1、认识职业病 UNDERSTANDING OCCUPATIONAL DISEASES 职业健康普及培训 主讲人：小伟哥 职业健康普及培训 2 职职 业业 病病 广广 义：由于工作环境中有害因素作用于义：由于工作环境中有害因素作用于 人体后所引起的疾病。人体后所引起的疾病。 狭狭 义：义：是指企业、事业单位和个体经济是指企业、事业单位和个体经济 组织等用人单位组织等用人单位的劳动者在职业活动中，的劳动者在职业活动中， 因接触粉尘、因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、放射性物质和其他有毒、有有 害因素而引起的疾病。害因素而引起的疾病。 职业健康普及培训 3 职职 业业 病病 种种 类类 职业病有：职业
2、病有： 10类类132种种 1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：尘肺病职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：尘肺病13种、其他种、其他 呼吸系统疾病呼吸系统疾病6种种 2.职业性皮肤病：职业性皮肤病：9种（含其他）种（含其他） 3.职业性眼病：职业性眼病：3种种 4.职业性眼鼻喉口腔疾病：职业性眼鼻喉口腔疾病：4种种 5.职业性化学中毒：职业性化学中毒： 60种种 6.物理因素所致职业病：物理因素所致职业病：7种种 7.职业性放射性疾病：职业性放射性疾病：11种（含其他）种（含其他） 8.职业性传染病：职业性传染病：5种种 9.职业性肿瘤：职业性肿瘤：11种种 10.其他职业病：其他职业病：3种种
3、职业健康普及培训 19571957年规定的职业病名单中仅有年规定的职业病名单中仅有1414种种。 19871987年年1111月修订颁布的月修订颁布的职业病范围和职业病处理办职业病范围和职业病处理办 法的规定法的规定中列为法定职业病名单有中列为法定职业病名单有9 9类类9999种种。 20022002年修订为年修订为1010类类115115种种。 20132013年年1212月月职业病分类和目录职业病分类和目录（国卫疾控发国卫疾控发 （20132013）4848号号）修订为修订为1010类类132132种种。 我国法定职业病范围历史沿革我国法定职业病范围历史沿革 职业健康普及培训 5 法定职业
4、病必须具备的三个条件法定职业病必须具备的三个条件 在职业活在职业活 动中接触动中接触 职业病危职业病危 害因素而害因素而 引起引起 列入国家规列入国家规 定的职业病定的职业病 范围范围（目录）目录） 用人单位和劳用人单位和劳 动者形成劳动动者形成劳动 关系，个体劳关系，个体劳 动不纳入职业动不纳入职业 病管理的范围病管理的范围 职业健康普及培训 6 形形 势势 十十 分分 严严 峻峻 涉及职业危害企业众多，接触职业危害人涉及职业危害企业众多，接触职业危害人 群数量大；群数量大； 遗留问题多，工作基础差；遗留问题多，工作基础差； 职业病发病人数呈上升趋势；职业病发病人数呈上升趋势； 新的严重职业
5、病危害不断出现；新的严重职业病危害不断出现； 新的卫生问题不断出现。新的卫生问题不断出现。 职业健康普及培训 7 职业健康普及培训 8 自上世纪自上世纪5050年代以来，全国累计报告职业病年代以来，全国累计报告职业病 833662833662例，其中累计报告尘肺病例，其中累计报告尘肺病750300750300例。从例。从20072007 年到年到20132013，全国，全国3030个省市区（不包括西藏和港澳台）个省市区（不包括西藏和港澳台） 报告职业病例分别为报告职业病例分别为1429614296例、例、1374413744例、例、1812818128例、例、 2724027240例、例、29
