1、想一想，议一议不赞同。这违背了安全用药的原则，药物一般都带有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。1.“1.“是药三分毒是药三分毒”，凡药物都有一定，凡药物都有一定的毒性或副作用。的毒性或副作用。怎样做到安全用药怎样做到安全用药，合理用药呢？，合理用药呢？2.2.当当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中怎样才能救人于危难之中？第八单元第八单元第二章第二章 用药与急救用药与急救 学习目标v1.会区别处方药和非处方药会区别处方药和非处方药 v2.能概述安全用药的常识。能概述安全用药的常识。v3.掌握一些急救的方法掌握一些急救的方法千手观音千
2、手观音21名演员中名演员中18名名因药因药致聋致聋 四环素牙四环素牙在牙齿发育钙化期，服用四环素类的在牙齿发育钙化期，服用四环素类的药物药物而引起的一种牙齿永久性着色。而引起的一种牙齿永久性着色。据报道v我国每年我国每年5000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250万入院治万入院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年约有疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要多。万人，比传染病致死的人数还要多。v现有的现有的180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有60%以上是不合理以上是不合理用药造成的；用药造成的；1000万聋哑人中，万聋哑人中，6080%也与药也与
3、药物不良反应有关。物不良反应有关。药物具有两重性药物具有两重性:能能“治病治病”，也，也有可能有可能“致病致病”。通过以上例子，你对药物作出怎样通过以上例子，你对药物作出怎样的评价的评价?“是药三分毒”凡是药物都带有一定的毒性或副作用安全用药安全用药 根据病情需要，在选择药物的根据病情需要，在选择药物的、和和等方面都恰到好等方面都恰到好处，充分发挥药物的处，充分发挥药物的，尽量，尽量避免药物对人体所产生的避免药物对人体所产生的或或。药店中的处方药和非处方药药店中的处方药和非处方药1、区分药物处方药和非处方药(OTC)。处方药：必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买，并按医嘱服用的药物
4、。一、科学和安全用药 不需凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病。非处方药：简称为OTC处方药与非处方药的区别处方药与非处方药的区别药物购买服用处方药简称简称Rx非处方药简称简称OTCOTC凭执业医师或执凭执业医师或执业助理业助理医师医师的处的处方方不需要凭医师不需要凭医师处方处方医嘱医嘱按说明按说明阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、息斯敏、急支糖浆、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、保济丸、清开灵、安定片等 我们常用的阿司匹林片、维生素C颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片
5、、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。为了为了确保用药安全确保用药安全，在使，在使用药物之前，要注意些什么问用药物之前，要注意些什么问题呢？题呢？无论是处方药还是非处方药，用药前必须仔细阅读药物的使用说明以确保用药安全。注意：无论是处方药还是非处方药，用药前，必须阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期、有效期等，以确保用药安全。2、认真阅读药物说明书3 3、合作交流合作交流,集体闯关：集体闯关：看课本看课本P88P88资料分析：资料分析：阿司匹林泡腾片说明书阿司匹林泡腾片说明书小组讨论：小组讨
