1、人教版四年级语文句型练习人教版四年级语文句型练习缩句规则缩句规则一、删去一、删去“的的”前修饰成分（即形容词）前修饰成分（即形容词）例如：“美丽的蝴蝶飞走了。”句中，“美丽的”是用来修饰“蝴蝶”的，因此，应该删去。二、删去二、删去“地地”前的修饰、限制成分。前的修饰、限制成分。例如：“人们都惊讶地呼喊起来。”句中，“都惊讶”是用来修饰“呼喊起来”的，要删去。三、删去三、删去“得得”后补充说明成分。后补充说明成分。例如：“他高兴得跳起来。”句中，“跳起来”是对“高兴”的程度进行补充说明的，要删去。四、删去数量短语。四、删去数量短语。例如：“罗丹塑了一座女像。”句中，“一座”这个数量短语可删去。五
2、、抓住主干来缩简。五、抓住主干来缩简。只要抓住句子的主干“谁做什么”或“什么怎么样”（这是每个完整句子都具备的），就可迅速地缩句。例如：“铁球同时从高处落下来。”这句话：说“什么？”“铁球”，“怎么样？”“落下来”。因此，这句话可缩为：“铁球落下来。”缩句有时需要各种方法综合运用。例如：“几只小鸟在空中自由自在地飞翔。”这句话可缩为：小鸟飞翔。六、补语与六、补语与“着着”“”“了了”“”“过过”。缩句是为了帮助理解句子，不一定要缩到最简。只要理解了句子，就行了。补语保留可以，删去也行，不过要看具体情况。“着、了、过”是时态助词，助词在句子中几乎没有独立性，是不能删的。缩句训练 1、身穿华丽衣裙
3、的少女们随着音乐翩翩起舞。、身穿华丽衣裙的少女们随着音乐翩翩起舞。2、树干上的苔藓和树下的枯枝败叶可以吸收一、树干上的苔藓和树下的枯枝败叶可以吸收一部分雨水。部分雨水。3、微波粼粼的海面上，霎时间洒满了银光。、微波粼粼的海面上，霎时间洒满了银光。4、我们划着船到一个朋友的家乡去。、我们划着船到一个朋友的家乡去。5、我们在河边大树下发现了几只小船。、我们在河边大树下发现了几只小船。6、我回头看那被抛在后面的茂盛的榕树。、我回头看那被抛在后面的茂盛的榕树。7、同学们兴高采烈的在公园里游玩。、同学们兴高采烈的在公园里游玩。8、清澈的溪水流过美丽的小村庄。、清澈的溪水流过美丽的小村庄。9、伐木人用锋利
4、的斧子把一棵棵树砍倒了。、伐木人用锋利的斧子把一棵棵树砍倒了。扩句训练扩句训练 扩一处：1、小姑娘笑了。2、夜空中悬着月亮。3、我抚摸着喜鹊的羽毛。4、月亮升起来了。将上面的句子扩两处。句型转换训练句型转换训练“把把”字句字句“被被”字句字句 例子：雨水打湿了我的衣服。雨水把我的衣服打湿了。（“把”字句）我的衣服被雨水打湿了。（“被”字句）原句：结构：主语+谓语+（宾语补足语）宾语“把”字句：主语+“把”（宾补）宾语+谓语“被”字句：（宾补）宾语+“被”主语+谓语 1、一阵狂风刮倒了路旁的那棵老树。一阵狂风把路旁的那棵老树刮到了。路旁的那棵老树被一阵狂风刮倒了。2、科学家实现了人类徒步穿越雅鲁
5、藏布大峡谷的壮举。科学家把人类徒步穿越雅鲁藏布大峡谷的壮举实现了。人类徒步穿越雅鲁藏布大峡谷的壮举被科学家实现了。1、小明把我的书包拿走了。2、小刚把老奶奶送回了家。3、濛濛细雨淋湿了人们的衣服。4、我们克服了这个困难。5、大水冲走了八只大铁牛。6、同学们交给我一项任务。7、一只画眉鸟飞了出来，被我们的掌声一吓，又飞进了叶丛。句型转换句型转换陈述句、反问句互换陈述句、反问句互换 1、陈述句变反问句。肯定句变反问句：将原句变为否定句，再加上一个表示反问的语气词，再将句号变为问号。例如：你应该去看他。（变否定句）：你不应该去看他。（加反问词）：难道你不应该去看他吗？句型转换句型转换陈述句、反问句互
