1、医院感染管理相关法律、法规法规莱钢医院韩涛2016.1.22 输血浆后丙型肝炎暴发（广东，1996）59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎表现：表现：19981998年年4 4月月1 1日日5 5月月3131日共手术日共手术292292例，例，4 4月月2222日日7 7月月1414日发生切口感染日发生切口感染166166例。潜伏期为例。潜伏期为20203030天。切口部位开天。切口部位开 始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创 面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结
2、炎倾向调查：调查：2020份切口分泌物标本培养出份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）龟分支杆菌（脓肿亚型）。医。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的 戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1 1小时不能杀灭龟分支杆菌，小时不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为测浓度为0.137%0.137%。结论：结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而 引起切口感染引起切口感染妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发 （广东深圳，1998）医院感染暴发事件或许由于戴着预防萨斯之口罩或许
3、由于戴着预防萨斯之口罩的缘故，他们在北京火车站道的缘故，他们在北京火车站道别时亲切地相对而视，却没有别时亲切地相对而视，却没有接吻。（路透社）接吻。（路透社）挥泪送别战友到抗萨第一线去挥泪送别战友到抗萨第一线去一批护士在奔赴抗萨一一批护士在奔赴抗萨一线前，集体在广州某地线前，集体在广州某地宣誓入党。（路透社）宣誓入党。（路透社）进入进入SARS病房之前病房之前 的告别的告别SARS灾难时间：时间：SARSSARS病毒病毒20022002年冬季至年冬季至20032003年春年春发生地：由广东到发生地：由广东到2424个省市到个省市到3030多个国家和多个国家和 地区。地区。发病人数：中国发病人数
4、：中国 53275327例（其中医务人员例（其中医务人员10021002例），例），死 亡死 亡349349例，死亡率例，死亡率7 7。中国香港中国香港17551755例，死亡例，死亡300300人，人，死亡率死亡率1717。全球全球84228422例，死亡例，死亡916916例，死亡例，死亡率率1111传播方式；中国主要是医院感染。传播方式；中国主要是医院感染。宿州眼球事件20052005年年1212月月1111日，宿州市立医院眼日，宿州市立医院眼科为科为1010名患者做白内障手术。名患者做白内障手术。结结果果1010名患者中名患者中9 9人单眼眼球被摘除人单眼眼球被摘除。原因原因:使用了自
5、制的灭菌不合使用了自制的灭菌不合格滴眼液格滴眼液西安交大附属医院医院感染事件 8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡，据初步调查死亡原因可能与院内感染有关 2008年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安
6、全一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。意识不强。二是忽视医院感染管理，未尽感染二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染事件。四是感染防控工作薄弱，诸多环节四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。存在隐患。卫生部通报天津蓟县妇幼保健院新生儿感染事件 20092009年年3 3月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6 6例重症感染患儿中有例重症感染患儿中有5 5例患儿死亡。调查中发现以下问题：例患儿死亡。调查中发现以下问题：漠视工作要求，存在安全隐患。漠
7、视工作要求，存在安全隐患。责任意识淡化，管理工作松懈。责任意识淡化，管理工作松懈。建筑布局不合理，基本条件不完善。建筑布局不合理，基本条件不完善。忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识。忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识。消毒及诊疗措施不当，存在严重医疗缺陷。消毒及诊疗措施不当，存在严重医疗缺陷。免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇幼保健免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。儿科主任、新生儿科护士长的职务。卫生部颁布的医
8、院感染相关法律法规医院感染管理规范（试行）（医院感染管理规范（试行）（20002000年）年）消毒技术规范（消毒技术规范（20022002年）年）医疗废物管理条例（医疗废物管理条例（国务院国务院 20032003年）年）医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 20032003年）年）内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（20042004年版）年版）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（试行）（20042004年）年）医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（
