1、第十一章 皮肤皮肤(skin)(skin)人体最大的器官人体最大的器官 成人体重16%多功能器官多功能器官目的要求：目的要求： 一、一、掌握掌握皮肤的结构皮肤的结构 1 1、表皮表皮类型、分层及功能类型、分层及功能 2 2、真皮真皮的结构及功能的结构及功能二、掌握皮肤二、掌握皮肤附属器附属器的组成及功能的组成及功能 皮肤的结构皮肤的结构表皮：表皮：上皮组织上皮组织真皮：真皮：结缔组织结缔组织 组成组成表皮表皮真皮真皮皮下组织皮肤表皮表皮 epidermis角化的复层扁平上皮角化的复层扁平上皮 富含游离神经末梢富含游离神经末梢真皮真皮 dermis 结缔组织结缔组织一、一、表表 皮皮:角化的复层
2、扁平上皮角化的复层扁平上皮角质层角质层透明层透明层颗粒层颗粒层棘棘 层层基底层基底层 由角质形成细胞角质形成细胞和非角质形成细胞非角质形成细胞组成按分化程度、细胞形态分为五层：角质层角质层透明层透明层颗粒层颗粒层棘层棘层基底层基底层（生发层）（生发层）表层连接松弛，脱落表层连接松弛，脱落 皮屑（耐磨擦皮屑（耐磨擦）胞质充满角蛋白（嗜酸性），防水胞质充满角蛋白（嗜酸性），防水胞膜增厚，阻挡细菌等异物入浸胞膜增厚，阻挡细菌等异物入浸防水防水含透明角质颗粒含透明角质颗粒 参与角蛋白形成参与角蛋白形成磷脂类物磷脂类物防水，增强表皮的牢固性防水，增强表皮的牢固性细胞间桥细胞间桥 加固细胞间连接加固细胞间
3、连接 （耐挤压）（耐挤压）幼稚幼稚 有活跃的分裂增殖能力有活跃的分裂增殖能力 膜被颗粒膜被颗粒张力丝张力丝透明角质颗粒透明角质颗粒角蛋白角蛋白返回 表皮各层细胞的增殖、移动情况基底层（幼稚、分裂增殖）基底层（幼稚、分裂增殖）角质层（衰老死亡） 脱落 成熟 耐 磨 擦 （更新周期为34周）角化过角化过程程临床非角质形成细胞1 1、黑素细胞、黑素细胞： 形态特点：胞体大、有突形态特点：胞体大、有突起、胞质中含有起、胞质中含有黑素体黑素体 （含酪氨酸酶）（含酪氨酸酶） 酪氨酸酪氨酸 黑色素黑色素 分布于基底层细胞之间分布于基底层细胞之间功能功能：合成和分泌合成和分泌吸收紫外线吸收紫外线决定肤色决定肤
4、色 黑素细胞黑素细胞melanocyte黑色素黑色素白化病白化病2、朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞 Langerhans cell 分布于棘层之间分布于棘层之间 形态特点：有形态特点：有树状突起树状突起，胞质含溶酶体和网球拍状胞质含溶酶体和网球拍状小体（电镜）小体（电镜）。 功能：功能： 抗原呈递细胞抗原呈递细胞 皮肤免疫功能的重要细胞。皮肤免疫功能的重要细胞。3、梅克尔细胞梅克尔细胞感受触觉和机械性刺激。感受触觉和机械性刺激。乳头层网织层真皮二、真二、真 皮皮二、真皮二、真皮乳头乳头层层 网织网织层层 结缔组织，分为结缔组织，分为乳头层乳头层和和网织层网织层 1、乳头层：、乳头层： 结缔组织结缔组
5、织，紧靠表，紧靠表皮，突向表皮形成乳皮，突向表皮形成乳头。头。 含有含有触觉小体触觉小体，感受触觉。感受触觉。触觉小触觉小体体触触 觉觉 小小 体体 表表 皮皮 触觉小触觉小体体 乳头乳头层层 2 2、网、网 织织 层层 致密结缔组织致密结缔组织，胶原胶原纤维粗大，交织成网纤维粗大，交织成网，夹夹有弹性纤维和网状纤维，有弹性纤维和网状纤维，使皮肤具很大的弹性和韧使皮肤具很大的弹性和韧性性。 含有较大的血管、神含有较大的血管、神经束、经束、环层小体及皮肤环层小体及皮肤附属器。附属器。 网 织 层 环层小环层小体体小血管皮下组织皮肤皮下组织皮下组织不属皮肤的组成部分不属皮肤的组成部分 皮皮 下下
