1、运动损伤的预防和处理运动损伤的预防和处理 概述概述 运动损伤的原因运动损伤的原因 常见的运动损伤常见的运动损伤 如何预防如何预防 小结小结 运动损伤的常见急救运动损伤的常见急救 概述 运动损伤是指在运动过程中所发生的各种 损伤。它是运动医学的重要组成部分。在 体育运动中，不管任何原因造成的损伤都 称为运动损伤。 其主要任务是预防和治疗运动中的损伤， 研究运动损伤的发生原因、发病规律、预 防措施和现场急救处理等。 运动损伤的原因运动损伤的原因 思想因素思想因素 准备活动不当准备活动不当 身体心理素质差身体心理素质差 技术动作的缺点和技术动作的缺点和 错误错误 带伤练习和疲劳带伤练习和疲劳 状态下
2、训练状态下训练 气候不良与场地不气候不良与场地不 适应适应 思想因素思想因素 思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法， 忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求 成，不顾主客观条件的可能，盲目地或冒 失地进行锻炼。在练习中对难度较大或不 熟练的动作，产生畏惧和害怕心理，动作 犹豫，过分紧张造成损伤；或在熟悉的动 作时，疏忽大意，也容易发生损伤。 准备活动不当准备活动不当 不作准备活动或准 备活动不充分；准 备活动的内容与练 习内容结合的不恰 当；准备活动的量 过大、时间过长。 身体心理素质差身体心理素质差 由于素质差，致使肌肉力量和弹性差，关 节的灵活性和稳定性不够，反应迟钝，都 可成为损伤的原因。
3、 心情不好情绪不高，对训练或比赛缺乏自 觉性和积极性，思想不集中，急噪、胆怯、 犹豫等，都容易导致动作失常而引起损伤。 技术动作的缺点和错误技术动作的缺点和错误 技术动作违反了人体 结构与功能特点及运 动的力学原理，就容 易受伤，这是学习新 动作时发生损伤的主 要原因。 带伤练习和疲劳状态下训练带伤练习和疲劳状态下训练 在患病或伤病初愈在患病或伤病初愈 阶段或睡眠不足、休息阶段或睡眠不足、休息 不好及过度疲劳的情况不好及过度疲劳的情况 下，生理功能和运动能下，生理功能和运动能 力力相对相对下降，这时若参下降，这时若参 加剧烈运动可因肌肉力加剧烈运动可因肌肉力 量弱、反应迟钝、身体量弱、反应迟钝
4、、身体 协调性差而导致损伤。协调性差而导致损伤。 气候不良与场地不适应气候不良与场地不适应 气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中 暑；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或 肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，容易引起 踝关节扭伤等。 常见的运动损伤 胫 腓 骨 疲 劳 性 骨 膜 炎 胫 腓 骨 疲 劳 性 骨 膜 炎 骨 折 骨 折 腰 损 伤 腰 损 伤 肌 肉 痉 挛 肌 肉 痉 挛 韧 带 拉 伤 韧 带 拉 伤 肌 肉 拉 伤 肌 肉 拉 伤 踝 关 节 扭 伤 踝 关 节 扭 伤 网 球 肘 网 球 肘 网球肘 多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。 打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于
5、腕伸肌 或被动牵扯造成的。 肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂 时加剧。 停止运动，休息，热敷按摩。 踝关节扭伤 是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。 多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和 溜冰等运动中。 踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛， 落地的姿势不当，地面不平等。 停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷,24-36小 时候需热敷。恢复性练习。 肌肉拉伤 机理：1 由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力 量超过了肌肉本身所能承受的能力。 2 肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身 有的伸展程度，引起拉伤。 预防：1 准备活动-量力而行，不用力过猛。 2 注意练习场所的温度。 3 拉伤后
6、重新锻炼。 韧带损伤 易发生的部位是踝关节、腕关节和膝关节. 治疗方法主要是止痛和加快消肿，局部冷敷，加 压包扎，抬高伤肢。 如何预防:支持保护带；减少冲撞；多做关节练 习；平整的场地。 胫腓骨疲劳性骨膜炎 初参加体育锻炼的人发病率高. 跑跳时间过长，小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到 过分的牵拉，刺激骨膜引起炎症。 预防:避免剧烈运动中的碰撞 骨折 表现:疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、出现 畸形等。 预防：避免剧烈运动中的碰撞。 治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。 肌肉痉挛 抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。 常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。 原因：1 大量的排汗。 2 肌肉快速连续收缩。
7、 3 寒冷的刺激。 预防：1 准备活动-量力而行，不用力过猛。 2 注意练习场所的温度。 3 拉伤后重新锻炼 思想重视思想重视 做好准备活动做好准备活动 加强易伤部位的训练加强易伤部位的训练 科学训练，防止疲劳状科学训练，防止疲劳状 态下大运动量训练态下大运动量训练 加强保护和自我保护加强保护和自我保护 思想重视 体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增 强体质，提高健康水平，参加者要明确体育运强体质，提高健康水平，参加者要明确体育运 动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和 懂得如何进行预防。懂得如何进行预防。
8、做好准备活动做好准备活动 准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活 动，也要做专项准备活动。准备活动的内容于动，也要做专项准备活动。准备活动的内容于 量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、 气象条件等等而定。气象条件等等而定。 加强易伤部位的训练加强易伤部位的训练 有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的 肌肉力量和伸展性练习，提高它们的功能，是肌肉力量和伸展性练习，提高它们的功能，是 积极预防运动损伤的一种有效手段。积极预防运动损伤的一种有效手段。 科学训练，防止疲劳状态