6、87929879例、例、2742027420例、例、2639326393例。例。 其中，尘肺超过其中，尘肺超过80%以上，以上，2010年度新增病例年度新增病例27240人，比人，比2009年增长年增长 50.3%。（历年数据，只是冰山一角，实际数据，远远超过）。（历年数据，只是冰山一角，实际数据，远远超过）。 全国有关数据全国有关数据 职业健康普及培训 9 新的严重职业病危害不断出现。新的严重职业病危害不断出现。 据广东职业病防治院监测，据广东职业病防治院监测，19881988年以来，广年以来，广 东省出现新的职业病东省出现新的职业病2424种，其中包括宝石加种，其中包括宝石加 工、集装箱制
7、造行业的尘肺病，电子、五金、工、集装箱制造行业的尘肺病，电子、五金、 箱包制造行业的有机溶剂中毒，高尔夫产品箱包制造行业的有机溶剂中毒，高尔夫产品 制造的振动病等。制造的振动病等。 全国有关数据全国有关数据 职业健康普及培训 10 新的卫生问题不断出现。新的卫生问题不断出现。 随着随着“十二五”国家战略性新兴产业职十二五”国家战略性新兴产业职 业发展规划业发展规划的实施，新一代信息技术、的实施，新一代信息技术、 生物、高端装备制造、新能源、新材料等生物、高端装备制造、新能源、新材料等 战略性新兴产业的培育和发展，必将带来战略性新兴产业的培育和发展，必将带来 新的职业卫生问题。新的职业卫生问题。
8、 全国有关数据全国有关数据 职业健康普及培训 11 职业病典型案例职业病典型案例 云云南水富县南水富县 群发矽肺病事群发矽肺病事 件。件。 20092009年，年，7777名从名从 安徽石英干粉厂返安徽石英干粉厂返 乡农民工，患矽肺乡农民工，患矽肺 病病3030例，陆续死亡例，陆续死亡 12 12 人。人。 广西马山县广西马山县 群发矽肺病事群发矽肺病事 件。件。 20092009年，年，10011001名从名从 海南金矿返乡农民海南金矿返乡农民 工，体检工，体检600600人中，人中， 确诊矽肺病确诊矽肺病225225人，人， 近年已死亡近年已死亡1414人，人， 部分已基本丧失劳部分已基本
9、丧失劳 动能力。动能力。 甘肃省古浪甘肃省古浪 县群发尘肺病县群发尘肺病 事件。事件。 20092009年，年，408408名从酒名从酒 泉金矿返乡农民工，泉金矿返乡农民工， 体检初诊患尘肺体检初诊患尘肺124124 人（人（1 1期期3333人、人、2 2期期 5757人、人、3 3期期3434人）。人）。 张海超“开张海超“开 胸验肺”事件。胸验肺”事件。 20092009年，惊动中央，年，惊动中央， 社会高度关注，省社会高度关注，省 委书记、省长四次委书记、省长四次 批示查处。企业赔批示查处。企业赔 偿偿61.561.5万元。万元。 职业健康普及培训 12 张海超张海超 “开胸验肺”“开
10、胸验肺” 事件图片事件图片 职业健康普及培训 13 职业病典型案例职业病典型案例 贵州施秉贵州施秉 县群发矽肺县群发矽肺 病事件。病事件。 20102010年年7 7月月2 2 日，日，13431343名工人名工人 进行职业健康检进行职业健康检 查和诊断，确诊查和诊断，确诊 矽肺病矽肺病200200例例 ， 对对191191名患者赔名患者赔 偿偿2914.052914.05万元，万元， 处理处理2323名责任人名责任人 员。员。 毒苹果事件毒苹果事件 20112011年年2 2月，苏州联月，苏州联 建公司建公司137137名工人慢名工人慢 性正己烷职业中毒。性正己烷职业中毒。 生产新型平板显示
