医院建设标准-课件.ppt

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资源描述

1、-1-2主持北京地区卫生部门房屋建筑情主持北京地区卫生部门房屋建筑情况调查工作,参加全国卫生部门房屋况调查工作,参加全国卫生部门房屋建筑情况调查总报告的起草工作。建筑情况调查总报告的起草工作。承担编制国家承担编制国家综合医院建设标准综合医院建设标准(简称简称“九六标准九六标准”)的调研和起草工作。的调研和起草工作。负责北京市农村卫生负责北京市农村卫生“三项建设三项建设”工工作,承担北京市卫生事业作,承担北京市卫生事业“九五九五”、“十十五五”发展计划和发展计划和“北京市区域卫生规划北京市区域卫生规划”和和“北京市卫生资源配置标准北京市卫生资源配置标准”的起草工的起草工作。作。年年年年年年-3主

2、持主持3.7万万m2新门诊楼与新门诊楼与1.35万万m2地下停车场地下停车场新建工新建工 程、程、2万万m2老门诊病房楼改造装修工程的老门诊病房楼改造装修工程的建设工作和建设工作和3万万m2北京儿童血液肿瘤中心工程的前北京儿童血液肿瘤中心工程的前期规划工作。期规划工作。承担修订国家综合医院建设标准(简称承担修订国家综合医院建设标准(简称“0六标准六标准”)的调研与起草工作。)的调研与起草工作。-4 主持主持1.951.95万万m m2 2门诊病房楼改造装修工程的建设工作。门诊病房楼改造装修工程的建设工作。-5v以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防机构以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防

3、机构v门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门v由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别 组成各种科室组成各种科室v为居民实行专科的医疗预防工作为居民实行专科的医疗预防工作v同时结合工作进行科学研究和医务人员的培训同时结合工作进行科学研究和医务人员的培训v按照业务性质,医院一般分为综合医院和专科医院按照业务性质,医院一般分为综合医院和专科医院-6v医院是我国公共卫生体系的重要组成部分,是为人医院是我国公共卫生体系的重要组成部分,是为人 民群众提供医疗保健服务的主要场所民群众提供医疗保健服务的主要场所

4、v现在卫生行政部门统计的医院现在卫生行政部门统计的医院 包包 括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院民族医院、各类专科医院和护理院 不包括:专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院不包括:专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院-7卫生机构(十七类)卫生机构(十七类)医疗机构(七类)医疗机构(七类)医院(五类)医院(五类)专科医院(二十类)专科医院(二十类)中西医结合中西医结合医院医院综合综合医院医院民族医院民族医院中医中医医院医院-81、医院、医院 2、疗养院、疗养院 3、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心4、卫生院、卫生院 5、门

5、诊部、门诊部 6、诊所、卫生所、医务室、护理站、诊所、卫生所、医务室、护理站7、急救中心、急救中心8、采供血机构、采供血机构9、妇幼保健院(所、站)、妇幼保健院(所、站)-910、专科疾病防治院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)11、疾病预防控制中心(防疫站)、疾病预防控制中心(防疫站)12、卫生监督所、卫生监督所13、卫生监督检验(检测)机构、卫生监督检验(检测)机构14、医学科学研究机构、医学科学研究机构15、医学在职培训机构、医学在职培训机构16、健康教育所(站、中心)、健康教育所(站、中心)17、其他卫生机构、其他卫生机构-101、医院、医院2、疗养院、疗养院3、社区卫生服务中心、社

6、区卫生服务中心4、卫生院、卫生院5、门诊部、门诊部6、妇幼保健院(所、站)、妇幼保健院(所、站)7、专科疾病防治院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)-111、综合医院、综合医院2、中医医院、中医医院3、中西医结合医院、中西医结合医院4、民族医院、民族医院5、专科医院、专科医院-121、口腔医院、口腔医院 8、妇产(科)医院、妇产(科)医院2、眼科医院、眼科医院 9、儿童医院、儿童医院3、耳鼻咽喉科医院、耳鼻咽喉科医院 10、精神病医院、精神病医院4、肿瘤医院、肿瘤医院 11、传染病医院、传染病医院5、心血管病医院、心血管病医院 12、皮肤病医院、皮肤病医院6、胸科医院、胸科医院 13、结核病