9、下大运动量训练科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练 运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况 和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的 原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难，原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难， 从分解到完整动作。从分解到完整动作。 加强保护和自我保护加强保护和自我保护 参加体育锻炼时要学会自我保护的方法，防止参加体育锻炼时要学会自我保护的方法，防止 损伤的出现。例如：当重心不稳而快摔到的一损伤的出现。例如：当重心不稳而快摔到的一 瞬间，要立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，瞬间，要立即低头、屈
10、肘团身，以肩背部着地， 顺势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕顺势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕 部或前臂骨关节脱位。在进行力量器械练习时，部或前臂骨关节脱位。在进行力量器械练习时， 应有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防应有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防 止意外事故的发生。止意外事故的发生。 运动损伤的常见急救运动损伤的常见急救 出血的急救办法（一切有出血的伤员） 急救包扎的方法（对于损伤较严重，呼吸困难 者） 人口呼吸及胸腔外挤压法（对于损伤较严重， 呼吸困难者） 骨折急救固定的方法 止血法 1.冷敷法：冷敷法： 2.加压包扎止血法：加压包扎止血法： 3.抬高伤肢法：抬高伤
11、肢法： 4.屈肢加压止血法：屈肢加压止血法： 5.指压止血法指压止血法： 6.止血带止血法止血带止血法 出血的急救办法出血的急救办法 止血带法 止血带止血法 在四肢较大的动脉出血时在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血通常用止血带止血。目前目前 常用的止血带有充气止血带常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带橡皮带止血带，橡皮管橡皮管 止血带止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带， 缺点是施压面狭窄易造成神经损伤缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。如果无橡皮止血如果无橡皮止血 带带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。
12、 上止血带的时间要注明上止血带的时间要注明，如果长时间转运如果长时间转运，途中上肢途中上肢 每半小时每半小时，下肢每下肢每1小时应放松小时应放松25分钟分钟，以使伤肢以使伤肢 间断地恢复血循环间断地恢复血循环。放松时应以手指在出血处近端压放松时应以手指在出血处近端压 迫主要出血的血管迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液以免每放松一次丢失大量血液。 急救包扎的方法急救包扎的方法 （一一）绷带包扎的作用绷带包扎的作用 绷带包扎可固定敷料和夹板绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口也有保护伤口，压迫压迫 止血和支持伤肢的作用止血和支持伤肢的作用。 （二二）绷带包扎的注意事项绷带包扎的注意事项
13、 1、包扎动作应熟练柔和包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位尽可能不要改变伤肢位 置置，以免增加伤员痛苦以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环过紧会影响血液循环，过过 松将失去包扎的作用松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时一般在包扎四肢时，应露出应露出 手指或足趾手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结近心端结 束束，末端用粘膏或别针固定末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定如需缚结固定，缚结缚结 处应避开伤口处应避开伤口。 包扎方法包扎方法 绷带包扎法绷带包扎法
14、 （1）环形包扎法环形包扎法 （2）螺旋形包扎法螺旋形包扎法 （3）反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法 （4）“8”字形包扎法字形包扎法 三角巾包扎法三角巾包扎法 （1）手部包扎法手部包扎法 （2）足部包扎法足部包扎法 （3）头部包扎法头部包扎法 前臂悬挂法前臂悬挂法 （1）大悬臂带大悬臂带 （2）小悬臂带小悬臂带 骨折的急救 在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨 折。折。 （一）骨折的分类（一）骨折的分类 根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类 （闭合性骨折（闭合性骨折 、开、开 放性骨折）。放性骨折）。 根据骨折线分类
15、：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎 性骨折等。性骨折等。 根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。 （二）原因 1、直接暴力直接暴力 2、间接暴力间接暴力 3、肌肉强烈收缩肌肉强烈收缩 4、积累性暴力：积累性暴力： （三）骨折的急救处理 1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治急救原则：对骨折病人的急救原则是防治 休克休克，保护伤口保护伤口，固定骨折固定骨折。 2、骨折的临时固定骨折的临时固定 骨折时骨折时，用夹板用夹板、绷带将折断的部位固绷带将折断的部位固 定包扎起来定包扎起来，使伤部不再活动使伤部不再活