11、生产新型平板显示 器，在贴模车间器，在贴模车间 （密闭洁净车间）（密闭洁净车间） 让工人违规使用价让工人违规使用价 钱更便宜的“钱更便宜的“正己正己 烷烷”替代”替代酒精酒精等清等清 洗剂洗剂. . 白沟事件。白沟事件。 20022002年，白沟年，白沟 镇箱包加工企业发镇箱包加工企业发 生农民工苯中毒生农民工苯中毒 事事 件，件，6 6人死亡、人死亡、 1212人患病。“白沟人患病。“白沟 事件”震惊。“白事件”震惊。“白 沟事件”震惊时任沟事件”震惊时任 国务院总理的朱镕国务院总理的朱镕 基批示彻查。基批示彻查。 职业的职业的 伤害伤害。 20102010年年6 6月月1919日，日， 中
12、央台中央台“新闻调新闻调 查查”栏目播出，栏目播出， 深圳金皇电器厂深圳金皇电器厂 职工唐建友苯中职工唐建友苯中 毒白血病，毒白血病，6 6月月 1818日在湖南老家日在湖南老家 死亡。死亡。 职业健康普及培训 14 云南水富县云南水富县80名民工患矽肺病名民工患矽肺病 政府垫付政府垫付450万赔偿万赔偿 职业健康普及培训 15 深圳百多民工上访要求赔偿深圳百多民工上访要求赔偿 职业健康普及培训 海南金矿尘肺事件 广西马山县10011001名从海南金矿返乡农民工，名从海南金矿返乡农民工， 体检体检600600人中，确诊矽肺病人中，确诊矽肺病225225人，近年已人，近年已 死亡死亡1414人，
13、部分已基本丧失劳动能力。人，部分已基本丧失劳动能力。 职业健康普及培训 17 2010年年12月，广东佛山尘肺工人维权，上街阻断交通。月，广东佛山尘肺工人维权，上街阻断交通。 职业健康普及培训 18 重庆有影响的事件重庆有影响的事件 某机电厂某机电厂 苯中毒事件。苯中毒事件。 20112011年初，一年初，一 次性检查出次性检查出5 5名名 疑似病人并确疑似病人并确 诊诊5 5名（名（1 1名中名中 度、度、4 4名轻度）。名轻度）。 某陶瓷厂某陶瓷厂 群发尘肺病群发尘肺病 事件。事件。 2010201020122012年，年， 江津某洁具生江津某洁具生 产厂，连续产厂，连续3 3年年 累计发
14、生尘肺累计发生尘肺 病病3030多人。多人。 体温计厂体温计厂 汞中毒汞中毒事件。事件。 20112011年，北碚年，北碚 区日月体温计区日月体温计 厂，厂，134134名工人，名工人， 8181人慢性汞中人慢性汞中 毒。毒。 “致癌车“致癌车 间”事件。间”事件。 20062006年，重庆年，重庆 某制药厂车间某制药厂车间4 4 名职工患肺癌名职工患肺癌 死亡。死亡。“致癌致癌 车间车间”报道不报道不 胫而走。卫生胫而走。卫生 部要求查处。部要求查处。 某货运码某货运码 头急性碳酸头急性碳酸 钡中毒事件。钡中毒事件。 20132013年年3 3月，巴月，巴 南区佛耳岩长南区佛耳岩长 江货运码
15、头江货运码头1111 名搬运工人发名搬运工人发 生急性碳酸钡生急性碳酸钡 中毒，死亡中毒，死亡2 2人，人， 住院治疗住院治疗9 9人。人。 职业健康普及培训 中华人民共和国尘肺诊中华人民共和国尘肺诊 断标准片断标准片 序号序号0606、 矽砂矿粉碎工。小阴影 总体密集度为2级，分 布范围达到6个肺区， 诊断II期。右上肺区小 阴影密集度2/2，即 q/q2/2的标准片 职业健康普及培训 中华人民共和中华人民共和 国尘肺诊断标国尘肺诊断标 准片准片 序号序号014014 金矿井下采掘工。主要示 范左上、两中肺区小阴影 聚集，可诊断II+；本片小 阴影密集度为3级，分布 范围达到6个肺区，亦可
