1、 第八章 其他微生物 第一节 支原体特性：无细胞壁，可通过细菌滤器，能再人工培养 基中繁殖的最小原核细胞型微生物，可形 成有分支的长丝。形态：多呈球形或丝形性质：革兰染色阴性，但不易染色，常用吉姆萨染 色呈淡紫色繁殖：二分裂，也可出芽，生长缓慢，23天培养 后形成荷包蛋样菌落。抵抗力：弱；45,1530min即可死亡，在空气中或干燥 的标本内很快死亡。耐冷，在-70可长期冻 存，对75%酒精及来苏敏感，对红霉素、链霉素、多西环素、氯霉素等敏感，对青霉素不敏感。分布：在自然界分布广泛1、肺炎支原体：经呼吸道传播，能引起原发性非典型肺炎，多发于夏末秋初，患者可表现咳嗽、发热、头疼等症状，X线检查肺
2、部有明显浸润，个别伴有心血管、神经症状和皮疹。由于有传染性，故应隔离；治疗选用红霉素和喹诺酮类抗生素。2、溶脲脲原体：1）经性接触传播，引起非淋菌性尿道炎、前列腺 炎等2）母婴传播：引起早产、流产、死胎等3）产道感染：新生儿肺炎或脑膜炎 第二节 衣原体特性：可通过细菌滤器、严格细胞内寄生、有独特 发育周期的原核细胞型微生物。共同特征：格兰染色阴性；圆形或椭圆形；二分裂 繁殖，对多种抗生素敏感。1）原体：圆形，有感染性，无繁殖能力2）始体：圆形或卵圆形，大而松，比原体大34 倍，无感染性，有繁殖能力。培养特性：因缺乏代谢所需来源，必须寄生在宿主 细胞内，所以用鸡胚接种、动物接种和 细胞培养。抵抗
3、力：5660能存活510min。0.5%苯酚 30min、75%酒精0.5min、2%来苏 5min可灭活。对红霉素、利福平、氯 霉素、诺氟沙星等抗生素敏感。对青霉 素不敏感。致病：主要为沙眼衣原体，疾病见表8-1预防：个人卫生，个人生活，早期治疗。第三节 立克次体 结构：有细胞壁，大小介于细菌和病毒之间，含有DNA和RNA 分裂：二分裂寄生：细胞内常见：普氏、莫氏、羌虫热抵抗力：对理化因素抵抗力弱，加热5630min死 亡，可用来苏水、过氧化氢溶液灭活，耐干燥和寒冷；在干虱粪中可保持传染 性半年以上。对多种抗生素敏感，但对 青霉素和磺胺药不敏感。致病：内毒素和磷脂酶A传播途径：节肢动物如虱、
4、蚤、俾、螨的叮咬或粪 便污染伤口而感染或经呼吸道、消化 道等侵入机体，引起人畜共患病。症状：发热、皮疹，严重者出现神经系统、心血管系统并发症所致疾病：表8-2 免疫：细胞免疫为主 防治：控制和消灭储存宿主和媒介节肢动物；注意个人卫生；特异性预防主要用死疫苗或减毒活疫苗；治疗可用氯霉素、环丙沙星等。第四节 螺旋体螺旋体是一类细长、柔软、弯曲、呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。基本结构与细菌相似，二分裂法繁殖，对抗生素敏感。在自然界及动物体内广泛存在，种类很多，多人致病的主要有钩端螺旋体、回归热螺旋体、梅毒螺旋体。一、钩端螺旋体（一）主要生物学特性形态：钩体纤细，螺旋体排列细密而规则，一端或
5、两端弯曲呈钩状，呈S或C状。性质：革兰染色阴性，难着色，镀银染色呈棕褐色 培养：柯氏培养基抵抗力：活力较强，在4冰箱、湿土、水中可存 活数周或数月。耐寒不耐热和干燥，56 10min即可死亡，对青霉素、庆大霉素 敏感。（二）致病性与免疫性传染源和宿主：鼠、猪（人畜共患传染病）动物感染后多无症状，但其在肾内繁殖，经尿液排出，污染水和土壤，人接触后经破损的皮肤和黏膜感染人，极偶然可经胎盘传播或吸血昆虫传播。早期症状：寒热、酸痛、乏力、眼红、腿痛、淋巴 结大。后期：组织器官的出血和坏死，其中以肺大出血最 为凶险，常导致死亡。免疫：体液免疫为主，病后可获持久免疫力（三）防治原则防鼠灭鼠为主，做好带菌家