6、论：资料分析的讨论题资料分析的讨论题1 1、2 2、3 3讨论完成后，小组之间互相交流各自的讨论结果讨论完成后，小组之间互相交流各自的讨论结果 有效成分主要是从各种动植物中有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。提取出来的。有效成分主要是由化学物质合成有效成分主要是由化学物质合成的。因此又被称为的。因此又被称为化学药品制剂化学药品制剂。中药中药西药西药讨论讨论主要成分、适应症主要成分、适应症(功能与主治功能与主治)、用法与用量、药品规格、注意事项、用法与用量、药品规格、注意事项、有效期、批准文号、制造单位等有效期、批准文号、制造单位等 讨论讨论2有效期识别：如：有效期至 2007年3月生产批号
7、：由6-8位数字组成如：0 2 0 3 0 2 1失效期没规定有效期的按 5 年计算生产年份月份批号讨论讨论大多需要放在大多需要放在干燥干燥，避光避光的地的地方而且要方而且要密封密封保存，避免受潮。保存，避免受潮。设计小药箱的药物清单设计小药箱的药物清单应用应用根据根据P83P83页的设计指导，你为自己的旅页的设计指导，你为自己的旅行小药箱列出的药物清单是行小药箱列出的药物清单是你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？3、家庭配备科学合理的小药箱家庭小药箱（仅供参考）家庭小药箱（仅供参考）解热解热镇压痛药镇压痛药感冒类药感冒类药抗菌抗菌药物药物助助消化药消化药止止泻药泻药外用外用消炎药消炎药外
8、用外用药膏药水药膏药水基本的医疗用品基本的医疗用品阿司匹林、去痛片、消炎痛等新康泰克、速效伤风胶囊、银翘片、白加黑、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等氟哌酸、阿莫灵等多酶片易蒙停、止泻宁、黄连素酒精、碘酒、红药水等红霉素软膏、金霉素眼膏、氯霉素眼药水、烫火膏等体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等家庭常备药物防暑湿类药 藿香香正气散（丸、水、胶囊）咳嗽类药蛇胆川贝液(散)、蜜炼川贝琵琶膏 胃痛类药三九胃泰、胃仙U 外科用药跌打损伤药：云南白药、正红花油烫伤类药：京万红、烧伤喷雾剂冻伤类药:风痛灵常用药（仅供参考）常用药（仅供参考）感冒类药物、感冒类药物、用品用品体温
9、计、感冒冲剂、阿司匹林等体温计、感冒冲剂、阿司匹林等防暑药防暑药十滴水、清凉油十滴水、清凉油抗过敏药物抗过敏药物扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等晕车药晕车药乘晕宁乘晕宁肠道感染、肠道感染、止泻药止泻药黄连素、止泻宁黄连素、止泻宁外伤用药外伤用药碘伏、酒精、纱布、棉签、创碘伏、酒精、纱布、棉签、创可可贴等贴等家庭常用药品的选择和贮藏：家庭常用药品的选择和贮藏：v 1、咨询有关医务人员，了解常见疾病有哪些，需要哪些常用药物和常用物品。v 2、了解这些药品的主要成分、适应症、用法用量、药品规格、注意事项等。v 3、将家中常用药品集中存放，如家有特殊病人（高血压、心脏病等），则他们
10、的药物应放在显眼易取的地方。v 4、药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过期药品，以便及时清理。学习任务二：学习任务二：掌握急救的常识掌握急救的常识1 1）你拨打过）你拨打过“120”120”急救电话？拨打急救电话？拨打“120”“120”急救电话时应注意讲清些什么问题？急救电话时应注意讲清些什么问题？2 2）最常见的人工呼吸（口对口吹气法）最常见的人工呼吸（口对口吹气法）的具体做法？的具体做法？3 3）胸外心脏按压的具体操作？）胸外心脏按压的具体操作？4 4）辨别）辨别3 3种出血的差异，学习怎样止血？种出血的差异，学习怎样止血？立即拨打立即拨打120急救电话告知告知：姓名、姓名、地点，地点
11、，病人，病情病人，病情 等等！等等！让对方先挂电话！立即拨打“120”急救电话病人的主要病情病人的主要病情所在的详细地址所在的详细地址留下自己的姓名留下自己的姓名和电话号码和电话号码 在急救车到达前，应争分夺秒采取在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤呼吸、心跳骤停时停时，首先要关闭，首先要关闭气源、电源气源、电源，确认伤，确认伤病员和救护者处于病员和救护者处于安全安全的环境中，同时的环境中，同时还需要对患者进行还需要对患者进行心肺复苏心肺复苏。心肺复苏。心肺复苏包括胸外包括胸外