16、动，称为临时固定称为临时固定。 其目的是减轻疼痛其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送避免再伤和便于转送。 临时固定的注意事项： 骨折固定时不要无故移动伤肢骨折固定时不要无故移动伤肢。 固定时不要试图整复固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露开放性骨折断端外露 时时，一般不宜还纳一般不宜还纳，以免引起深部污染以免引起深部污染。 固定用夹板或托板的长度固定用夹板或托板的长度、宽度宽度，应与骨折应与骨折 的肢体相称的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上其长度必须超过骨折部的上、下下 两个关节两个关节。 固定的松紧要合适固定的松紧要合适、牢靠牢靠，过松则失去固定过松则失去固定 的作用的作用，过紧会压迫神
17、经和血管过紧会压迫神经和血管。 心肺复苏 1.人工呼吸人工呼吸 肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时， 肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气 进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随 之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼 吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张 与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以 实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方
18、实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方 法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。 （1）口对口吹气法： 伤员仰卧伤员仰卧，头部置于极度后仰位头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布打开口腔并盖上一层纱布。救救 护者一手托起患者下颌护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食使其间接压迫食 道道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口深吸一口 气后气后，对准患者口部吹入对准患者口部吹入。吹气完后吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手立即松开捏住鼻孔的手。 如此反复进行如此反复进行，每分钟吹气
19、每分钟吹气1618次次。 （2）注意事项：施行人工呼吸前注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者应迅速消除患者 口腔口腔、鼻腔内的假牙鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物分泼物或呕吐物，松开衣领松开衣领、 裤带和胸腹部衣服裤带和胸腹部衣服。开始时开始时，吹气的气量和压力宜稍吹气的气量和压力宜稍 大些大些，吹气吹气1020次后应逐渐减少次后应逐渐减少，以维持上胸部轻以维持上胸部轻 度升起为度度升起为度。牙关紧闭者牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法可采用口对鼻吹气法，救救 护者一手闭住患者口部护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气以口对鼻进行吹气，其他操其他操 作与口对口吹气法相同作与口对口吹气法相同。 （3
20、）有效的表现：有效的表现：（1）吹气时胸廓扩张上抬；吹气时胸廓扩张上抬；（2） 在吹气过程中听到肺泡呼吸音在吹气过程中听到肺泡呼吸音。 2.胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左 右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可 间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原 状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复
21、挤压和放松 胸骨，即可恢复血液循环胸骨，即可恢复血液循环 搬运伤员的方法 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医 院的过程中院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节必须要经过搬运这一重要环节。 正确的搬运术对伤病员的抢救正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都治疗和预后都 至关重要至关重要。从整个急救过程来看从整个急救过程来看，搬运是急救搬运是急救 医疗不可分割的重要组成部分医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看仅仅把搬运看 成简单体力劳动的观念是一种错误观念成简单体力劳动的观念是一种错误观念。 危重伤病员的搬运 a脊柱损伤：硬担架脊柱损伤：硬担架，3
22、4人同时搬运人同时搬运，固定颈部固定颈部 不能前屈不能前屈、后伸后伸、扭曲扭曲。 b颅脑损伤：半卧位或侧卧位颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 c胸部伤：半卧位或坐位胸部伤：半卧位或坐位。 d腹部伤：仰卧位腹部伤：仰卧位、屈曲下肢屈曲下肢，宜用担架或木板宜用担架或木板。 e呼吸困难病人：坐位呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架最好用折叠担架（或椅或椅） 搬运搬运。 f昏迷病人：平卧昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位头转向一侧或侧卧位。 g休克病人：平卧位休克病人：平卧位，不用枕头不用枕头，脚抬高脚抬高。 小结 体育锻炼中要预防运动损伤的发生，要做到:从 思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使 之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、 注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。
