1、补益类中成药补益类中成药之之气虚、血虚、阴虚、阳虚气虚、血虚、阴虚、阳虚何谓气血阴阳何谓气血阴阳气气 生命基础物质之一生命基础物质之一, ,肺之所主肺之所主, ,肾精所化肾精所化, , 一指推动、维护生命活动的精微物质一指推动、维护生命活动的精微物质, ,二指人二指人之脏腑的功能活动之脏腑的功能活动, , 包括呼吸之气和一身之气包括呼吸之气和一身之气( (元、宗、营、卫）元、宗、营、卫）心气心气脾气脾气肾气肾气血血 生命基础物质之一生命基础物质之一, ,运行于脉管之中，运行于脉管之中， 心之所主，脾之所生，肝之所藏，精血同源心之所主，脾之所生，肝之所藏，精血同源心血心血肝血肝血阴阴 机体物质的
2、概括，泛指阴液（精、血、津液）机体物质的概括，泛指阴液（精、血、津液）心阴心阴肝阴肝阴肾阴肾阴阳阳 机体功能的概括，泛指阳气（脏腑功能、化气机体功能的概括，泛指阳气（脏腑功能、化气功能）功能）心阳心阳肾阳肾阳正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚 ！v精、气、血、津液充足，脏腑功能健旺，阴精、气、血、津液充足，脏腑功能健旺，阴阳平衡，正气足，健康机体阳平衡，正气足，健康机体v精、气、血、津液不足，脏腑功能低下，阴精、气、血、津液不足，脏腑功能低下，阴阳失衡，正气虚，获病或将获病，亚健康。阳失衡，正气虚，获病或将获病，亚健康。v补益类中成药，补足精、气、血、
3、津液，使补益类中成药，补足精、气、血、津液，使脏腑功能健旺，阴阳平衡，正气足而不病，脏腑功能健旺，阴阳平衡，正气足而不病，上工治未病就是这个道理。上工治未病就是这个道理。v补充不足、调整平衡、御病强身、延缓衰老补充不足、调整平衡、御病强身、延缓衰老 。 补益类中成药补益类中成药一、基本概念一、基本概念 以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的中成药。阳等作用，治疗各种虚证的中成药。二、虚证的病因、病机二、虚证的病因、病机 气气先天不足先天不足 血血 五脏虚损五脏虚损 阴阴 后天失调后天失调 阳阳 气血两虚、阴阳两虚气血两虚、阴
4、阳两虚三、补益中成药的分类三、补益中成药的分类补气、补血、补阴、补阳、补气、补血、补阴、补阳、气血双补、阴阳双补气血双补、阴阳双补四、组方特点四、组方特点1 1、补益气、血、阴、阳既要有所侧重，又统筹、补益气、血、阴、阳既要有所侧重，又统筹兼顾。兼顾。（1 1）补气与补血常配合使用）补气与补血常配合使用（2 2）阳虚补阳，常佐以补阴之品；阴虚补阴，常佐以）阳虚补阳，常佐以补阴之品；阴虚补阴，常佐以补阳之品。补阳之品。2 2、培补五脏分为直接补益法和间接补益法培补五脏分为直接补益法和间接补益法（1 1）直接补益法：虚在何脏就补该脏）直接补益法：虚在何脏就补该脏（2 2）间接补益法：虚者补其母（培
5、土生金）如：肺虚）间接补益法：虚者补其母（培土生金）如：肺虚者补脾。肝为心之母，心为脾之母，脾为肺之母，肺者补脾。肝为心之母，心为脾之母，脾为肺之母，肺为肾之母。母病及子，子病犯母。为肾之母。母病及子，子病犯母。五、注意事项五、注意事项1 1、据因而补。、据因而补。2 2、辨清虚实的真假。、辨清虚实的真假。3 3、注意调整脾胃的功能，做到补而不滞。、注意调整脾胃的功能，做到补而不滞。4 4、补益方宜文火久煎，使药味尽出；服药时间以空腹、补益方宜文火久煎，使药味尽出；服药时间以空腹服用为佳。服用为佳。一、气虚概念一、气虚概念v气虚，为中医名词术语。是指由于元气不足引起的一系列病气虚，为中医名词术
6、语。是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精精气气、脾胃吸收运化、脾胃吸收运化水谷之气水谷之气和肺吸入的和肺吸入的清气清气共同结合而成。共同结合而成。气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力
7、下降等衰弱导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动。的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动。气虚是一种多发证，气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、年老虚弱、多因先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、大手术后及疲劳过度。久病未愈、大手术后及疲劳过度。在临床上，气虚还包括肺在临床上，气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸证。气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸证。脾气虚症见：脾气虚症见：气短懒言，倦怠无力，饮食不振，气短懒言，倦怠无力，饮食不振，腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫腹胀便溏；如果气虚下陷，则见