6、组组 织织 1 1、组成、组成疏松结缔组织疏松结缔组织+脂肪组织脂肪组织 2 2、功能、功能保温，缓冲，连接，储能。保温，缓冲，连接，储能。 经脉循行线体表各层次形态模式图经脉循行线体表各层次形态模式图经脉线经脉线表皮表皮真皮真皮皮下皮下组织组织角质层角质层神经纤维神经纤维神经束神经束肥大肥大细胞细胞血管血管结缔组织束结缔组织束三、皮肤附属器三、皮肤附属器均为表皮的衍生物均为表皮的衍生物组成：组成：毛毛皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺指指(趾趾)甲甲毛毛汗腺汗腺皮脂腺皮脂腺毛干毛干毛根毛根毛囊毛囊毛球毛球毛乳头毛乳头竖毛肌竖毛肌（2）功能）功能：感觉、保护。感觉、保护。1 1、毛、毛（1）结构）结构2、皮
7、脂腺皮脂腺 sebaceous gland（1）位置：）位置： 毛囊与竖毛肌之间。毛囊与竖毛肌之间。（2）分泌皮脂、杀菌。）分泌皮脂、杀菌。皮皮 脂脂 腺腺毛毛囊囊竖毛竖毛肌肌3、汗腺汗腺（外泌汗腺）（外泌汗腺）分泌分泌部部导管导管部部分泌分泌部部 导管导管部部（1）结构：）结构：分泌部分泌部+导管部导管部 分泌部为一层矮柱状细分泌部为一层矮柱状细胞，导管部由两层立方形细胞组成。胞，导管部由两层立方形细胞组成。（2）功能：）功能：分泌汗液、排出废物，散热。分泌汗液、排出废物，散热。 皮肤附属器示意皮肤附属器示意图图大汗腺大汗腺 指甲纵切面模式图指甲纵切面模式图4. 指（趾）甲指（趾）甲4. 4
8、. 指（趾）甲指（趾）甲 趾甲趾甲甲襞甲体甲根 甲床甲母质皮皮 肤肤 基本结构基本结构真皮真皮乳头层乳头层网织层网织层附属器附属器毛毛 皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺 表皮表皮角质层角质层(透明层透明层)颗粒层颗粒层棘层棘层基底层基底层指指( (趾趾) )甲甲 返回银屑病下一张胼胝返回表皮真皮皮下组织 第十八章 男性生殖系统Male genital system组成及功能：组成及功能： 生殖腺：生殖腺：睾丸睾丸 产生精子、分泌雄激素产生精子、分泌雄激素 生殖管道生殖管道 附睾附睾 输精管输精管 射精管射精管 精子成熟、贮存和运输精子成熟、贮存和运输 附属腺附属腺 前列腺前列腺 精囊腺精囊腺 尿道球腺尿道
9、球腺 分泌精浆分泌精浆 外生殖器：阴囊外生殖器：阴囊 、阴茎、阴茎 附睾附睾 输精管输精管 射精管射精管 男性生殖系统的组成男性生殖系统的组成 睾丸睾丸附睾附睾 精囊腺精囊腺前列腺前列腺尿道球腺尿道球腺输精管输精管 1、生精小管的结构特点及功能、生精小管的结构特点及功能2、精子发生的基本过程；精子头、精子发生的基本过程；精子头 部的结构及意义。部的结构及意义。3、间质细胞的光镜形态及功能、间质细胞的光镜形态及功能掌握要点掌握要点: :睾丸睾丸（testis） 睾睾丸丸与与附附睾睾模模式式图图生精小管生精小管白膜白膜纵隔纵隔睾丸网睾丸网生精小管生精小管睾丸的微细结构睾丸的微细结构 实质：实质：生
10、精小管生精小管+ +睾丸间质睾丸间质生精小管生精小管(seminiferous tubule)睾丸间质睾丸间质间质细胞间质细胞生精小管生精小管一、一、生精小管生精小管 产生精子的场所产生精子的场所 管壁管壁：特殊的复层上皮特殊的复层上皮生精上皮生精上皮。 （由（由生精细胞生精细胞和和支持细胞支持细胞组成）组成） 精精 原细原细 胞胞初级精母细胞初级精母细胞次级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子细胞睾丸间质睾丸间质支持细胞支持细胞各级各级生生精细胞精细胞精子精子1 1、生精细胞和精子的发生、生精细胞和精子的发生精原细精原细 胞胞初级精母细胞初级精母细胞次级精母细胞次级精母细胞精精 子子 细细 胞胞
