1、第十四课第十四课他要尽早接受手术治疗他要尽早接受手术治疗人物：人物：指导医生指导医生贺大山贺大山实习生实习生阿卜杜拉、白瑞蒂阿卜杜拉、白瑞蒂心胸外科病人家属心胸外科病人家属秦兰（病人的母亲）秦兰（病人的母亲）病人病人秦兰的儿子，秦兰的儿子，6 6岁。岁。1 1、哑、哑 聋聋lng哑人哑人 嗓子哑了嗓子哑了2 2、同龄、同龄 同龄人同龄人他看上去比同龄的孩子瘦小得多。他看上去比同龄的孩子瘦小得多。3 3、气喘吁吁、气喘吁吁他们都累得气喘吁吁的。他们都累得气喘吁吁的。他最近动一下儿就气喘他最近动一下儿就气喘吁吁的，还常常觉得心吁吁的，还常常觉得心慌、胸闷。慌、胸闷。会话1生词哑哑同龄同龄气喘吁吁气
2、喘吁吁1 1、会话、会话白瑞蒂白瑞蒂 ：阿卜杜拉，：阿卜杜拉，5 5床昨天来了一个小男孩，床昨天来了一个小男孩，贺老师让我们去看看。贺老师让我们去看看。阿卜杜拉：好，那我们去看看吧。阿卜杜拉：好，那我们去看看吧。秦兰秦兰 ：医生，今天我的孩子还是咳嗽得很厉：医生，今天我的孩子还是咳嗽得很厉 害，嗓子都有点儿哑了。害，嗓子都有点儿哑了。白瑞蒂白瑞蒂 ：您知道门诊医生为什么让他住院吗？：您知道门诊医生为什么让他住院吗？秦兰秦兰 ：医生说他的心脏有杂音。：医生说他的心脏有杂音。阿卜杜拉：您的孩子多大了？阿卜杜拉：您的孩子多大了？秦兰秦兰 ：6 6岁了。岁了。白瑞蒂白瑞蒂 ：他看上去比同龄的孩子瘦小得
3、多。：他看上去比同龄的孩子瘦小得多。秦兰秦兰 ：是啊。他从小身体就不好，经常咳嗽，：是啊。他从小身体就不好，经常咳嗽，容易出汗，身高、体重都比不上同龄容易出汗，身高、体重都比不上同龄 的孩子。的孩子。阿卜杜拉：最近哪儿不舒服？阿卜杜拉：最近哪儿不舒服？秦兰秦兰 ：他最近没什么精神，动一下就气喘吁：他最近没什么精神，动一下就气喘吁 吁的，还常常觉得心慌、胸闷。吁的，还常常觉得心慌、胸闷。白瑞蒂白瑞蒂 ：我再给他听听心肺。好了，让孩子先：我再给他听听心肺。好了，让孩子先 休息吧。休息吧。秦兰秦兰 ：医生，他到底得了什么病啊？：医生，他到底得了什么病啊？阿卜杜拉：别着急，检查结果还没出来呢。阿卜杜拉
4、：别着急，检查结果还没出来呢。1 1、会话、会话白瑞蒂白瑞蒂 ：阿卜杜拉，：阿卜杜拉，5 5床昨天来了一个小男孩，床昨天来了一个小男孩，贺老师贺老师()。阿卜杜拉：好，那我们去看看吧。阿卜杜拉：好，那我们去看看吧。秦兰秦兰 ：医生，今天我的孩子还是：医生，今天我的孩子还是()()得很厉得很厉 害，嗓子都害，嗓子都()()了。了。白瑞蒂白瑞蒂 ：您知道：您知道()()为什么让他住院吗？为什么让他住院吗？秦兰秦兰 ：医生说他的心脏：医生说他的心脏()()。阿卜杜拉：您的孩子阿卜杜拉：您的孩子()()？秦兰秦兰 ：6 6岁了。岁了。白瑞蒂白瑞蒂 ：他看上去比：他看上去比()()的孩子的孩子()()得
5、多。得多。秦兰秦兰 ：是啊。他从小身体就：是啊。他从小身体就()()，经常，经常()()，容易容易()()，身高、体重都比不上，身高、体重都比不上()()的孩子。的孩子。阿卜杜拉：最近哪儿不舒服？阿卜杜拉：最近哪儿不舒服？秦兰秦兰 ：他最近：他最近()()，动一下就，动一下就()()的，还的，还 常常觉得常常觉得()()。白瑞蒂白瑞蒂 ：我再给他听听：我再给他听听()()。好了，让孩子先。好了，让孩子先 休息吧。休息吧。秦兰秦兰 ：医生，他：医生，他()()得了什么病啊？得了什么病啊？阿卜杜拉：别着急，检查结果阿卜杜拉：别着急，检查结果()()呢。呢。问题：问题：1 1、秦兰的儿子有哪些症状？
