1、公辦民營醫療機構人公辦民營醫療機構人力資源管理分析力資源管理分析 以以高雄縣立鳳山醫院為高雄縣立鳳山醫院為例例 工作分配 負責人民營化資料 劉雅菁 鳳山醫院人事資料收集 楊麗慧鳳山醫院人力資源管理準則資料 楊麗慧、劉雅菁醫療機構人力資源分析 辛啟銘、郭仲宜醫療事業的特質及人事的特殊性 張瓊娥結論 全體成員書面資料彙整及簡報製作 全體成員公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例2 民營化的起源 高雄縣立鳳山醫院簡介 人力資源管理準則 人力資源管理分析 醫構未來人力資源發展 結論 參考文獻公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例3Michael Porter在國家競爭優
2、勢一書中指出，義大、瑞典、瑞士、德國、英國等先進國家特別將公營事業民營化明為提升國家競爭力之要務，公營事業低而欠缺活力之經營績效乃是各國經濟發展之絆腳石，足民營化之議題受到廣泛而普遍之重視。公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例4私立與財團法人醫療體系斷的蓬勃發展，而公立醫院卻因人事、預算、會計、採購法規的限制及公務系統政、議會之羈絆，以致於經營策難以突破，造成虧損1995開始實施全民健康保險，公立醫院原本照顧低收入病患及預防醫學的政策責任也已大幅低為減少公立醫院對公務預算的依賴，提昇經營績效，公立醫院轉型朝向擴大民間參與 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例
3、5對政府而言對政府而言 減少預算 減少人事成本 提昇經營績效 可獲取回饋 仍保有公立醫院公共衛生及社會回饋之責任 投資額少 地理位置佳 籌備時間短 無須自找地、建院 承擔風險低 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例6對政府而言對政府而言 可能有財團介入、輸送等問題產生 監督範圍有限 無直接指揮權 法的束縛 員工工作權 既得者的反對 民意機關的意 經濟層面之障礙 對投資者而言對投資者而言 受政府之監督 負起公立醫院之社會 責任 收費受限制 受政府環境影響大 續約未確定性高 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例7公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院
4、為例8鳳山醫院公辦民營成立宗旨：鳳山醫院公辦民營成立宗旨：F發揮社區醫療之功能發揮社區醫療之功能F秉持長庚醫院以人為本、以病患優先的原秉持長庚醫院以人為本、以病患優先的原則服務則服務F提昇社區民眾健康照護的品質提昇社區民眾健康照護的品質F實基層保健工作實基層保健工作F參與執公共衛生政策參與執公共衛生政策F提供長期的本土社區之醫學研究提供長期的本土社區之醫學研究F達到全民醫療、社區關懷目的達到全民醫療、社區關懷目的機構目標機構目標公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例9醫療業務醫療業務經營型態經營型態執公共衛生政策執公共衛生政策公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為
5、例10院長院長室院務委員會醫療品質委員會病人安全委員會感染管制委員會醫事處護理部藥劑科臨床病理科放射診斷科呼吸治療科婦產科家庭醫學科皮膚科眼科急診醫學科小兒科外科內科內科檢查室胸腔科腸胃科腎臟科人工腎臟社服課供應課電腦課工務課神經內科組織架構組織架構公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例11科別 專任醫師人數 兼任醫師人數內科 9 15 外科 1 5家庭醫學科 1 4急診醫學科 1 皮膚科 4耳鼻喉科 4眼科 8神經內科 1 8兒童內科 18婦產科 8精神科 2合計 13 76設置科別設置科別備註備註:96:968 8月後擬增加神經內科月後擬增加神經內科3 3位、牙科位、牙科2
6、 2位位公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例12人員別 人數 備註專任醫師 13 *員工總人數:登記病床數=1.2:1護理人員 68 *每9床有一名專任主治醫師 藥劑師 7 *符合地區醫院評鑑標準 醫檢師 5營養師 1放射技術師 2其它人員 49 合計 145人力配置人力配置公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例13鳳山醫院與長庚醫院的距離 十分鐘車程鳳山醫院臨近醫療資源 婦產科：二家 地區醫院：二家為免醫療資源重覆，重新規劃投資重點 以內科為主，提供24小時急診服務外科提供急門診手術，婦產科無產房醫療資源分配醫療資源分配公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄
7、縣立鳳山醫院為例14工作規則員工甄選與招募作業 績效評估與獎勵 訓練與發展 薪資福 勞工安全與衛生 考核 內部員工關係 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例15長庚醫院工作規則長庚醫院工作規則 晉升及調任辦法晉升及調任辦法人事管理規則人事管理規則 新進人員甄選及任用辦法考核辦法 新進人員任用資格條件終獎發給辦法終獎發給辦法 從業人員考勤管理辦法從業人員考勤管理辦法國內外出差辦法 各項津貼給付辦法從業人員撫卹辦法訓練管理辦法 從業人員作業服裝管理辦法從業人員退休辦法從業人員退休辦法婚喪賀奠辦法優待從業人員暨眷屬就醫辦法從業人員志願服務切結書簽訂 醫事助理管理作業準則醫療助理管理
8、作業準則晉升課長級人員評審作業準則公傷處理作業準則人事評議委員會組織規程新進人員體檢作業準則長庚醫學研究計劃準則公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例16公開揭示工作記錄工作確保勞資和諧公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例17 工作時間、例、休假日、輪班方法輪班方法 工資標準、其它津貼、獎 延長工作時間 應遵守紀律、獎懲 受雇、解雇、資遣、離職及退休受雇、解雇、資遣、離職及退休 職災補償職災補償、傷病補助及憮恤傷病補助及憮恤 福 勞雇雙方應遵守之勞工安全衛生 勞雇雙方溝通意之方法 其他公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例18雇用：甄選雇用：甄
9、選 報到報到 試用試用 任用任用待遇：工資標準、工資、津貼(經常性)、終獎。出勤：工作時間、輪班方法、輪班方法、出勤及加班管理。給假：例、休假日、特休及請假。服務：應遵守紀律(#39(#39 著作權受讓著作權受讓等等)。獎懲、考核、遷調、進修及訓練。福、保險。職災補償職災補償、傷病補助及憮恤傷病補助及憮恤。離職、免職、資遣、停薪留職及退休離職、免職、資遣、停薪留職及退休。其他：安全衛生等。公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例19 依人事管理規則申請增補人員經核准後，由長庚體系之管理中心人事部門統籌辦理招募及甄選事宜招募人員時，以登報及網路招考為原則 依業務需要與員工簽訂定期契
10、約或定期契約，新進人員需試用三個月，試用期間考核合格者，始得正式僱用，合格者，終止勞動契約 資起算日為以報到受僱日起算 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例20 工作時間 例、休假日、請假請假、輪班換班 工資、其它津貼、獎資遣、退休資遣、退休 安全衛生、教育訓練職災補償職災補償、傷病補助傷病補助 應遵守之紀律、獎懲 福公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例21誓約書：全體員工長庚紀念醫院從業人員約定書 (勞動基準法第84-1人員適用)長庚紀念醫院研究助理約定書 -定期契約研究人員公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例22 84-1約定書誓約書員
11、工特殊單位研究助理約定書非正式編制(定期契約)留存院區考勤備查正式編制(定期契約)公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例2384-1約定書簽訂管制新進人員院區調任部門調任電腦管調入部門主管管調任單+約定書 人事單位院區考勤公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例24(1)因應同環境、時代變遷，除了就現規定予以檢討修正並新增部分規定外，更重要的是將績效管理與績效評估的觀念更具體的注入績效獎制度當中 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例25 全面推動績效管理暨獎制度 強化績效管理制度、機構目標暨績效評估 指標間的轉化與聯結 員工內化績效管理 理念體認
12、機構內各部門業務差異 兼顧團體績效與個人績效之提升 訂定各部門員工參與績效目標設定與績效 獎發給規定 控制用人費 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例26 選擇績效管理（評估）制度配合機構總目標（策目標）設定績設定績效目標效目標設定個人工作項目 設定績設定績效評核效評核指標指標執個人平時考核與特殊績效評核團體平時考核與特殊績效評核評定終考績優良等人數比例發給內部單位績效獎。發給個人績效獎、辦理終考績團體績效評核團體績效評核個人績效評核個人績效評核公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例27績效獎制度的本意是要使實際參與臨床服務的人員，能夠因為勇於負責、改善服務品
