1、护理管理创新思维与策略李李 杨杨CO N TEN T01020304医院护理部工作计划（安徽省某三级甲等医院）医院护理部工作计划（安徽省某三级甲等医院）一、优质护理：一、优质护理：继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，落实护士岗位管理，修订优质护理绩效考核方案，细化各项质量标准，制定健康教育路径，加强健康教育。1、实行护士岗位管理：以促进护士队伍健康发展为目标，建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责，建立岗位责任制度，提高管理效率。根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职
2、条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库，动态调整，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。2、修订优质护理绩效考核方案：以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。3、质量标准细化：根据最新的安徽省三级综合医院评审标准20XX版和三甲检查反馈，结合我院实际情况，完善护理
3、质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。4、加强健康教育，制定健康教育路径，制定病人版健康教育手册：进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，将护理路径理论与临床的健康教育相结合，制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动，修订完善各专科病人版健康教育手册，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从而提高护理质量，促进患者康复。二、护理质量、护理安全二、护理质量、护理安全1、制定护理常规、技术操作规范：根据临床实际和最新
4、规范要求，进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范，要求具有一定的专业领域内的前沿性，符合我院的实际情况，具有科操作性，完善修订成册，全院护士人手一册，方便护士及时查阅。2、实行危重患者风险评估，成立危重患者护理质量督查小组：建立完善危重患者风险评估体系，根据危重患者病情观察评分系统，建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组，完善危重患者护理质量检查标准及督查表格，具有可操作性，每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导，所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。3、加强护理会诊：加强护理会诊的规范化管理：完善护理会诊制度和护理会诊单，扩大护理会诊范围，并按照会诊程序严格执行
5、，对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后，保持后续关注度，对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。4、举办多科联合护理查房：为打破护理知识的局限性，解决临床实际问题，从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态，提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野。5、不良事件伤情鉴定，实行每月一案：制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分，做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件
6、中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。6、加强风险评估及防范，开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估：完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱)，制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表，加强全院护理人员的风险及防范意识，提高风险评估及防范能力，做好环节控制，提高护士的预见性和工作的主动性，有效地防范风险的发生，做到防患于未然，7、护理信息化建设：与信息中心共同协商，延伸信息化路径，科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版，使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道，促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统，逐步向无纸化办公方向过渡。三、加快护士队伍建设，加强专科培训，
7、提升专科护理水平三、加快护士队伍建设，加强专科培训，提升专科护理水平1、新护士规范化培训：为加快新护士培养，使期尽快适应临床护理工作，制定新护士规范化培训方案，新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训，各临床科室须进行本科室上岗前培训，安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训，组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于2个，每个科室不少于3个月，轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定，轮转培训需在工作后2年内完成，考核合格后方可晋级N2护士，轮转期间，个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法，保证培训效果。2、加强重点科室的准入培训：对ICU、CCU、R
