1、中医基础理论宣讲绪绪 论论2中医基础理论宣讲一、中医学理论体系的概念1、中医学：、中医学：中医学是在中国产生的研究人体生理、病理中医学是在中国产生的研究人体生理、病理以及疾病的诊断和预防等的一门学科，它有以及疾病的诊断和预防等的一门学科，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。独特的理论体系和丰富的临床经验。2、中医基础理论：、中医基础理论：中医基础理论是中医基础理论是研究和阐明中医学的基本概研究和阐明中医学的基本概念、基本理论、基本规律的一门学科，是念、基本理论、基本规律的一门学科，是中中医学的理论基础和重要组成部分，是学习中医学的理论基础和重要组成部分，是学习中医学的入门课程。医学的入门课程。
2、3中医基础理论宣讲二、中医学理论体系的形成和发展二、中医学理论体系的形成和发展（一）中医学理论体系的形成（一）中医学理论体系的形成四大著作四大著作 1、黄帝内经：、黄帝内经：简称内经，成书于战国到简称内经，成书于战国到秦汉时期，作者不详秦汉时期，作者不详，系统地阐述了人体的生理、，系统地阐述了人体的生理、病理、诊断、治疗和养生等问题，内容包括脏象、病理、诊断、治疗和养生等问题，内容包括脏象、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸和汤经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸和汤液等。液等。它是我国历史上现存的第一部医书，奠定了它是我国历史上现存的第一部医书，奠定了中医学的理论基础，被称为中医学
3、的理论基础，被称为“医书之宗医书之宗”。后世被。后世被分为素问和灵枢两部分。分为素问和灵枢两部分。4中医基础理论宣讲 2、难经：难经：又称黄帝八十一难经又称黄帝八十一难经，成，成书年代与内经大体相仿，作者秦越人。书年代与内经大体相仿，作者秦越人。全书共有全书共有81个问题，以问答方式阐述了人体个问题，以问答方式阐述了人体的结构、生理、病因、病机、诊断、治则和的结构、生理、病因、病机、诊断、治则和治法等内容，尤其在脉诊和治法等内容，尤其在脉诊和 针灸治疗等方面针灸治疗等方面优于内经。优于内经。是当时与内经相媲美的是当时与内经相媲美的一部著作。一部著作。3、神农本草经：、神农本草经：简称本经简称本
4、经，成书于，成书于东汉末年，作者不详。全书共记载药物东汉末年，作者不详。全书共记载药物365种，种，根据药物的性能将药物分为上、中、下三品。根据药物的性能将药物分为上、中、下三品。并且总结了药物的基本理论和汤、酒等剂型。并且总结了药物的基本理论和汤、酒等剂型。它是它是我国第一部药物学著作我国第一部药物学著作。5中医基础理论宣讲 4、伤寒杂病论：、伤寒杂病论：成书于东汉末年，成书于东汉末年，作者张仲景作者张仲景。系统地论述了疾病的诊断。系统地论述了疾病的诊断和治疗，集理、法、方、药于一体，和治疗，集理、法、方、药于一体，我我国第一部临床医学专著国第一部临床医学专著。具有很大的实。具有很大的实用价
5、值，用价值，被后世称为被后世称为“方书之祖方书之祖”。后。后被分为伤寒论和金匮要略被分为伤寒论和金匮要略。6中医基础理论宣讲7中医基础理论宣讲（二）中医学理论体系的发展（二）中医学理论体系的发展 1、魏晋隋唐时期 王叔和的脉经现存最早的脉学专著。巢元方的诸病源候论 孙思邈的千金要方和千金翼方8中医基础理论宣讲2、宋金元时期 金元四大家金元四大家 刘完素刘完素提出提出“火热论火热论”，主张，主张“六六气皆从火化，五志过极皆化火气皆从火化，五志过极皆化火”，为，为“寒凉派寒凉派”。张从正张从正提出提出“攻邪论攻邪论”，主张，主张“邪邪去则正安去则正安”，为，为“攻下派攻下派”。李杲李杲提出提出“脾
6、胃论脾胃论”，主张，主张“内伤内伤脾胃，百病由生脾胃，百病由生”，为，为“补土派补土派”。朱丹溪朱丹溪提出提出“相火论相火论”，主张，主张“阳阳常有余，阴常不足常有余，阴常不足”，为，为“补阴派补阴派”。9中医基础理论宣讲3、明清时期、明清时期 温病四大家温病四大家 叶天士叶天士温热论，提出卫气营血辨证温热论，提出卫气营血辨证法。法。吴鞠通吴鞠通温病条辨，提出三焦辨证法。温病条辨，提出三焦辨证法。薛已薛已湿热病篇湿热病篇 王孟英王孟英温热经纬温热经纬10中医基础理论宣讲三、中医学理论体系的基本特点三、中医学理论体系的基本特点11中医基础理论宣讲（一）整体观念（一）整体观念 1、概念：、概念：中