8、脱肛，妇女子宫下垂等症。下垂等症。肺气虚症见：肺气虚症见：少气，气息不能续接，说话声音低少气，气息不能续接，说话声音低弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，生化之源生化之源”，“肺主一身之气肺主一身之气”。而肺气的来源，。而肺气的来源，则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以补脾为主。脾气旺，则肺气自充。健脾亦可以补补脾为主。脾气旺，则肺气自充。健脾亦可以补气。气。气虚鉴别标准：气虚鉴别标准：1、少气懒言，、少气懒言，2、神疲乏力，神疲乏力，
9、3、自汗，自汗，4、舌胖或有齿印，、舌胖或有齿印，5、脉虚无力。具备三、脉虚无力。具备三项即可确诊。项即可确诊。补气中成药补气中成药1 1、概述：概述：具有补气功效，适用于具有补气功效，适用于脾肺气虚证脾肺气虚证。2 2、脾肺气虚脾肺气虚证的主要症状证的主要症状 肢体倦怠乏力，食少便溏肢体倦怠乏力，食少便溏 少气懒言，语音低微，动则气促少气懒言，语音低微，动则气促 面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱 脱肛或内脏下垂脱肛或内脏下垂3 3、代表中成药：代表中成药：四君子丸、补中益气丸、人参健四君子丸、补中益气丸、人参健脾丸、参苓白术丸、玉屏风、生脉饮、黄芪精脾丸、参苓白术丸、玉屏
10、风、生脉饮、黄芪精等。等。4、具有补气功效的中药：、具有补气功效的中药：v肺主气，主一身五脏六腑之气；中焦脾胃受纳水谷，肺主气，主一身五脏六腑之气；中焦脾胃受纳水谷，脾气健运，气血得以化生，脾气健运，气血得以化生，故气虚多与肺、脾二脏故气虚多与肺、脾二脏相关。相关。v肺气虚以少气懒言，动辄喘促，怕风自汗为主症；肺气虚以少气懒言，动辄喘促，怕风自汗为主症；v脾气虚以脘腹虚胀，神疲倦怠，食欲不振，大便泄脾气虚以脘腹虚胀，神疲倦怠，食欲不振，大便泄泻为主症。泻为主症。v补气常用药物有补气常用药物有人参、黄芪、党参、西洋参、太子人参、黄芪、党参、西洋参、太子参、白术、甘草等。参、白术、甘草等。人参人参
11、大补元气大补元气 补脾益肺补脾益肺 生津生津 安神益智安神益智西洋参西洋参补气养阴补气养阴 清热生津清热生津党参党参补脾肺气补脾肺气 补血补血 生津生津太子参太子参补气健脾补气健脾 生津润肺生津润肺黄芪黄芪补气健脾补气健脾 升阳举陷升阳举陷 益卫固表益卫固表 利尿消肿利尿消肿 托毒生肌托毒生肌白术白术益气健脾益气健脾 燥湿利水燥湿利水 止汗止汗 安胎安胎山药山药益气养阴益气养阴 补脾肺肾补脾肺肾 固精止带固精止带白扁豆白扁豆补脾和中补脾和中 化湿化湿甘草甘草补脾益气补脾益气 祛痰止咳祛痰止咳 缓急止痛缓急止痛 清热解毒清热解毒 调和诸药调和诸药大枣大枣补中益气补中益气 养血安神养血安神刺五加刺
12、五加益气健脾益气健脾 补肾安神补肾安神绞股蓝绞股蓝益气健脾益气健脾 化痰止咳化痰止咳 清热解毒清热解毒红景天红景天健脾益气健脾益气 清肺止咳清肺止咳 活血化瘀活血化瘀饴糖饴糖补中益气补中益气 缓急止痛缓急止痛 润肺止咳润肺止咳蜂蜜蜂蜜补中补中 燥湿燥湿 止痛止痛 解毒解毒四君子丸四君子丸组成：组成：党参、白术、茯苓、炙甘草党参、白术、茯苓、炙甘草主治：主治：脾胃气虚证脾胃气虚证病机与症状：病机与症状： 脾失运化：脾失运化：食少便溏食少便溏脾胃气虚脾胃气虚 脾主四肢：脾主四肢：四肢乏力四肢乏力 气血生化不足：气血生化不足：面色萎白面色萎白 脾虚及肺：脾虚及肺：气短、语声低微气短、语声低微功用：功
13、用：益气健脾益气健脾参苓白术散参苓白术散宋宋 太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方主治：主治：脾虚湿盛证。脾虚湿盛证。病机与症状：病机与症状： 病机病机 症状症状 脾胃气虚脾胃气虚 四肢乏力，形体消瘦四肢乏力，形体消瘦 面色萎黄，舌淡脉虚面色萎黄，舌淡脉虚五谷水湿失于运化五谷水湿失于运化 饮食不化，肠鸣泄泻饮食不化，肠鸣泄泻功效：功效：益气健脾，渗湿止泻益气健脾，渗湿止泻组成与方解：组成与方解： 四君子方四君子方益气健脾益气健脾 山药、莲子肉山药、莲子肉健脾止泻健脾止泻 白扁豆、薏苡仁白扁豆、薏苡仁健脾渗湿健脾渗湿 砂仁砂仁行气和胃行气和胃 桔梗桔梗宣肺利气，载药上行宣肺利气，载药上行特点：特点：