13、質，而得到適當的物質回饋，僅考慮實際上臨床服務的多寡，也用以獎勵員工的教學及研究公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例28依晉升及調任之相關辦法實施 課長級人員晉升為處長級主管，需參加處長級主管儲備訓練及該職務所設訂之專業訓練科目，成績合格 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例29起薪標準：起薪標準：依學歷及科系別敘薪、經驗薪獎及津貼：獎及津貼：本薪、伙食津貼、交通津貼、三 節獎福制度：福制度：全民健保、勞保、就醫優待、健 康檢查、生日禮物、婚喪賀奠、三節福品券）、子女教育獎學、員工單身宿舍、眷屬宿舍員工生病或死亡之特別照顧員工生病或死亡之特別照顧：對於同仁生
14、病甚至死亡者，以優於法之標準再給予必要之補助工作時間：工作時間：實施週休二日制公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例30全薪評核 津貼評核包含項目:本薪各項津貼加班費健(勞)保費終獎服裝費其他包含項目:職務津貼工作津貼夜勤津貼加班費公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例31安全衛生政策之推展安全衛生政策之推展 尊重生命創造安全衛生環境 建立制度實安全衛生措施 全員參與養成安全衛生習慣 持續改善達成災害歸零目標安全衛生政策理念安全衛生政策理念 從人生價值觀尊重生命為宗旨 災害歸零為目標 透過建立制度、全員參與、持續改善的動公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立
15、鳳山醫院為例32安全衛生有關法規安全衛生有關法規 勞工安全衛生法 醫療法 建築法 消防法 原子能法 環保法 其他相關法公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例33現場必須依安全衛生規定實施5S活動(整理、整頓、清掃、清潔、教養)加強用電安全、明火管制及執各項作業前、中、後須完成自動檢查員工必須每依法定義務及職責完成接受體格檢查及健康檢查、閱讀安全衛生工作守則及提出消防防護設備計劃每半需完成安全衛生教育訓練4小時以上公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例34平時工作表現書面記錄書面記錄內容:考勤獎懲記錄、各項案 件處理時效每月績效獎發放、薪資調整、終獎核發之依據及晉
16、升調任之參考公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例35 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例37班別設定與排班班別設定與排班調班調班 班別第一位班別第一位:出勤型態出勤型態 班別第二位班別第二位:出勤時段出勤時段出勤型態與出勤型態與班別設定班別設定固定休固定休 (G,Y)(G,Y)排休排休(A-F)(A-F)常日班輪班固定休固定休指固定休例休指固定休例休假日假日班別型態分班別型態分上班應刷卡但下班免刷卡上班應刷卡但下班免刷卡班別班別(如如GJGJ班班)上下班均應刷卡班別上下班均應刷卡班別(如如GMGM班班)上下班免刷卡班別上下班免刷卡班別(如如GZGZ班班)例
17、休假日例休假日指星期日、國定假日、指星期日、國定假日、及其他由中央主管機關規定應及其他由中央主管機關規定應放假之日期。放假之日期。公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例38班別設定與排班班別設定與排班刷卡規定刷卡規定 院區主辦級院區主辦級(含含)及台塑大樓輪及台塑大樓輪班人員班人員(含加班含加班)均應刷卡均應刷卡AB課長級課長級(含含)以下人員上下班以下人員上下班均應刷卡均應刷卡公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例39班別設定與排班班別設定與排班排班定義排班定義輪班人員輪班人員每日出勤時段及全月之每日出勤時段及全月之休假日休假日均由均由部門主管部門主管依工作須
18、要，依工作須要，於考勤週期前事先排定後公佈依於考勤週期前事先排定後公佈依據出勤據出勤公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例40差假管理差假管理差差 假假 管管 理理出差出差公出公出請假請假因公離開工作場因公離開工作場 所所5050公里以上公里以上可申請出差旅費可申請出差旅費使用出差單使用出差單出差管理辦法另訂出差管理辦法另訂公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例41差假管理差假管理 差假管理差假管理出差出差公出公出請假請假因公延遲入院區因公延遲入院區因公提早出院區因公提早出院區整天在外公出整天在外公出當天公出當天公出 使用使用公出單公出單 公出項目分公出項目分公