7、医学认为人体是一个统一整体，人与自然、中医学认为人体是一个统一整体，人与自然、社会环境也是一个统一整体。这种机体自身社会环境也是一个统一整体。这种机体自身整体性，内外环境统一性的思想称为整体观整体性，内外环境统一性的思想称为整体观念。念。2、内容：、内容：1）人体内部的统一性。）人体内部的统一性。2）人与外界环境的统一性。）人与外界环境的统一性。12中医基础理论宣讲人体人体五脏五脏六腑六腑四肢四肢五体五体九窍九窍五脏心肝脾肺肾这样，人体就以心为中心，分别由一脏一腑一体一窍构成了心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统五大系统。五大系统相互协作，相互影响，组成人体这个统一的整体。13中医基础理论宣
8、讲（二）辨证论治（二）辨证论治 1、病、证和症的概念、病、证和症的概念 病病是指有特定病因、发病形式、病机、是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。如感冒、发展规律和转归的一种完整过程。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。症症是指疾病的具体单个临床表现，即症是指疾病的具体单个临床表现，即症状。状。如发热、咳嗽、头痛、眩晕、等。如发热、咳嗽、头痛、眩晕、等。证证是指在疾病发展过程中某一阶段的病是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系等内容，反映了疾病发展过程中该阶段病理等
9、内容，反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质特征。变化的本质特征。14中医基础理论宣讲 2、辨证、论治的概念及关系、辨证、论治的概念及关系（1）概念：）概念：辨证辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系，概括、判断为某种证。性质、部位和邪正关系，概括、判断为某种证。论治论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。（2）关系：）关系：辨证是确定治疗方法的前提和依据；辨证是确定治疗方法的前提和依据；论治是辨证的目的
10、，通过论治效果可以检验辨证论治是辨证的目的，通过论治效果可以检验辨证是否正确；是否正确；辨证和论治，是诊疗疾病过程中相互联系不可分辨证和论治，是诊疗疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践的体现，是指导中医割的两个方面，是理论和实践的体现，是指导中医临床理法方药具体运用的基本原则。临床理法方药具体运用的基本原则。15中医基础理论宣讲 3、病治异同、病治异同 中医治疗病人的依据是中医治疗病人的依据是“证证”而非病，因此，而非病，因此，便存在便存在“同病异治同病异治”和和“异病同治异病同治”二种情况。二种情况。（1）同病异治：）同病异治：同病异治同病异治指同一种疾病，由于在疾病发指同一种
11、疾病，由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，治法也就不同。治法也就不同。(2)(2)异病同治异病同治 异病同治异病同治指不同疾病指不同疾病,如出现相同的病理如出现相同的病理变化，即出现相同的证，即可采用相同的治法变化，即出现相同的证，即可采用相同的治法。16中医基础理论宣讲第一章第一章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础17中医基础理论宣讲第一节第一节 气一元论气一元论 一、气和气一元论的含义一、气和气一元论的含义（一）气的含义：（一）气的含义：气是气是不断运动着的，具有很强活力的精微物质，它不断运动着的，具有很强活力的精微物质，它是构成人体
12、的最基本物质，也是维持人体生命活动是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。的最基本物质。人体都是由气所构成的。气是无形人体都是由气所构成的。气是无形的，但是可以构成有形的体。元气、正气等。的，但是可以构成有形的体。元气、正气等。（二）气一元论的含义：（二）气一元论的含义：世界上的万事万物都是由气这一种元素所构成的。世界上的万事万物都是由气这一种元素所构成的。气是构成世界的基本物质。气是构成世界的基本物质。18中医基础理论宣讲二、气一元论的基本内容二、气一元论的基本内容（一）气是构成世界万物的本源。（一）气是构成世界万物的本源。气一元论认为气是构成世界的本始物质。气一元论认为气
13、是构成世界的本始物质。庄子庄子知北游指出：知北游指出：“通天下一气耳通天下一气耳”。存在于世界上的气，有两种状态：一种以弥存在于世界上的气，有两种状态：一种以弥散而剧烈运动的状态存在，由于细小、分散，散而剧烈运动的状态存在，由于细小、分散，加之不停的运动，用肉眼难以看到，称之为加之不停的运动，用肉眼难以看到，称之为“无形无形”；另一种以凝聚的状态存在，细小；另一种以凝聚的状态存在，细小分散的气，集中凝聚在一起，就形成了看得分散的气，集中凝聚在一起，就形成了看得见摸的着的实体，称之为见摸的着的实体，称之为“形质形质”。习惯上。习惯上把弥散状态的气称为气，而把有形质的实体把弥散状态的气称为气，而把
