1、中药药理学理气药 本课件仅供大家学习学习本课件仅供大家学习学习 学习完毕请自觉删除学习完毕请自觉删除 谢谢谢谢 本课件仅供大家学习学习本课件仅供大家学习学习 学习完毕请自觉删除学习完毕请自觉删除 谢谢谢谢二、药理作用（一）对消化系统功能的影响 1、对胃肠平滑肌的作用：调节作用 当胃肠平滑肌 兴奋时：表现为抑制作用 抑制时：表现为兴奋作用(1)缓解胃肠平滑肌痉挛 离体肠管 收缩力、紧张力（收缩幅度）对抗Ach、BaCl2、毛果芸香碱兴奋肠管的作用（根据产生对抗作用所需Ach的浓度的比较，其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最强，且枳实强于枳壳，青皮胜过陈皮。表1 理气药对肠管的作用（1.5X10-
2、2g/ml）药名实验次数紧张性幅度-陈皮99225青皮7734枳实101010枳壳5514厚朴7725砂仁666乌药555香附 77214木香54114大腹皮 1011882元胡 835323川栋 532112荔枝核 6213312 陈皮 Piclocar pine 青皮 皆可对抗 BaCl2 引起的肠管痉挛性收缩。厚朴 而且在阿托品使肠管紧张性降低的基础上，枳实、青皮、陈皮仍能进一步表现为抑制效应。阻断Ach的M-R 兴奋Adr的-R 等作用有关 直接抑制肠管平滑肌-R阻断剂酚妥拉明能阻 断某些理气药对小肠的抑制作用,由于 上述实验结果分析，初步认为理气药的解痉挛作用可能与其 作用机理 实验
3、依据：有效成份 枳实、青皮、陈皮、枳壳皆含有对羟福林(Syhepbrine)为-R兴奋剂。其含量以未成熟果实，高于成熟果实，即青皮高于陈皮，枳实高于枳壳，此可能为破气药强于理气药的物质基础。陈皮中：橙皮甙，甲基橙皮甙。临床意义 在中医临床上理气药主治，呕吐、反酸、呃逆、肠呜、泻泄、腹痛等症状。(2)增强胃肠运动 当胃肠运动处于抑制状态时部分理气药能兴奋胃肠平滑肌，增 强肠管蠕动。实验证明：（枳实、枳壳、乌药、木香、大腹皮）对在位肠管（麻醉动物的胃瘘、肠瘘）表现出兴奋效应，使胃肠运动节律，收缩加强。复方木香注射液灌胃能明显增强胃肠道蠕动，促进肠道内容物推进。通过临床研究：（分析肠呜音法；在X射线
4、下直接观察）药物对人体运动的影响，发现在临床用药剂量下，枳实可使肠蠕动波加深，蠕动节律有力。表-2 理气药对麻醉动物在位肠管的影响 药 物 剂量用途 脉冲数 脉冲幅度 阿托品1mg （m）吗啡10mg（m）毒扁豆碱5mg （m）枳实 蠕动波加深 大承气汤 节律有力 大黄 组别 NO 肠推进%率 P对照组 10 51.962.65复方木香组 10 69.402.64 0.01新斯的明 10 80.141.91 0.001 表-3:复方木香注射液 小鼠iG 25g/kg 20给次甲兰，30后处死动物，观察指标：肠推进%率。理气药的此种兴奋胃肠道的作用，有利于被抑制的胃肠功能的恢复，可使鼓肠缓解；排
5、除肠积气。临床意义 (1)胃下垂：用枳实治疗胃下垂，取得一定疗效。(2)胃肠胀气：用木香注射液治疗。(3)术后腹气胀：（101例）亦有一定疗效，治疗后多数患者术后腹 胀、腹痛、便秘等症状得以缓解，肠蠕动恢复较好。(4)急性肠梗阻：大承气汤 攻里通下药大黄；攻里枳实 小结 枳实等理气药，对胃肠运动具有即兴奋；又抑制的双重作用，这种作用对于纠正气滞病症胃肠功能中的各种偏低、偏亢症状，以恢复正常机能。2、对消化液分泌的影响 发挥健胃、助消化的作用。有效成份：可能是挥发油，理气药中许多味中药如佛手、木香、陈皮、厚朴、沉香、乌药、香附等均含挥发油，口服后对胃肠具有局部刺激作用，可刺激胃液分秘助消化；肠蠕
6、动排出肠胀气,实验证明乌药有增加消化液分秘作用；厚朴及挥发油可反射性的使唾液、胃液分秘。说明一点：理气药对消化液分泌的作用与胃肠道机能状态有关如：大鼠幽门结扎型溃疡产生病理性胃液分泌，用理气开郁方木香、枳壳、陈皮、郁金、柴胡、白芍、甘草，表现为抑制分泌作用，可降低胃溃疡的发生率，使胃液分泌游离酸、总酸。陈皮也有抵抗幽门结扎型溃疡作用。厚朴酚也有抗大鼠应激性溃疡并拮抗中枢性胃酸分泌的作用。3、利胆作用 不少理气药有促进胆汁分泌的作用，使胆汁流量明显，如沉香、青皮、香附均可使胆汁流量，利胆作用可维持2-3小时以上。给药后增减百分率 （均差+-SE%）分组给药前1h12h23h34h 对照0.840
7、.06-12.84.4-14.34.4-16.54.7-13.34.4*沉香0.730.0416.57.39.35.81.94.4-3.44.6*青皮0.880.0418.75.710.28.26.56.12.24.8 枳壳0.860.05-1.13.8-7.54.8-5.15.3-5.55.2 木香0.890.05-11.55.3-15.58.2-23.65.5-21.96.6 对照0.640.02-8.83.0-7.74.2-3.05.0-5.04.5*陈皮0.700.0421.16.97.34.5-5.16.2-2.55.0*香附0.590.03 15.65.71.75.0-22.910
8、.4-2.64.4川栋子0.590.02-6.72.5-19.52.4-6.64.6-0.64.6去氢胆碱纳 0.710.05 69.411.3-4.48.1-16.07.7-24.25.7 表-4 理气药对胆汁流量的影响 以给药前为100%；给药后-、+胆汁流量的变化(ml/h)X P0.05 P0.01 *P 枳实、枳壳膀胱平滑肌兴奋。机理：阿托品和肾上腺素松驰后，本药可进一步舒张；毛果芸香碱对抗 氯化钡 所致肠痉挛 组胺 -R阻断剂妥拉苏林作用后兴奋子宫作用提示：解痉作用是通过阻断M-R 子宫兴奋作用是通过兴奋-R 2、利胆大鼠胆汁分泌，对抗氨甲酰胆碱胆囊收缩 胆汁排出 离体豚鼠胆囊无松驰后收缩3、祛痰平喘柠檬烯祛痰青皮注射液豚鼠离体气管有较低强的松驰作用4、对心血管系统作用 升压：青皮注射液：猫、兔、大鼠BP 易形成快速耐受性 原理：直接兴奋-R（-R阻碍断剂可以对抗）利血平耗竭CA后、C阻碍断N 节后、心得安阻碍断-R后升压作用不受影响。抗休克：对多种原因休克 血压 心脏：兴奋性、传导性、收缩性、自律性 缩短在体心脏心动周期时间性 APDERP心收缩加强，心率 成分：对羟福林。