14、 本方具有补气、健脾、渗湿、止泻、行气之本方具有补气、健脾、渗湿、止泻、行气之功，药性平和，为功，药性平和，为益气渗湿法的代表方。益气渗湿法的代表方。参苓白术散与四君子丸比较参苓白术散与四君子丸比较相同点：相同点：均有益气健脾之功，用治脾气虚证。均有益气健脾之功，用治脾气虚证。不同点：不同点：四君子丸四君子丸以补气为主，主治以补气为主，主治脾胃气虚脾胃气虚证。证。参苓白术散参苓白术散兼能渗湿止泻，主治兼能渗湿止泻，主治脾虚夹湿脾虚夹湿之泄泻。之泄泻。补中益气丸补中益气丸补中益气丸补中益气丸补中益气丸补中益气丸现代应用：现代应用： 临床多用于气虚下陷证。如内脏下垂、久泻久痢脱肛、子临床多用于气虚
15、下陷证。如内脏下垂、久泻久痢脱肛、子宫脱垂、眼科之眼睑下垂等属于脾胃气虚者。并可广泛用宫脱垂、眼科之眼睑下垂等属于脾胃气虚者。并可广泛用于内外妇儿五官科，营养不良，贫血，月经不调，男性不于内外妇儿五官科，营养不良，贫血，月经不调，男性不孕，顽固头痛等。并且对免疫系统，消化系统，泌尿系统孕，顽固头痛等。并且对免疫系统，消化系统，泌尿系统等均有良好的调节作用。能等均有良好的调节作用。能增强机体的抵抗力，抗菌和抗增强机体的抵抗力，抗菌和抗病毒病毒的能力等。的能力等。特点：特点：补气药与升提药配伍，为益气升阳法的代表方。补气药与升提药配伍，为益气升阳法的代表方。补中益气汤、参苓白术散的比较补中益气汤、
16、参苓白术散的比较相同点：相同点：具有益气补中之功，用治脾胃气虚证。具有益气补中之功，用治脾胃气虚证。不同点：不同点：主要功效主要功效主治主治特点特点补中益气丸补中益气丸 升阳举陷升阳举陷气虚下陷气虚下陷益气升阳法益气升阳法代表方代表方参苓白术散参苓白术散 渗湿止泻渗湿止泻 脾虚夹湿泄泻脾虚夹湿泄泻 益气渗湿法益气渗湿法代表方代表方玉屏风口服液玉屏风口服液v【组方组方】防风】防风1515克，黄芪（蜜炙）克，黄芪（蜜炙）3030克，白克，白术术3030克。克。 v【功能功能】益气，固表，止汗。】益气，固表，止汗。v【主治主治】用于表虚不固，自汗恶风，面色白，】用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚
17、易感风邪者。或体虚易感风邪者。 v【现代应用现代应用】本方常用于过敏性鼻炎，上呼】本方常用于过敏性鼻炎，上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，及易于吸道感染属表虚不固而外感风邪者，及易于伤风感冒者。伤风感冒者。黄芪黄芪君药。君药。补脾肺之气补脾肺之气, ,可补气固表止汗。可补气固表止汗。白术白术臣药。臣药。健脾益气，助黄芪益气固表健脾益气，助黄芪益气固表。 防风防风佐药。佐药。走表而散风邪，合黄芪，白术又益气祛邪。走表而散风邪，合黄芪，白术又益气祛邪。 益肺气，固表，止汗益肺气，固表，止汗玉屏风口服液玉屏风口服液玉屏风的临床应用玉屏风的临床应用v感冒迁延不愈：感冒迁延不愈：感冒后服用解热镇痛类药
18、物后（或退热后），感冒后服用解热镇痛类药物后（或退热后），连续服用玉屏风颗粒一周以上。连续服用玉屏风颗粒一周以上。v过敏性鼻炎、哮喘：过敏性鼻炎、哮喘：每年发作前连续服用玉屏风颗粒二周至每年发作前连续服用玉屏风颗粒二周至一个月；已发病者，可遵医嘱与抗组胺药物连用，停用抗组一个月；已发病者，可遵医嘱与抗组胺药物连用，停用抗组胺药物后坚持服用一个月至两个月。胺药物后坚持服用一个月至两个月。v慢性寻麻疹：慢性寻麻疹：连续服用玉屏风颗粒二个月以上，症状明显可连续服用玉屏风颗粒二个月以上，症状明显可短期加用抗组胺药，可配合中药进行药浴。短期加用抗组胺药，可配合中药进行药浴。v慢支肺气肿：慢支肺气肿：坚持
19、服用玉屏风颗粒四个月为一个疗程，出现坚持服用玉屏风颗粒四个月为一个疗程，出现感冒发热须配合抗炎治疗，哮喘严重可遵医嘱使用相应激素。感冒发热须配合抗炎治疗，哮喘严重可遵医嘱使用相应激素。生脉饮生脉饮组成：组成：人参（或党参）人参（或党参） 麦冬麦冬 五味子五味子功效：功效：益气生津，敛阴止汗。益气生津，敛阴止汗。主治：主治：气阴两虚证。气阴两虚证。病机及症状病机及症状温热、暑热、久咳温热、暑热、久咳 症状症状 耗气伤津：耗气伤津：神疲乏力，汗多，咽干口渴神疲乏力，汗多，咽干口渴 干咳少痰，气短懒言干咳少痰，气短懒言治则：治则：益气养阴生津益气养阴生津 方解：方解： 人参人参补气生津补气生津 （补