14、有形质的实体称为形。故有称为形。故有“气聚则形成，气散则形亡气聚则形成，气散则形亡”之说。之说。19中医基础理论宣讲（二）运动是气的存在形式及固有属性。（二）运动是气的存在形式及固有属性。气一元论认为存在于世界上的气是不断运动的，气一元论认为存在于世界上的气是不断运动的，不会停止的。世界上的一切运动和变化（包括不会停止的。世界上的一切运动和变化（包括人的生长壮老已等）都是气运动的结果。人的生长壮老已等）都是气运动的结果。（三）气是天地万物相互感应的中介。（三）气是天地万物相互感应的中介。气一元论认为世界上的万物不是孤立的，而是气一元论认为世界上的万物不是孤立的，而是有无形之气充斥其间，正是这些
15、充斥于它们之有无形之气充斥其间，正是这些充斥于它们之间的无形之气，保持了万物的相互联系，相互间的无形之气，保持了万物的相互联系，相互影响。使宇宙成为一个统一的整体。影响。使宇宙成为一个统一的整体。20中医基础理论宣讲三、气一元论在中医学中的应用三、气一元论在中医学中的应用（一）确立天、地、人三才一体的整体医学（一）确立天、地、人三才一体的整体医学观。气一元论认为气是世界的本源，是构成观。气一元论认为气是世界的本源，是构成天地万物的基本元素。人为万物之灵，是自天地万物的基本元素。人为万物之灵，是自然的产物，也源于气。并且以然的产物，也源于气。并且以“气气”为中介为中介将人与天地联系起来。将人与天
16、地联系起来。（二）说明人体的生理功能。（二）说明人体的生理功能。（三）说明人体的病理变化。（三）说明人体的病理变化。（四）指导疾病的诊断。（四）指导疾病的诊断。（五）指导疾病的防治。（五）指导疾病的防治。21中医基础理论宣讲第二节第二节 阴阳学说阴阳学说 一、阴阳学说的基本概念一、阴阳学说的基本概念（一）阴阳的含义（一）阴阳的含义 阴阳阴阳是对自然界中相互关联的某些事物或是对自然界中相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括。现象对立双方的属性概括。1、阴阳既包括相互关联的两个事物和现象的、阴阳既包括相互关联的两个事物和现象的对立属性，又包括同一个事物和现象内部相互对立属性，又包括同一个事物和
17、现象内部相互对立的两个方面的对立属性。对立的两个方面的对立属性。2、阴阳有名而无形，它是一个抽象的概念，、阴阳有名而无形，它是一个抽象的概念，代表着对立的本质属性。代表着对立的本质属性。22中医基础理论宣讲（二）阴阳属性的区分（二）阴阳属性的区分 阳阳运动的、外向的、上升的、温热的、无运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的。形的、明亮的、兴奋的。阴阴静止的、内守的、下降的、寒凉的、有静止的、内守的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、抑制的。形的、晦暗的、抑制的。阴阳的属性引入医学领域一般是指：阴阳的属性引入医学领域一般是指：阳阳具有推动、温煦、兴奋具有推动、温煦、兴奋 等作用的物
18、质和等作用的物质和功能（例如：气）功能（例如：气）阴阴具有凝聚、滋润、抑制具有凝聚、滋润、抑制 等作用的物质和等作用的物质和功能（例如：血）功能（例如：血）23中医基础理论宣讲(三三)阴阳属性的相对性阴阳属性的相对性 事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。1、阴阳双方在一定的条件下可相互转化。例如：、阴阳双方在一定的条件下可相互转化。例如：高热病人，持续高热不退，消耗精气，常可转为：面色苍白，高热病人，持续高热不退，消耗精气，常可转为：面色苍白，四肢厥冷的阴寒证。四肢厥冷的阴寒证。2、阴阳之中可再分阴阳；如：、阴阳之中可再分阴阳；如：上午上午阳中之阳阳中之阳
19、下午下午阳中之阴阳中之阴 上半夜上半夜阴中之阴阴中之阴 下半夜下半夜阴中之阳阴中之阳 3 3、这种相对性表现在阴阳双方通过比较而分阴阳的。这种相对性表现在阴阳双方通过比较而分阴阳的。例如：例如：60度的水与度的水与20度的水比较则为阳，而与度的水比较则为阳，而与90度的水比较度的水比较则为阴。则为阴。理解阴阳概念时要注意：阴阳标示的对象之间一定要有关联理解阴阳概念时要注意：阴阳标示的对象之间一定要有关联性，没有关联性的双方是不能分阴阳的。性，没有关联性的双方是不能分阴阳的。24中医基础理论宣讲阴阳学说，是研究自然界事物的运动规律，并用以解释宇宙间阴阳学说，是研究自然界事物的运动规律，并用以解释
