1、什么是子宫和卵巢？子宫内膜异位症简称内异症，是具有活性的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位，是一种雌激素依赖性疾病。概念发病率发病率已占育龄妇女的10%左右，并有增高趋势。手术比例占普通妇科手术的30%以上内异症是什么样的疾病q 内异症是指具有活性的子宫内膜生长到子宫腔以外的身体其 它部位引起的病变。q 异位内膜伴随卵巢激素的变化而发生周期性出血，拌有周围 纤维组织增生和粘连形成，以致病变区出现紫褐色斑点或小 泡。最后发展为大小不等紫兰色实质性结节或包块。q 该病是良性病变，却具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生 长能力，即具有移植性、生长性、活动性和雌激素依赖性。 当然由于疾病性质决定了它
2、还具备长期性、缠绵性和反复性。q 这是一个引起国内外医患注目的疾病，对该病治疗方法不少， 也确实取得了一定疗效。但是，复发率高，远期疗效不理想。 C C C C C Changhaihanghaihanghai H H H H H Hospitalospitalospital长海医院胸心外科长海医院胸心外科长海医院胸心外科 引起内异症的原因是什么？q 损伤： 人流、刮宫、产伤或经期性交、剧烈运动、妇科检查等各种损伤使子宫内膜经输卵管流入盆腔。 q 经血倒流：子宫内膜异位症 子宫子宫肌腺症 卵巢巧克力囊肿q 其它q 中医 中医将异位内膜脱落而出之血视为“离经之血”。离经之血蓄积下焦而发病。因此，
3、“瘀血”是内异症的发病原因。气滞、气虚、寒凝、血瘀、手术因素等导致脏腑功能失调，气血不和，进而引起血液留经，瘀血聚积，络脉不通。不通则痛，以发痛经。瘀滞日久，结而成徵。甚则影响胞脉胞络，冲任失调，而致月经失调，婚后不孕等。 临床症状四痛：经前12d、经期第1天最剧，经净消失，常伴有下 腹、腰骶部、肛门或大腿部痛。：深部性交痛，甚至厌恶性交。：尿频、尿急、尿痛、胁腹部痛、背痛、输尿管梗 阻等。：直肠隔、直肠、乙状结肠、小肠等有病灶时可有中 腹部痉挛性疼痛、排便痛或里急后重感，也可有经 期便血。失调q 不 孕q 解剖学改变腹腔内微环境改变卵巢功能异常免疫功能异常q 两者最大的不同在于对待异位内膜的
4、态度上中西医治疗内膜异位症的中西医治疗内膜异位症的不同切入点不同切入点 q 中西医治疗内膜异位症的中西医治疗内膜异位症的不同切入点不同切入点 纠正不良生活习惯预防三个一：三个一：每天一次清洁每天一次清洁每年一次体检每年一次体检每年一次每年一次B B超超三个慎重三个慎重慎作人流慎作人流慎剖腹产慎剖腹产慎服雌激素慎服雌激素一、病因一、病因1. 多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。膜炎可能是导致此病的主要原因。2. 基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关激有关二、病理二、病理1.
5、 子宫多呈均匀增大，但很少超过子宫多呈均匀增大，但很少超过12周妊娠子宫周妊娠子宫大小。大小。2. 大体观子宫内病灶有弥漫型及局限型两种大体观子宫内病灶有弥漫型及局限型两种 。3. 镜检见肌层内有岛状分布的子宫内膜腺体与间镜检见肌层内有岛状分布的子宫内膜腺体与间质。质。约约30患者无任何临床症状。患者无任何临床症状。症状：经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行症状：经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经性痛经妇科检查：子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆妇科检查：子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时。起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时。型超声检查：可在肌层中见到种植内膜所引起型超声检查：可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则增强回声。的不规则增强回声。