20、）（补） 麦冬麦冬养阴生津养阴生津 （润）（润） 五味子五味子敛肺止汗，生津止渴敛肺止汗，生津止渴 （敛）（敛） 三药合用，一补一润一敛，益气养阴，敛阴止汗。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，敛阴止汗。 现代应用：现代应用： 生脉饮一方源自于医学启源卷下：补肺中元气不足生脉饮一方源自于医学启源卷下：补肺中元气不足, ,由古方生脉散衍生而来由古方生脉散衍生而来, ,有有益气生津、敛阴止汗益气生津、敛阴止汗的功效。的功效。 主要治疗温热、暑热、耗气伤阴证及久咳伤肺、气阴两虚证。主要治疗温热、暑热、耗气伤阴证及久咳伤肺、气阴两虚证。 临床上凡具有生脉饮主症、中医辨证为临床上凡具有生脉饮主症、中医辨证
21、为气阴两虚气阴两虚的疾病均可的疾病均可用生脉饮用生脉饮, ,尤以尤以头晕、心悸、气短、口渴、汗多、食欲不佳、头晕、心悸、气短、口渴、汗多、食欲不佳、倦怠乏力等症状的气阴两虚倦怠乏力等症状的气阴两虚的多种疾病的患者。的多种疾病的患者。人参健脾丸人参健脾丸人参健脾丸的临床应用人参健脾丸的临床应用v治疗痤疮：治疗痤疮：痤疮是人体内分泌失调而引起的，人参健脾丸治疗脾虚胃痤疮是人体内分泌失调而引起的，人参健脾丸治疗脾虚胃弱之痤疮，效果甚佳。治疗期间，忌食辛辣食物，愈后解忌。愈后若有弱之痤疮，效果甚佳。治疗期间，忌食辛辣食物，愈后解忌。愈后若有轻微复可继续服用药至痊愈。轻微复可继续服用药至痊愈。 v慢性胃
22、肠炎：慢性胃肠炎：内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，十天为一个疗程。该内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，十天为一个疗程。该药有健脾益气，和胃止泻的作用。可以用于慢性胃肠炎的治疗。药有健脾益气，和胃止泻的作用。可以用于慢性胃肠炎的治疗。v胃及十二指肠溃疡胃及十二指肠溃疡：内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，15天为一个天为一个疗程。此药有降低胃酸、抗溃疡的作用，可以用于溃疡病的治疗。疗程。此药有降低胃酸、抗溃疡的作用，可以用于溃疡病的治疗。v厌食症：厌食症：内服人参健脾丸，用淡姜汤送服，内服人参健脾丸，用淡姜汤送服，10天为一个疗程。该药具天为一个疗程。该药具有调节胃肠功能、促进
23、消化液分泌的作用，故可治疗厌食症。有调节胃肠功能、促进消化液分泌的作用，故可治疗厌食症。v人参健脾丸人参健脾丸+防风通圣丸防风通圣丸治疗慢性荨麻疹治疗慢性荨麻疹v人参健脾丸人参健脾丸+附子理中丸附子理中丸治疗慢性肠炎治疗慢性肠炎 启脾丸启脾丸有下列症状为脾虚有下列症状为脾虚1、早晨起为口干舌燥。、早晨起为口干舌燥。2、舌苔很白。、舌苔很白。3、经常口腔溃疡。、经常口腔溃疡。4、唇部无血色。、唇部无血色。5、面部苍白。、面部苍白。6、厌食症，肌无力症。、厌食症，肌无力症。7、食量大却偏瘦，食量小却偏胖。、食量大却偏瘦，食量小却偏胖。8、五更泻、鸡鸣泻（经常腹泻）。、五更泻、鸡鸣泻（经常腹泻）。9
24、、四肢无力腿部浮肿。、四肢无力腿部浮肿。10、女性需要调理的妇科疾病。、女性需要调理的妇科疾病。11、各种皮肤色斑。、各种皮肤色斑。v治疗疳积：疳积的孩子，除了肚子大，治疗疳积：疳积的孩子，除了肚子大，同时面色发黄，没有光泽，面黄肌瘦同时面色发黄，没有光泽，面黄肌瘦是脾气虚的最典型症状。是脾气虚的最典型症状。 v“复感儿复感儿” ：频繁感冒的孩子：频繁感冒的孩子 ，一年，一年三四次气管炎、肺炎，这种孩子必须三四次气管炎、肺炎，这种孩子必须通过补强肺气，才能减少感染的发通过补强肺气，才能减少感染的发 生，生，“启脾丸启脾丸”最合适。最合适。 v补气药补气药“四君子汤四君子汤”的基础上，加了的基础
25、上，加了几味既是药物又是食物的药：山药、几味既是药物又是食物的药：山药、山山 楂、莲子肉、陈皮，味道酸甜不像楂、莲子肉、陈皮，味道酸甜不像其他的大丸药，所以孩子们一般都喜其他的大丸药，所以孩子们一般都喜欢吃。欢吃。v对于青少年，消食健脾是日常的事，对于青少年，消食健脾是日常的事，只要大便不干燥，只要大便不干燥， “启脾丸启脾丸” 是可以是可以当零食吃的当零食吃的 保养药。补脾消食是孩子保养药。补脾消食是孩子的第一道最常规的防线，的第一道最常规的防线， 芪扶正颗粒由中国工程院院士孙燕教授研发芪扶正颗粒由中国工程院院士孙燕教授研发,具有提高具有提高人体免疫力，保护骨髓和肾上腺皮功能，人体免疫力，保
26、护骨髓和肾上腺皮功能，v贞芪扶正颗粒系根据贞芪扶正颗粒系根据扶正培本扶正培本、扶正祛邪扶正祛邪、正正气存内气存内”，“邪不可干邪不可干、邪气所凑，其气必虚邪气所凑，其气必虚、虚者补之虚者补之等中医药理论，用益气滋阴补肾等地道等中医药理论，用益气滋阴补肾等地道中药组方研制出来的。经临床应用并证明，为目前中药组方研制出来的。经临床应用并证明，为目前良好的良好的免疫功能增强剂免疫功能增强剂。具有提高人体免疫功能，。具有提高人体免疫功能，保护骨髓，肾上腺皮质和肝脏功能，适用于各种疾保护骨髓，肾上腺皮质和肝脏功能，适用于各种疾病引起的虚损、久病（肝硬化、慢性萎缩性胃炎、病引起的虚损、久病（肝硬化、慢性萎
