尺侧缘取曲泽。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上3 寸取间使；腕横纹上2寸取内关。握拳时中指尖接触处取劳宫。腕横纹中央取大陵。手中指末节尖端中央取中冲。3、主治要点、主治要点 心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。神志病：不寐，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。4、特殊作用、特殊作用 内关对心率的双向调节作用。