20、宇宙间事物的发生发展变化的一种古代哲学理论。事物的发生发展变化的一种古代哲学理论。阴阳的哲学概念一般认为起源于易经中的阴爻和阳爻阴阳的哲学概念一般认为起源于易经中的阴爻和阳爻25中医基础理论宣讲二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立（一）阴阳对立指属性相反的阴阳双方在一个统指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。其含义有一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。其含义有三：三：阴阳对立，是指阴阳代表了属性相反的两种事阴阳对立，是指阴阳代表了属性相反的两种事物或现象，或一事物内部的两个方面，它们是矛盾物或现象，或一事物内部的两个方面，它们是矛盾的，相对立的，
21、因而是相互斗争、相互排斥的。的，相对立的，因而是相互斗争、相互排斥的。阴阳对立可导致阴阳的相互制约，即阴阳双方阴阳对立可导致阴阳的相互制约，即阴阳双方的相互抑制，从而维持阴阳相对平衡。的相互抑制，从而维持阴阳相对平衡。阴阳对立可引起阴阳的相互排斥，这种排斥往阴阳对立可引起阴阳的相互排斥，这种排斥往往在阴阳双方的盛衰相差很大时才明显地表现出来。往在阴阳双方的盛衰相差很大时才明显地表现出来。阴阳对立制约使阴阳双方维持相对的平衡协调状阴阳对立制约使阴阳双方维持相对的平衡协调状态，从而促进事物的正常发展变化，如自然界四时态，从而促进事物的正常发展变化，如自然界四时寒暑的正常交替，人体生命活动的正常进行
22、等。寒暑的正常交替，人体生命活动的正常进行等。26中医基础理论宣讲（二）阴阳互根（二）阴阳互根指阴阳双方具有相互依存、指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。其含义有二：相互为用的关系。其含义有二：阴阳互根，即相互依存，是指阴阳双方阴阳互根，即相互依存，是指阴阳双方中每一方都以对方的存在作为自己存在的前中每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。独存在。例如：没有上就没有下，没有寒就没有热。例如：没有上就没有下，没有寒就没有热。阴阳互用，即相互为用，是指阴阳双方阴阳互用，即相互为用，是指阴阳双方在相互依存的基础上，还
23、存在着不断相互资在相互依存的基础上，还存在着不断相互资生、促进和助长的关系。生、促进和助长的关系。例如：气与血、物质与功能、之间，都存在例如：气与血、物质与功能、之间，都存在这种相互为用的关系。这种相互为用的关系。27中医基础理论宣讲 （三）阴阳消长（三）阴阳消长 1、阴阳消长是指对立统一的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的消长变化之中。例如：四季变化、四时寒暑的正常更替。2.阴阳消长平衡阴阳消长变化稳定在一定范围内的动态平衡。28中医基础理论宣讲正常范围正常范围阴阳消长平衡阴阳消长平衡正常范围正常范围阴阳消长不平衡阴阳消长不平衡29中医基础理论宣讲（四）阴阳转化（四）阴阳转化是
24、指事物总体阴阳属性的改变，是指事物总体阴阳属性的改变，即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定条件下可变为属阳。条件下可变为属阳。转化的条件转化的条件量增长到极限量增长到极限 “寒极生热，热极寒极生热，热极生寒。生寒。”阴阳转化一般有两种形式：阴阳转化一般有两种形式：(1)渐变渐变如昼夜的阴阳转化如昼夜的阴阳转化(2)突变突变如气候的骤冷骤热，病情的突变等如气候的骤冷骤热，病情的突变等 阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化是一个质变阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化是一个质变的过程，量变引起质变。的过程，量变引起质变。综上所述，以上五个规律从不同角
25、度说明了阴阳双综上所述，以上五个规律从不同角度说明了阴阳双方的相互关系及其运动规律，说明了阴阳之间不是方的相互关系及其运动规律，说明了阴阳之间不是孤立而是相互联系的。孤立而是相互联系的。30中医基础理论宣讲 上图就很好的说明了阴阳之间的这四种关系上图就很好的说明了阴阳之间的这四种关系31中医基础理论宣讲三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构:例如：例如：人体部位：人体部位：上部、体表、背、四肢上部、体表、背、四肢 阳阳 下部、体内、腹、躯干下部、体内、腹、躯干 阴阴 生理特点：生理特点：五脏五脏“藏精气而不泻藏精气而不泻”阴阴