7、医院、结核病医院7、血液病医院、血液病医院 14、麻风病医院、麻风病医院-1315、职业病病医院、职业病病医院16、骨科医院、骨科医院17、康复医院、康复医院18、整形外科医院、整形外科医院19、美容医院、美容医院20、其他专科医院、其他专科医院-141、综合医院、综合医院:综合医院综合医院 中医医院:中医医院:中医医院中医医院 中西医结合医院中西医结合医院 民族医院民族医院 儿童医院儿童医院2、传染病医院:传染病医院、传染病医院:传染病医院 皮肤病医院皮肤病医院 结核病医院(胸科医院)结核病医院(胸科医院)-153、肿瘤医院、肿瘤医院:肿瘤医院肿瘤医院 胸科医院胸科医院 4、整形医院:、整形

8、医院:整形外科医院整形外科医院 美容医院美容医院5、五官科医院:口腔医院、五官科医院:口腔医院 眼科医院眼科医院 耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科医院6、心血管病医院、心血管病医院-167、血液病医院、血液病医院 8、骨科医院、骨科医院 9、妇产科医院、妇产科医院10、精神病医院、精神病医院 11、康复医院、康复医院12、职业病医院、职业病医院 13、其他专科医院、其他专科医院-1719501950年年 2005 2005年年28032803所所 18486 18486所所 53年间增加了年间增加了5.60倍倍-18v医院管理学提出,综合医院一般是指:设有医院管理学提出,综合医院一般是指:设有一定数量

9、的病床,分有内科、外科、妇产科、眼一定数量的病床,分有内科、外科、妇产科、眼耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门以及相应人员、设备的医院门以及相应人员、设备的医院v儿童医院、中医院,实际上是儿童综合医院、中儿童医院、中医院,实际上是儿童综合医院、中医综合医院医综合医院-1919501950年年 2005 2005年年26922692所所 12853 12853所所 5353年间增加了年间增加了3.773.77倍倍-20v承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务v承担着医疗工作中急、难、险、重病人的抢救治承

10、担着医疗工作中急、难、险、重病人的抢救治疗任务疗任务v为保障人民群众的身体健康,促进经济发展和社为保障人民群众的身体健康,促进经济发展和社会进步作出了重要贡献会进步作出了重要贡献-212000年年2001年年2002年年2003年年20042004年年20052005年年平平 均均16318161971784417764183931870311872118341271612599129001298272.7573.0671.2670.9270.1469.4271.26216.67215.56222.18226.95236.35244.50164.90150.50168.38171.34177.

11、68183.6775.7369.8275.7975.5075.1875.1274.52304.63305.02304.44306.73313.29318.24213.45212.69235.38235.72239.66243.3370.0769.7377.3276.8576.5076.4674.49-222000年年2001年年2002年年2003年年2004年年2005年年平平 均均全国医院门急诊数(亿次)全国医院门急诊数(亿次)8.328.398.869.5710.6411.57 其中综合医院(亿次)其中综合医院(亿次)5.004.966.356.447.187.86 所占比例(所占比例(

12、%)60.1059.1271.6767.2967.4867.9364.74全国医院入住病人数(亿次)全国医院入住病人数(亿次)286230303429366141844569 其中综合医院(亿次)其中综合医院(亿次)199621002577272731083394 所占比例(所占比例(%)69.7469.3175.1574.4974.2874.2872.41-23从从2000年年2005年的年的6年中,综合医院在年中,综合医院在机构、床位、人员、门急诊与入院病人等机构、床位、人员、门急诊与入院病人等5项指项指标在卫生部门医院总量中的比例关系,可以明标在卫生部门医院总量中的比例关系,可以明确感觉

13、到综合医院的重要地位和作用确感觉到综合医院的重要地位和作用-24v1964年,建设部在关于城市规划几项控制指标年,建设部在关于城市规划几项控制指标中对医院建筑规模做了规定中对医院建筑规模做了规定v1979年年6月月25日印发了综合医院建筑标准(试日印发了综合医院建筑标准(试行)行)v1991年年1月开始,历时月开始,历时3年多,完成综合医院建年多,完成综合医院建设标准的编制工作,于设标准的编制工作,于1996年年12月月1日起施行日起施行v2003年年1月开始,历时月开始,历时3年多,完成综合医院建年多,完成综合医院建设标准的修订工作,报国家发改委和建设部审批设标准的修订工作,报国家发改委和建