9、20052005年）年）医院感染管理办法（医院感染管理办法（20062006年年9 9月月1 1日）日）卫生部颁布的医院感染相关法律法规卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（制工作的通知（20082008年）年）供应室管理规范（供应室管理规范（20092009年行业标准）年行业标准）供应室监测标准（供应室监测标准（20092009年行业标准）年行业标准）供应室技术操作规范（供应室技术操作规范（20092009年行业标准）年行业标准）医院隔离技术规范（医院隔离技术规范（20092009年行业标准）年行业标准）医务人员手卫生规范（医务人员手卫
10、生规范（20092009年行业标准）年行业标准）感染监测规范（感染监测规范（20092009年行业标准）年行业标准）医院感染暴发报告及处置管理规范（医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-2009-10-0101）医院感染相关制度医院感染管理委员会的职责医院感染管理委员会的职责医院感染管理科职责医院感染管理科职责医院感染管理科专职人员主要职责医院感染管理科专职人员主要职责科室医院感染质量控制小组职责科室医院感染质量控制小组职责普通病房医院感染管理制度普通病房医院感染管理制度医疗废物管理制度医疗废物管理制度医院感染相关制度导管相关性血流感染预防导管相关性血流感染预防SOPSOP呼吸机相关
11、性肺炎（呼吸机相关性肺炎（VAPVAP）预防）预防SOPSOP新生儿病房医院感染管理新生儿病房医院感染管理SOPSOP重症监护室医院感染管理重症监护室医院感染管理SOPSOP隔离预防分类、适用疾病及措施隔离预防分类、适用疾病及措施SOPSOP院内消毒隔离总则院内消毒隔离总则多重耐药菌预防与控制多重耐药菌预防与控制SOPSOP 传染病防治法传染病防治法甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。传染病防治法传染病防治法乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性
12、脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。传染病防治法传染病防治法 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。传染病防治法传染病防治法 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。手足口属于哪类传染病？传染病防治法传染病防治法 第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲
13、类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。传染病防治法传染病防治法 第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗废物管理条例医疗废物管理条
14、例医疗废物管理条例医疗废物管理条例 年月日国务院第十次常务会议通过，自公布之日起施行医疗卫生机构医疗废物管理方法医疗卫生机构医疗废物管理方法卫生部2003年8月14日公布医疗废物分类目录医疗废物分类目录卫生部2003年10月13日公布消毒管理办法消毒管理办法中华人民共和国卫生部第27号令 2003年3月18日发布 第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求
15、。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性医疗用品用后应当及时进行无害化处理。消毒管理办法消毒管理办法 第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。第八条医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。第九条医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。医院感染管理规范（试行医院感染管理规范（试行年月日卫生部发布 主要内容：医院感染的基
16、本概念；医院感染监测；医院感染的预防、控制措施；常用医疗用品消毒、灭菌方法；医院感染管理医院感染管理规范（试行医院感染管理规范（试行治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理管理一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无 菌 物 品 必 须 一 人 一 用 一 灭 菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。医院感染管理规范（试行医院感染管理规范（试行六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁
17、区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性外疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换约室；八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿武清扫。消毒技术规范消毒技术规范2002年1月5日卫生部发布，2003年4月1日实施。医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则原则 本指导原则自2004年6月1日起实施。做好职业暴露防护：利己、利家、利社会利己、利家、利社会标准预防标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有
18、传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防标准预防 针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预物品具有潜