27、缩性胃炎、糖尿病、结核病、甲亢等）、术后、产后患者的恢糖尿病、结核病、甲亢等）、术后、产后患者的恢复；对癌症病人放、化疗期间有辅助治疗作用，能复；对癌症病人放、化疗期间有辅助治疗作用，能明显提高病人的远期疗效，促进正常功能的恢复。明显提高病人的远期疗效，促进正常功能的恢复。 黄芪颗粒黄芪颗粒二、血虚概念二、血虚概念血虚：血虚：v主要由于久病生血不足，或失血过多所致。主要由于久病生血不足，或失血过多所致。v症见面色萎黄，口唇及爪甲苍白，没有红润症见面色萎黄，口唇及爪甲苍白，没有红润颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。经不调等症。v鉴别标准：鉴别
28、标准：1、面色苍白，、面色苍白，2、起立时眼前昏、起立时眼前昏暗，暗，3、唇舌色淡，、唇舌色淡，4、脉细。具备三项即可、脉细。具备三项即可确诊。确诊。v治法宜补血养血。治法宜补血养血。中医论血虚中医论血虚v贫血属于中医学贫血属于中医学“内伤血虚内伤血虚”、“虚劳亡虚劳亡血血”、“虚黄虚黄”的范畴，其辨证如下：的范畴，其辨证如下： v1、心脾两虚、气血双亏、心脾两虚、气血双亏 常见于缺铁性贫血、常见于缺铁性贫血、失血性贫血。主要症状为头晕目眩、语声低失血性贫血。主要症状为头晕目眩、语声低微、心悸气短、四肢无力、饮食无味、大便微、心悸气短、四肢无力、饮食无味、大便溏薄、面色苍白、下肢水肿、口唇指甲
29、淡白，溏薄、面色苍白、下肢水肿、口唇指甲淡白，可有鼻衄、齿龈或皮肤出血，妇女可见月经可有鼻衄、齿龈或皮肤出血，妇女可见月经量少色淡，甚则闭经。量少色淡，甚则闭经。治则健脾益气、补血治则健脾益气、补血养心。养心。2、肝肾阴虚、精血亏损、肝肾阴虚、精血亏损 常见于严重缺铁性常见于严重缺铁性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血。主贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血。主要症状有头晕目眩、面赤耳鸣、腰酸腿软、要症状有头晕目眩、面赤耳鸣、腰酸腿软、遗精盗汗、午后低热、颧红潮热、手足心遗精盗汗、午后低热、颧红潮热、手足心热、口干、烦急。热、口干、烦急。治宜滋阴补血、养肝益治宜滋阴补血、养肝益肾。肾。3、脾肾阳虚、
30、血亏气弱、脾肾阳虚、血亏气弱 常见于缺铁性贫血、常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血。主要症状有：面色苍白，再生障碍性贫血。主要症状有：面色苍白，口唇、指甲缺乏血色，头晕眼花，心悸耳口唇、指甲缺乏血色，头晕眼花，心悸耳鸣，神疲体倦，畏冷，腰酸腿软，下肢水鸣，神疲体倦，畏冷，腰酸腿软，下肢水肿，少气懒言，食少纳差，易汗便溏。肿，少气懒言，食少纳差，易汗便溏。治治则健脾益肾、补益气血。则健脾益肾、补益气血。 具有补血功效的中药：具有补血功效的中药： 1、当归：当归：自古医家认为，当归可分成自古医家认为，当归可分成3部分，各自功效有异。部分，各自功效有异。当归头止血而上行，当归身养血而中守，当归尾破血当
31、归头止血而上行，当归身养血而中守，当归尾破血而下流，当归全身则和血而不走。因此，当归历来被而下流，当归全身则和血而不走。因此，当归历来被视为血中圣药。视为血中圣药。 2、熟地黄：、熟地黄：熟地黄适用于一切阴虚、血少、精亏之证，是补益肝熟地黄适用于一切阴虚、血少、精亏之证，是补益肝肾、滋阴养血的要药。精血乃人体的基本物质，所以肾、滋阴养血的要药。精血乃人体的基本物质，所以熟地能培补下元而固本。熟地能培补下元而固本。 3、阿胶：、阿胶：阿胶有加速血液中红细胞和血红蛋白生成的作用。能改善体阿胶有加速血液中红细胞和血红蛋白生成的作用。能改善体内钙平衡，促进钙吸收及防治进行性肌营养障碍症等。内钙平衡，促
32、进钙吸收及防治进行性肌营养障碍症等。其重在补血，适用于阴血不足所致的虚劳眩晕、心悸心烦及其重在补血，适用于阴血不足所致的虚劳眩晕、心悸心烦及失眠多梦。失眠多梦。阿胶性质粘腻，能凝固血络，阿胶性质粘腻，能凝固血络，适用于一切血症，如吐血、尿适用于一切血症，如吐血、尿血、衄血、便血、咳血、崩漏、月经过多、妊娠下血、产后血、衄血、便血、咳血、崩漏、月经过多、妊娠下血、产后下血不止等证。下血不止等证。阿胶养阴润燥，适用于虚劳咳喘、阴虚燥咳、咽干痰少、心阿胶养阴润燥，适用于虚劳咳喘、阴虚燥咳、咽干痰少、心烦口渴等证。烦口渴等证。阿胶滋阴润肺，止咳止血，其性平和，故又为肺痨病之要药。阿胶滋阴润肺，止咳止血