14、设部审批-251949年年 建建 国国1964年年 提出提出“控制指标控制指标”1979年年 施行施行“建筑标准建筑标准”15年年15年年-261979年年 施行施行“建筑标准建筑标准”1994年年 完成编制完成编制“建设标准建设标准”(1996年施行)年施行)2006年年 完成修订完成修订“建设标准建设标准”(可望年内施行)(可望年内施行)15-17年年7-10年年-27 从上述演进过程,可以看出,从从上述演进过程,可以看出,从“九六标准九六标准”的发布施行到修订工作的起动,只有七年时间,比的发布施行到修订工作的起动,只有七年时间,比前几个周期缩短了一半时间。前几个周期缩短了一半时间。社会在

15、前进,经济在发展,科技在进步,对医社会在前进,经济在发展,科技在进步,对医院各类设施的要求越来越高。院各类设施的要求越来越高。-28 1、要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四、要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四大功能的需要和现代技术设备使用的要求大功能的需要和现代技术设备使用的要求 2、要适应卫生学管理的要求、要适应卫生学管理的要求 3、要为病人提供较高质量生活服务和适应病人、要为病人提供较高质量生活服务和适应病人心理因素、社会因素的需要心理因素、社会因素的需要 4、要注意改善员工的工作环境和生活条件、要注意改善员工的工作环境和生活条件 5、要考虑时代的适应性。要预见到将来多种用、要考虑

16、时代的适应性。要预见到将来多种用途的改造,留有扩建的余地以适应医院设备不断更新途的改造,留有扩建的余地以适应医院设备不断更新和新业务的发展和新业务的发展-29从从1991年年1月开始,月开始,30个省市自治区卫生厅个省市自治区卫生厅局的基建主管部门参加,北京市牵头,成立专门起局的基建主管部门参加,北京市牵头,成立专门起草小组。草小组。在充分利用在充分利用1989年完成的全国卫生部门房年完成的全国卫生部门房屋建设情况调查资料的基础上,又对全国屋建设情况调查资料的基础上,又对全国480所所不同规模综合医院的现状情况进行重点调查,经过不同规模综合医院的现状情况进行重点调查,经过八易其稿,并在全国广泛

17、征求各方面意见和专家论八易其稿,并在全国广泛征求各方面意见和专家论证,最终形成证,最终形成“九六标准九六标准”。-30v综合医院的建设规模分为综合医院的建设规模分为200床床800床七档,床床七档,床位数位数“龙头指标龙头指标”v门诊量按门诊量按3:1的诊床比确定的诊床比确定v综合医院包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、综合医院包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、行政管理、保障系统和院内生活用房等七个必须建设行政管理、保障系统和院内生活用房等七个必须建设的子项目科研用房和教学用房的子项目科研用房和教学用房2个子项目,由是否承个子项目,由是否承担和承担多少任务来确定担和承担多少任务来确定-3

18、1v确定了综合医院确定了综合医院541项基本房间功能和与之相对项基本房间功能和与之相对应的应的3949项面积指标项面积指标v确定与确定与 7档建设规模相匹配的床均占地面积指标档建设规模相匹配的床均占地面积指标为为109117m2/房;床均建筑面积指标为房;床均建筑面积指标为6064m2/床,可调整增加的幅度面积指标为床,可调整增加的幅度面积指标为3m2/床床v确定确定16项单列面积指标项单列面积指标-32 实践表明,实践表明,“九六标准九六标准”的发布施行,使全国综的发布施行,使全国综合医院建设项目的可行性研究、项目审批、规划设计合医院建设项目的可行性研究、项目审批、规划设计乃至项目建设的全过

19、程有了较为科学、规范的标准尺乃至项目建设的全过程有了较为科学、规范的标准尺度,对这一时期综合医院的规划、设计与建设工作起度,对这一时期综合医院的规划、设计与建设工作起到了重要的规范和指导作用到了重要的规范和指导作用-33 “九六标准九六标准”施行至今十年时间,跨越施行至今十年时间,跨越“九五九五”、“十十五五”两个五年计划,是市场经济发育成长和国民经济发展两个五年计划,是市场经济发育成长和国民经济发展较快的时期,综合国力显著增强,人民生活水平大幅度较快的时期,综合国力显著增强,人民生活水平大幅度提高提高 进入进入21世纪后,适应现代化建设要求,满足以人为世纪后,适应现代化建设要求,满足以人为本

