1、冰毯的使用冰毯的使用与护理与护理 一、一、医用冰毯全身降温仪降温法医用冰毯全身降温仪降温法的定义的定义 二、冰毯机的使用范围二、冰毯机的使用范围 三、冰毯机的操作流程三、冰毯机的操作流程 四、使用冰毯机的注意事项四、使用冰毯机的注意事项医用冰毯全身降温仪降温法医用冰毯全身降温仪降温法 医用冰毯全身降温仪医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机简称冰毯机)降温降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的触皮肤进行散热，达到降温目
2、的。冰毯机的使用范围冰毯机的使用范围 适应症：主要用于全身降温，广泛应适应症：主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。各种类型的顽固性高热不退的病人。 冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者；亚高热及其他降温效果不佳的患者；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。低温治疗适用于重型颅脑损伤。冰毯机的操作流程冰毯机的操作流程 （一）、解释、（一）、解释、备物备物 （二）、操作前准备（二）、操作前准备 1. 加水
3、：检查水位计水位加水：检查水位计水位 2.机器的安放机器的安放 3.电源的连接电源的连接 4.放置毯面放置毯面 5.置传感器置传感器 6.校对校对 （三）、操作过程（三）、操作过程（一）解释、（一）解释、备物备物 操作前先向清醒患者或昏迷患者家属解释操作前先向清醒患者或昏迷患者家属解释冰毯降温的必要性及临床意义，可能出现冰毯降温的必要性及临床意义，可能出现的不良反应及后果，取得患者及家属的配的不良反应及后果，取得患者及家属的配合。合。 备物：冰毯主机，毯面，传感器，备物：冰毯主机，毯面，传感器， 电源线，体温计，冰毯防电源线，体温计，冰毯防水罩，水罩， 中单。中单。（二）操作前准备（二）操作前
4、准备 1. 加水：检查水位计水位加水：检查水位计水位 2.机器的安放机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的将机器安放在床边或其他方便的 地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上，保证通风良好。以上，保证通风良好。 3.电源的连接电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。等的地线否则有触电的危险。 （二）操作前准备（二）操作前准备 4.放置毯面；放置毯面； 将毯面平铺于患者身下将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部肩部
5、到臀部) ，用连接，用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。管将主机管接头与毯面相应部位连接好。 5.置传感器：置传感器： 将温度传感器插头端插入主机将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。患者腋下。 6.校对校对 打开主机待循环稳定后，将体温计测打开主机待循环稳定后，将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对。校对。 （三）操作过程 1. 接通电源：电源线接电源和机器接通电源：电源线接电源和机器 2 2. 将患者身上过多衣物脱去，穿上单衣，将患者身上过多衣物脱去，
6、穿上单衣，并给予皮肤清洁，然后将冰毯平铺于病人并给予皮肤清洁，然后将冰毯平铺于病人床上，上端齐肩，并铺上床单。连接主机、床上，上端齐肩，并铺上床单。连接主机、冰毯、冰帽。连接管自然弯曲下垂，防止冰毯、冰帽。连接管自然弯曲下垂，防止扭曲，否则影响水在毯面与机器间的循环。扭曲，否则影响水在毯面与机器间的循环。向主机加注蒸馏水至向主机加注蒸馏水至“满满”。（三）（三）操作操作过程过程3. 设定控温参数。设定控温参数。4. 选择毯温控制模式：毯温设置在选择毯温控制模式：毯温设置在10 18，开毯时不低于，开毯时不低于18；1/2h观察体温观察体温波动和机体反应：当体温下降波动和机体反应：当体温下降0.
7、5，维持，维持原毯温；如果病人体温不下降或原毯温；如果病人体温不下降或0.5，即，即将毯温下调将毯温下调2，即，即16，最后毯温不低于，最后毯温不低于10，直到体温降至，直到体温降至37左右。左右。 使用注意事项使用注意事项 1、使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。 使用注意事项使用注意事项 2、使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要使用
8、时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果影响效果。可用单层吸水性强的床单，及时可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。转，防止漏电发生。 使用注意事项使用注意事项 3. 同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上同时使用
9、冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患增加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。测量一次。 定时翻身擦背，以每小时翻身定时翻身擦背，以每小时翻身1次为宜，避次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。部循环不良，产生压疮。 使用注意事项使用注意事项 4. 密切观察患者情况，如
10、发生寒战、面色密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。病人出现寒战时可运不良，应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。使用果，清醒病人不宜将温度调的过低。使用后要及时放出水箱内的水，以免形成水垢后要及时放出水箱内的水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。或变质，影响机器性能。使用注意事项使用注意事项 5. 每每1/2 小时小时测一次体测一次体温，按照体温下降的温，按照体温下降的速度及效果机体反应，调节毯温。速度及效果机体反应，调节毯温。 6. 皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤其骶尾部皮肤因用冰毯而发红，当皮肤发其骶尾部皮肤因用冰毯而发红，当皮肤发生青紫时，显示局部血液循环受阻，应暂生青紫时，显示局部血液循环受阻，应暂停机。由于温差大，大量冷凝水产生，引停机。由于温差大，大量冷凝水产生，引起床单衣物潮湿时应及时更换，每起床单衣物潮湿时应及时更换，每1小时检小时检查局部皮肤并翻身查局部皮肤并翻身。极度消瘦，头部制动极度消瘦，头部制动患者极易发生压疮，应患者极易发生压疮，应密切观察密切观察。