6、换陈述句、反问句互换 1、陈述句变反问句。否定句变反问句：先去掉句中的否定词，之后加上表示反问的语气词，再将句号变为问号。例如：你不应该去看他。（去否定词）：你应该去看他。（加反问词）：难道你应该去看他吗？小练笔：1、北京的颐和园是一个美丽的大花园。2、保罗感受到给予是令人快乐的。3、这盆花很漂亮。4、他不是好人。5、他一直不做好事。句型转换句型转换陈述句、反问句互换陈述句、反问句互换 2、反问句变陈述句。先去掉反问词，再进行否定，最后将问号变为句号。例如：难道你应该去看他吗？（去反问词）：你应该去看他吗？（加否定词）：你不应该去看他。小练笔：1、不好好学习，难道能取得好成绩吗？2、您为我们付
7、出了这样高的代价，难道还嫌它不够表达您对中国人民的友谊？3、难道周志国长得不帅吗？4、信赖，不就能创造出美好的境界吗？5、难道我连最后一面都不能见他吗？句型转换句型转换比喻句、拟人句比喻句、拟人句 比喻与拟人：拟人是把物当作人（动作、思想感情）来写物的人格化。拟人的特点是本体事物和人，二者完全融为一体，具有相融的关系，“人”并不出现，当然也不可能出现喻词“像、如”等，反过来说，凡有“人”出现，有比喻词出现，拟人句就成了比喻句。比喻是本体与喻体的相似关系，不论何种比喻，喻体必定出现（借喻除外）怎样把句子改写为比喻句和拟人句怎样把句子改写为比喻句和拟人句 改写比喻句一定要出现喻体、喻词、本体。随风
8、飘落的树叶 随风飘落的树叶如一只只蝴蝶。改写拟人句不能出现“像”“如”等词，但要出现人的动作或思想感情、神态等。秋天来了,果园里的果实成熟了 秋天来了,果园里的果实一个个害羞得露出了红红的脸成熟了。小练笔：1、花儿在风中摇摆。（改为比喻句）2、前面的抬起脚来，后面的紧跟上去，踏踏的声音真好听。（改为比喻句）3、苹果变红了，葡萄变紫了。（改为拟人句）4、秋风拂过,吹熟了果园里的果实。（改为拟人句）秋姑娘悄悄走来，果园里的果子也一个个都突然长大了，成熟了5、1997年7月1日,香港回归。（改为拟人句）1997年7月1日，香港这个失散的孩子终于回到了母亲的怀抱。6、窗外，风吹翠竹，飒飒作响。（改为比
9、喻、拟人句）窗外，微风温柔的手拂过翠竹，竹叶不由得发出飒飒的笑声。窗外，风轻抚着翠竹，翠竹发出飒飒的低语。关联词连句关联词连句转折关系转折关系虽然但是 尽管还（但）是 .却（然而）（可是）（但是）假设关系假设关系如果（倘若）（要是）就 要是那么 无论都 不管也 即使也并列关系并列关系一边一边 既又递进关系递进关系不但而且、不光也、不仅还选择关系选择关系不是就是 要么要么 与其不如 宁可也不因果关系因果关系因为所以 之所以是因为 由于因此 承接关系承接关系先再 首先然后 先然后 接着最后 一就条件关系条件关系只要就 只有才 凡是都 不管总 除非才 无论(不论、不管、任凭)都(也、还)小练笔：1、
10、革命烈士牺牲自己。革命烈士绝不出卖党的机密。2、詹天佑决定采用中部凿井法。八达岭隧道有居庸关隧道的三倍。3、陆地这么大。陆地还占不到地球总面积的三分之一。4、我们多听多练。我们能把普通话学好。红红 斑斑 狼狼 疮疮 Lupus erythematosus 新华医院皮肤科新华医院皮肤科 分分 类类 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见于于1540岁女性岁女性,可分为盘状红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(DLE)和系统性红斑狼疮和系统性红斑狼疮(SLE)。DLE约有约有5%转变转变为为SLE,SLE约有约有620%以盘状红斑狼疮为以盘状红斑狼疮为初发症状初发症状,故两型关