20、、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求本、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求 抗击抗击SARS的经验教训,对综合医院建设提出了新的的经验教训,对综合医院建设提出了新的要求要求-34v卫生部卫生部2003年年1月召开月召开“九六标准九六标准”修订工作会议修订工作会议v在抗击在抗击SARS的过程中,在全国范围内选择对的过程中,在全国范围内选择对300所不所不同规模的综合医院,进行现状情况调查同规模的综合医院,进行现状情况调查v最终确定最终确定28个省市个省市206所医院现状情况的有效数据,所医院现状情况的有效数据,作为本次综合医院建设标准修订工作的主要依据之一作为本次综合医院建设标准修订工作的主

21、要依据之一-35 2 111 11222 22 1 1 1 2 1 311 112112 1111 1212 3 2 3 21 2 2 1 121 1211 1 3 2 1221 31 112 1 1 2212 1111 11 112 1 11111 2 3 2 1湖 南1 1 111 2 11 22 12 22 2 3 31 121121 2 四 川 1123 2 1 33 3 1 1111 1 1 2111 1111 22 111 1 1新新 疆疆1 21 1-36领导部门:领导部门:卫生部规划财务司、建设部标准定额司、卫生部规划财务司、建设部标准定额司、国家发改委社会事业司国家发改委社会

22、事业司主编单位:主编单位:北京市卫生局北京市卫生局 中元国际工程建筑设计研究院中元国际工程建筑设计研究院 中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会主要起草人:刘富凯主要起草人:刘富凯 北京妇产医院北京妇产医院 副院长副院长 经济师经济师 辛春华辛春华 中元国际中元国际 研究员级高级建筑师研究员级高级建筑师 梁建兰梁建兰 中元国际中元国际 助理工程师助理工程师-37v“九六标准九六标准”的现有框架结构是比较合理的,的现有框架结构是比较合理的,在修订中基本保持不变在修订中基本保持不变v通过对通过对206所综合医院调查数据的统计分析,所综合医院调查数据的统计分析,

23、结合对七年来结合对七年来“九六标准九六标准”施行情况的总结后施行情况的总结后确定:确定:对对“九六标准九六标准”的功能项目、指标数据的功能项目、指标数据进行修改、补充与完善进行修改、补充与完善-38“九六标准九六标准”的建设规模分为的建设规模分为200床床800床七床七种种“六标准六标准”将综合医院的建设规模增加到将综合医院的建设规模增加到200床床-1000床九种床九种(一)关于建设规模(一)关于建设规模-39北 京17上海14湖北17西藏0天 津7江苏24湖南10陕西4河 北6浙江19广东30甘肃1山 西4安徽4广西4青海2内蒙古4福建8海南1宁夏3辽 宁17江西3重庆3新疆8吉 林6山东

24、24四川10黑龙江8河南11贵州5合计276-40来自全国来自全国28个省、市、自治区个省、市、自治区206所医院的现所医院的现状调查结果显示:床均建筑面积指标为状调查结果显示:床均建筑面积指标为78m2-106.43 m2(二)关于床均建筑面积指标(二)关于床均建筑面积指标-41 206所综合医院建筑面积统计所综合医院建筑面积统计(m2/床床)-42根据调查结果和相应的数据分析,对床均建筑根据调查结果和相应的数据分析,对床均建筑面积指标进行了修订。与面积指标进行了修订。与“九六标准九六标准”的七种建设的七种建设规模相比,规模相比,“六标准六标准”的床均建筑面积指标增加的床均建筑面积指标增加了

25、了16 m2-28 m2-43-44-45综合医院的建设也应坚持以人为本的原则综合医院的建设也应坚持以人为本的原则 改善患者就诊、住院条件、员工的工作条件改善患者就诊、住院条件、员工的工作条件配置先进的诊疗设备配置先进的诊疗设备实行更加严格的传染病筛查与消毒隔离措施实行更加严格的传染病筛查与消毒隔离措施增加空调、通风与治安、消防等建筑配套设施增加空调、通风与治安、消防等建筑配套设施-46规模较大的综合医院功能完善、科室齐全,承规模较大的综合医院功能完善、科室齐全,承担急、难、险、重患者的救治任务多,需要与之相担急、难、险、重患者的救治任务多,需要与之相配套的房屋面积随之增加,符合医院的客观规律

