1、产后产后72小时的乳房小时的乳房管管理理我们一起分享 了解产了解产后后妈妈在最妈妈在最初初72小时会面临的主要困扰小时会面临的主要困扰 第一个第一个24小时，如何正确开启母乳喂养的大门小时，如何正确开启母乳喂养的大门 如何面对如何面对24-72小时出现的生理性乳胀小时出现的生理性乳胀 生理性生理性乳乳胀与病理性乳胀、乳腺炎的鉴别和处理胀与病理性乳胀、乳腺炎的鉴别和处理 其他可其他可能能影响母乳喂养顺利进行的因素影响母乳喂养顺利进行的因素世卫组织（WHO）和儿童基金会建议：产后一小时即开始母乳喂养产后一小时即开始母乳喂养 生命最初生命最初6个月应进行纯母乳喂养个月应进行纯母乳喂养在婴儿在婴儿6个
2、个月龄时增加有足够营养和安全月龄时增加有足够营养和安全 的补充的补充（固体）食品，同时持续进行母乳固体）食品，同时持续进行母乳 喂养至喂养至两两岁或两岁或两岁岁以上以上节选自WHO官网婴幼婴幼儿儿喂养喂养实况报道 2017年7月重温纯母乳喂养的目标解决新妈妈产后72小时的困惑 乳房空空的，软软的，一点奶也挤不出来？乳房空空的，软软的，一点奶也挤不出来？ 宝宝不宝宝不怎怎么吸，要么睡着了，要么哇哇大哭？么吸，要么睡着了，要么哇哇大哭？ 乳头被乳头被吸吸的很痛，甚至有破损？的很痛，甚至有破损？ 乳房突乳房突然然胀起来，疼痛难忍？胀起来，疼痛难忍？ 伤口痛伤口痛与与喂奶的矛盾？喂奶的矛盾？ 乳头内乳
3、头内陷陷，宝宝含不住？，宝宝含不住？ 添加配添加配方方奶，宝宝睡得更安稳？奶，宝宝睡得更安稳？乳房软软的，是真乳房软软的，是真的的没有乳汁吗？没有乳汁吗？第一个24小时产后24小时乳房中没有乳汁？孕期乳房的发育孕期乳房的发育（注：本图片源自网络）产后24小时乳房中没有乳汁？泌乳的分期泌乳的分期（注：本图片源自网络）产后24小时乳房中没有乳汁？泌乳的原理泌乳的原理（注：本图片源自网络）产后24小时乳房中没有乳汁？大自然的巧妙设计大自然的巧妙设计（注：本图片源自网络）成功打开母乳喂养的大门肌肤接触注：本视频源自网络哺乳喂养的良好开端肌肤接触（注：本图片源自网络）哺乳喂养的良好开端肌肤接触 保持体保
4、持体温温、平稳心率、平稳心率 缓解母缓解母婴婴因分娩因分娩过过程带来程带来的的情绪压力情绪压力 促进宝促进宝宝宝寻哺乳行为的发生寻哺乳行为的发生 刺激母刺激母体体释放更多的催产素与泌乳素释放更多的催产素与泌乳素 激发母激发母亲亲产生哺产生哺喂喂的意愿的意愿，使母乳使母乳喂喂养更加养更加持持久久节选自Dr.Jack Newmans Guide to Breastfeedingby Dr.Jack Newman不同抱姿对于最初哺乳的帮助（注：本图片源自网络）不同抱姿对于最初哺乳的帮助（注：本图片源自网络）半躺式哺乳法不同抱姿对于最初哺乳的帮助（注：本图片源自网络）半躺式哺乳法良好的含接可以减少更多
5、乳房问题的发生（注：本图片源自网络）良好的含接可以减少更多乳房问题的发生（注：本图片请勿用）（注：本图片源自网络）良好的含接可以减少更多乳房问题的发生含接含接良良好的表现：好的表现：下唇比上下唇比上唇唇覆盖住覆盖住更多更多的乳的乳 晕晕部分部分上下唇向上下唇向外外翻出翻出下颏抵住下颏抵住乳乳房房身体与妈身体与妈妈妈的身体的身体贴合贴合，头，头 部部微微上昂微微上昂节选自Dr.Jack Newmans Guide toBreastfeedingby Dr.Jack Newman有效吮吸的标志 看动作看动作吃到吃到奶奶：撑张撑张-停停顿顿-合拢合拢-吞咽吞咽假装假装吃吃到奶：到奶：张张-合合-张张