26、六腑六腑“传化物而不藏传化物而不藏”阳阳（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。果。32中医基础理论宣讲（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化 1、正气，邪气分阴阳；、正气，邪气分阴阳；2、解释病机：、解释病机：中医学把中医学把“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热则热”称为病理总纲。称为病理总纲。(亦称阴阳失调的基本病理亦称阴阳失调的基本病理)）阴阳偏胜（盛）阴阳偏胜（盛）阴阳偏胜阴阳偏胜指阴邪或阳邪偏盛，导致机体阴或阳高指阴邪或阳邪偏盛，导致机体阴
27、或阳高于正常水平的病理状态。于正常水平的病理状态。）阴阳偏衰（虚）阴阳偏衰（虚）阴阳偏衰阴阳偏衰指机体阴或阳低于正常水平的病理状指机体阴或阳低于正常水平的病理状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。3）阴阳转化）阴阳转化33中医基础理论宣讲（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 任何病证均可分为阴阳二大类：例如：任何病证均可分为阴阳二大类：例如：阳证阳证高热，面色鲜明，声音洪亮，疼痛高热，面色鲜明，声音洪亮，疼痛拒按，尿黄便秘，脉数拒按，尿黄便秘，脉数
28、 阴证阴证畏寒，面色晦暗，语声低微，疼痛畏寒，面色晦暗，语声低微，疼痛喜按，尿清便溏，脉数喜按，尿清便溏，脉数 再例如：再例如：八纲辨证：表证，实证，热证八纲辨证：表证，实证，热证属阳属阳 里证，虚证，寒证里证，虚证，寒证属阴属阴 总之，无论望闻问切四诊，都应以分清阴阳总之，无论望闻问切四诊，都应以分清阴阳为首务，只有掌握阴阳在辨证中的规律，才为首务，只有掌握阴阳在辨证中的规律，才能正确分析和判断疾病的阴阳属性。能正确分析和判断疾病的阴阳属性。34中医基础理论宣讲（五）确立治疗原则（五）确立治疗原则 调理阴阳，使之保持或恢复相对平衡，达到调理阴阳，使之保持或恢复相对平衡，达到阴平阳秘，是防治疾
29、病的基本原则。阴平阳秘，是防治疾病的基本原则。指导养生指导养生 顺四时而养生，使人体中的阴阳与四时的阴顺四时而养生，使人体中的阴阳与四时的阴阳变化相适应，保持人与自然界的协调统一，阳变化相适应，保持人与自然界的协调统一，以延年益寿。以延年益寿。.用于疾病的治疗用于疾病的治疗确定治疗原则确定治疗原则 A、阴阳偏胜的治则：阴阳偏胜的治则：“损其有余损其有余”或或“实则实则泻之泻之”热者寒之，寒者热之热者寒之，寒者热之 B、阴阳偏衰的治则：阴阳偏衰的治则：“补其不足补其不足”或或“虚者虚者补之补之”壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光;益火之源，以益火之源，以消阴翳。消阴翳。35中医基础理论宣讲 (
30、六六)归纳药物性能归纳药物性能 药物的性能也可用阴阳的属性来说明：药物的性能也可用阴阳的属性来说明：四气：四气：寒，凉寒，凉阴阴用于治疗热证用于治疗热证 热，温热，温阳阳用于治疗寒证用于治疗寒证 五味：五味：辛，甘，淡辛，甘，淡阳阳 酸，苦，咸酸，苦，咸阴阴 升降浮沉：升降浮沉：升，浮升，浮阳阳 沉，降沉，降阴阴36中医基础理论宣讲第三节第三节 五行学说五行学说 一、五行的基本概念一、五行的基本概念 五行五行即木、火、土、金、水五类基本即木、火、土、金、水五类基本物质及其运动变化。物质及其运动变化。在漫长的历史过程中，五材的概念逐步在漫长的历史过程中，五材的概念逐步被引伸，用以概括、归纳自然界
31、的各种被引伸，用以概括、归纳自然界的各种事物和现象，这时的五行已不再是木、事物和现象，这时的五行已不再是木、火、土、金、水五种物质本身，而成为火、土、金、水五种物质本身，而成为一个抽象的哲学概念。一个抽象的哲学概念。37中医基础理论宣讲二、五行的特性二、五行的特性（一）五行各自的特性（一）五行各自的特性 1“木曰曲直木曰曲直”指木有生长、生发、柔和、条达、指木有生长、生发、柔和、条达、舒畅的特性。舒畅的特性。2.“2.“火曰炎上火曰炎上”指火有温热、向上、明亮的特性。指火有温热、向上、明亮的特性。3.“3.“土爰稼穑土爰稼穑”指土有生化、承载、受纳的特性。指土有生化、承载、受纳的特性。4.“4
32、.“金曰从革金曰从革”指金有肃降、清洁、收敛的特性。指金有肃降、清洁、收敛的特性。5.“5.“水曰润下水曰润下”指水有寒凉、滋润、向下、闭藏指水有寒凉、滋润、向下、闭藏的特性。的特性。（二）事物的五行属性推演和归类（二）事物的五行属性推演和归类38中医基础理论宣讲三、五行学说的基本内容三、五行学说的基本内容（一）五行的生克制化（一）五行的生克制化 五行的生克制化，是五行之间关系正常的状态，五行的相生和相五行的生克制化，是五行之间关系正常的状态，五行的相生和相克合称五行制化。克合称五行制化。（1）五行相生：）五行相生：:指木、火、土、金、水五行之间存在着有序指木、火、土、金、水五行之间存在着有序