26、配套的房屋面积随之增加,符合医院的客观规律-47修订时先将原来九档建设规模合并为五档修订时先将原来九档建设规模合并为五档再对应这五个档次,将再对应这五个档次,将“七类用房七类用房”在总面积中在总面积中的比例关系进行调整的比例关系进行调整重点增加急诊部、门诊部和住院部的建筑面积重点增加急诊部、门诊部和住院部的建筑面积(三)关于(三)关于“七类用房七类用房”在总建筑面积中的比例关系在总建筑面积中的比例关系-48稍减医技科室的面积比例稍减医技科室的面积比例 规模较大医院的大型医疗设备数目较多,可规模较大医院的大型医疗设备数目较多,可用单列项目来解决用单列项目来解决适当压缩保障系统的面积比例适当压缩保

27、障系统的面积比例 有些与建筑主体不可分割的房间面积很难将有些与建筑主体不可分割的房间面积很难将其列入到保障系统中去;有些项目在逐步走向社其列入到保障系统中去;有些项目在逐步走向社会化会化-49“九六标准九六标准”中确定的床均用地面积指标没有作任中确定的床均用地面积指标没有作任 何改变,只是调整不同建设规模所对应的用地指标何改变,只是调整不同建设规模所对应的用地指标保证与建设规模相适应床均用地指标保证与建设规模相适应床均用地指标(四)关于床均建设用地面积指标(四)关于床均建设用地面积指标-50建设规模200300房400500房600700房800900房1000房用地指标11711511311

28、1109(11 浮动指标,主要用于预防保健、单列项目、发展用地)浮动指标,主要用于预防保健、单列项目、发展用地)-51 承担教学任务的综合医院,另行增加建设教学设施承担教学任务的综合医院,另行增加建设教学设施的用地面积的用地面积 “九六标准九六标准”附属医院附属医院30 m2/生,教学医院生,教学医院25 m2/生生 “0六标准六标准”一律为一律为30 m2/生生(五)关于教学用地面积指标(五)关于教学用地面积指标-52 承担科研任务的综合医院,另行增加建设科研设承担科研任务的综合医院,另行增加建设科研设施的用地面积指标施的用地面积指标 “九六标准九六标准”25m2/人均(专职科研人员)人均(

29、专职科研人员)“0六标准六标准”30m2/人均(副高以上人员人均(副高以上人员70%)(六)关于科研用地面积指标(六)关于科研用地面积指标-53“九六标准九六标准”16项项“0六标准六标准”14项项减少减少2项,其中:托幼园所项,其中:托幼园所 社会化社会化 采暖锅炉房采暖锅炉房 单列条文单列条文(七)关于单列项目(七)关于单列项目-54n经过充分的调研和论证,编制好既符合客观规律又经过充分的调研和论证,编制好既符合客观规律又具有可操作性的可行性研究报告与设计任务书,是具有可操作性的可行性研究报告与设计任务书,是所有建设项目不可缺少的重要工作环节。所有建设项目不可缺少的重要工作环节。n急于求成

30、和盲目性将导致建设项目先天不足,后患急于求成和盲目性将导致建设项目先天不足,后患不尽,欲速不达。不尽,欲速不达。n应在前期费用中列出专项资金,委托有经验的中介应在前期费用中列出专项资金,委托有经验的中介机构,切实做好可行性研究报告与设计任务书的论机构,切实做好可行性研究报告与设计任务书的论证、编制工作,为整个项目的建设工作,打下坚实证、编制工作,为整个项目的建设工作,打下坚实的基础。的基础。(八)关于综合医院建设的前期准备工作(八)关于综合医院建设的前期准备工作-55n综合医院服务对象的特殊性,要求无障碍设施要综合医院服务对象的特殊性,要求无障碍设施要更加完善、适用,以保障残疾患者及其他到医院