6、-合合 看情绪看情绪 看二便看二便 看体重看体重产后48-72小时乳房乳房突突然胀然胀起起来，来，应应该怎该怎么么办？办？产后48-72小时生理性乳胀 生理性生理性乳胀乳胀的出现：的出现： 分娩后分娩后48-72小时小时提前的提前的情情况况 延后的延后的情情况况 生理生理性性乳胀乳胀的表的表现现：乳房逐乳房逐渐渐胀满紧实胀满紧实 乳汁量乳汁量增增多多宝宝的宝宝的反反应应 生理生理性性乳乳胀胀的的结束：结束：持续持续3-6天天不等不等产后48-72小时生理性乳胀的应对 生理性生理性乳乳胀是正胀是正常常的机体的机体反反应，无应，无需需干预干预 “良好的含接，有效的吸出，频繁的哺喂良好的含接，有效的
7、吸出，频繁的哺喂”可以帮助妈可以帮助妈妈妈 平稳的进入和渡过生理性乳胀阶段平稳的进入和渡过生理性乳胀阶段 适当的适当的热热敷可以促进泌乳细胞尽快进入泌乳状态敷可以促进泌乳细胞尽快进入泌乳状态 少数妈少数妈妈妈因为哺乳顺利，可能感觉不到生理性乳胀因为哺乳顺利，可能感觉不到生理性乳胀 一部分一部分妈妈妈会出现过度肿胀妈会出现过度肿胀应对应对乳乳房肿房肿胀胀可能可能引引发的发的问问题题如何识别过度肿胀 乳房充盈乳房充盈胀满胀满过过度度肿胀肿胀 出乳量没出乳量没有有明显增多明显增多 2-3天乳房肿胀状况没有改善天乳房肿胀状况没有改善 宝宝含乳困难，无法含接宝宝含乳困难，无法含接 体温增高体温增高 乳房
8、、乳乳房、乳头的头的疼痛疼痛 乳房局部乳房局部出出现包块现包块出现过度肿胀的原因 含接不良含接不良 姿势不姿势不正正确确 无效吮吸无效吮吸 频次不够频次不够 静脉液静脉液体体过多过多 其他因其他因素素的干扰：瓶喂、安慰奶嘴、配方奶、糖的干扰：瓶喂、安慰奶嘴、配方奶、糖 水等等水等等出现过度肿胀可能引发的问题 婴儿的婴儿的摄摄入量不足入量不足 乳头破损乳头破损 乳汁淤积乳汁淤积 乳腺管乳腺管堵堵塞塞 乳房感染乳房感染 乳房脓肿乳房脓肿 过度肿胀的处理 调整哺调整哺喂喂姿势姿势 改善含改善含乳乳状况状况 增加有增加有效效吮吸吮吸 冷敷冷敷or热敷热敷 反式按反式按压压法法 手排奶手排奶 转介母转介
9、母乳乳喂养专业人员喂养专业人员过度过度肿肿胀的胀的处处理理 冷冷敷敷or热敷热敷冷敷的冷敷的作作用：用： 镇镇痛、痛、降温降温热敷的热敷的作作用：用：促促进血进血液循环液循环、扩扩 张乳腺管张乳腺管过度肿胀的处理反式按压法（图片由kyle cotterman绘制，引用自）影响母乳喂养的其影响母乳喂养的其他他因素因素舌系带过舌系带过紧紧和乳头和乳头凹凹陷陷乳腺炎症和乳头皲裂乳头皲裂的治疗影响母乳喂养的其他因素 乳腺组乳腺组织发织发育不全育不全 乳腺组乳腺组织的织的切除手术切除手术 胎盘残留胎盘残留 内分泌内分泌症候症候群群 早产儿早产儿 母婴分离母婴分离 吸奶器吸奶器滥滥用用 非专业非专业人员人
10、员暴力揉挤暴力揉挤 其他其他药药物因物因素素实现纯母乳喂养的关键 妈妈？妈妈？ 乳房？乳房？ 宝宝？宝宝？ 含接？含接？ 虽然婴虽然婴儿儿已经成立独立的个体，但在哺乳这件事上，母已经成立独立的个体，但在哺乳这件事上，母 婴是个整体婴是个整体二二合合体体 第一时第一时间间，建立良好的含接和吮吸是顺利哺喂的关，建立良好的含接和吮吸是顺利哺喂的关键键， 也是产后乳房出现各种问题的主要因素也是产后乳房出现各种问题的主要因素结语产后产后72小时，是泌乳机制建立的关键时期，也是后小时，是泌乳机制建立的关键时期，也是后期母乳喂养能否得以顺利进行的关键所在，希望能够通期母乳喂养能否得以顺利进行的关键所在，希望能够通过对最初开启母乳喂养机制的了解，更好的维护乳房功过对最初开启母乳喂养机制的了解，更好的维护乳房功 能，让更多的妈妈和宝宝享受到大自然赋予人类的哺喂能，让更多的妈妈和宝宝享受到大自然赋予人类的哺喂 乐趣和权益。乐趣和权益。感 谢 聆 听！