33、的递相资生、助长和促进的关系。的递相资生、助长和促进的关系。相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系：又称母子关系相生关系：又称母子关系（2）五行相克）五行相克:：指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。递相克制、制约的关系。相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克关系：任何一行都存在相克关系：任何一行都存在“克我克我”和和“我克我克”的关系。的关系。相克关系：又称所胜与所不胜关系相克关系：又称所胜与所
34、不胜关系 我克我克我所胜我所胜 克我克我我所不胜我所不胜39中医基础理论宣讲相克与相生同样重要，在事物的发展过程中缺一不可。相克与相生同样重要，在事物的发展过程中缺一不可。40中医基础理论宣讲（二）五行的乘侮（二）五行的乘侮 五行之间正常的生克制化关系遭到破坏时，就会出五行之间正常的生克制化关系遭到破坏时，就会出现异常的乘侮现象。现异常的乘侮现象。1 1、五行相乘五行相乘:相乘的含义：指五行中某一行对其所胜一行的过度相乘的含义：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。克制。相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。（与相克次序相同）金乘木。（
35、与相克次序相同）引起相乘的原因有二：一是引起相乘的原因有二：一是“克克”的一方太过，二的一方太过，二是是“被克被克”的一方太弱。的一方太弱。2 2、五行相侮：五行相侮：相侮的含义：指五行中的某一行对其所不胜一行的相侮的含义：指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制。反向克制。相侮的次序：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，相侮的次序：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。（与相克次序相反）土侮木。（与相克次序相反）41中医基础理论宣讲 引起相侮的原因：引起相侮的原因：A、太过所致的相侮：五行中的某一行过亢，使原太过所致的相侮：五行中的某一行过亢，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反来
36、克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。向克制。B、不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不仅不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜一行的反不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜一行的反向克制。向克制。3 3、相乘与相侮的区别与联系相乘与相侮的区别与联系 相乘与相侮都是不正常的相克现象，两者既有区别，相乘与相侮都是不正常的相克现象，两者既有区别，又有联系。又有联系。区别：区别：相乘是克制太过。相乘是克制太过。相侮是反向克制。相侮是反向克制。联系：联系：发生相乘时，有时也可出现相侮。发生相乘时，有时也可出现相侮。发生相侮时，有时又可伴有相乘。发生相侮时
37、，有时又可伴有相乘。42中医基础理论宣讲四、五行学说在中医学中的应用四、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系（一）说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理功能说明五脏的生理功能(1)木有生长、升发、条达、舒畅的特性，肝喜条达而恶抑郁，木有生长、升发、条达、舒畅的特性，肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故肝属木。有疏通气血，调畅情志的功能，故肝属木。(2)火有温热、向上的特性，心阳具有温煦之功，故心属火。火有温热、向上的特性，心阳具有温煦之功，故心属火。(3)土有生化万物的特性，脾主运化水谷、化生精微以营养脏土有生化万物的特性，脾主运化水谷、化生精微以营