19、在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。防措施。医疗废物分类收集要求和方法医疗废物分类收集要求和方法 黄色垃圾袋：收集医疗垃圾；黄色垃圾袋：收集医疗垃圾；黑色垃圾袋：收集生活垃圾；黑色垃圾袋：收集生活垃圾；红色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊红色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾。垃圾。利器盒收集：针尖、刀片、载玻片、玻璃试管、玻璃利器盒收集：针尖、刀片、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、输血器、采血器、锐利的一次性医疗器械等。安瓿、输血器、采血器、锐利的一次性医疗器械等。医疗废物垃圾袋和利器盒上应有警示标识、标签医疗废物垃圾袋和利器盒上应有警示标识、标签医疗废物分类收集
20、要求和方医疗废物分类收集要求和方法法 1 1）对采血的一次性注射器、真空采血器及其它受体）对采血的一次性注射器、真空采血器及其它受体液、液、血液、分泌物污染的一次性注射器血液、分泌物污染的一次性注射器 使用后，不要套帽（以防引起锐器伤），不用毁形，使用后，不要套帽（以防引起锐器伤），不用毁形，直接投入利器收集盒内收集。直接投入利器收集盒内收集。医疗废物分类收集要求和方医疗废物分类收集要求和方法法 (2(2）传染病科所有垃圾，包括生活垃圾及其他科室）传染病科所有垃圾，包括生活垃圾及其他科室疑似传染病人产生的生活垃圾均属于感染性垃圾疑似传染病人产生的生活垃圾均属于感染性垃圾必须使必须使用用双层黄色
21、双层黄色垃圾袋收集。垃圾袋收集。医疗废物分类收集要求和方医疗废物分类收集要求和方法法 （3 3）细菌室废弃的病原体培养基、标）细菌室废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物本和菌种、毒种保存液等高危险废物 应首先在产生科室进行压力蒸汽灭菌，应首先在产生科室进行压力蒸汽灭菌，再放入黄色垃圾袋内单独收集处理。再放入黄色垃圾袋内单独收集处理。医疗废物分类收集要求和方医疗废物分类收集要求和方法法 （4 4）少量）少量过期、淘汰、变质的废弃一般性过期、淘汰、变质的废弃一般性药药 品，如抗生素、非处方药等品，如抗生素、非处方药等可混入感染性废物可混入感染性废物内收集。但标签上必须注明内容物名
22、称。内收集。但标签上必须注明内容物名称。批量批量的过期、淘汰、变质的废弃一般性药的过期、淘汰、变质的废弃一般性药品品 必须由药剂科回收，报药监局统一处理，并登必须由药剂科回收，报药监局统一处理，并登记记 医疗废物分类收集要求和方医疗废物分类收集要求和方法法 （5 5）医疗废物盛装量：）医疗废物盛装量：不能超过垃圾袋或容器的不能超过垃圾袋或容器的3/43/4；标识要求：标识要求：盛装医疗废物的每个包装袋或容器表面必盛装医疗废物的每个包装袋或容器表面必须附注警示标识和标签，标明废物名称、产生须附注警示标识和标签，标明废物名称、产生单位、类别、日期、签名和其他（需特别说明单位、类别、日期、签名和其他
23、（需特别说明的内容）。的内容）。医疗废物分类收集要求和方医疗废物分类收集要求和方法法（6 6）防护要求：）防护要求：临床工作人员在处理或接触医疗废弃物（垃圾袋临床工作人员在处理或接触医疗废弃物（垃圾袋封口、转运）时，应戴乳胶或橡胶手套，避免裸手直接封口、转运）时，应戴乳胶或橡胶手套，避免裸手直接接触废弃物，尤其是损伤性废弃物。医疗垃圾处理完毕接触废弃物，尤其是损伤性废弃物。医疗垃圾处理完毕应立即流水洗手和消毒双手应立即流水洗手和消毒双手我们如何做好医院感染防控？我们如何做好医院感染防控？首先要培养职业责任感首先要培养职业责任感保证自己能遵守隔离预防措施和其他的控制感染的步骤和程序能对违章行为和
24、违规操作提出忠告和批评其次要加强相关知识的学习其次要加强相关知识的学习历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列
25、强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种
26、轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关
27、。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转
28、变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北
29、途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、
30、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始
31、近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章
32、1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个
33、企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播
34、，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”
35、可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。
36、可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了
37、中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画
38、的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱
39、国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在
40、20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工
41、具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说
42、历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通
43、和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
