1、第三十八章 肝疾病声明：本PPT中的内容仅供教学参考，不构成任何医疗建议或诊断依据。用户在使用时应结合实际情况和专业医生的意见，并承担因使用本PPT可能产生的任何后果和责任。肝 囊 肿第八节重点难点熟悉了解掌握肝囊肿的影像学特征，诊断及治疗原则 肝囊肿的症状与体征先天性肝内胆管扩张症一、分类外科学（第9版）（一）寄生虫性肝囊肿（二）非寄生虫性肝囊肿1.先天性肝囊肿：最常见，又分为（1）单发性肝囊肿（2）多发性肝囊肿（多囊肝）2.创伤性肝囊肿3.炎症性肝囊肿4.肿瘤性肝囊肿 单发性肝囊肿 1.好发于2050岁 2.男女发生率之比为14 3.肝右叶居多 4.囊肿小者直径仅数毫米，大者含液量500m
2、l，甚至可占整个肝叶外科学（第9版）多发性肝囊肿1.4060岁多见2.女性多见3.多累及全肝，也可局限于一段或一叶4.囊肿大小不等，肝脏可能肿大变形二、临床特点外科学（第9版）（一）超声首选方法。B超下见圆形或类圆形均匀无回声液性暗区病灶（二）CT单发或多发的圆形低密度区，边界清晰；增强扫描后囊肿内无强化（三）MRIT1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号；增强扫描后囊肿内信号不强化三、辅助检查肝囊肿CT表现肝囊肿MRI表现四、治疗外科学（第9版）1.超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏 3.囊肿切除术、肝叶或肝部分切除术等，现已少用 2.开腹或腹腔镜下囊肿“开窗术”或“去顶术”4.并发感染、囊内出血或囊液染有胆汁者，“开窗术”后应放置引流 5.多发性肝囊肿，一般不主张手术，仅限于处理引起明显症状的较大囊肿原则：小而又无症状者，不需特殊处理；大而有症状者，应予适当治疗治疗方式：谢 谢 观 看