16、诊断II+期。右肺尖有肺大 泡。 职业健康普及培训 中华人民共和中华人民共和 国尘肺诊断标国尘肺诊断标 准片准片 序号序号015015 石棉厂配料工。小阴影总体 密集度3级，分布范围达到6 个肺区，由于有心缘蓬乱， 右侧胸膜肥厚，可诊断III期。 左侧胸膜肥厚宽度小于5mm。 职业健康普及培训 中华人民共中华人民共 和国尘肺诊和国尘肺诊 断标准片断标准片 序序 号号022022 组合胸片，上图示III期， 大阴影面积之和未超过 右上肺区面积。下图示 III+，大阴影面积之和超 过右上肺区面积 职业健康普及培训 尘 肺 2020/10/28 23 职业健康普及培训 尘肺病人的肺 职业健康普及培训
17、 矽 肺 36 年铸造工作史 典型矽肺 63 岁 职业健康普及培训 尘肺病患者 职业健康普及培训 苯 中 毒 广西农家女孩李妙山广西农家女孩李妙山 广东打工患重度苯中广东打工患重度苯中 毒生命垂危，其母在毒生命垂危，其母在 女儿病床旁向社会求女儿病床旁向社会求 助助 职业健康普及培训 苯中毒 合川单亲女工 吴小群，璧 山鞋厂打工， 身患 慢性重 度苯中毒， 无力医治。 后经法律援 助，获赔 411143元。 职业健康普及培训 职业健康普及培训 重症铅中毒之腕下垂 职业健康普及培训 垂腕（铅麻痹） 铅中毒性脑病 职业健康普及培训 口腔铅线口腔铅线 铅线（铅线（lead line, blue li
18、ne) 铅中毒时，口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界铅中毒时，口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界 边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线。边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线。 职业健康普及培训 口腔铅线 （PbS, 蓝黑 色）、口内金 属味、便秘、 铅绞痛） 职业健康普及培训 铅中毒 由于环境污染，陕西省凤翔县 部分儿童血铅含量严重超标， 1016名14岁以下儿童接受检测 后，发现851人血铅超标，其中 174名中、重度铅中毒儿童需要 住院进行排铅治疗。 职业健康普及培训 正己烷中毒 职业健康普及培训 正己烷中毒 1996年深圳 辉开电子厂 发生的76人 正己烷中毒 事件 多发工厂：
19、电子厂、印 刷厂、鞋厂、 橡胶厂 职业健康普及培训 正已 烷可刺激 皮肤，引 起潮红、 水肿、水 疱、皮肤 粗糙。 职业健康普及培训 正己烷中毒患者 职业健康普及培训 危重二氯乙烷中毒 （脑水肿） 职业健康普及培训 三氯乙烯药疹样皮炎 职业健康普及培训 职业性皮肤病：由于接触有刺激性职业性皮肤病：由于接触有刺激性 的化学物品的化学物品 引起。引起。 职业健康普及培训 重度铬中毒：女工全身浮肿、 皮肤溃烂、恶心、呕吐、肾脏 损害，须透析维持生命 职业健康普及培训 噪声聋 噪声听力损伤内耳的病理改变：初期外毛细胞受损最早、最重，而内毛细胞受损较晚也较轻， 开始出现纤毛肿胀、紊乱、甚至残缺。病变进展
20、，毛细胞体肿胀、变性、萎缩或消失，严重 者可见螺旋体从基底膜上剥脱。急性声损伤患者可出现鼓膜破裂、中耳小听骨错位、韧带撕 裂、出血、听力部分或完全丧失。 职业健康普及培训 高温中暑 户外劳动者中暑身户外劳动者中暑身 亡亡 2010年7月30日至 8月1日，由于高温肆 虐，济南市中心医院 等3家医院收治了许多 因中暑入院的户外劳 动者，其中8人经抢救 无效离开了人世。 职业健康普及培训 局部振动病 东莞欣鼎五金塑 胶制品有限公 司欣鼎二厂打 磨班33名工人 疑似患职业性 手臂振动病。 职业健康普及培训 +1d+1d +2d+2d 放射损伤：丢失探伤机放射源受照事故 职业健康普及培训 放射损伤放射损伤 +30d+30d 放射损伤放射损伤 +16d+16d T H A N K S
