1、四、足太阴脾经(一)经脉循行 体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上8寸交到足厥阴肝经之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经腹部(前正中线旁开4寸)和胸部(前正中线旁开6寸)上行,止于腋下第六肋间。体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下。支脉从胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。联系的脏腑器官有:脾、胃、心、咽、舌。(二)主治概要 脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,胃脘痛。前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗尿,遗精。外经病:下肢痿痹,脚气。(三)腧穴 本经共21穴:隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦
2、、天溪、胸乡、周荣、大包。重点掌握4穴。隐白隐白 SP1 SP1(井穴)井穴)【定位】在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。【主治】1多用于血证:如月经过多,崩漏,吐血,衄血,尿血,便血。2癫狂,多梦,惊风,昏厥。3腹胀,泄泻。【操作】浅刺0.10.2寸,或用三棱针点刺出血;可灸。公孙公孙 SP4 SP4(络穴;八脉交会穴,通冲脉)络穴;八脉交会穴,通冲脉)【定位】在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。【主治】1胃肠道疾病:胃痛,呕吐,食不化,腹痛,肠鸣腹胀,泄泻,痢疾。2心痛、胸闷。【操作】直刺0.50.8寸;可灸。商丘商丘 SP5(经穴)经穴)【定位】在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖
3、连线的中点。【主治】1.腹胀,肠鸣泄泻,食不化,便秘,黄疸。2.怠惰嗜卧,癫狂,善笑,梦魇,善太息。3.足踝痛。【操作】直刺0.30.5寸;可灸。三阴交三阴交 SP6(SP6(足太阴、少阴、厥阴经交会穴足太阴、少阴、厥阴经交会穴)【定位】在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘 后方。【主治】1脾胃疾患:肠鸣腹胀,泄泻,饮食不化。2妇产科疾患:月经不调,带下病,经闭,崩漏,产后血晕,恶露不行,痛经。3生育、小溲疾患:遗精,阳痿,不孕,难产,滞产,疝气,小便不利,遗尿,水肿。4失眠、高血压。5皮肤病。6下肢痿痹。【操作】直刺0.51寸;可灸。(孕妇禁针刺)(孕妇禁针刺)阴陵泉阴陵泉 SP9 SP
4、9(合穴)合穴)【定位】在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。【主治】1腹胀,水肿,黄疸,泄泻,小便不利或失禁。2妇人阴痛,阴茎痛,遗精。3膝关节痛。【操作】直刺1.01.5寸;可灸。血海血海 SP10SP10【定位】在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。【主治】1月经不调,痛经,经闭,崩漏。2皮肤湿疹,瘾疹,丹毒,皮肤瘙痒。【操作】直刺0.81寸;可灸。大横大横【定位】脐中旁开4寸,腹直肌外侧。【主治】腹痛,腹胀,泄泻,痢疾,便秘。【操作】直刺012寸;可灸。大包大包【定位】腋中线上,腋窝下6寸,第6肋间隙中。【主治】胸胁痛,气喘,全身疼痛。【操作】斜刺或向后横刺0.50.8寸;可灸。2、取穴要点 足大趾内侧趾甲角旁0.1寸取隐白。足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤 白肉际凹陷处取太白。第一跖骨基底部前下方取公孙。内踝尖上3寸取三阴交。胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。髌底内端上2寸取血海。3、特殊作用 隐白治血证、神志病。三阴交治难产。血海治皮肤病。4、操作要点 隐白浅刺或点刺出血。三阴交孕妇禁针刺。胸部各穴深部为心、肺,故不能直刺及深刺;腹部穴位深部为肠,针刺达到一定深度后,要求少提插,以免伤及肠道