33、，其性平和，故又为肺痨病之要药。服用阿胶时应以开水或黄酒化服，入汤剂应烊化冲服。服用阿胶时应以开水或黄酒化服，入汤剂应烊化冲服。因本品质粘有碍消化，因本品质粘有碍消化，脾胃虚弱或呕吐泄泻者忌服脾胃虚弱或呕吐泄泻者忌服。4、鸡血藤、鸡血藤具有补血活血、通经活络、强筋骨、升血红蛋白和白具有补血活血、通经活络、强筋骨、升血红蛋白和白细胞的功效。由于鸡血藤重在补血而活血，故适用于细胞的功效。由于鸡血藤重在补血而活血，故适用于血虚经闭、月经不调、痛经等妇科疾病。血虚经闭、月经不调、痛经等妇科疾病。 5、紫河车、紫河车紫河车大补气血与人参不同，它主要为峻补营阴，更紫河车大补气血与人参不同，它主要为峻补营阴
34、，更适合于阴血不足、精气亏损所致的各类疾病。需长期适合于阴血不足、精气亏损所致的各类疾病。需长期服用疗效才能显著。本品药力和缓持久，久服百益而服用疗效才能显著。本品药力和缓持久，久服百益而无一害。无一害。6、芍药、芍药具有养血柔肝、补血调经具有养血柔肝、补血调经;敛阴止汗、缓急止痛等功效。敛阴止汗、缓急止痛等功效。适用于阴虚血亏所致的月经不调、行经腹痛及崩漏带适用于阴虚血亏所致的月经不调、行经腹痛及崩漏带下。芍药分为白芍药、赤芍药两种。一般白芍药多取下。芍药分为白芍药、赤芍药两种。一般白芍药多取材于栽培品种，而赤芍药多为野生品种，二者同为一材于栽培品种，而赤芍药多为野生品种，二者同为一类，但功
35、效有异。白芍药重在补血养阴，赤芍药重在类，但功效有异。白芍药重在补血养阴，赤芍药重在凉血活血。凉血活血。 7、何首乌、何首乌主治阴虚血枯所致的头晕、耳鸣、心悸失眠、腰膝酸主治阴虚血枯所致的头晕、耳鸣、心悸失眠、腰膝酸软、肢体麻木、遗精崩漏诸证。何首乌乃中药材中第软、肢体麻木、遗精崩漏诸证。何首乌乃中药材中第一美容之品。为补血、美容、抗衰之佳品。一美容之品。为补血、美容、抗衰之佳品。8、枸杞子、枸杞子枸杞子具有降低血糖、降低血脂、降低血压、抗动脉枸杞子具有降低血糖、降低血脂、降低血压、抗动脉粥样硬化、抑制脂肪在肝细胞内沉积、促进肝细胞新粥样硬化、抑制脂肪在肝细胞内沉积、促进肝细胞新生及增强人体免
36、疫力等作用。枸杞子适用于肾阴不足生及增强人体免疫力等作用。枸杞子适用于肾阴不足引起的虚劳羸弱、阳痿遗精、腰腿酸痛、足膝酸软、引起的虚劳羸弱、阳痿遗精、腰腿酸痛、足膝酸软、头晕耳鸣诸证。亦适用于头晕耳鸣诸证。亦适用于肝阴血虚肝阴血虚的目昏花、夜盲、的目昏花、夜盲、视力下降、迎风流泪等眼疾。视力下降、迎风流泪等眼疾。“味重而纯，故能辛嗍；阴中有阳，故能补气，所以味重而纯，故能辛嗍；阴中有阳，故能补气，所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺”。补血类用药安全须知补血类用药安全须知 1、用药前要仔细阅读药品说明书，以明白所服药品的功能、用药前要仔细阅读药品说明书，以明白所服药
37、品的功能、适应症、服用方法及用量、注意事项及可能出现的副作用、不适应症、服用方法及用量、注意事项及可能出现的副作用、不良反应等事项。良反应等事项。 2、服用铁剂期间不要喝浓茶及食用含鞣酸多的食物。铁剂可、服用铁剂期间不要喝浓茶及食用含鞣酸多的食物。铁剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及奎诺酮类药物的吸收，减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及奎诺酮类药物的吸收，故不宜联用。妊娠妇女补铁过多，可导致胎儿中毒。酒精中毒、故不宜联用。妊娠妇女补铁过多，可导致胎儿中毒。酒精中毒、肝炎、急性感染性肠道炎症、胰腺炎等患者慎用铁剂。胃及十肝炎、急性感染性肠道炎症、胰腺炎等患者慎用铁剂。胃及十二指肠溃疡、溃疡性
38、结肠炎、含铁血黄素沉着症、肝功能严重二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、含铁血黄素沉着症、肝功能严重损害、血友病等患者禁用铁剂。损害、血友病等患者禁用铁剂。 3、本类中成药为补血、滋阴之剂，性质黏腻，凡外感发热，、本类中成药为补血、滋阴之剂，性质黏腻，凡外感发热，内有实热者不宜服用。妊娠妇女、脾胃虚弱、腹胀便溏、咳嗽内有实热者不宜服用。妊娠妇女、脾胃虚弱、腹胀便溏、咳嗽多痰者应慎用。多痰者应慎用。 补血中成药补血中成药概述：概述：具有补血功效，适用于血虚证。具有补血功效，适用于血虚证。血虚证的主要症状：血虚证的主要症状： 面色无华，头晕眼花，心悸失眠，唇甲色淡，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，唇甲色淡，舌