8、ICU、EICU、PICU、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训，且掌握相关理论及技能后，方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训，通过本专科相关理论、技能考核合格后，方可授权单独值班。3、调整应急护士队伍，进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量，要求工作3年以上，至少轮转过2个科室，具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强，有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训，通过相关理论技能的考核后，方可取得应急护士资格。4、细化专科小组，发挥专科护士的作用：根据我院专科护理的发展规划，重点发挥专
9、科护士的作用，制定专科护士结业后的培训和工作开展计划，细化专科小组，扩大组员范围，以点带面，提升专科小组影响力，在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平，促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。四、科研、论文四、科研、论文1、充分发挥科研小组的作用，以点带面，全面提升全院护理人员的科研能力和水平，鼓励支持护理人员申报科研课题。2、继续举办护理论文交流大会，帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平，拓宽护理人员的视野，提高护理理论水平。3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班，探讨专科护理热点、难点问题，为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台，提升专科护理
10、水平。4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。一、优质护理：一、优质护理：继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，落实护士岗位管理，修订优质护理绩效考核方案，细化各项质量标准，制定健康教育路径，加强健康教育。1、实行护士岗位管理：以促进护士队伍健康发展为目标，建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责，建立岗位责任制度，提高管理效率。根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管
11、理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库，动态调整，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。2、修订优质护理绩效考核方案：以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。3、质量标准细化：根据最新的安徽省三级综合医院评审标准20XX版和三甲检查反馈，结合我院实际情况，完善护理质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化，提出
12、和建立具有可操作性的护理质量评价指标。4、加强健康教育，制定健康教育路径，制定病人版健康教育手册：进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，将护理路径理论与临床的健康教育相结合，制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动，修订完善各专科病人版健康教育手册，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从而提高护理质量，促进患者康复。二、护理质量、护理安全二、护理质量、护理安全1、制定护理常规、技术操作规范：根据临床实际和最新规范要求，进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范，要求具有一定的专业领域内的前沿性，符合我院的
13、实际情况，具有科操作性，完善修订成册，全院护士人手一册，方便护士及时查阅。2、实行危重患者风险评估，成立危重患者护理质量督查小组：建立完善危重患者风险评估体系，根据危重患者病情观察评分系统，建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组，完善危重患者护理质量检查标准及督查表格，具有可操作性，每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导，所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。3、加强护理会诊：加强护理会诊的规范化管理：完善护理会诊制度和护理会诊单，扩大护理会诊范围，并按照会诊程序严格执行，对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后，保持后续关注度，对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。4、举
