小儿的高热护理-ppt课件.ppt

上传人(卖家):三亚风情 文档编号:2388508 上传时间:2022-04-11 格式:PPT 页数:22 大小:611.50KB
下载 相关 举报
小儿的高热护理-ppt课件.ppt_第1页
第1页 / 共22页
小儿的高热护理-ppt课件.ppt_第2页
第2页 / 共22页
小儿的高热护理-ppt课件.ppt_第3页
第3页 / 共22页
小儿的高热护理-ppt课件.ppt_第4页
第4页 / 共22页
小儿的高热护理-ppt课件.ppt_第5页
第5页 / 共22页
点击查看更多>>
资源描述

1、 1ppt课件 高热是机体对于致病因子的一种防御反应, 发热有利于增加人体抵抗力,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,以致产生多种并发症,威胁病人的生命。 小儿在烧伤后由于各种原因,通常都会引起 发热,如果不及时治疗及护理,控制体温上升,轻者使患儿体质下降,影响烧伤创面愈合,重者可产生高热惊厥,危及生命。及时处理好发热是治疗小儿烧伤的重要环节,可提高患儿的治愈率。 2ppt课件 小儿正常体温常以肛温36.537.5,腋温3637衡量。若腋温超过37.4,且一日间体温波动超过1以上,可认为发热。 发热分度(腋温):体温36.237。4 37.538

2、 38.139 39.140 大于或等于41 状态正常低热中等热 高热超高热3ppt课件小儿的发热机理 小儿正处于生长发育时期,由于体温调节中枢发育不完善,自身调节功能差,体温调节中枢活动过程不稳定,易受各种因素刺激而发生高热,特别是在烧、烫伤情况下,机体的防御机能降低,轻微的烧伤和感染也可引起高热反应,尤其是小儿突发的高热,容易发生惊厥等严重并发症,因此,对烧伤发热患儿进行及时、正确的处理非常重要。 4ppt课件小儿烧伤发热的常见原因1、感染发热 :烧伤后表皮破损,大量液体外渗,这些坏死物质成为细菌繁殖的良好培养基,表现为创面局部潮湿、积脓伴恶臭味,这是引起发热的主要原因。2 、吸收热 :烧

3、伤早期,表皮破损,毛细血管张力和通透性增加大量组织内液体外渗,表现为创面肿胀,但在烧伤48小时后毛细血管张力和通透性逐惭恢复,渗出于组织间的液体开始回吸收, 同时部分毒素也被回吸收,而发生吸收热。5ppt课件3 、换药热 :在烧伤的情况下,在换药的 程中由于坏死物质分解产生内源性致热源和 疼痛、寒冷的刺激均直接作用于皮肤神经末 梢,增加了较强的疼痛刺激。均可导致高热。 此种高热多为一过性,持续时间35h。4 、肺部感染:儿童烧伤后抵抗力低,免疫力 差,易发生肺部感染,特别是合并有呼吸道烧 伤的患儿,更易发生肺部感染,发生高热。6ppt课件5、水电解质紊乱:烧伤后大量体液渗出,患儿因口渴饮入大量

4、不含钠液体,或短时间输入过多水分,造成稀释性低钠血症及脑细胞水肿而出现高热。6 、环境温度、湿度的影响 :患儿体温中枢发育不完善,体温容易受环境温度影响,由于创面的原因存在一定程度的发热,在干燥炎热的环境中持续暖炉保暖,极易出现高热现象。这种现象在2岁以下的婴幼儿表现尤为突出。7ppt课件高热的降温措施物理降温 结合小儿的生理特点,物理降温对患儿生长发育影响较少、安全,如头面部皮肤完好患儿可选用冰袋或小儿退热贴行头部冰敷,尤其是前额外敷最为理想,可以降低并减少脑组织耗氧量,同时注意给患儿足部保暖。对恢复期患儿可使用对身体创伤性小的擦浴法,如温水、酒精擦浴降温,可获得良好降温效果。8ppt课件常

5、用方法 : 当体温达到38.5以上时给予物理降温,常用方法为冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等。无论采用何种方法,在降温处理后30min再次测量体温,观察降温效果。一般是应采用物理降温的方法,如体温不降,经12小时后,再使用药物退热。1、冷敷法 冷敷时冰袋可放置前额、头顶部、颈部或腹股沟等体表大血管处,用冷期间注意观察皮肤的情况,时间最长不超过30min,60min后再使用;冷敷时应注意观察患儿病情及体温变化,一般腋温降至38.4时可逐渐撤除冰袋。9ppt课件2、温水擦浴 温水擦澡水温在3234之间,擦浴部位选择远离烧伤的正常皮肤(一般为上肢或下肢及背部)。为防止擦浴时引起血管收缩,可于头部放置冰袋,

6、脚下置热水袋。如30min后体温降至38.5以下,应取下头部冰袋;密切观察全身情况,如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常,立即停止。禁擦前胸、腹部、后颈,这些部位对冷刺激敏感,易引起不良反应;腑窝、颈部两侧、腹股沟、腘窝等部位,擦拭力量可略大,时间可稍长,利于降温。降温同时,注意心率、呼吸、血压及生命体征变化。3、酒精擦浴 酒精擦浴用25%35%的酒精200300ml,温度在3234左右,其方法与注意事项同温水擦浴。10ppt课件4、多喝水,不但有利于降温,而且有利于细菌毒素的排泄。发热会使机体水分散失增加,因此要鼓励患儿多喝水,特别是应用退热药物后大量出汗更应多喝水,可在水中加少量的盐,以补充