12、心脏按压心脏按压和和人工呼吸人工呼吸等。等。亲临现场：小明和伙伴们暑假到青岛旅游，住在了姨妈家，第二天，他和小伙伴来到第一海滨浴场，看到有一个小孩忽然溺水啦，小孩的爸爸抱着孩子大喊：“快打120。”现在，请你帮忙来打电话。亲临现场：打完电话，小明和小伙伴们发现这个被救得小孩子已经没有呼吸和心跳了，现在应该怎么办？要不要采取急救措施？要！急救原理急救原理 脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，1020秒可昏厥10分钟后脑细胞死亡。时间就是生命！人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官就是脑
13、在急救车到达之前，我们应在急救车到达之前，我们应该为患者做些什么？该为患者做些什么？我们应该根据患者的病我们应该根据患者的病情或伤情，对患者采取一情或伤情，对患者采取一些必要的些必要的急救措施急救措施。急救措施 当呼吸停止时：当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！当心跳停止时：立即进行人工胸外挤压1 1、人工呼吸、人工呼吸1.使病人仰卧坚实平面上，头后仰，呼吸使病人仰卧坚实平面上，头后仰，呼吸道畅通，解开衣领，放松腰带道畅通，解开衣领，放松腰带2.2.若病人口鼻内有异物和污物，用手指勾出，若病人口鼻内有异物和污物，用手指勾出，确保呼吸道通确保呼吸道通畅畅3.一手托起病人下颏，另一手捏紧鼻孔，一手托起
14、病人下颏，另一手捏紧鼻孔，用口包住病人的口，平缓吹气用口包住病人的口，平缓吹气2次次病人的胸廓能随着病人的胸廓能随着吹气而起伏，吹气吹气而起伏，吹气后气体能够从口排后气体能够从口排出，则说明出，则说明人工呼人工呼吸有效吸有效。一手托下颌另一手捏鼻孔深吸气，对着病人的口用力吹入(15-20次分钟)如果病人同时心跳停止，只进行人工呼如果病人同时心跳停止，只进行人工呼吸还能及时抢救生命吗？吸还能及时抢救生命吗？如果病人同时心跳停止，则应如果病人同时心跳停止，则应在人工呼吸的同时进行在人工呼吸的同时进行胸外胸外心脏按压心脏按压。胸外心脏按压胸外心脏按压 如果病人发生心跳骤停，则应立即开始如果病人发生心
15、跳骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。织器官。有效的有效的胸外心脏按压，可以使胸外心脏按压，可以使心脏心脏的输出血量的输出血量达到正常时的达到正常时的1/41/3，从而维，从而维持生命的持生命的最低最低需求。需求。每次吹气都应看到病人的每次吹气都应看到病人的胸廓胸廓随着吹随着吹气而气而起伏起伏，并且吹气后气体能够从口部排，并且吹气后气体能够从口部排出，则出，则证明人工呼吸有效证明人工呼吸有效。先做先做30次心脏按压，并保持气道通次心脏按压，并保持气道通畅
16、，再做畅，再做2次人工呼吸，如此次人工呼吸，如此交替反复交替反复进进行行(表表8-1)。当病人出现。当病人出现自主呼吸自主呼吸、颈动颈动脉有搏动脉有搏动，并且，并且脸色逐渐转为红润脸色逐渐转为红润时，则时，则证明证明抢救有效抢救有效。需要注意的是，救护者需。需要注意的是，救护者需要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作。急救措施急救措施当心脏停止跳动时：当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压方法步骤：病人仰卧，救护者两手掌叠在一起置于病人胸前的胸骨下端，两肘伸直，有节律地垂直带冲击力地下压病人的胸骨。使之下陷3-4厘米，然后放开，每做一次人工呼吸需要做45次心脏挤压