39、淡，脉细。女子月经不调，量少色淡，或舌淡，脉细。女子月经不调，量少色淡，或经闭。经闭。代表成药方剂：代表成药方剂：四物汤、归脾丸、阿胶补血膏、四物汤、归脾丸、阿胶补血膏、生血丸、健脾生血颗粒、胎盘片、大补阴丸、生血丸、健脾生血颗粒、胎盘片、大补阴丸、归芍地黄丸。归芍地黄丸。四物汤四物汤组成：组成：熟地熟地 ，当归，当归 ，白芍，白芍 ，川芎，川芎功效：功效：补血和血补血和血主治：主治：营血虚滞证。营血虚滞证。病机与症状：病机与症状： 心神失养：心悸失眠，面色无华心神失养：心悸失眠，面色无华血虚血虚 肝失所养：头晕目眩，爪甲色淡肝失所养：头晕目眩，爪甲色淡 月经失调，或经闭月经失调，或经闭血瘀：
40、血瘀：少腹疼痛，甚瘕块硬结少腹疼痛，甚瘕块硬结 归脾丸归脾丸主治：主治：1 1、心脾两虚证、心脾两虚证 2 2、脾不统血证、脾不统血证病机与症状：病机与症状：思虑过度思虑过度 心失所养：惊悸、健忘、失眠心失所养：惊悸、健忘、失眠心脾气血暗耗心脾气血暗耗 脾气亏虚：体倦、食少脾气亏虚：体倦、食少 气不摄血：便血、吐血、崩漏气不摄血：便血、吐血、崩漏功效：功效：益气补血，健脾养心益气补血，健脾养心组成与方解组成与方解人参、黄芪、白术、甘草人参、黄芪、白术、甘草补脾益气，补气以生血补脾益气，补气以生血当归、龙眼肉当归、龙眼肉补血养心补血养心茯苓、酸枣仁、远志茯苓、酸枣仁、远志宁心安神宁心安神木香木香
41、理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻组方辅助记忆：四君子骑龙远归，姜木香吵仁。组方辅助记忆：四君子骑龙远归，姜木香吵仁。释义：归脾丸即为四君子汤加黄芪，龙眼肉，远释义：归脾丸即为四君子汤加黄芪，龙眼肉，远志，当归，生姜，木香，甘草，枣仁。志，当归，生姜，木香，甘草，枣仁。归脾丸的临床应用归脾丸的临床应用v对于心脾两虚引起的体倦乏力，失眠头晕，健忘心悸，都有对于心脾两虚引起的体倦乏力，失眠头晕，健忘心悸，都有很好的疗效，包括西医所说的神经衰弱、亚健康状态、疲劳很好的疗效，包括西医所说的神经衰弱、亚健康状态、疲劳综合征、低血压、贫血、缺血性心脏病等。综合征、低血压、贫血、缺
42、血性心脏病等。v失眠多梦食欲不振可服用归脾丸失眠多梦食欲不振可服用归脾丸 ，归脾丸也适合脑力劳动，归脾丸也适合脑力劳动者养生保健。者养生保健。v治治 疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜。经临床报道，本疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜。经临床报道，本方用于治疗各种药物均无效的气血两虚的小儿慢性特发性血方用于治疗各种药物均无效的气血两虚的小儿慢性特发性血小板减少紫癜患者，获得显著效果。本药长期服用小板减少紫癜患者，获得显著效果。本药长期服用 无任何无任何副作用，对各种治疗无效的气血两虚的慢性特发性血小板减副作用，对各种治疗无效的气血两虚的慢性特发性血小板减少性紫癜，可作为一种有效的方法临床推广。月为
43、个疗少性紫癜，可作为一种有效的方法临床推广。月为个疗程，一般程，一般 疗程即可痊愈或好转。疗程即可痊愈或好转。 功效功效主治主治归脾丸归脾丸重在益气健脾，兼养血重在益气健脾，兼养血补心。气血双补，心脾补心。气血双补，心脾两调两调心脾两虚证心脾两虚证脾不统血证脾不统血证四物汤四物汤补血活血调经补血活血调经营血虚滞证营血虚滞证归芍地黄丸归芍地黄丸 【成份】【成份】当归、白芍当归、白芍(酒炒酒炒)、熟地黄、山茱萸、熟地黄、山茱萸(制制)、牡、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【功能主治】【功能主治】滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头
44、晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。腿酸痛，脚跟疼痛。 【药物说明】【药物说明】归芍地黄丸是以六味地黄丸为基础的方归芍地黄丸是以六味地黄丸为基础的方剂，滋补肝肾之阴，配以当归养血和血，活血调经；剂，滋补肝肾之阴，配以当归养血和血，活血调经；白芍补血柔肝，诸药配伍既能补肾阴，又能益精血，白芍补血柔肝，诸药配伍既能补肾阴，又能益精血，对于肝肾不足、对于肝肾不足、阴亏血虚阴亏血虚所致之疾患极为适宜。所致之疾患极为适宜。 食补及其它食补及其它v常用补气血的食物有：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、常用补气血的食物有：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、