7、随大量出汗丢失的盐分。5、皮肤护理:高热患儿,尤其往往大量出汗,要及时擦干汗液,更换被服,避免着凉。11ppt课件6、发热时营养物质和水分的消耗增多,而消化功能减退,因此应该适当减少饮食,吃一些富有营养易消化的流食或半流食,如:牛奶、米粥、面条、馄饨、果汁、糖水、等。7、口腔护理:发热患者由于唾液腺分泌减少,口腔粘膜干燥,同时机体抵抗力下降,极易引起口腔炎和黏膜溃疡,因此要加强口腔护理。勤喂水也可达到清洁口腔的目的。12ppt课件药物降温 选用对患儿副作用少且不影响患儿生长发育的药物进行降温。 药物降温,一般要求腋温在39以上方可采用。布洛芬混悬液(美林)中含有布洛芬,由于其作用机制对胃肠道毒

8、副作用较少而受到优先应用。是目前广泛用于临床的退热及镇痛药。也可用安乃近滴鼻,肌注复方氨基比林注射液等; 在使用退热药时应特别注意患儿出汗多可能引起虚脱。13ppt课件发热的护理措施1、补充液体量 小儿烧伤后失液量较成人相对多,特别是发热期,高热加上创面渗出,水分丢失比较多,在保证血容量的同时,可适当增加输液量。输液过程中一定要注意输液速度,做到既能合理补液,又不给患儿心、脑、肺等器官造成太大负担,维持 水、电解质平衡,避免酸碱失衡及 水中毒等。14ppt课件2、加强创面处理 保持创面清洁,定时给患儿翻身,避免创面受压、潮湿或腐烂,对大面积烧伤或痂下积脓患儿尽早去除坏死焦痂和脓性分泌物,清创应

9、在血容量得以补充,休克纠正之后进行,且清创给予适量的镇静剂。换药动作要轻柔,尽量缩短清创或换药时间。3、生命体征观察小儿高热容易发生惊厥,在积极处理发热的过程中,注意观察生命体征的变化及有无其它伴随症状,特别是神志情况;保持呼吸道通畅, 防止呕吐物阻塞气道引起窒息,并给予 低流量氧气吸入。15ppt课件4、监测水、电解质平衡 患儿因烧伤发热,食欲下降,注意补入 液体的量和质。应及时进行血生化检测。5、正确使用抗菌药物 一旦发现是感染引起的发热给予对症降温的同时,更重要的是控制感染,应用药给予抗感染治疗,并行创面分泌物或血液细菌培养,待药敏结果回报后根据结果再进行调整。16ppt课件高热惊厥概念

10、:凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38。特点:以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。 临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥 出现的时间多在发热开始后12h内,在体温 骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发 作,伴有意识丧失。17ppt课件急救与护理1、保持呼吸道通畅,惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。2、 迅速控制惊厥,反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物为苯巴 比妥。3、 吸氧 ,因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。4 、降温,及时

11、松解患儿衣被,降低环境温度,但应避免直吹对流风,立即使用退热剂。同时予以物理降温,如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴(小婴儿禁用),使高热尽快降下来,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。5、注意安全,加强防护,抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放于上、下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。病室保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激。18ppt课件6、严密观察病情变化,详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T、P、R的变化,降温后30min测体温并记录。7、迅速建立静脉通路,建立静脉通路可

12、以保证及时、正确用药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐,使用20%甘露醇时,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。8、加强营养,做好基础护理,患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食,同时做好口腔护理2次/d,给予生理盐水擦洗,保持病室空气清新,环境整洁,适宜的温度、湿度,保持床单位整洁、干燥、平整,及时更换污染的衣被,婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。9、 做好家属的心理护理,因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担心,应及时向家长讲解疾病的有关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。19ppt课件健康教育 大多数家长对孩子发热有过度的恐惧和焦虑现象

13、,且在患儿出现寒颤,自述发冷时,家属就为其加强保暖,殊不知发热是由于产热与散热失衡,散热减少,导致患儿体温快速发热是由于产热与散热失衡,散热减少,导致患儿体温快速上升,引起高热上升,引起高热,甚至惊厥。 因此医护人员应做好相关知识的健康教育,让家属了解发热的原因、过程及预后,减轻家长的恐惧和焦虑心理。指导其正确对待患儿的寒战症状,适当保暖,减轻患儿不适,但不可过多加盖衣被,防止高热惊厥的发生。 20ppt课件总结 婴幼儿烧伤后发热,不论是哪种原因引起的发热,应根据婴幼儿发育的特点,综合多方面的情况如:临床表现、创面分泌物培养、血常规、血培养等情况,判断其发热原因,实行一系列有效的降温措施兼细致的护理及耐心的呵护照料,降低因高热而引发的并发症。 不应认为高热就是感染表现,而应用抗菌素,以致因应用抗菌素引发不良后果。 21ppt课件22ppt课件

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(小儿的高热护理-ppt课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|