1、2019年10月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.探讨疾病发生发展和临床诊治经验教训最有用的技术是（ C ）A.动物实验 B.细胞学检查C.尸体剖验 D.活组织检查2.心肌褐色萎缩属于（ A ）A.营养不良性萎缩 B.废用性萎缩C.去神经性萎缩 D.内分泌性萎缩3.干酪样坏死与普通凝固性坏死的主要不同点在于（ B ）A.病灶内水分少 B.组织分解彻底C.病灶内脂质含量多 D.炎症反应轻微4.甲状腺功能低下时大量透明质酸沉积于皮下，这种病变属于（ D ）A.水变性 B.脂肪变性C.透明变性 D.黏液样变性5
2、.导致肺淤血的常见原因是（ B ）A.肺动脉高压 B.左心衰竭C.肺动脉栓塞 D.右心衰竭6.淤血的组织、器官在肉眼上表现为（ B ）A.呈鲜红色 B.体积增大C.温度上升 D.质地变软7.羊水栓塞时，镜下羊水成分主要见于（ C ）A.支气管腔 B.肺泡腔C.肺动脉分支 D.肺静脉8.蜂窝织性阑尾炎属于（ C ）A.浆液性炎症 B.纤维素性炎症C.化脓性炎症 D.出血性炎症9.炎症病灶中血管内容物通过血管壁进入组织，这过程被称为（ B ）A.变质 B.渗出C.浸润 D.增生10.假膜性炎的渗出物中特征性成分是（ D ）A.浆液 B.中性粒细胞C.巨噬细胞 D.纤维蛋白11.肿瘤的颜色与下列哪项
3、因素无关?（ B ）A.血供情况 B.肿瘤的分化程度C.色素多少 D.组织起源12.关于肿瘤实质的描述，下列不正确的是（ B ）A.肿瘤实质即肿瘤细胞 B.一个肿瘤只有一种瘤细胞C.转移是指瘤实质的转移，间质不转移 D.决定肿瘤的一切性质13.胃癌不可能直接种植到（ B ）A.腹膜 B.肾脏C.卵巢 D.大网膜14.良性高血压病脑出血时破裂的血管最常见于（ A ）A.豆纹动脉 B.基底动脉C.大脑上动脉 D.大脑中动脉15.关于动脉粥样硬化的危险因素中，下列错误的是（ D ）A.高血压 B.糖尿病C.吸烟 D.血浆HDL水平升高16.最常引起心肌梗死的原因是（ B ）A.冠状动脉痉挛 B.冠状
4、动脉粥样硬化并发血栓形成C.冠状动脉栓塞 D.心脏负荷增大17.下列哪种疾病属纤维素性炎?（ C ）A.流行性脑膜炎 B.白喉性心肌炎C.大叶性肺炎 D.风湿性关节炎18.腺泡中央型肺气肿的病变特点不包括（ D ）A.呼吸性细支气管囊状扩张 B.肺组织弹性减弱C.肺组织容积增大 D.细支气管和肺泡弥漫性扩张19.确诊支原体肺炎的依据是（ A ）A.痰液中培养出肺炎支原体B.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳C.X线检查肺部呈节段性分布的斑片状均匀阴影D.病变主要发生于肺间质,肺泡腔内可无渗出物20.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列错误的是（ D ）A.气球样变 B.肝细胞溶解性坏死C.
5、嗜酸性变 D.肝细胞糖原沉积21.肝硬变晚期腹水的形成原因中，下列错误的是（ A ）A.肝细胞合成凝血酶原臧少B.门静脉系统的毛细血管流体静压升高和管壁通透性增大C.肝细胞合成白蛋白减少D.杭利尿激素、醛固酮在血内水平增高22.肾盂肾炎最常见的致病菌是（ C ）A.绿脓杆菌 B.葡萄球菌C.大肠杆菌 D.变形杆菌23.膀胱癌最常见的组织学类型是（ D ）A.腺癌 B.鳞状细胞癌C.小细胞癌 D.尿路上皮癌24.微小病变性肾小球肾病的病理改变是（ D ）A.肾小球系膜增生 B.免疫荧光主要为IgG和C3沉积C.肾小球基底膜不规则增厚 D.肾小球上皮细胞的足突呈弥漫性融合25.脾显著肿大是下列哪种
6、疾病的最大特点?（ B ）A.急性髓样白血病 B.慢性髓性白血病C.霍奇金淋巴瘤 D.弥漫大B细胞淋巳瘤26.老年男性转移性骨肿瘤应首先考虑源自（ C ）A.胃癌 B.肝细胞癌C.前列腺癌 D.肾细胞癌27.下列关于绒毛膜上皮癌的说法，错误的是（ B ）A.来源于滋养层细胞的恶性肿瘤 B.可见绒毛样结构C.没有血管和间质 D.癌组织出血、坏死明显28.树胶样肿见于（ D ）A.糖尿病 B.弥漫性毒性甲状腺肿C.黏液水肿 D.梅毒29.慢性纤维空洞性肺结核（ D ）A.一般单侧肺组织可见新旧不一、大小不等的病灶B.越靠肺_上部病变越新鲜C.空洞多位于肺下叶 D.多由浸润性肺结核急性空洞的基础上发
7、展而成30.嗜酸性脓肿见于（ A ）A.血吸虫病 B.结核C.阿米巴病 D.伤寒二、名词解释题:本大题共10小题，每小题2分，共20分。31.完全性修复:即再生性修复，是指组织缺损由附近同种细胞再生(1分)进行修复，可以完全恢复原有组织的结构和功能(1分)。32.肺褐色硬化:慢性肺淤血，纤维组织增生(1分)，含铁血黄素颗粒及心衰细胞沉积，肺质地变硬并呈棕褐色(1分)。33.假膜性炎:黏膜的纤维素性炎(1分)，渗出的纤维素与坏死组织、中性粒细胞等在黏膜表面形成-层假膜(1分)。34.肉瘤:间叶组织来源的(1分)恶性肿瘤(1分)。35.Aschoff细胞:由单核巨噬细胞转变而来，是构成风湿小体的主