11、系密切。故两型关系密切。盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)n日光和免疫学异常与本病病因有关日光和免疫学异常与本病病因有关n40%夏季加重夏季加重n表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积.DLE DLE 临床表现临床表现 n基本损害为盘状红色斑片,边缘清晰,若堤状,略高于中心,n皮损处毛细血管扩张,覆以灰褐色粘着性鳞屑,揭去鳞屑其下有角质栓,毛囊口扩张形若筛孔,n皮肤萎缩,色素减退,沉着.n皮损好发于面颊、鼻梁、唇、耳廓,n长期病损可变鳞癌n成人多见,2545岁易发病,女:男=2:1 DLE DLE 病
12、理病理 n 角化过度,毛囊口角质栓塞,棘层变薄,基底细胞液化,真皮血管及附件周围有成团淋巴细胞浸润,有些血管周围绕以嗜伊红均质性物质 DLE DLE 诊断诊断 n 特征性的临床表现n 必要时病理活检 DLE DLE 治疗治疗 n避免日晒和寒冷等外界刺激n0.025%地塞米松冷霜外用n氯化喹宁0.25 Bid,口服,12周后0.25Qdn维生素,雷公藤片,昆明山海棠 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)nSLE有皮肤病变有皮肤病变,全身症状及多脏器损害全身症状及多脏器损害n并有多种自身抗体并有多种自身抗体 n遗传因素遗传因素:患者家族中
13、SLE的发病率明显升高,家族成员中高球蛋白血症,抗核抗体与类风湿因子的阳性率较高。n感感 染染:SLE发病与某些病毒(特别是慢病毒)持续而缓慢的感染有关n药药 物物:可诱发或加重本病,常见者有普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、异烟肼、磺胺等n紫紫 外外 线线:约有1/3患者对光敏感,日晒后发病,或导致病情加重 n内内 分分 泌泌:好发于年轻女性,生育年龄发病率高,妊娠、分娩后可引起病情活动和恶化 n细胞免疫功能降低细胞免疫功能降低n体液免疫功能亢进体液免疫功能亢进 n当机体受到上述内因或外因的影响,机体内环境稳定性发生改变,免疫功能削弱,免疫细胞复活和发生突变,使正常组织细胞发生抗原性改变,而产生自身免
14、疫抗体(IgA、IgG、IgM)在补体的参与下形成可溶性抗原抗体复合物,沉积于各组织器官而引起炎症反应,使自身组织遭到破坏而发生疾病 n多发性浆液性炎症多发性浆液性炎症:-面部略带水肿的浸润斑,跨鼻梁、两颊部呈 典型蝶型红斑.-指关节伸侧紫红色水肿性斑疹,呈毛细血管扩张 性或出血性.n血管炎表现血管炎表现:-甲根皱襞毛细血管扩张和出血斑点-指趾端出血性红斑呈紫癜样损害,下肢结节、坏死、溃疡-网状青斑,雷诺现象n狼疮发狼疮发:头发脱落、稀疏、长短不齐、干枯系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)SLE)皮肤粘膜损害皮肤粘膜损害为水肿性的鲜红斑疹，分布于颧颊和鼻为水肿性的鲜红斑疹，分布于颧颊和鼻梁部
15、，常延及上睑、鼻尖和耳廓部。梁部，常延及上睑、鼻尖和耳廓部。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)SLE)皮肤粘膜损害皮肤粘膜损害为红色斑疹为红色斑疹糜烂、浅溃疡好发糜烂、浅溃疡好发于唇、颊、齿龈、舌、腭粘膜。于唇、颊、齿龈、舌、腭粘膜。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)SLE)皮肤粘膜损害皮肤粘膜损害还可出现水疱、紫癜、结节及网还可出现水疱、紫癜、结节及网状青斑、多形红斑样表现。状青斑、多形红斑样表现。为紫红色片状水肿性斑丘疹，为紫红色片状水肿性斑丘疹，呈毛细血管扩张性或出血性，可伴有萎缩、坏死。呈毛细血管扩张性或出血性，可伴有萎缩、坏死。大小鱼际、跖部等也常发生大小鱼际、跖部等也常发生
