1、无无 痛痛 分分 娩娩大埔县妇幼保健院麻醉科大埔县妇幼保健院麻醉科丘愿辉丘愿辉 主讲主讲2018年年7月月12日日1.无无 痛痛 分分 娩娩2.无无 痛痛 分分 娩娩3.生孩子有多痛？生孩子有多痛？4.无无 痛痛 分分 娩娩孕期呕吐、不适感，这些孕期呕吐、不适感，这些都算不上什么，最为害怕都算不上什么，最为害怕的就是产前阵痛的就是产前阵痛5.无无 痛痛 分分 娩娩产痛源于一波波的宫缩，宫缩的时候子产痛源于一波波的宫缩，宫缩的时候子宫肌纤维强烈收缩，以及宫腔内压力宫肌纤维强烈收缩，以及宫腔内压力的骤增，产生神经冲动并向中枢传导的骤增，产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。而产生剧烈疼痛。这是一
2、种有间隔性、放射性疼痛，经常这是一种有间隔性、放射性疼痛，经常伴随着腰痛。伴随着腰痛。对初产妇而言，疼痛时间往往会很长。对初产妇而言，疼痛时间往往会很长。6.无无 痛痛 分分 娩娩分分钟都不想生了！分分钟都不想生了！7.无无 痛痛 分分 娩娩8.什么是无什么是无 痛分娩痛分娩 用合理的医疗手段，让分用合理的医疗手段，让分娩过程中不可忍受的疼痛娩过程中不可忍受的疼痛减轻至产妇可耐受的程度减轻至产妇可耐受的程度或者消失或者消失9.无无 痛痛 分分 娩娩最常用的分娩镇痛方法最常用的分娩镇痛方法 椎管内分娩镇痛椎管内分娩镇痛最确切的方法最确切的方法10.无无 痛痛 分分 娩娩11.无无 痛痛 分分 娩
3、娩12.无无 痛痛 分分 娩娩麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量镇痛药，并在在蛛网膜下腔注入少量镇痛药，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医师已经的程度自我控制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用设定好了每小时的限量，不必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用直至药过量），镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。分娩结束。13.无无 痛痛 分分 娩娩在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/101/20，
4、可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。14.无无 痛痛 分分 娩娩麻醉药的浓度相对来说是较低的，所以麻醉药的浓度相对来说是较低的，所以这是不影响孕妈妈们自由活动的，在这是不影响孕妈妈们自由活动的，在医生允许的条件下，孕妈妈可以活动医生允许的条件下，孕妈妈可以活动活动，也可以自己加药哦。活动，也可以自己加药哦。15.无无 痛痛 分分 娩娩药物只是作用于的局部，并不会直接进药物只是作用于的局部，并不会直接进入孕妈妈的血液当中，所以通过胎盘入孕妈妈的血液当中，所以通过胎盘输送给胎儿的药物是极少的，同时它输送给胎儿的药物是极少的，同时它的浓度也是低于
5、剖宫产所用的药物的浓度也是低于剖宫产所用的药物16.无痛分娩的好处无痛分娩的好处1、降低产妇应激反应；2、让准妈妈们不再经历疼痛折、让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；约的疲倦；约5分钟起效分钟起效17.无无 痛痛 分分 娩娩3、在时间最长的第一产程得到、在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；了体力而有足够力气完成分娩；18.无无 痛痛 分分 娩娩4、减少不必要的耗氧量，防止母婴、减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；不影响宫缩代谢性酸中毒的发生；不影响宫缩5、避免子宫胎盘血流减少，改、避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。善胎儿氧合状态。19.谢谢 谢！谢！20.