31、更加完善、适用,以保障残疾患者及其他到医院来往的残疾人的需要。来往的残疾人的需要。n综合医院的建设,应符合国家城市道路和建筑综合医院的建设,应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范的要求,尚应考虑服务对象物无障碍设计规范的要求,尚应考虑服务对象的特殊性,设置无性别卫生间。的特殊性,设置无性别卫生间。(九)关于综合医院的无障碍设施(九)关于综合医院的无障碍设施-56n识别系统识别系统n医用气体医用气体n医疗废物处置医疗废物处置(十)增加三条内容(十)增加三条内容-57n2004年年5月上旬,编制小组完成了月上旬,编制小组完成了“0六标准六标准”的的征求意见稿,上报卫生部发往全国各地相关部门,征求

32、意见稿,上报卫生部发往全国各地相关部门,广泛征求意见。广泛征求意见。n2005年先后召开两次专家论证会。年先后召开两次专家论证会。n“综合医院建设标准综合医院建设标准”修订工作,从修订工作,从2003年年1月开月开始,历时始,历时3年,八易其稿,最后成文上报,有望今年年,八易其稿,最后成文上报,有望今年批准施行。批准施行。-582005年年9月始,受深圳市政府投资项目评审中心月始,受深圳市政府投资项目评审中心的委托,承担的委托,承担深圳市医院建设标准深圳市医院建设标准的起草工作。的起草工作。先后九易其稿,于先后九易其稿,于2006年底完成报批稿。年底完成报批稿。-59机构机构全市全市国有国有全

33、资全资集体集体全资全资股份股份合作合作股份股份有限有限私有私有其他其他全市医疗机构106316824149521652910158592构成比%10088.91.00.20.19.40.5医院9715677137531172910158592 县及县以上医院741123394091172910158592 综合医院55898872381172910154360 中医院4662662 专科医院1515831509214232 眼科医院18888 心血管医院18181 儿童医院1350350 精神病院1200200-60机构机构全市全市国有国有全资全资集体集体全资全资股份股份合作合作股份股份有限有

34、限私有私有其他其他 传染病医院 1390390 康复医院14040 美容医院2261511 泌尿外科医院12121 骨伤科医院1200200 中西医结合医院2563026 白内障专科医院111 计划生育专科医院14040 戒毒专科医院19090 镇(街道)医院2343444344卫生院4848妇幼保健院7889889慢病院7310310-61医医 院院合计合计=800总数97282255116352县及县以上医院7430205155152综合医院5522154132152中医医院4211专科医院158322眼科医院11心血管医院11儿童医院11精神病院11传染病院11-62医医 院院合计合计=

35、800康复医院11美容医院22泌尿外科医院11骨伤科医院11中西医结合医院22白内障专科医院11计划生育专科医院11戒毒专科医院11镇(街道)医院2327134321妇幼保健科71132-63由上表可知:由上表可知:1、县及县以上医院中:、县及县以上医院中:050床床50100床床100-150床床150-200床床200-300床床300-400床床400-500床床500-800床床大于大于800床床合计合计30所20所5所1所5所5所1所5所2所74所-642、镇、街道医院中:、镇、街道医院中:050床床50100床床100-150床床150-200床床200-300床床300-400床

36、床400-500床床500床床以上以上合计合计2所7所1所3所4所3所2所1所23所-65 按全国综合医院建设标准规定,综合医院按全国综合医院建设标准规定,综合医院建设规模的起点是建设规模的起点是=150床。如此,在深圳市的医床。如此,在深圳市的医院中:院中:有有14所综合医院、所综合医院、1所中医院、所中医院、4所专科医院所专科医院(儿童、精神、传染、骨伤)和(儿童、精神、传染、骨伤)和13所镇(街道)医所镇(街道)医院与规定相符。院与规定相符。-66(一)千人口平均指标对比(一)千人口平均指标对比 北京北京上海上海广州广州天津天津深圳深圳重庆重庆平均每千人口床位数平均每千人口床位数 6.6

37、86.386.224.492.522.03平均每千人口医院床位数平均每千人口医院床位数6.315.646.224.392.521.97平均每千人口人员数平均每千人口人员数13.279.6710.488.514.792.97平均每千人口卫技人员数平均每千人口卫技人员数10.097.528.396.473.832.47平均每千人口职业医生数平均每千人口职业医生数4.253.243.372.71.731.17平均每千人口注册户口数平均每千人口注册户口数3.62.822.972.091.330.65-67(二)几项业务指标对比(二)几项业务指标对比 全国全国北京北京上海上海天津天津广州广州深圳深圳病床