16、 n发热发热:-稽留热、弛张热、不规则低热n90%90%患者有关节炎患者有关节炎:-好侵犯四肢大小关节尤其手指小关节n 肾炎肾病综合征肾炎肾病综合征:n其他其他:心包炎、胸膜炎、消化道出血、精神症状、神经系统症状、SLE脑病可表现为昏迷、抽搐 n贫血、WBC、Bpc 、ESR n白蛋白、球蛋白、白球比例倒置n LE细胞(+)、抗核抗体(+),滴度1:80、总补体(CH50)、C3、C4值降低,抗dsDNA(+),抗Sm抗体(+)n尿常规蛋白(+)等.（1）狼疮细胞）狼疮细胞(细胞涂片细胞涂片)狼疮带试验狼疮带试验n同DLE,真皮浅层水肿,血管炎病变,红细胞外渗 n病史n临床表现n实验室检查等进
17、行综合分析,作出正确诊断.n避免日晒,忌用有光感作用的药物n阿斯匹林0.1g/kg/日,消炎痛25mg Tidn皮质类固醇激素皮质类固醇激素:轻型2040mg/日.重型4080mg/日.必要时静脉滴注氢化考的松 n免疫抑制剂免疫抑制剂:硫唑嘌呤50mg环磷酰胺150mg 静推q.w.0.9%氯化钠注射液20c.c.n中药中药:以养阴清热,补肾为要治则.知柏地黄丸,六味地黄丸雷公藤甙10mg(1片)20mg Tid.昆明山海棠2 3片Tid（Dermatomyositis）临床分型临床分型n皮肌炎n儿童皮肌炎n皮肌炎伴恶性肿瘤n皮肌炎合并其他结缔组织疾病n多发性肌炎 病病 因因n自身免疫n内脏恶
18、性肿瘤n 病毒感染n日晒、过劳因素可诱发本病 皮肤损害皮肤损害n双上眼脸的水肿性紫红色斑，蔓延到眶周，逐渐向面、颈、上胸部扩展。n四肢肘膝尤其是掌指关节和指关节间伸侧出现紫红色丘疹，伴毛细血管扩张，上覆细小鳞屑，称Gottron征。n甲周红斑与出血n躯干呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹。n其他：皮肤异色症、红皮病、皮肤血管炎，荨麻疹、钙质沉着等。肌肉症状肌肉症状n早期通常是易疲劳，表现为缓慢进展的肌痛和肌无力，自动缓解和发作相交替，呈隐袭性发展。急 性 发 作 的 肌 无 力 很 少 见。n近端肌群受累多于远端肌群，对称性地累及、肌压痛亦常见。n轻者出现梳头、穿衣、上楼、跑跳困难、无法弯腰系鞋带
19、、无法从地上拾起东西、头向前下垂、步态不稳而引起家长注意。肌肉症状肌肉症状n重者，出现：眼 肌 受 累 眼 睑 下 垂、斜 视、复 视；软腭食管吞咽困难、进食呛咳、吸入性肺炎；声 带 鼻 音 型 语 言、发 音 低 沉；膈肌肋间肌腹胀、咳嗽咳痰减弱、呼吸困难、坠积性肺炎；心 肌 心 肌 炎、E K G 异 常；延 髓 体 征 假 性 瘫 痪、腱 反 射 消 失；多系统受累完全卧床不起，常可病情急剧恶化而导致死亡。恶性肿瘤恶性肿瘤n可 发 生 在 本 病 之 前、之 后 或 同 时 被 发 现：n皮肌炎患者约25%合并恶性肿瘤，40岁以上机会更多，可占52%，成年人患者恶性肿瘤的发病率为同年龄组
