二丙酸倍氯米松 1000-2000 g/天布地奈德800-1600 g/天丙酸氟替卡松500-1000 g/天l慢性未控制和急性加重的患者lICS维持治疗仍频繁间歇哮喘发作l口服激素维持者，哮喘加重时需加大剂量泼尼松（龙）片 30-40mg/天甲泼尼龙片 24-32mg/天l大剂量SABA会导致疗效降低，增加其需要量l高剂量SABA干扰激素作用，影响哮喘控制LABA与吸入激素有互补协同作用在难治性哮喘中作用尚不清楚l激素不能抑制体内白三烯合成l主张联合应用白三烯调节剂和ICSl血清IgE增加的重度哮喘患者治疗后显著改善症状，减少激素用量，减少发作及住院率，lGINA推荐用于难治性哮喘治疗l甲氨蝶呤，环孢素A，l静丙，氨苯砜，秋水仙碱，羟氯喹等l环索奈德 l环索奈德/福莫特罗，氟替卡松/福莫特罗l糠酸莫米松/福莫特罗，糠酸莫米松/印达特罗l抗IL-5单抗 对高嗜酸粒细胞血症效果好l抗TNF-，疗效不一，不良反应较大lIL-4单抗，IL-9单抗，炎性介质抑制剂支气管镜射频消融气管平滑肌，减少支气管平滑肌数量，降低支气管收缩力及气道高反应性