17、。人工呼吸和胸外积压示意图确定按压位置确定按压位置1次人工呼吸，4-5次心脏挤压 针对心跳、呼吸骤停所采取的抢针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏，为提高抢救成救措施称为心肺复苏，为提高抢救成功率，功率，2010年国际复苏联合会和美国年国际复苏联合会和美国心脏协会在联合制定的最新心肺复苏心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中，将心肺复苏的顺序由指南中，将心肺复苏的顺序由“A-B-C”更改为更改为“C-A-B：Compressions(胸外按压胸外按压)Airway(开放气道开放气道)Breathing(人工呼吸人工呼吸)。心肺复苏顺序A A（胸外按压（胸外按压3030次）次）B（保持
18、气道通畅）（保持气道通畅）C（人工呼吸（人工呼吸2次）次）很多同学有过很多同学有过跌伤出血跌伤出血的经的经历，那么你们当时是如何历，那么你们当时是如何处理处理的呢？的呢？出血和止血出血和止血 出血一般有出血一般有内内出血和出血和外外出血。出血。内出血内出血是指是指体内体内器官的出血，一般器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。内出血，一定要及时去医院救治。外出血外出血是指是指体表体表的出血，在送往医的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理院之前，应该先做必要的止血处理。外出血可分为毛细血管出血、外出血可分为毛细血管出血、静
19、脉出血和动脉出血三种静脉出血和动脉出血三种(图图8-19)。最常见的是最常见的是毛细血管出血毛细血管出血，出血时血，出血时血液呈红色，从伤口液呈红色，从伤口渗出渗出，一般都能自，一般都能自行凝固止血。行凝固止血。静脉出血静脉出血时，血液呈暗时，血液呈暗红色，缓慢而连续不断地从伤口红色，缓慢而连续不断地从伤口流出流出。动脉出血动脉出血时，血液呈鲜红色，从伤时，血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地口喷出或随心跳一股一股地涌出涌出，若，若不及时止血，患者会因失血过多而死不及时止血，患者会因失血过多而死亡。亡。内出血：内出血：指体内器官出血，一般不依诊断，指体内器官出血，一般不依诊断，应及时送医
20、院救治。应及时送医院救治。外出血：外出血：体表出血，分体表出血，分毛细血管出血毛细血管出血，动动脉出血脉出血和和静脉出血静脉出血。出出 血血出血出血内出血内出血外出血外出血毛细血管出血毛细血管出血静脉出血静脉出血动脉出血动脉出血（体内器官的出血，（体内器官的出血，不易诊断）不易诊断）（体表的出血）（体表的出血）红色红色 渗出渗出暗红暗红 连续不断流出连续不断流出鲜红鲜红 一股一股涌出一股一股涌出出血和止血出血和止血 出血出血是创伤后主要并发症之一，成年是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过人出血量超过8001000毫升就可引起毫升就可引起 休休克克，危及生命。因此，危及生命。因此，止血止血是
21、抢救出血伤是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。有特殊意义。伤口伤口较小、出血不多较小、出血不多的损伤的损伤(毛细血管或小毛细血管或小静脉出血静脉出血)：止血方法止血方法 先将伤口冲洗干净，然后贴上创可先将伤口冲洗干净，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。（止血即可。（冲洗后包扎止血冲洗后包扎止血）加压包扎止血加压包扎止血 那么对于那么对于大静脉或动脉出血大静脉或动脉出血是不是也是这样处理？是不是也是这样处理？首先要拨打电话首先要拨打电话“120”“120”，紧急呼救。紧
22、急呼救。止血带止血止血带止血指压止血指压止血大静脉或动脉出血：大静脉或动脉出血：同时，同时，用手指、止血带用手指、止血带或绷带压迫止血或绷带压迫止血。旁栏思考题旁栏思考题2 用手指、止血带等压迫止血时，首先应用手指、止血带等压迫止血时，首先应该判断是动脉出血还是静脉出血，然后根该判断是动脉出血还是静脉出血，然后根据动脉和静脉血的流向，注意加压或包扎据动脉和静脉血的流向，注意加压或包扎的位点。动脉出血应压迫在出血点的近心的位点。动脉出血应压迫在出血点的近心端（即靠近以及的那一端），静脉出血时端（即靠近以及的那一端），静脉出血时应压迫在出血点的远心端。应压迫在出血点的远心端。骨折骨折的急救的急救