6、畜的管理；对易感人群可多价死疫苗接种。治疗首选青霉素。二、梅毒螺旋体（一）主要生物学特性性状：螺旋致密而规则，两端尖直染色：镀银染色呈棕褐色抵抗力：对热、冷、干燥特别敏感，对一般消毒剂敏感，对青霉素、四环素、红霉素或砷剂敏感。（二）致病性和免疫性 传染源：患者（唯一）传播途径：性接触和血液传播；母婴传播儿科引起婴儿先天性梅毒。其可致胎儿全身感染，引起早产、流产、死胎。分期：1、期梅毒主要在外生殖器出现无痛性下疳2、期梅毒主要表现为全身皮肤、黏膜梅毒疹、淋巴结肿大，可累及骨、关节等器官。3、期梅毒表现为晚期梅毒亦称内脏或器官梅 毒，多发生于感染后2年，病变累及全身各系统和器官，尤以心血管系统和神
7、经系统及骨骼免疫：细胞免疫为主（三）防治原则加强性卫生宣教，普及性病防治知识；发现病人后，应及时控制传染源；梅毒确诊后，应及时彻底治疗。治疗首选青霉素。第五节 放线菌特性：介于细菌与真菌之间，原核。细胞壁：成分类似于细菌，分裂为二分裂性质：革兰染色阳性治疗：对青霉素、四环素、磺胺类等药物敏感。特点：种类繁多，分布广泛，尤以土壤最多作用：是制造抗生素菌株的重要来源致病：大多不致病 第六节 真菌真核细胞型微生物。细胞结构完整，有典型的细胞核和细胞器，不含叶绿素、无根、茎、叶的分化。种类繁多，分布广泛。对人类有益，少数可致病。一、生物学特性1、菌丝 （孢子生出，呈丝状）分类：1、营养菌丝2、气生菌丝
8、（功能）1、有隔菌丝2、无隔菌丝（结构）形态：多形态2、孢子：为真菌繁殖方式之一分类：1）有性孢子：两个细胞融合而成 2）无性孢子：直接由菌丝生成或由细胞出 芽形成。分三类，叶状、分 生、孢子囊（二）培养与繁殖繁殖方式：出芽、形成菌丝、产生孢子、菌丝分支 与断裂等多种方式。培养：营养要求不高，在弱酸性（Ph57）含糖的 沙保弱势培养基上生长良好，适宜温度为 2228，深部感染的真菌以37为宜，高湿高氧（三）抵抗力真菌对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂均有较强抵抗力。但孢子经加热601h即死亡。对2.5%碘酊、2%苯酚、0.1%升汞、10%甲醛较敏感。对哦常用的抗生素如青霉素、链霉素、四环素等不敏
9、感。克霉素、两性霉素B、制霉菌素和酮康唑等对某些真菌有抑制作用。二、致病性1、病原性真菌感染：主要为外源性感染，可引起皮肤及皮下组织和全身性真菌感染。皮肤廯菌可引起局部 炎症，如各种廯病。深部真菌感染后可引起组织慢性肉芽肿性炎症和组织坏死。2、条件致病性真菌感染主要为内源性感染因素：与机体抵抗力降低或菌群失调有关，如长期使用抗生素、放射治疗和化学治疗、各种营养不良、先天性获得性免疫缺陷患者所伴随的白假丝酵母菌感染。疾病：鹅口疮、甲沟炎、肺炎、脑膜炎等新生隐球菌感染一般是外源性感染，当机体抵抗力降低时，可经呼吸道进入机体而感染，引起肺部急性或慢性炎症，一旦进入血液，侵犯中枢神经系统，可引起隐球菌
10、性脑膜炎。3、超敏反应性疾病某些真菌的孢子菌体成分具有抗原性，可引起型超敏反应，如曲霉、青霉、镰刀霉引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘，还有一些不明原因的型和型超敏反应。4、真菌性中毒有些真菌在粮食或饲料上生长，人、畜食后可导致急性或慢性中毒。5、真菌毒素和肿瘤的关系其中黄曲霉素与致癌有关三、标本采集与检查标本：皮屑、甲屑或病发方法：滴加10%氢氧化钾或氢氧化钠溶液一滴，加 盖玻片微微加温，使标本透明。后置镜下 观察菌丝和孢子。对疑似白假丝酵母菌和新生隐球菌感染者可根据病变取材，如痰液、脑脊液等，可经革兰染色之后直接镜检，必要时分离培养。四、防治原则注意公共卫生和个人卫生；对于条件致病性真菌感染的主要预防措施是组注意卫生，合理使用抗生素；治疗长用灰黄霉素、制霉菌素、克霉素等。