19、辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例42差假管理差假管理 差假管理差假管理出差出差公出公出請假請假 事假事假:一次得超過一次得超過5 5日日 病假病假:視情況須附診斷書視情況須附診斷書 婚假婚假:應一次申請且含結婚日應一次申請且含結婚日 喪假喪假:喪亡日起喪亡日起100100日內請完日內請完給假天數及期限依給假天數及期限依勞基法及企業規定勞基法及企業規定 公傷假公傷假:附傷害報告及診斷書附傷害報告及診斷書 公假公假:須繳驗有關證件須繳驗有關證件 產假產假:分娩前後須附診斷書分娩前後須附診斷書 調遷假調遷假:附人事通知單附人事通知單 特別休假特別休假:依服務資計算依服務資計算公辦
20、民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例43迅速、有效處理本院員工所反應具體之人、事、物等案件，製造和諧、平等及相互關懷之工作環境院長傳真專線、院長信箱、抱怨專線及網路資訊系統之電子信箱與心橋提供員工抒發情緒或對醫院建議之管道公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例44招募誘因招募誘因如何能組合各種薪資、獎勵的最佳比例，才能讓努力打拼的優秀員工一直感覺他們的努力有被資方或是主管關心而且有所回饋 人力運用人力運用醫療院所高階人才的表現，主要關鍵是從他們的決策帶給醫院的影響性來看醫院會提供員工訓練做為人才的激勵制度 核心職能的導入核心職能的導入員工核心職能是指每一個員工的共
21、通職能經由彙集全員能力朝向共同目標貢獻，因而展現組織作戰力職能公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例45確定性確定性病人個別特質同，疾病發作情況與病人尋求醫療服務變化大，易預測病人所需的醫療服務型態與數量，風險自然要比其他產業或是服務業高資訊對稱性資訊對稱性醫療提供者與病人在醫療專業方面的資訊與知識，存在著極為懸殊的對稱情形，病人所需的醫療服務，由醫療專業人員為其作決定可儲存性可儲存性提供醫療服務時，大部分必須醫療專業人員在場，否則醫療服務的提供無法完成。造成醫療服務或人力資源的可儲存性 公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例46人員專業程度差異大人員專業程度差
22、異大人員係由各種同個性、同專業人士所組成有機體組織，教育程度也同 團隊合作的模式團隊合作的模式人員專業技術能力高，如何使這些專業人員能以病人為中心思考，放棄本位主義，彼此團隊合作，能有效率的工作人事成本極高人事成本極高疾病的診斷、治療、處置、手術及照護等醫療為的許多作業，無法以儀器設備來取代人工作業公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例47訓練多功能的志工人力-工作團隊 -扭轉傳統院內志工服務病患之觀念走出 醫院投入社區預防照護工作推廣-培訓志工辦理活動的能力結合當地社區志工,共同投入預防保健培養醫療相關部門主管培訓 以接班基層人員規劃進修計劃公辦民營醫療機構人力資源管理分析以
23、高雄縣立鳳山醫院為例48企業成功必須靠創新，人力資源是企業創新的來源負責人力資源管理重責大任的主管，需具備的管理能力 領導 經營 知識斷自我學習積極開拓人際網路，才能帶領企業人力資源永續成長公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例49http:/www.cgmh.org.tw/長庚醫院http:/www.mmh.org.tw/chca/newspaper/62/2.PDF從人力資源部門應扮演的角色與功能http:/.tw/jobbank/cust_job/introduce.cfm?invoice=4122949004104人力資源財團法人長庚紀念醫院政中心人力資源發展部http
24、:/eprmrp.cgmh.org.tw/plan_01_0105.htm病歷電子專案計劃財團法人長庚紀念醫院計劃執中心http:/.tw/money.htm薪資福簡介李郁怡、楊永妙、李宜萍、葉惟禎、吳師豪(2006)打造一流銷售力管理雜誌，385(頁88-92、94-103)岑美鈴(2001)企業人力資源管理策之分析以通用先進系統公司為例碩士論文國立政治大學勞資研究所，台北。孟藹倫(2006)婦女產假薪資改由勞保給付懷孕用再怕雇主刁難解僱-產假間薪資納入勞工保險生育給付規劃芻議台灣勞工雙月刊，3(頁93-95)。莊立民、陳永承(2000)人力資源管理第九版臺灣培生教育出版。莊逸洲、黃崇哲(2004)醫療機構人力資源管理台北：華杏。黃正雄(1996)人力資源管理措施 價值觀契合與員工效能之關係碩士論文國立台灣大學商學研究所，台北。公辦民營醫療機構人力資源管理分析以高雄縣立鳳山醫院為例50
