骑龙小学学生心理健康综合调查问卷.doc

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1、骑龙小学学生心理健康综合调查问卷年级: 姓名: 性别:测试说明:对以下40道题,如果感到“常常是”,划号;“偶尔”是,划号;“完全没有”,划号。 1、平时不知为什么总觉得心慌意乱,坐立不安。2、上床后,怎么也睡不着,即使睡着也容易惊醒。3、经常做恶梦,惊恐不安,早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。4、经常早醒12小时 ,醒后很难再入睡。5、学习的压力常使自己感到非常烦躁,讨厌学习。6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致,往往自己也搞不清在想什么。7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。8、感到很多事情不称心,无端发火。9、哪怕是一件小事情,也总是很放不开,整日思索。10、感到现实生活中没有什么

2、事情能引起自己的乐趣,郁郁寡欢。11、老师讲概念,常常听不懂,有时懂得快忘得也快。12、遇到问题常常举棋不定,迟疑再三。13、经常与人争吵发火,过后又后悔不已。14、经常追悔自己做过的事,有负疚感。15、一遇到考试,即使有准备也紧张焦虑。16、一遇挫折,便心灰意冷,丧失信心。17、非常害怕失败,行动前总是提心吊胆,畏首畏尾。18、感情脆弱,稍不顺心,就暗自流泪。19、自己瞧不起自己,觉得别人总在嘲笑自己。20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。21、感到没有人理解自己,烦闷时别人很难使自己高兴。22、发现别人在窃窃私语,便怀疑是在背后议论自己。23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀

3、疑,甚至嫉妒。24、缺乏安全感,总觉得别人要加害自己。25、参加春游等集体活动时,总有孤独感。26、害怕见陌生人,人多时说话就脸红。27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。28、一旦离开父母,心里就不踏实。29、经常怀疑自己接触的东西不干净,反复洗手或换衣服,对清洁极端注意。30、担心是否锁门和可能着火,反复检查,经常躺在床上又起来确认,或刚一出门又返回检查。31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上,有摇摇晃晃要跳下去的感觉。32、对他人的疾病非常敏感,经常打听,深怕自己也身患相同的病。33、对特定的事物、交通工具(电车、公共汽车等)、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。34、

4、经常怀疑自己发育不良。35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症,反复看医书或去医院检查。38、经常无端头痛,并依赖止痛或镇静药。39、经常有离家出走或脱离集体的想法。40、感到内心痛苦无法解脱,只能自伤或自杀。 测评方法:得2分,得1分,得0分。评价参考:0-8分 心理非常健康,请你放心。9-16分 大致还属于健康的范围,但应有所注意,也可以找老师或同学聊聊。17-30分 心理方面有了一些障碍,应采取适当的方法进行调适,或找心理辅导老师帮助你。31-40分 黄牌警告,有可能患了某些心理疾病,应找专门的心理医生进行检查治疗。41分以上 有较严重的心理障碍,应及时找专门的心理医生治疗。

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