11、精子精子形态变化形态变化成熟分裂成熟分裂成熟分裂成熟分裂（单倍体）（单倍体）（1 1）精原细胞的增殖与分化）精原细胞的增殖与分化 精原细胞精原细胞（小、核圆、染（小、核圆、染色深，色深，染色体染色体23对对, 2nDNA）精原细胞（新）精原细胞（新）初级精母细胞初级精母细胞殖殖增增分分化化（体积大、核大、（体积大、核大、圆，圆，染色体染色体23对对4nDNA）A型型型型B（2 2）精母细胞成熟分裂期）精母细胞成熟分裂期AH：初级精母细胞初级精母细胞 （46，4nDNA） 第一次成熟分裂第一次成熟分裂IK：次级精母细胞（：次级精母细胞（ 23，2nDNA ） 第二次成熟分裂第二次成熟分裂L：精子
12、细胞（：精子细胞（23条单体，条单体，1nDNA，单倍体），单倍体）（3 3）精子的形成）精子的形成 精子细胞精子细胞形态变化形态变化 精子精子中心体中心体高尔基高尔基复合体复合体线粒体线粒体细胞核细胞核残余体残余体（4 4）精子（）精子（spermatozoonspermatozoon）的结构）的结构头部头部尾部尾部顶体顶体 浓缩的浓缩的 细胞核细胞核线粒体鞘线粒体鞘 精子形似蝌蚪，分头尾两部，头部细胞核覆精子形似蝌蚪，分头尾两部，头部细胞核覆有顶体，顶体含有顶体酶，在受精时起重要作用有顶体，顶体含有顶体酶，在受精时起重要作用精子形成及精子结精子形成及精子结构构 生精细胞和精子的发生生精细胞
13、和精子的发生精原细精原细 胞胞初级精母细胞初级精母细胞次级精母细胞次级精母细胞精精 子子 细细 胞胞 精子精子形态变化形态变化成熟分裂成熟分裂成熟分裂成熟分裂（单倍体）（单倍体）精子发精子发生生人精液涂片人精液涂片1、合适的温度（、合适的温度（3435oC）2、雄激素、雄激素3、维生素、维生素A、E、C等等4、对有害因素的刺激非常敏感、对有害因素的刺激非常敏感精子生成的条件：精子生成的条件：2 2、支持细胞、支持细胞 结构特点：结构特点： 细胞呈长锥形，细胞呈长锥形， 轮轮 廓不清；核大，廓不清；核大， 卵圆形或不卵圆形或不 规则规则 形，着色浅，核形，着色浅，核 仁明显。仁明显。支支持持细细
14、胞胞生精上皮生精上皮支持细胞支持细胞生精细胞生精细胞支持细胞支持细胞 支持和营养生精细胞支持和营养生精细胞 吞噬和消化残余体吞噬和消化残余体 促进精子的释放和输送促进精子的释放和输送 分泌抑制素和雄激素结合蛋白分泌抑制素和雄激素结合蛋白（ABP）屏障作用屏障作用 功能：功能： 毛细血管内皮及基膜毛细血管内皮及基膜 结缔组织结缔组织 生精上皮基膜生精上皮基膜 支持细胞紧密连接支持细胞紧密连接 组成组成功能：功能： 阻止某些有害物质自由进出生精上皮，阻止某些有害物质自由进出生精上皮，形成并维持有利于精子发生的微环境；防止形成并维持有利于精子发生的微环境；防止精子抗原物质逸出生精小管外，避免发生自精
15、子抗原物质逸出生精小管外，避免发生自身免疫。身免疫。血血睾屏障睾屏障二、睾丸间质二、睾丸间质睾丸间质睾丸间质间质细胞间质细胞（interstitial cell）睾丸间质：睾丸间质：L.C.T. 间质细胞间质细胞 结构：结构：LM大，大，多边形或圆形多边形或圆形；核圆；核圆 居居 中，核仁明显；胞质中，核仁明显；胞质 嗜酸性嗜酸性，着色浅。着色浅。 EM分泌类固醇激素细胞特征分泌类固醇激素细胞特征 功能：分泌雄激素功能：分泌雄激素 生精上皮生精上皮间质细胞间质细胞 精原细精原细 胞胞初级精母细胞初级精母细胞次级精母细胞次级精母细胞精精 子子 细细 胞胞 精子精子形态变化形态变化成熟分裂成熟分裂成熟分裂成熟分裂（单倍体）（单倍体）各各级级生生精精细细胞胞支支持持细细胞胞间质细胞间质细胞生精小管、间质细胞生精小管、间质细胞睾丸的微细结构睾丸的微细结构 实质：实质：生精小管生精小管+睾丸间质睾丸间质支持细胞支持细胞下丘脑下丘脑GnRH 抑抑制制素素ICSHFSH 雄激素雄激素前列腺前列腺 精囊腺精囊腺ABP间质细胞间质细胞 反馈反馈三、睾丸功能的内三、睾丸功能的内分泌调节分泌调节 下丘脑（促性腺激素释放下丘脑（促性腺激素释放 激素激素GnRH） 垂体前叶垂体前叶（FSH、ICSH） 睾睾 丸丸支持细胞支持细胞 间质细胞间质细胞 ABP 雄激素雄激素 ABCEDFGHIJKL