45、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。虾、蘑菇等。可经常交替选服。 v常用补血的食物有：黑米、芝麻、莲子、龙眼肉、常用补血的食物有：黑米、芝麻、莲子、龙眼肉、荔枝、桑葚、蜂蜜、金针菜、黑木耳、番茄、牛奶、荔枝、桑葚、蜂蜜、金针菜、黑木耳、番茄、牛奶、乌鸡、羊肉、猪蹄、猪血、鹌鹑蛋、甲鱼、海参等。乌鸡、羊肉、猪蹄、猪血、鹌鹑蛋、甲鱼、海参等。v也可以选用适合自己的药膳调养。如也可以选用适合自己的药膳调养。如当归生姜羊肉当归生姜羊肉汤对于血虚身寒、腹部隐痛、月经后期者食之甚效。汤对于血虚身寒、腹部隐痛、月经后期者食之甚效。但火盛者不宜
46、。但火盛者不宜。食补及其它食补及其它v如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍，吃一些吃一些酸性酸性的食物，如酸黄瓜、酸菜等。的食物，如酸黄瓜、酸菜等。 v维生素维生素C也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。 vB族维生素族维生素（维生素（维生素B12、叶酸）是红细胞生长发、叶酸）是红细胞生长发育所必需的物质，动物肝脏和瘦肉中含量较多，绿育所必需的物质，动物肝脏和瘦肉中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸，可多食用。叶蔬菜等也含
47、有叶酸，可多食用。 v蛋白质蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血病人应多是构成血红蛋白的重要原料，贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼类、蛋类、食用含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。黄豆及豆制品等。三、气血两虚三、气血两虚 血虚血虚症状症状 心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭。体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭。 血热血热症状症状 目赤，鼻衄，潮热，失眠，发疹，目赤，鼻衄，潮热，失眠，发疹，发斑，妇女月经先期及量多崩漏。发斑
48、，妇女月经先期及量多崩漏。 血滞血滞症状症状 身痛拘挛，胸胁腰腹刺痛，瘀块内身痛拘挛，胸胁腰腹刺痛，瘀块内阻，积聚有形，妇女月经阻，积聚有形，妇女月经 少而紫黯。少而紫黯。 失血失血症状症状 吐血、呕血，齿衄，便血，尿血，吐血、呕血，齿衄，便血，尿血，妇人月经过多或淋沥不断。妇人月经过多或淋沥不断。气血两虚一般出现在气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血小板减少症、大出血后、妇女月经过多血后、妇女月经过多者等。者等。其主要表现为：既有其主要表现为：既有气虚的表现，又有血气虚的表现，又有血虚的表现，进补宜采虚的表现，进补宜采用益气生血、培补气用益气生血、培
49、补气血、气血并补。血、气血并补。气血双补中成药气血双补中成药八珍丸：八珍丸：补气益血（四君子汤加四物汤）补气益血（四君子汤加四物汤）十全大补丸：十全大补丸：温补气血（八珍汤加黄芪、肉桂）温补气血（八珍汤加黄芪、肉桂）人参养荣丸：人参养荣丸：温补气血（温补气血（十全大补丸减去川芎，加远志，五味子，陈皮）十全大补丸减去川芎，加远志，五味子，陈皮）乌鸡白凤丸乌鸡白凤丸：补气养血，调经止带补气养血，调经止带组方：乌鸡（去毛爪肠）、人参、白芍、丹参、香附（醋制）、组方：乌鸡（去毛爪肠）、人参、白芍、丹参、香附（醋制）、当归、牡蛎（煅）鹿角、桑螵蛸、甘草、熟地黄、青蒿、天冬、当归、牡蛎（煅）鹿角、桑螵蛸、
50、甘草、熟地黄、青蒿、天冬、黄芪、地黄、川芎、银柴胡、芡实（炒）、山药。黄芪、地黄、川芎、银柴胡、芡实（炒）、山药。另外还有：气血康口服液、强骨生血口服液、益气养血口服液、另外还有：气血康口服液、强骨生血口服液、益气养血口服液、驴胶补血颗粒、阿归养血颗粒等。驴胶补血颗粒、阿归养血颗粒等。八珍丸八珍丸v功用：调补气血，适用于由功用：调补气血，适用于由气虚血亏气虚血亏引起的气引起的气短懒言，面色苍白或萎黄，形体消瘦，四肢倦短懒言，面色苍白或萎黄，形体消瘦，四肢倦怠，心悸怔忡，头目眩晕以及妇女月经不调等怠，心悸怔忡，头目眩晕以及妇女月经不调等症状。症状。v此药具有此药具有气血双补，阴阳兼顾气血双补，阴