6、、秦兰的儿子有哪些症状？咳嗽很厉害，嗓子有点儿哑咳嗽很厉害，嗓子有点儿哑 比同龄（比同龄（6 6岁）的孩子瘦小得多岁）的孩子瘦小得多 从小身体就不好，经常咳嗽，容易出汗，身从小身体就不好，经常咳嗽，容易出汗，身高、体重都比不上同龄的孩子。高、体重都比不上同龄的孩子。最近没什么精神，动一下就气喘吁吁的，还最近没什么精神，动一下就气喘吁吁的，还常常觉得心慌、胸闷。常常觉得心慌、胸闷。2 2、门诊医生为什么让孩子住院？、门诊医生为什么让孩子住院？4 4、超声心动图、超声心动图 p.145/1 p.145/1病人的超声心动图结果出来了。病人的超声心动图结果出来了。5 5、肺动脉、肺动脉P.146/2P
7、.146/26 6、段、段一段一段这段这段这段时间这段时间肺动脉段肺动脉段病人右心增大，肺动脉段明显突出。病人右心增大，肺动脉段明显突出。9 9、胸骨、胸骨1010、缘、缘左缘左缘右缘右缘边缘边缘胸骨左缘胸骨左缘1111、收缩期、收缩期 收缩期杂音收缩期杂音 p.146/4 p.146/4刚才听到他的胸骨左刚才听到他的胸骨左缘与第二、三肋骨之缘与第二、三肋骨之间有收缩期杂音。间有收缩期杂音。7 7、房间隔、房间隔=房中隔房中隔 8 8、缺损、缺损 房间隔缺损房间隔缺损(p.146/3)(p.146/3)超声心动图的结果显示房间隔有缺损。超声心动图的结果显示房间隔有缺损。1212、先天性心脏病（
8、先心病）、先天性心脏病（先心病）p.147/5 p.147/5这位病人得的是先天性心脏病中的这位病人得的是先天性心脏病中的房间隔缺损。房间隔缺损。1313、因素、因素主要因素主要因素环境因素环境因素引起这种病有哪些主要因素呢？引起这种病有哪些主要因素呢？这种病有环境因素和一定的遗传因素。这种病有环境因素和一定的遗传因素。1515、遗传、遗传遗传病遗传病遗传因素遗传因素这种病会遗传吗？这种病会遗传吗？1616、风疹、风疹 p.148/6p.148/6风疹病毒风疹病毒感染了风疹病毒感染了风疹病毒1717、柯萨奇病毒、柯萨奇病毒 p.148/7p.148/7感染了柯萨奇病毒感染了柯萨奇病毒母亲在怀孕
9、的时候受到病毒或细菌的感染，母亲在怀孕的时候受到病毒或细菌的感染，比如风疹病毒和柯萨奇病毒，这是孩子得比如风疹病毒和柯萨奇病毒，这是孩子得先天性心脏病的环境因素。先天性心脏病的环境因素。1818、胎儿、胎儿1919、发育、发育胎儿发育胎儿发育儿童发育儿童发育发育正常发育正常发育不正常发育不正常母亲怀孕时服用的一些药物也会影响胎母亲怀孕时服用的一些药物也会影响胎儿的发育。儿的发育。会话2生词段段缘缘缺损缺损胸骨胸骨因素因素环境环境遗传遗传风疹风疹胎儿胎儿发育发育房间隔房间隔收缩期收缩期肺动脉肺动脉柯萨奇病毒柯萨奇病毒先天性心脏病先天性心脏病超声心动图超声心动图2 2、会话、会话阿卜杜拉：贺老师，
10、阿卜杜拉：贺老师，5 5床病人的床病人的X X线和超声心动图结果线和超声心动图结果 出来了。出来了。贺大山贺大山 ：好，先看看：好，先看看X X线片。线片。白瑞蒂白瑞蒂 ：病人右心增大，肺动脉段明显突出：病人右心增大，肺动脉段明显突出。贺大山贺大山 ：超声心动图呢？：超声心动图呢？阿卜杜拉：房间隔有缺损。阿卜杜拉：房间隔有缺损。白瑞蒂白瑞蒂 ：刚才听到他的胸骨左缘第二、三肋骨之间：刚才听到他的胸骨左缘第二、三肋骨之间 有收缩期杂音。有收缩期杂音。贺大山贺大山 ：根据这些情况，你们说这位病人得的是什么病？：根据这些情况，你们说这位病人得的是什么病？阿卜杜拉：是先天性心脏病中的房间隔缺损吧？阿卜杜