20、正常人的5倍。n根据国内资料，以鼻咽癌为最多，其次为肺癌、乳腺癌和胃癌等。实验室检查实验室检查n血清中肌酶增高n可有贫血、白细胞增多、血沉增快、2和球蛋白，IgA、IgM和CIC增高，n部分患者RF、LE细胞，ANA阳性及细胞免疫功能降低。抗肌浆蛋白抗体、抗肌红蛋白抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1抗体、抗Mi抗体阳性n肌电图：肌源性损害 肌肉组织病理肌肉组织病理n局灶性或弥漫性肌纤维变性、退化、坏死和纤维化，肌纤维间有明显淋巴细胞浸润。诊诊 断断n典型皮疹，n肢带肌和颈前屈肌对称无力，有时有吞咽困难或呼吸肌无力，n血清肌酶水平升高，n自身抗体测定，n肌电图及肌肉活检特征性表现，n可确诊为皮肌炎
21、，如无皮肤损害者可诊断为多发性肌炎。鉴别诊断鉴别诊断n皮疹鉴别：日光性皮炎、接触性皮炎、SLEn肌肉症状鉴别：进行性肌营养不良、重症肌无力、类风湿性多发性肌痛症和旋毛虫病 n全面检查，排除内脏肿瘤n加强营养：应给予高维生素、高蛋白饮食。因为活动性肌炎时，常存在氮的负平衡、厌食及咽下困难。n急 性 期：卧 床 休 息、避 免 日 晒n恢复期：先给予被动性运动，后鼓励患者起床活动。加强肌力锻炼，可酌情选用按摩、推拿、热浴和透热电疗等。n皮质类固醇激素：该药是目前本病治疗的首选药；n免疫抑制剂：包括氨甲蝶呤（MTX）、硫唑嘌呤（AZP）、环磷酰胺（CTX）和雷公藤或昆明山海棠。适用于对激素无效或对激
22、素有禁忌者，使用该药 后 可 以 逐 渐 减 少 激 素 的 用 量。n蛋白同化剂，苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮 （Scleroderma）病病 因因n自身免疫n胶原代谢异常n 血管功能异常 一、局限性硬皮病一、局限性硬皮病n硬斑病：水肿期、硬化期、萎缩期n泛发性硬斑n线状硬斑 二、系统性硬皮病二、系统性硬皮病n肢端硬化型：以Raynaund 征和肢端硬化开始，以后手指变尖，指关节活动受限而形成爪形手，同时皮肤坏死和骨质吸收而导致指端残缺。患儿面部表情呆滞、嘴唇变薄、鼻子变尖，形成典型的硬皮病面容。二、系统性硬皮病二、系统性硬皮病n弥漫性硬皮病：预后差患者皮肤硬化自中央向肢端发展，Raynaund
23、征少，有严重的内脏损害：吞咽困难、间质性肺病、广泛肺纤维化、心律失常、心衰、硬化性肾小球炎nCREST综合征：预后好皮肤钙质沉着、Raynaund现象、食管受累、指端硬化和毛细血管扩张 n保暖、按摩、防止外伤、戒烟、避免精神创伤n血管扩张剂：丹参注射液、低分子右旋糖酐 n结缔组织形成抑制剂：肤康片（积雪甙）、青霉胺、秋水仙素 n中草药：以活血化瘀、通络为主，辅以补益气血。第四部分第四部分 混合性结缔组织病混合性结缔组织病 (Mixed Connective Tissue Disease,MCTD)本病系指临床上具有轻度系统性红斑狼疮皮肌炎硬皮病三种结缔组织病的部分症状,但又不能诊断为其中任何一
24、种病疾病.临床表现临床表现n手指弥漫性肿胀,硬化呈腊肠样,指端变细,双手弥漫性浮肿.n常有雷诺现象.n可有SLE样蝶形红斑,皮肌炎样眼睑淡紫色浮肿,指关节伸侧的萎缩性红斑及四肢硬皮病样改变.临床表现临床表现n多发性关节痛或关节炎,但不发生关节畸形.n常有食道蠕动降低,胸膜炎,间质性肺炎,肺纤维化,心包炎,心肌炎等.n轻度肾损害,儿童患者约50%受累.n其它:发热,肝脾肿大,淋巴结肿大.实验室检查实验室检查n类风湿因子半数左右阳性,n血清球蛋白常明显增高,nESR增快,n抗核抗体阳性,n抗ENA抗体中抗RNP抗体高滴度阳性(100%),n血清补体值正常,n抗Sm抗体阴性.治治 疗疗n同SLE,一般用较小剂量皮质激素20 40mg/日.n本病预后好.