14、办多科联合护理查房：为打破护理知识的局限性，解决临床实际问题，从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态，提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野。5、不良事件伤情鉴定，实行每月一案：制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分，做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。6、加强风险评估及防范，开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险
15、评估：完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱)，制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表，加强全院护理人员的风险及防范意识，提高风险评估及防范能力，做好环节控制，提高护士的预见性和工作的主动性，有效地防范风险的发生，做到防患于未然，7、护理信息化建设：与信息中心共同协商，延伸信息化路径，科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版，使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道，促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统，逐步向无纸化办公方向过渡。三、加快护士队伍建设，加强专科培训，提升专科护理水平三、加快护士队伍建设，加强专科培训，提升专科护理水平1、新护士规范化培训：为加快新护士培
16、养，使期尽快适应临床护理工作，制定新护士规范化培训方案，新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训，各临床科室须进行本科室上岗前培训，安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训，组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于2个，每个科室不少于3个月，轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定，轮转培训需在工作后2年内完成，考核合格后方可晋级N2护士，轮转期间，个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法，保证培训效果。2、加强重点科室的准入培训：对ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培
17、训，且掌握相关理论及技能后，方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训，通过本专科相关理论、技能考核合格后，方可授权单独值班。3、调整应急护士队伍，进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量，要求工作3年以上，至少轮转过2个科室，具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强，有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训，通过相关理论技能的考核后，方可取得应急护士资格。4、细化专科小组，发挥专科护士的作用：根据我院专科护理的发展规划，重点发挥专科护士的作用，制定专科护士结业后的培训和工作开展计划，细化专科小组，扩大组员范围，以点带面，提升专科小组
18、影响力，在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平，促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。四、科研、论文四、科研、论文1、充分发挥科研小组的作用，以点带面，全面提升全院护理人员的科研能力和水平，鼓励支持护理人员申报科研课题。2、继续举办护理论文交流大会，帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平，拓宽护理人员的视野，提高护理理论水平。3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班，探讨专科护理热点、难点问题，为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台，提升专科护理水平。4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。每年我们总结全年的工作，对明年的工作做出安排，我们应该如
19、何设计和提出我们的计划。我们的工作思路之所以陷入困境，就是听太多的汇报，而很少的接触病人，很少的参与流程运行。要在第一线才能真正发现问题、提出问题。才能设计出切实可行的创新。改革最大的阻力往往是引领者和应用者护理工作改革最大的阻力是护理部、护士长因为传统的做法发明人是领导，行之有效、运行顺畅、管理体系完整。但是客户不认可。01创新管理者最有杀伤力的武器 一个成功的领导者只有阶段的里程碑，没有业务发展的终点。必须每天都努力的创新结果，并且一如既往的延续下去。创新的结果就是为工作提供能量、树立信心和不断取得胜利的武器。很多的创新，多为管理者服务，为政绩服务。但要改变，就有可能会影响现有的管理模式或
20、造成工作中的困境。要有创新的思维 要善于分析环境变化，形势趋向，工作中存在的问题。要学会选择优先事项 要善于应用创新思维做出策略-如何使护理工作产生影响力？如何才能在市场的竞争中提升核心竞争力 如何寻找工作中的关键点 新时期、新环境下，护理部工作的管理要素是什么？安全、质量、服务三个工作要点：真的做的很好？有必要创新吗？如何创新？安全 质量安全、病人安全、避免不良事件 质量 培训、制度化管理、专业化管理 JCI标准的理念：最大限度的实现可达到的标准，“以病人为中心”建立相应的政策、制度和流程，以鼓励持续不断的质量改进，并符合当地的文化。品质 服务模式 病人感受 社会口碑 如何解决工作中的问题：