38、养脏腑形体，为气血生化之源，故脾属土。腑形体，为气血生化之源，故脾属土。(4)金有清肃、收敛的特性，肺气以肃降为顺，故肺属金。金有清肃、收敛的特性，肺气以肃降为顺，故肺属金。(5)水具有滋润、下行、闭藏的特性，肾有藏精、主水的功能，水具有滋润、下行、闭藏的特性，肾有藏精、主水的功能，故肾属水。故肾属水。说明五脏之间的相互关系说明五脏之间的相互关系(1)用五行相生说明五脏相互资生。用五行相生说明五脏相互资生。(2)用五行相克说明五脏相互制约。用五行相克说明五脏相互制约。43中医基础理论宣讲（二）说明五脏病变的相互影响（二）说明五脏病变的相互影响 1.相生关系的传变相生关系的传变 (1)母病及子母
39、病及子指疾病的传变，从母脏传及子脏。指疾病的传变，从母脏传及子脏。（病情较轻）（病情较轻）如：肾病及肝如：肾病及肝(2)子病及母子病及母指疾病的传变，从子脏传及母脏。指疾病的传变，从子脏传及母脏。（病情较重）（病情较重）如：心病及肝如：心病及肝 2.相克关系的传变相克关系的传变(1)相乘传变相乘传变相克太过而为病。（病情较重）相克太过而为病。（病情较重）如：木亢乘土、土虚木乘如：木亢乘土、土虚木乘(2)相侮传变相侮传变反克而为病。（病情较轻）反克而为病。（病情较轻）如：木亢侮金、土虚水侮如：木亢侮金、土虚水侮 44中医基础理论宣讲（三）指导诊断和治疗（三）指导诊断和治疗 1.用于指导四诊用于指
40、导四诊 如：面见青色、喜食酸味、脉弦如：面见青色、喜食酸味、脉弦肝病肝病 2、确定治则和治法、确定治则和治法 (1)根据五行相生规律确定治则和治法根据五行相生规律确定治则和治法 确定治则确定治则 补母补母用于母子两脏虚证。用于母子两脏虚证。“虚则补虚则补其母其母”泻子泻子用于母子两脏实证。用于母子两脏实证。“实则泻实则泻其子其子”45中医基础理论宣讲 确定治法确定治法、滋水涵木法、滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，适用是滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。、益火补土法、益火补土法按五行相生理论，是温心阳以助脾按五行相生理
41、论，是温心阳以助脾阳的方法。自命门学说兴起以来，一般多指温肾阳而阳的方法。自命门学说兴起以来，一般多指温肾阳而助脾阳的方法，适用于肾阳式微而致脾阳不振、运化助脾阳的方法，适用于肾阳式微而致脾阳不振、运化失职之证。失职之证。、培土生金法、培土生金法是补脾气以益肺气的方法，适用于是补脾气以益肺气的方法，适用于脾气虚弱，不能益肺气所致的脾肺气虚证，或因肺气脾气虚弱，不能益肺气所致的脾肺气虚证，或因肺气虚而引起的肺脾两虚证。虚而引起的肺脾两虚证。、金水相生法、金水相生法又称滋养肺肾法，适用于肺虚不又称滋养肺肾法，适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺而致的能输布津液以滋肾，或肾阴不足，不
42、能上滋肺而致的肺肾阴虚证。肺肾阴虚证。46中医基础理论宣讲(2)根据五行相克规律确定治则和治法根据五行相克规律确定治则和治法 确定治则确定治则 抑强抑强用于太过引起的相乘和相侮。用于太过引起的相乘和相侮。扶弱扶弱用于不及引起的相乘和相侮。用于不及引起的相乘和相侮。临床常将二者结合使用。临床常将二者结合使用。确定治法确定治法 抑木扶土法抑木扶土法是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的方法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。虚的方法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。培土制水法培土制水法是温运脾阳治疗水湿停聚为病的是温运脾阳治疗水湿停聚为病的方法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿胀
43、满之方法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿胀满之证。证。佐金平木法佐金平木法是滋肺阴、肃肺气以抑制肝旺的是滋肺阴、肃肺气以抑制肝旺的方法，适用于肝火犯肺之证。方法，适用于肝火犯肺之证。泻南补北法泻南补北法即泻心火补肾水的方法，适用于即泻心火补肾水的方法，适用于肾阴不足，心火偏亢的心肾不交之证。肾阴不足，心火偏亢的心肾不交之证。47中医基础理论宣讲第二章第二章 脏象脏象48中医基础理论宣讲1藏象的概念：藏象的概念：藏，即藏于体内的内脏；象，即表现于外的生理和病理藏，即藏于体内的内脏；象，即表现于外的生理和病理现象。藏象，即藏于体内的脏腑及其所表现于外的生理现象。藏象，即藏于体内的脏腑及其所表现
