1、基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室 妇产科护理学妇产科护理学Nursing of Gynecology and Obstetrics 基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章 绪 论第二章 女性生殖系统解剖与生理基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章 绪 论 妇产科护理学发展简史妇产科护理学发展简史 1414世纪埃及妊娠试验；世纪埃及妊娠试验；1717世纪英国世纪英国Chamberle
2、nChamberlen产钳；产钳；1919世纪英国采用剖宫产术；世纪英国采用剖宫产术；18091809年美国开展卵巢切年美国开展卵巢切除术；除术；1919世纪中期麻醉学创立世纪中期麻醉学创立 妇产科护理发展趋势妇产科护理发展趋势 以家庭为中心的产科护理以家庭为中心的产科护理（family centered maternity care）以健康为中心的整体护理以健康为中心的整体护理 妇产科护理学的特殊性、学习目的及方法妇产科护理学的特殊性、学习目的及方法基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第二章 女性生殖系统解剖与生理Femal
3、e Reproductive System Anatomy and Physiological Functions基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室教学目的 应掌握骨盆的组成、分类，骨盆底的结构应掌握骨盆的组成、分类，骨盆底的结构，月经及其临床表现，在掌握女性生殖系，月经及其临床表现，在掌握女性生殖系统解剖、与邻近器官的关系以及女性生殖统解剖、与邻近器官的关系以及女性生殖系统生理的基础上，熟悉生殖器官的周期系统生理的基础上，熟悉生殖器官的周期性变化。了解女性外、内生殖器的淋巴及性变化。了解女性外、内生殖器的淋巴及其神经的分布
4、，为学好妇产科护理学打下其神经的分布，为学好妇产科护理学打下基础。基础。基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室教学要求 1.1.熟悉：维持子宫正常位置的四对韧带、输卵管的组成；女熟悉：维持子宫正常位置的四对韧带、输卵管的组成；女性生殖系统解剖及邻近器官的关系性生殖系统解剖及邻近器官的关系;骨盆的组成，真骨盆的标骨盆的组成，真骨盆的标志，骨盆的分类志，骨盆的分类;月经的定义及其临床表现月经的定义及其临床表现;卵巢的功能、卵卵巢的功能、卵巢分泌的激素及其生理功能。巢分泌的激素及其生理功能。2.2.掌握：生殖器官的周期性变化；新生儿期
5、、幼年期、青春掌握：生殖器官的周期性变化；新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、绝经后期定义。期、性成熟期、围绝经期、绝经后期定义。3.3.了解：女性外、内生殖器的淋巴及其神经的分布。妇女一了解：女性外、内生殖器的淋巴及其神经的分布。妇女一生各阶段的生理特点。生各阶段的生理特点。基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一节 女性生殖系统解剖Female Reproductive System Anatomy基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（一）外生殖
6、器 阴阜阴阜 脂肪垫脂肪垫 大阴唇大阴唇 皮肤皱壁皮肤皱壁 小阴唇小阴唇 阴蒂阴蒂 阴道前庭阴道前庭基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（二）内生殖器-1 阴道阴道 vagina 子宫子宫 uterus 输卵管输卵管 fallopian tube 卵巢卵巢 ovaryhttp:/ 阴道阴道(vagina)(vagina)性交器官、排出经性交器官、排出经血、娩出胎儿通道血、娩出胎儿通道 阴道黏膜有周期性阴道黏膜有周期性变化变化 阴道后穹隆是腹腔阴道后穹隆是腹腔最低部分最低部分基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科
7、护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（二）内生殖器-3 子宫子宫(uterus)(uterus)重重 50g50g；容积；容积 5ml5ml 大小：长大小：长7 78cm 8cm 宽宽4 45cm 5cm 厚厚2 23cm3cm子宫底子宫底子宫角子宫角子宫颈子宫峡部：解剖学内口（上）组织学内口（下）子宫峡部：解剖学内口（上）组织学内口（下）子宫体子宫颈癌的好发部位？基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（二）内生殖器-4子宫韧带组织学结构浆膜层肌层外纵内环中间交织黏膜层功能层基底层圆韧带 前倾阔韧带 中央 主韧带
8、固定宫颈子宫骶韧带 前倾基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（二）内生殖器-5 输卵管输卵管 (fallopian tube)间质部间质部 峡部峡部 壶腹部壶腹部 伞部伞部 卵巢卵巢(ovary)基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（三）血管、淋巴及神经 血管血管 血液供应丰富，形成静脉丛，盆腔感染易蔓延血液供应丰富，形成静脉丛，盆腔感染易蔓延 淋巴淋巴 沿相应血管排列，数目、大小和位置不固定沿相应血管排列，数目、大小和位置不固定 神经神经 外生殖器主要由阴部
9、神经支配，内生殖器由交外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器由交感和副交感神经支配感和副交感神经支配基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（四）骨 盆（pelvis）-1 骨盆的组成骨盆的组成 骨骼：骨骼：2 2块髋骨块髋骨1 1块骶骨块骶骨1 1块尾骨块尾骨http:/ 盆（pelvis）-2 骨盆的分界骨盆的分界 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和和真骨盆。妇产科护理学第四版 图4-3基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇
10、产科护理教研室妇产科护理教研室（四）骨 盆（pelvis）-3 骨盆的平面骨盆的平面 入口平面入口平面 中骨盆平面中骨盆平面 出口平面出口平面 骨盆轴骨盆轴基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（五）骨盆底（pelvis floor）-1 外层和内层外层和内层妇产科护理学第四版 图2-5基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（二）骨盆底（pelvis floor）-2 中层中层妇产科护理学第四版 图2-5基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学
11、妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（六）女性内生殖器官邻近器官 尿道尿道 膀胱膀胱 输尿管输尿管 直肠直肠 阑尾阑尾中国中医网http:/ 女性生殖系统生理Female Reproductive System Physiological Functions基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（一）妇女一生各时期的生理特点 新生儿期：生后4周内，假月经、乳房稍肿大 儿童期：4周-12岁，生殖器官处于幼稚状态 青春期：10-19岁，第二性征发育 性成熟期：约从18岁起，持续30年左右 围绝经期：卵巢功能衰退 老年期：生殖
12、器官进一步萎缩退化基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（二）月经及其临床表现1 月经 menstruation 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一 初潮 menarche：月经第一次来潮，多在11-18岁。月经周期menstrual cycle：正常月经间隔21-35日，平均28日，每次月经持续时间为经期，为2-7日，两次月经第一日的间隔时间为月经周期基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（二）月经及其临床表现2 月经持续时间
13、及出血量 27日，3050ml，80ml属于经量过多 月经血的特征 不凝血，子宫内膜中含纤维蛋白溶酶 月经期的症状 无特殊不适基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（三）月经周期的调节激素下丘脑下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素雌激素孕激素孕激素基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（四）卵巢功能及其周期性变化-1产生并排产生并排出卵子出卵子合成并分合成并分泌激素泌激素卵巢的功能卵巢的功能卵泡的发育及成熟卵泡的
14、发育及成熟排排 卵卵黄体的形成及退化黄体的形成及退化白体白体雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素多肽激素多肽激素基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（四）卵巢功能及其周期性变化-2 产生并排出卵子 卵泡的发育及成熟 排卵 时间:下次月经前14天 黄体形成及退化 黄体功能：排卵后78天达高峰，14天左右萎缩 白体辽宁幼教网http:/ 促卵泡素（促卵泡素（FSHFSH）排卵前排卵前24h24h出现高峰，持续出现高峰，持续24h24h，经前水平最低，经前水平最低 促黄体生成素（促黄体生成素（LHLH）排卵前排卵前24h24h，月经
15、前水平最低，月经前水平最低 雌激素雌激素 （E2E2）排卵前高峰，排卵后排卵前高峰，排卵后7-87-8日第二峰日第二峰通化市生殖健康服务中心 http:/ 雌激素的变化（雌激素的变化（E E）排卵前高峰排卵前高峰 排卵后排卵后7 78d 8d 月经前最低月经前最低 孕激素的变化（孕激素的变化（P P）排卵后排卵后7 7 8d 8d 高峰高峰 月经前最低月经前最低基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（七）生殖器官的周期性变化-1 子宫内膜的变化子宫内膜的变化 增生期：第增生期：第5 51414天天 分泌期：第分泌期：第15152
16、828天天 月经期：第月经期：第1 14 4天天基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室吉林大学护理学院吉林大学护理学院月经期第1天增生早期第6天增生晚期第14天分泌期第25天基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（七）生殖器官的周期性变化-2 子宫颈的变化：子宫颈的变化：排卵前排卵前 量多，稀薄透明量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶羊齿植物叶状结晶 排卵后排卵后 量少，浑浊粘稠量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶椭圆体结晶基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科
17、护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室（七）生殖器官的周期性变化-3 输卵管的变化输卵管的变化 在雌孕激素的影响下发生周期性变化在雌孕激素的影响下发生周期性变化 阴道黏膜的变化阴道黏膜的变化 随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显 雌激素影响：雌激素影响：黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境 孕激素影响：孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室吉林大学护理学院吉林大学护理学院
18、基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室小 结 1 掌握女性骨盆的形态与结构掌握女性骨盆的形态与结构 掌握女性内、外生殖器的解剖掌握女性内、外生殖器的解剖 掌握月经、月经周期及月经血特点掌握月经、月经周期及月经血特点 掌握月经周期的调节激素及靶器官的周期性掌握月经周期的调节激素及靶器官的周期性变化变化 了解内生殖器与邻近器官的关系了解内生殖器与邻近器官的关系基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室小 结 2Critical Thinking 下半身截瘫妇女是否可自行分娩？已婚已下半身截瘫妇女是否可自行分娩？已婚已产妇女的生殖器有哪些特点？产妇女的生殖器有哪些特点？一位右下腹痛的一位右下腹痛的2525岁女性，你可能想到的岁女性，你可能想到的诊断有哪些？诊断有哪些？一位一位1717岁女孩始终无月经来潮，你如何向岁女孩始终无月经来潮，你如何向其解释？给她的建议如何？其解释？给她的建议如何？