21、如：一个发热的病人，我们要先了解生命征，再做相应的检查，然后判断可能是什么病因引起发热。而我们的工作常常是，有发热解决发热，有头疼解决头疼。临临床床护护理理工工作作满满意意度度低低护理人员素质差团队无活力员工待遇低员工没有成就感没有核心竞争力护理差错多护理投诉多护理纠纷多如何确定关如何确定关键点键点?不良事件多你们知道消费者希望买到的是什么吗？不仅仅是华丽的产品，很好的性价比 产品可靠性 便捷的售后服务 对企业的信任 我们常常靠专业知识和经验提供服务、设计服务，其实更重要的是专业精神 护理的专业精神“技能、情感和人性的共融”如何设计一个急诊护理接诊流程？不需要技术含量，不需要投入设备，不需要过
22、高的成本。但会产生出奇的效益。急诊病人这时候心里想什么？第一时间要有医务人员的接待。快速的医疗行为的反应 最短时间进入抢救的状态（不一定有效）有安全感 不断的采取有效措施 有明确的信息反馈 需要安慰、同情而不是选择 需要给予积极的建议，而不是过度的恐惧。最有效的服务：增值服务 意外的惊喜 最大的信任02团队管理者最重要的资源一个管理者能否成功，不在于你拥有多少权利，关键是你拥有多少资源。优秀的团队是管理者最重要的资源团队的资源是无法继承的，必须靠自己开发。凡是没有实效的模式或流程，不是大家不认真去做，而是因为太繁琐、低效、高成本、不切合实际。给你的下属“三有”工作 日本丰田公司在考察企业的部门
23、主管是否尽职时，采取一项非常全面的标准，看部门主管有没有让他的员工在做“三有工作”有难度、有动力、有成就感。如果下属在所从事的工作中体验不到“三有”，那就是浪费时间和资源。每个管理者都应回答这个问题：你的下属正在从事的工作有价值吗？如果你的下属没有在创造价值，那么责任不在员工，而是在管理者。因为他无法提供给下属足够的机会来展示能力并且创造价值。有难度：管理者要了解和掌握部下的特长、特点，并根据其职业发展方向，给予他一份既能体现其工作能力又具有提升空间的工作。有动力 常常有员工抱怨，工作好无聊、什么时候才是头。反映了员工对工作的强力不满和被动应付。要让员工觉得自身受到关注，帮助员工认识到问题的产
24、生并形成一种解决方法。从而让员工有一种过关斩将的感觉，不会对工作感到麻木。有成就感：如果员工做完一项工作，没有获得任何心理和精神上的慰藉，那么他一定讨厌这个工作。管理者一定要给予员工及时的评价和认可。肯定部下的工作，针对工作情况进行认真的反馈，赞赏员工。激情管理 利用好员工的情绪，并把他激发出来。好的团队可以通过企业文化、观念、制度来控制和引导员工的情绪，使他们成为一股巨大的正向推动力。作为管理者要学会激情管理，让员工拥有源源不断的激情，这才是最好最好的管理理念。想一想我们周围有多少人不适合岗位的工作要求，如果一个人觉得这种不匹配的情况很严重，他会感到心里不踏实，不知道为此做什么？并且很可能不
25、愿意在工作中发表意见，于是，他开始抱怨，并消耗其他人的能量，优秀的领导人就能够面对现实，采取行动，及时阻止这种内耗的扩散。业务主管只知道应该做什么，领导者不仅知道应该做什么，还要知道怎么做、谁去做、如何组织和协调做好，达成目标。如果你做好了这些工作，就能取得成果。这就是卓越执行 做一个重大的改革，要选一个合适的人，他要对这项工作有热情。例：星巴克咖啡店工作很枯燥，但是他的员工都会感觉很享受这份工作，星巴克好像有一种吸引和选择合适这种氛围的认得诀窍。现代的医院是建立在职业化基础上的，如果做出决策的人并不适合他的岗位，他的决策质量就会存在问题。整个团队也都会受到影响。如果做决策的人很适合他的岗位，
26、他就会这个岗位上愉快的工作，个人的能力也会得到扩展。如果这种情况遍布整个医院。那么整个医院都能有快速的发展。思考 一个新的岗位“蓝帽护士蓝帽护士”一个护士从参加工作的那一天起，她的职业梦想就是要做一个“护士长”。为什么？有职务 蓝帽蓝帽：有技术岗位名称 有待遇 有待遇 被尊重 被尊重 工作中有话语权 在专业上有绝对的话语权 管理的优势 专科技术优势03机遇管理者的神灯 机遇是在同一时刻展示给每一个管理者，谁能抓住机遇，谁能把控机遇，谁就获得了成功的钥匙。机遇来自于你工作面临的复杂性和波动性，善于运用领导智慧解决问题，就能增加你面对复杂问题的勇气。许多领导人之所以犹豫畏缩，是因为他们不堪重负，或
27、者优柔寡断。有些领导人无法对工作排出优先顺序，或者工作没有重点，特别是当他们的判断力出了问题的时候，如果领导人不能设定优先事项，持续改变自己的思维模式，或者不能清晰有效的沟通，整个公司就将失去活力。优秀的领导人可以做出计算机不能作出的正确决策，他们善于审视外部的环境，从世界上正在发生的事件中，找出那些重要的信息和发展趋势。凭借臆想来预测一个新市场的开发或者新需求的产生。一个领导者要学会设定优先事项，清晰有效的给他人，其他人才能更加明确如何去做。同样的机遇，优先去做就抓住，不优先就失去。改革是需要抓住时机，一旦失去，就不能复返 在把控好机遇的同时，还要注意创造最大的后效应。05 机遇？机遇？今天
28、的市场发生了哪些变化？今天的市场发生了哪些变化？今天的市场发生了那些变化？信息化。职业化。分级诊疗。取消门诊输液。儿科病人，人满为患。慢病管理。服务满意度，纳入社会评价。这些变化，我们如何思考？信息化。“互联网+”带来了什么启示？职业化。护理职业化的发展方向在哪里？分级诊疗。对我们的服务对象有什么变化？取消门诊输液。意味着取消了什么？儿科病人，人满为患。我们的对策是什么？慢病管理。我们能够管什么？服务满意度纳入社会评价。这个评价对我们有什么影响？04讨论“催泪红包”事件启示：假如这件事件发生在我们的医院的某一个科室，我们如何利用这一事件，引导和拓展后新闻效应。影响和提升我们的管理。影响和提升团队文化。影响和提升媒体的宣传效应。影响和提升社会的舆论与口碑。讨论 创新我们目前护理岗位中的某一个流程、做法、模式。并给这样一个创新项目冠一个名称 提升护理管理中模式和流程的实效 完善护患之间服务感受 丰富医院护理团队文化的内涵TH A N KS