44、于外的生理病理现象。病理现象。2脏腑的分类：脏腑的分类：（1）五脏肝、心、脾、肺、肾化生、贮藏精）五脏肝、心、脾、肺、肾化生、贮藏精气：藏而不泻，满而不实。气：藏而不泻，满而不实。（2）六腑）六腑胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱受盛传化谷：泻而不藏，实而不满。受盛传化谷：泻而不藏，实而不满。（3）奇恒之腑）奇恒之腑脑、髓骨脉、胆、女子胞。形脑、髓骨脉、胆、女子胞。形态似腑中空有腔；功能似脏贮藏精气。态似腑中空有腔；功能似脏贮藏精气。49中医基础理论宣讲第一节第一节 五脏五脏 五脏是心、肝、脾、肺、肾五个脏器的五脏是心、肝、脾、肺、肾五个脏器的总称。总称。50中医基础
45、理论宣讲一、心一、心（一）（一）整体观：整体观：心居于胸腔之中，膈膜之上，呈尖圆形，心居于胸腔之中，膈膜之上，呈尖圆形，有心包络护卫于外。心与小肠相表里，有心包络护卫于外。心与小肠相表里，心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，其应在虚里，在志为喜。液为汗，其应在虚里，在志为喜。51中医基础理论宣讲（二）心的生理功能（二）心的生理功能 1、心主血脉、心主血脉 心主宰血和血脉心主宰血和血脉 表现在：表现在：A心行血心行血 心气能推动血在血脉中运行心气能推动血在血脉中运行 B心生血心生血 心阳能将水谷精微化赤为血心阳能将水谷精微化赤为血 心主血的功能正常则脉象节
46、律均匀，和心主血的功能正常则脉象节律均匀，和缓有力，面色红润光泽；否则，心行血无力缓有力，面色红润光泽；否则，心行血无力或心血不足，则心悸，面色苍白无华或萎黄或心血不足，则心悸，面色苍白无华或萎黄不泽，脉细或弱或面色灰暗，唇青舌紫，脉不泽，脉细或弱或面色灰暗，唇青舌紫，脉涩或脉来间歇。涩或脉来间歇。52中医基础理论宣讲 2、心主神志、心主神志 心主宰人的心主宰人的人体一切生理活动和精神意识人体一切生理活动和精神意识思维活动思维活动 广义：是指整个人体生命活动的外在表现。广义：是指整个人体生命活动的外在表现。神神 狭义：是指人的精神意识思维活动。狭义：是指人的精神意识思维活动。心藏神是指心具有主
47、宰人体脏腑组织器官的功能活动和人体心藏神是指心具有主宰人体脏腑组织器官的功能活动和人体精神意识思维活动的功能，即是心能主宰整个人的生命活动。精神意识思维活动的功能，即是心能主宰整个人的生命活动。心藏神的功能表现在：心藏神的功能表现在：A心神对脏腑组织功能活动的统一协调作用。全身的脏腑组心神对脏腑组织功能活动的统一协调作用。全身的脏腑组织各有自己的生理功能，但均需在心神的调节和主宰下才能完织各有自己的生理功能，但均需在心神的调节和主宰下才能完成整体的生命活动。成整体的生命活动。B心的心的“任物任物”作用。作用。“任任”即接受接纳的意思。是指心即接受接纳的意思。是指心接受客观外界的信息，产生精神意
48、识思维活动。接受客观外界的信息，产生精神意识思维活动。心藏神的生理功能正常则表现为精神振奋意识清楚思维心藏神的生理功能正常则表现为精神振奋意识清楚思维敏捷反应灵敏；反之则精神萎顿反应迟钝失眠多梦神敏捷反应灵敏；反之则精神萎顿反应迟钝失眠多梦神志不宁谵语狂乱或昏迷不醒人事。志不宁谵语狂乱或昏迷不醒人事。53中医基础理论宣讲二、肺二、肺（一）整体观：肺位于胸腔之中，膈膜整体观：肺位于胸腔之中，膈膜之上，上连气道，以喉为门户。肺与大之上，上连气道，以喉为门户。肺与大肠相表里，在体合皮，其华在毛，开窍肠相表里，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，其应在胸膺，肺藏魄，于鼻，在液为涕，其应在胸膺，肺藏
49、魄，在志为悲。肺在五脏六腑中位置最高，在志为悲。肺在五脏六腑中位置最高，故有故有“华盖华盖”之称。又称之称。又称“娇脏娇脏”。54中医基础理论宣讲（二）肺的生理功能（二）肺的生理功能 1、肺主气，司呼吸、肺主气，司呼吸 主，主宰。即肺能主主，主宰。即肺能主宰着气和呼吸运动。宰着气和呼吸运动。肺主呼吸之气肺主呼吸之气吸入的清气和呼出的浊气吸入的清气和呼出的浊气 肺主气肺主气 肺主一身之气肺主一身之气 （1）肺主呼吸之气是指人的呼吸运动是由肺）肺主呼吸之气是指人的呼吸运动是由肺来完成的。来完成的。（2）肺主一身之气包括参与气的生成与调节）肺主一身之气包括参与气的生成与调节全身的气机两个方面。全身的
50、气机两个方面。肺主气的功能失常则少气憋闷、声低乏力等。肺主气的功能失常则少气憋闷、声低乏力等。55中医基础理论宣讲 2、肺主宣发肃降 宣发，即是上升和发散；肃降，即是清洁和下降。肺主宣发肃降即是肺气具有向上和向外的发散以及向下、保持呼吸道清洁的功能。肺主宣发体现在以下三个方面：A、排出体内的浊气。B、将脾所转输的津液和水谷精微向上向外布散。C、通过宣发卫气，调节着腠理的开合。肺主肃降体现在以下三个方面：A、吸入自然界的清气。B、将脾所转输的津液和水谷精微向下输布。C、保持呼吸道的清洁通畅。56中医基础理论宣讲 3、肺朝百脉、肺朝百脉 朝，会聚。肺朝百脉即全身的朝，会聚。肺朝百脉即全身的血脉都会