38、周转次数病床周转次数21.515.119.814.926.433.5病床使用率病床使用率68.476.996.868.479.981.8出院者平均住院日出院者平均住院日10.817.116.515.512.58.8-68(三)省内部分城市统计指标对比(三)省内部分城市统计指标对比 医院数医院数广州广州263梅州梅州189韶关韶关184湛江湛江166深圳深圳93医院床位数医院床位数广州广州39361佛山佛山15221深圳深圳14228湛江湛江12263东莞东莞10628卫技人员数卫技人员数广州广州59887深圳深圳22938佛山佛山20176湛江湛江17179梅州梅州14204医生数医生数广州广

39、州24486深圳深圳10386佛山佛山8467湛江湛江6471梅州梅州5921病床使用率病床使用率潮州潮州96.97佛山佛山91.83东莞东莞91.28广州广州82.50深圳深圳82.05周转率周转率中山中山45.75东莞东莞43深圳深圳33.60潮州潮州33.59江门江门28.75卫生事业费卫生事业费深圳深圳120807佛山佛山17709汕头汕头13108珠海珠海12153韶关韶关12139 从以上统计可以看出,深圳市的各项指标均在省内外城市前列。从以上统计可以看出,深圳市的各项指标均在省内外城市前列。-69(一)人口发展情况(万人)(一)人口发展情况(万人)年份年份年末总人年末总人口数口数

40、户籍人口户籍人口暂住人口暂住人口年平均人口数年平均人口数绝对数绝对数占占绝对数绝对数占占绝对数绝对数增幅增幅1980年年33.2932.0996.401.200.3631.411985年年88.1547.8650.2940.2945.7181.14158.331990年年201.9468.6534.00133.2966.00196.77142.511995年年345.1299.1628.73245.9671.27340.3272.952000年年432.94124.9228.85308.0271.15419.0423.132001年年468.76132.0428.17336.7271.8345

41、0.857.592002年年504.25139.4527.66364.8072.34486.5118.852003年年557.41158.8428.50398.5771.50530.839.112004年年597.55165.1327.63432.4272.37577.488.792005年年827.75181.9321.98645.8178.02814.2841.01-70(二)全国经济总量前(二)全国经济总量前12位的大中城市(位的大中城市(2004)城市城市2004年年GDP(亿元亿元)占全国总量占全国总量全国全国136515100上海上海7450.275.46北京北京4283.303.

42、14广州广州4115.813.01苏州苏州3450.002.53深圳深圳3422.792.51天津天津2931.882.15重庆重庆2665.391.95杭州杭州2515.001.84无锡无锡2350.001.72成都成都2185.701.60青岛青岛2163.801.59宁波宁波2158.041.58-71(三)深圳市医院床位发展情况(三)深圳市医院床位发展情况年份年份医院医院县及县以上医院县及县以上医院综合医院综合医院专科医院专科医院街道(镇)医院街道(镇)医院19806431691694741985188514031118285482199031082541199354856719956

43、64045613272128920792000961669935360163326232004141861020881472061397820051567711233896815834144-72(四)人口、经济、医院床位相关情况(四)人口、经济、医院床位相关情况19801980年年32.3532.35万人万人1.931.93床床/千人千人19841984年年66.8366.83万人万人2.202.20床床/千人千人19881988年年90.8690.86万人万人2.262.26床床/千人千人19911991年年323.5323.5万人万人1.931.93床床/千人千人20012001年年45

44、0.85450.85万人万人2.382.38床床/千人千人20032003年年530.83530.83万人万人2.382.38床床/千人千人20042004年年577.48577.48万人万人2.522.52床床/千人千人4 4年年经济增长率经济增长率59.959.9经济增长率经济增长率2.7经济增长率经济增长率3636经济增长率经济增长率13.2经济增长率经济增长率19.219.2经济增长率经济增长率17.34 4年年3 3年年2 2年年1010年年1 1年年-73 从以上图表可以看出,深圳市的经济发展呈现三从以上图表可以看出,深圳市的经济发展呈现三个经济周期,但医院床位数始终在发展中,并未

