脑梗死病人护理查房课件.ppt

上传人(卖家):三亚风情 文档编号:2373266 上传时间:2022-04-09 格式:PPT 页数:15 大小:880.50KB
下载 相关 举报
脑梗死病人护理查房课件.ppt_第1页
第1页 / 共15页
脑梗死病人护理查房课件.ppt_第2页
第2页 / 共15页
脑梗死病人护理查房课件.ppt_第3页
第3页 / 共15页
脑梗死病人护理查房课件.ppt_第4页
第4页 / 共15页
脑梗死病人护理查房课件.ppt_第5页
第5页 / 共15页
点击查看更多>>
资源描述

1、 脑梗死病人护理查房 2022-4-9脑梗死脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。 2022-4-9患者潘锡龙,男性,84岁,于2013年8月12日入院。2022-4-9主诉:主诉:神志不清4天。现病史现病史:患者4天前在家无明显诱因下突发神志不清,呼之不应,无牙关紧闭、口吐白沫,无四肢抽搐,伴大小便失禁,无口唇发绀,无呼吸急促,无发热、寒战,来我院查头颅CT示左侧丘脑腔隙灶、右侧额颢顶叶大片陈旧梗塞

2、灶,幕上脑室增大,拟“大片脑梗死”留观,予以“抗血小板、稳定斑块、改善循环”等治疗,病情稳定,期间出现发热,查胸CT;右肺多发感染,左下肺少许纤维化灶,右侧胸膜增厚。予以“特治星针4.5静滴q8h”抗感染治疗,体温有所好转,为求进一步诊治,拟“脑梗死、肺炎”留观。发病来,神志不清,留置胃管,鼻饲无潴留,留置导尿管通畅,尿色清,大便失禁,质软,色黄,体重无明显增减。2022-4-9既往史既往史:一般健康情况:一般。传染病史:否认结核病史,否认肝炎。疾病史:有高血压史、心脏病史、脑血管病史,否认糖尿病史、肾病史、肝病史、肺病史。手术史:否认。外伤史:否认。输血史:否认。2022-4-9体格检查:体

3、格检查:一般情况:一般情况:意识【浅昏迷】 脉搏【105次/分】 体温【38.0】 呼吸【20次/分】血压【145/88mmHg】体位【被动】体重【卧床】身高【未测】皮肤黏膜:皮肤黏膜:皮肤黏膜无黄染、无水肿、无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕。淋巴结:淋巴结:耳前、耳后、乳突区、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟、腘窝等部位浅表淋巴结未触及。2022-4-9 躯体移动障碍:与神志不清有关。1 有窒息的危险:与清理呼吸道低效有关,分泌物增加有关2 3 4护理诊断 潜在并发症:出血。5营养失调 低于机体需要量:与摄入困难,鼻饲流质有关。皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。2022-4-9护理措施躯体移

4、动障碍:与神志不清有关躯体移动障碍:与神志不清有关做好患者的生活护理,基础护理。做好患者的生活护理,基础护理。安置舒适的体位,患肢保持功能位安置舒适的体位,患肢保持功能位按摩患侧肢体,帮助病人瘫痪肢体进行按摩患侧肢体,帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动,帮病人经常用热水浸泡患侧肢伸屈活动,帮病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环;肢体被动运动方法体,促进其血液循环;肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进。是从小到大,循序渐进。评价:现患者肌力无明显改变。评价:现患者肌力无明显改变。2022-4-9有窒息的危险:与清理呼吸道低效有关,分有窒息的危险:与清理呼吸道低效有关,分泌物增加有关。泌物增加有关

5、。营造良好的治疗环境,温度保持在营造良好的治疗环境,温度保持在1822 ,湿度在,湿度在50%60%,保持病室空气新鲜,定时通风保持病室空气新鲜,定时通风;给予患者抬高床头给予患者抬高床头30度,有利于改善呼吸度,有利于改善呼吸。评估痰液黏稠度、量、及性质,定时给予翻身、拍背、评估痰液黏稠度、量、及性质,定时给予翻身、拍背、吸痰。吸痰。按时湿化气道,稀释痰液,注意严格无菌操作。按时湿化气道,稀释痰液,注意严格无菌操作。必要时使用振动排痰机。必要时使用振动排痰机。遵医嘱合理使用解痉平喘药物遵医嘱合理使用解痉平喘药物 。评价:患者气切处接呼吸机呼吸平稳。评价:患者气切处接呼吸机呼吸平稳。2022-

6、4-9营养失调营养失调 低于机体需要量:与摄入困低于机体需要量:与摄入困难,鼻饲流质有关难,鼻饲流质有关妥善固定留置鼻饲管,保证其有效进食。妥善固定留置鼻饲管,保证其有效进食。定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流质。定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流质。保证每日的输液量。保证每日的输液量。意识清楚后鼓励自己进食,少量多餐,循序意识清楚后鼓励自己进食,少量多餐,循序渐进。渐进。评价:病人呈昏迷状,给予鼻饲饮食。评价:病人呈昏迷状,给予鼻饲饮食。2022-4-9有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。睡气垫床,保持床单位干燥整洁。睡气垫床,保持床单位干燥整洁。 加

7、强翻身拍背加强翻身拍背q2hq2h,适当按摩骨隆突处。,适当按摩骨隆突处。进高蛋白高维生素富热量食物。进高蛋白高维生素富热量食物。每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。评价:患者住院期间皮肤完整无破损。评价:患者住院期间皮肤完整无破损。2022-4-9潜在并发症:出血。潜在并发症:出血。密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血。密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血。观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。观察有无恶心、呕吐、头

8、痛等出血症状。 如有异常及时通知医生。如有异常及时通知医生。评价:现患者无脑出血、内脏出血倾向。评价:现患者无脑出血、内脏出血倾向。2022-4-9脑梗死后遗症治疗? 脑梗死后遗症是指脑梗死发病一年后,如果还存在半身不遂或语言障碍或口眼歪斜等症状,叫做脑梗死后遗症,该时期也叫做脑梗死后遗症期,与恢复期相比,恢复速度都较慢。原则:科学准确用药,预防脑梗死复发。 尽早,积极的开始康复治疗。 日常生活训练。 面对现实,调整情绪。 后遗症的功能恢复护理。2022-4-9脑梗死预后如何? 本病的病死率约本病的病死率约10%,致残率可达,致残率可达50%以上。存活者的复以上。存活者的复发率,高达发率,高达40%,脑梗死复发可严重削弱患者的日常生活,脑梗死复发可严重削弱患者的日常生活和社会功能,而且可明显增加死亡率。和社会功能,而且可明显增加死亡率。2022-4-9谢谢观赏WPS官方微博kingsoftwps2022-4-9

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(脑梗死病人护理查房课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|