11、拉：是先天性心脏病中的房间隔缺损吧？贺大山贺大山 ：对。还记得引起这种病有哪些主要因素吗？：对。还记得引起这种病有哪些主要因素吗？白瑞蒂白瑞蒂 ：有环境因素和一定的遗传因素。：有环境因素和一定的遗传因素。贺大山贺大山 ：环境因素主要有哪些？：环境因素主要有哪些？阿卜杜拉：母亲在怀孕的时候受到病毒或细菌的感染，比阿卜杜拉：母亲在怀孕的时候受到病毒或细菌的感染，比 如风疹病毒和柯萨奇病毒。如风疹病毒和柯萨奇病毒。白瑞蒂：也可能是母亲怀孕的时候服用了一些影响胎儿发白瑞蒂：也可能是母亲怀孕的时候服用了一些影响胎儿发 育的药物。育的药物。贺大山：不错，看来你们学习还是挺认真的！贺大山：不错，看来你们学习
12、还是挺认真的！2 2、会话、会话阿卜杜拉：贺老师，阿卜杜拉：贺老师，5 5床病人的（床病人的（）结果出来了。）结果出来了。贺大山贺大山 ：好，先看看（：好，先看看（）。）。白瑞蒂白瑞蒂 ：病人右心（：病人右心（），（），（）明显突出）明显突出。贺大山贺大山 ：超声心动图呢？：超声心动图呢？阿卜杜拉：（阿卜杜拉：（）。）。白瑞蒂白瑞蒂 ：刚才听到他的（：刚才听到他的（）第二、三肋骨之间）第二、三肋骨之间 有（有（）。）。贺大山贺大山 ：根据这些情况，你们说这位病人（：根据这些情况，你们说这位病人（）？）？阿卜杜拉：是（阿卜杜拉：是（）吧？）吧？贺大山贺大山 ：对。还记得引起这种病有哪些（：对。还
13、记得引起这种病有哪些（）吗？）吗？白瑞蒂白瑞蒂 ：有（：有（）和一定的（）和一定的（）。）。贺大山贺大山 ：环境因素主要有哪些？：环境因素主要有哪些？阿卜杜拉：母亲在（阿卜杜拉：母亲在（）的时候受到（）的时候受到（）的感染，比）的感染，比 如（如（）。）。白瑞蒂：也可能是母亲怀孕的时候服用了一些（白瑞蒂：也可能是母亲怀孕的时候服用了一些（）的药）的药 物。物。贺大山：不错，看来你们学习还是（贺大山：不错，看来你们学习还是（）！）！问题：问题：1 1、病人做了哪些检查？、病人做了哪些检查？2 2、X X线片的检查结果是什么？线片的检查结果是什么？3 3、超声心动图的检查结果是什么？、超声心动图的
14、检查结果是什么？4 4、白瑞蒂给病人听诊的结果是什么？、白瑞蒂给病人听诊的结果是什么？5 5、病人得的是什么病？、病人得的是什么病？6 6、引起先天性心脏病主要有哪些因素？、引起先天性心脏病主要有哪些因素？7 7、引起先天性心脏病的环境因素主要有哪些？、引起先天性心脏病的环境因素主要有哪些？X X线片线片超声心动图超声心动图心肺听诊心肺听诊母亲怀孕时感染了病毒或者细菌母亲怀孕时感染了病毒或者细菌服用了一些影响胎儿发育的药物服用了一些影响胎儿发育的药物2020、开胸、开胸开胸手术开胸手术他们俩都做过开胸手术。他们俩都做过开胸手术。2121、介入疗法、介入疗法p.148/8p.148/8根治房间隔
15、缺损的方法根治房间隔缺损的方法有两种，一种是开胸手有两种，一种是开胸手术，一种是介入疗法。术，一种是介入疗法。2222、通知单、通知单 化验单化验单 检查单检查单 收费单收费单 药费单药费单住院通知单住院通知单手术通知单手术通知单成段表达生词：成段表达生词：开胸开胸介入疗法介入疗法通知单通知单3 3、成段表达（阿卜杜拉对秦兰说）：、成段表达（阿卜杜拉对秦兰说）：秦阿姨，根据秦阿姨，根据X X线、超声心动图和其他的检查结果，线、超声心动图和其他的检查结果，现在可以确诊了，您儿子得的是先天性心脏病中的房间隔现在可以确诊了，您儿子得的是先天性心脏病中的房间隔缺损。这可能是因为您怀孕期间受到某些病毒或
16、细菌的感缺损。这可能是因为您怀孕期间受到某些病毒或细菌的感染，也可能是您服用了某些药物，还可能有遗传方面的因染，也可能是您服用了某些药物，还可能有遗传方面的因素。这些都会影响到胎儿心血管的正常发育，不过这种病素。这些都会影响到胎儿心血管的正常发育，不过这种病是可以根治的。根治的方法有两种，一种是开胸手术，一是可以根治的。根治的方法有两种，一种是开胸手术，一种是介入疗法。介入疗法比开胸手术创伤小，手术后恢复种是介入疗法。介入疗法比开胸手术创伤小，手术后恢复得也比较快，术后两天就可以出院了，一般不需要再吃药，得也比较快，术后两天就可以出院了，一般不需要再吃药，治疗效果跟开胸手术完全一样。根据您孩子