45、随经个经济周期,但医院床位数始终在发展中,并未随经济发展的涨落而停步济发展的涨落而停步.却因人口的急剧发展而使医院却因人口的急剧发展而使医院床位的发展床位的发展“脚步不快脚步不快”。-741、就医院的建设而言,目前的国家标准和规范有:、就医院的建设而言,目前的国家标准和规范有:综合医院建设标准综合医院建设标准 传染病医院建设标准传染病医院建设标准 综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范 医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范 深圳市医院建设标准所涵盖的范围?深圳市医院建设标准所涵盖的范围?-75到到2015年,深圳市的人口规划目标是多少?年,深圳市的人口规划目标是多少?深圳市深

46、圳市1952.84km2的地域面积,可承载人口的的地域面积,可承载人口的极限目标是多少?极限目标是多少?2、从、从1995年开始,全市户籍人口比例一直在年开始,全市户籍人口比例一直在28-29,制定医院建设标准应考虑另外,制定医院建设标准应考虑另外70-72的外来人口,按全部常住人口计算。建设标准要的外来人口,按全部常住人口计算。建设标准要管管5-10年,那么年,那么:-76深圳市特区内外人口、卫生资源情况深圳市特区内外人口、卫生资源情况3、城乡统筹发展问题、城乡统筹发展问题全 市特 区关 外面积(km2)1952.84395.81201557.0380 人口(万人)597.55262.974

47、4 342.6356 户籍人口165.13104.3863 68.7637 常住人口432.42158.5937 273.8263 卫生机构123974660 49340 床位数量15069847056 659944 卫生人员229381486165 807735 医生数量10386682366 356334 护士数量7983524966 273434-77 从上表可以看出,关外从上表可以看出,关外80的地域面积上和的地域面积上和56的人口中,卫生资源为的人口中,卫生资源为30-40,差距非常,差距非常明显。明显。深圳这样的新兴城市,应该总结吸取其他地深圳这样的新兴城市,应该总结吸取其他地区的

48、经验教训,走城乡统筹发展的道路。区的经验教训,走城乡统筹发展的道路。-784、关于医院建设的规模、档次问题、关于医院建设的规模、档次问题 目前,北京市为加快郊区卫星城发展、疏散城市目前,北京市为加快郊区卫星城发展、疏散城市中心区的人口,正在以中心区的人口,正在以“名院办分院名院办分院”的形式,推动的形式,推动郊区的卫生事业发展。郊区的卫生事业发展。市政府支持城市中心区知名的三级甲等医院直接市政府支持城市中心区知名的三级甲等医院直接到郊区卫星城去建设分院,使远离城市中心区的人口到郊区卫星城去建设分院,使远离城市中心区的人口也能享受到大医院高水平的医疗服务。也能享受到大医院高水平的医疗服务。深圳市

49、可否借鉴深圳市可否借鉴?-79 已经成稿的深圳市医院建设标准(以下已经成稿的深圳市医院建设标准(以下简称简称“深圳标准深圳标准”),从结构到内容不可避免地),从结构到内容不可避免地要与全国综合医院建设标准(以下简称要与全国综合医院建设标准(以下简称“国国家标准家标准”)有相同之处。)有相同之处。作为深圳市的地方标准,在医院建设方面规作为深圳市的地方标准,在医院建设方面规范指导的内容应更加宽泛、具体,有更强的指导范指导的内容应更加宽泛、具体,有更强的指导性和可操作性。性和可操作性。-801、项目建设的必要性、项目建设的必要性 应对什么样的医院项目可以建、建在什么位置应对什么样的医院项目可以建、建

50、在什么位置予以规范。不该建的位置,无论何种资金来源都不予以规范。不该建的位置,无论何种资金来源都不能批准。能批准。2、项目建设的规模、项目建设的规模 应在合理、需要的位置,建设适宜床位规模的应在合理、需要的位置,建设适宜床位规模的医院,规模既不能过大也不能过小,要有利于发挥医院,规模既不能过大也不能过小,要有利于发挥两个效益。两个效益。-813、合理确定建设用地、合理确定建设用地 深圳市的医院建设,要有新的起点。在用地面深圳市的医院建设,要有新的起点。在用地面积上应执行积上应执行“国家标准国家标准”。否则就不能为患者就医。否则就不能为患者就医提供良好的环境,医务人员长期在狭小的空间中工提供良好

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