8、要细胞，对风湿病具有诊断价值(1分)，细胞体积较大，核呈圆形，染色质集中于中央，横断面似枭眼状，纵切面似毛虫状(1分)。36.燕麦细胞癌:肺小细胞癌(1分)，癌细胞小，浆少，似裸核，癌细胞短梭形或燕麦形(1分)。37.进展期胃癌:癌组织浸润超过黏膜下层到达肌层(1分)，或浸润胃壁全层者(1分)。38.管型:尿中蛋白质在肾小管中浓缩、凝固而成(1分)。可分为透明管型、细胞管型及颗粒管型(1分)。39.甲状腺髓样癌:由滤泡旁细胞发生的癌(1分)，又称C细胞癌，属于APUD肿瘤的种(1分)。40.伤寒小结：又称伤寒肉芽肿(1分)，伤寒细胞聚集成小结节状，是伤寒特征性的病理变化，具有诊断价值(1分)。
9、三、简答题:本大题共6小题，每小题5分，共30分。41.简述股静脉内血栓形成后的转归和可能的后果。答：转归:溶解、吸收，可无明显的后果。软化、脱落，形成栓子(1分)。机化再通。钙盐沉着，形成静脉石(1分)。后果主要是血栓脱落后导致的肺动脉栓塞，其栓子小，数量少，可无明显后果(1分);如果事先有严重的肺淤血，栓塞后可发生肺出血性梗死(1分);大的血栓引起肺动脉主干或大分支阻塞，则可引起急死(1分)。42.简述炎症的概念及其基本病理变化。答：概念:具有血管系统的活体组织(1分)，对损伤(因子)所发生的防御反应(1分)。基本病理变化:变质:组织细胞变性坏死(1分)，渗出:血管内容物通过血管壁进入组织
10、间质、体表、体腔(1分)，增生:实质和间质细胞增生(1分)。43.简述低分化鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特点。答：肉眼:菜花状(1分)，也可坏死脱落而形成溃疡(1分)。镜下:无角化珠形成(1分);无细胞间桥(1分);细胞异型性明显，见较多的核分裂象，可见病理性核分裂象(1分)。44.简述病毒性肺炎的主要合并症、临床表现及其相应的病理基础。答：细菌感染是主要的合并症(1分)。病毒血症.发热、头痛等全身症状(1分);炎症刺激支气管”咳嗽，但-般无痰(1分);肺间质炎症渗出、肺泡间隔变宽，影响气体交换一缺氧、呼吸困难和发绀(2分)。45.简述慢性肾盂肾炎的大体和镜下病理变化。答：大体所见:肾脏变小、质
11、硬(1分)、形状不规则，表面变低不平，有大小不-的疤痕性凹陷(1分)。切面肾盂、肾盏因疤痕收缩而变形，肾实质内亦可见大小不的疤痕(1分)。镜下:病变呈灶性或片状分布，可见纤维结缔组织增生，慢性炎细胞及中性白细胞浸润(1分)。以肾间质及肾小管病变最为明显，肾小球很少受累(1分)。46.简述结核病的基本病变和其主要病理表现。答：(1)以渗出为主的病变(1分):表现为浆液性或浆液纤维素性炎(1分)。(2)以增生为主的病变(1分):表现为特征性的结核结节(1分)。(3)以坏死为主的病变:表现为干酪样坏死(1分)。四、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。47.请写出三种临床上可出现门脉高压症
12、的疾病名称，并分别阐述其引起门静脉压力增高的原因。答：肝硬化(1分):窦性阻塞，肝血窦闭塞或窦周纤维化(1分);窦后性阻塞，假小叶压迫小叶下静脉(1分);窦前性阻塞，肝动脉小分支和门静脉小分支异常吻合(1分)。肝癌(1分):癌细胞逆行到肝外门静脉主干，形成癌栓(1分)。血吸虫性肝硬化(1分):门静脉分支虫卵栓塞(1分)，静脉内膜炎、血栓形成和机化(1分)，门静脉周围纤维组织增生，使肝内门静脉分支阳塞和受压(1分)。48.试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要临床表现及其病理基础(临床病理联系）。答：慢性硬化性肾小球肾炎常呈现慢性肾炎综合征:(1)尿液的改变(1分):大量肾单位破坏，肾小管萎缩、消失，髓质结构破坏，使肾脏浓缩尿液的功能明显减退甚至丧失，因此出现多尿、夜尿、低渗或等渗尿(1分)。(2)高血压(1分):大量肾单位破坏，使肾组织严重缺血，通过肾素血管紧张素系统，造成血压升高(1分)。(3)贫血(1分):大量肾单位破坏，促红细胞生成素形成不足以及肾功能严重衰竭，导致大量代谢产物在体内积聚，可抑制骨髓的造血功能(1分)。(4)氮质血症(1分):由于大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，滤过率降低，使代谢产物尿素和肌酐在体内积聚，造成氮质血症(1分)。(5)尿毒症(1分):是肾功能不全的终末期表现，除因肾脏排泄功能不全面出现氮质血症外，还有以代谢产物潴留引起自体中毒的临床综合征(1分)。