17、房间隔缺损的治疗效果跟开胸手术完全一样。根据您孩子房间隔缺损的大小、位置和他的年龄等情况，贺医生说他适合使用介入大小、位置和他的年龄等情况，贺医生说他适合使用介入疗法。如果您同意这个治疗方案的话，请在手术通知单上疗法。如果您同意这个治疗方案的话，请在手术通知单上签字。介入疗法需要注意的是：手术前十到十二个小时不签字。介入疗法需要注意的是：手术前十到十二个小时不要喝水，手术后一个月、三个月、半年和一年，要到医院要喝水，手术后一个月、三个月、半年和一年，要到医院进行定期复查。您好好儿考虑一下儿，尽快给我们答复。进行定期复查。您好好儿考虑一下儿，尽快给我们答复。3 3、成段表达（阿卜杜拉对秦兰说）：
18、、成段表达（阿卜杜拉对秦兰说）：秦阿姨，根据秦阿姨，根据X X线、线、()()和其他的检查结果，和其他的检查结果，现在可以确诊了，您儿子得的是先天性心脏病中的现在可以确诊了，您儿子得的是先天性心脏病中的()()。这可能是因为您这可能是因为您()()期间受到某些期间受到某些()()的感染，也可能的感染，也可能是您服用了某些是您服用了某些()()，还可能有，还可能有()()方面的方面的()()。这些。这些都会影响到都会影响到()()心血管的正常心血管的正常()()，不过这种病是可以，不过这种病是可以()()的。根治的方法有两种，一种是的。根治的方法有两种，一种是()()，一种是，一种是()()。介
19、入疗法比开胸手术介入疗法比开胸手术()()小，手术后小，手术后()()也比较快，术后也比较快，术后()()就可以出院了，一般不需要再就可以出院了，一般不需要再()()，()()跟开胸手跟开胸手术完全一样。根据您孩子房间隔缺损的术完全一样。根据您孩子房间隔缺损的()()和他的年龄等和他的年龄等情况，贺医生说他情况，贺医生说他()()使用介入疗法。如果您同意这个使用介入疗法。如果您同意这个()()的话，请在手术的话，请在手术()()上签字。介入疗法需要上签字。介入疗法需要()()的的是：手术前是：手术前()()不要喝水，手术后不要喝水，手术后()()，要到医院，要到医院进行进行()()复查。您好好
20、儿复查。您好好儿()()一下儿，一下儿，()()给我们答复。给我们答复。问题：问题：1 1、先天性心脏病中的房间隔缺损能不能根治？、先天性心脏病中的房间隔缺损能不能根治？2 2、根治房间隔缺损的方法有哪两种？、根治房间隔缺损的方法有哪两种？3 3、介入疗法跟开胸手术比，有哪些好处？、介入疗法跟开胸手术比，有哪些好处？4 4、是不是所有房间隔缺损的病人都适合用介、是不是所有房间隔缺损的病人都适合用介 入疗法？入疗法？5 5、介入疗法需要注意哪些问题？、介入疗法需要注意哪些问题？手术前：手术前：手术后：手术后：段段哑哑缘缘缺损缺损胸骨胸骨因素因素同龄同龄环境环境遗传遗传风疹风疹胎儿胎儿发育发育房间隔房间隔收缩期收缩期肺动脉肺动脉气喘吁吁气喘吁吁柯萨奇病毒柯萨奇病毒先天性心脏病先天性心脏病超声心动图超声心动图嗓子哑嗓子哑 收缩期杂音收缩期杂音 体重体重 气喘吁吁气喘吁吁 肺动脉段肺动脉段 房间隔房间隔 胸骨胸骨 先天性心脏病先天性心脏病 因素因素 风疹风疹 柯萨奇病毒柯萨奇病毒 发育发育图图1 1：在病房。实习生给在病房。实习生给6 6岁的病人做胸部听诊岁的病人做胸部听诊图图2 2：在医生办公室。实习生拿在医生办公室。实习生拿着着X X线和超声心动图的结果，线和超声心动图的结果，回答指导医生关于检查结回答指导医生关于检查结果和病因等问题。果和病因等问题。看图对话：看图对话：