23、夹板长度应超过骨折两端的关节 夹板与肢体间应加垫软物衬垫 给夹板缠绷带时，松紧要适度注意！急救急救拨打急拨打急救电话救电话人工人工呼吸呼吸胸外心胸外心脏按压脏按压止血止血 120120口对口对口吹口吹气法气法心跳心跳停止停止加压包扎、加压包扎、指压、止血指压、止血带止血带止血第二部分第二部分4）当煤气中毒时：）当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。依情况救治。5）当食物或药物中毒时：）当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。出来，再依情况救治。其他情况其他情况 1判断下列说法是否正确。正确的画判
24、断下列说法是否正确。正确的画“V”，错误的画，错误的画“”。(1)新药、贵药、进口药比普通药的疗效新药、贵药、进口药比普通药的疗效更好，更安全。更好，更安全。()(2)西药是化学合成制剂，有副作用；中西药是化学合成制剂，有副作用；中药是纯天然的草药，没有副作用。药是纯天然的草药，没有副作用。()XX课本练习课本练习P93 2下列关于安全用药的叙述，正确的是：下列关于安全用药的叙述，正确的是：()A病情稍有好转就自行停止用药，以避免药物的病情稍有好转就自行停止用药，以避免药物的副作用加剧；副作用加剧；B药吃得越多，病好得越快，若同时服用几种药药吃得越多，病好得越快，若同时服用几种药，则疗效更好；
25、，则疗效更好；C经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良反应；反应；D在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应，在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应，要立即停止服用该药，并带上该药去医院诊治。要立即停止服用该药，并带上该药去医院诊治。D3.不可以。因为上次没用完的药可能已经过期，有些药即使在效期内，当下次患病时也可能发生过敏反应，所以，要有医生确认方可服用。4.可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地，然后，按照“上北、下南、左西、右东”的方位，重画并放大。随堂反馈随堂反馈 1药物可分为两类，一类是必须凭执业医药物可分为两类，
26、一类是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物叫做按医嘱服用的药物叫做 药；一类是药；一类是不需要凭医师处方即可购买，按说明书服不需要凭医师处方即可购买，按说明书服用的药物叫做用的药物叫做 药。药。2非处方药适于消费者容易自我诊断、自非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称我治疗的小伤小病，简称 。3最常用的人工呼吸法是最常用的人工呼吸法是 法，法，如果病人同时心跳停止，则应同时做如果病人同时心跳停止，则应同时做 。4外出血可分为外出血可分为 出血、出血、出血出血和和 出血三种。出血三种。处方 非处方 口对口吹气 胸外
27、心脏按压 动脉 静脉 毛细血管 OTC 1、下列哪项不符合人工呼吸的基本原则？（）A、首先使病人的身体侧卧 B、应使病人的呼吸道通畅 C、防止损伤病人的肋骨 D、保持正常的呼吸频率 2、口对口吹气法要求每分钟吹气的次数是（）A、15-20次 B、10-15次C、20-25次D、25-30次 3、下列属于内出血的是（）A、毛细血管出血B、静脉出血C、动脉出血D、肝脏出血 4、煤气中毒的急救中，不正确的做法是（）A、立即拨打120急救电话 B、将患者立即移到空气新鲜、通风良好的场所 C、室内黑暗应打开电灯 D、对煤气中毒引起暂时停止呼吸的病人，达标练习AADC达标练习达标练习5.当有人突发意外需要急救时，应拨打（）6.如果某人意外忽然停止呼吸，最先进行的急救措施是（）A拨打“120”急救电话 B人工呼吸与胸外挤压 出血止血 服用相应药物 7.采用人工呼吸时，下列处理方法中，错误的是（）使病人仰卧，解开衣领，放松腰带 清除病人口鼻内的异物和污物一只手托起病人的下颌，另一只手始终捏紧病人的鼻孔 吹气频率与呼吸频率相似 CBC
