1、婴幼儿常见问题及护理婴幼儿常见问题及护理1新生儿的特殊现象婴幼儿的日常护理2新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象3黄疸：黄疸： 大约半数以上的新生儿，在出生后大约半数以上的新生儿，在出生后2-5天会出现天会出现皮肤巩膜黄染现象，在一周内达到高峰，皮肤巩膜黄染现象，在一周内达到高峰，10-12天逐渐消退，早产儿及低体重儿约持续一个月，天逐渐消退，早产儿及低体重儿约持续一个月，这是正常现象，称作生理性黄疸这是正常现象，称作生理性黄疸新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象4 出一般现时间比生理性黄疸早、重，或消退时出一般现时间比生理性黄疸早、重，或消退时间过晚，都属于病理性黄疸间过晚，都属于病理性黄疸 妈妈应
2、在宝宝出生妈妈应在宝宝出生1-2周内密切观察黄疸的发展周内密切观察黄疸的发展情况，如皮肤呈橘黄色，白眼球及眼泪都已发情况，如皮肤呈橘黄色，白眼球及眼泪都已发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，说明黄疸已超黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，说明黄疸已超出正常范围，应立即就医。出正常范围，应立即就医。病理性黄疸病理性黄疸新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象5打嗝打嗝 多数婴儿常有打嗝的现象，这是正常的多数婴儿常有打嗝的现象，这是正常的 是由于小宝宝神经系统发育不完善引起的。当是由于小宝宝神经系统发育不完善引起的。当婴儿受到轻微刺激如冷空气吸入，进食太快，婴儿受到轻微刺激如冷空气吸入，进食太快，吸奶时将空气吞入胃内等
3、，都会引起打嗝吸奶时将空气吞入胃内等，都会引起打嗝新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象6 将宝宝头抬高，拍打背部，将胃内的空气排将宝宝头抬高，拍打背部，将胃内的空气排出或等胃内的食物往胃下端的肠道排出一部出或等胃内的食物往胃下端的肠道排出一部分，嗝就可以止住了分，嗝就可以止住了 随着宝宝的成长和神经系统的发育完善，打随着宝宝的成长和神经系统的发育完善，打嗝现象会自然好转嗝现象会自然好转护理护理新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象7乳腺增大：乳腺增大： 新生儿出生后，其乳房有圆锥样增大，甚至还新生儿出生后，其乳房有圆锥样增大，甚至还会分泌少量乳汁，一般会分泌少量乳汁，一般2-3周消失，此属正常现周消失，
4、此属正常现象，并非病态。象，并非病态。 因为妈妈临产时体内雌激素、孕激素和催产素因为妈妈临产时体内雌激素、孕激素和催产素较多，这几种激素都是促进乳腺发育和乳汁分较多，这几种激素都是促进乳腺发育和乳汁分泌物质。泌物质。 胎儿会从母体接受一定量的激素，所以乳房肿胎儿会从母体接受一定量的激素，所以乳房肿大。大。新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象8 不需要做任何的处理，会自行消失不需要做任何的处理，会自行消失 千万不要挤压千万不要挤压 若强力挤出乳汁，有可能会损伤宝宝的皮肤，若强力挤出乳汁，有可能会损伤宝宝的皮肤，引起感染引起感染护理护理新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象9马牙：马牙： 马牙是长在新生儿牙
5、龈粘马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗膜上的白色带韧性的小颗粒，类似马齿的组织，医粒，类似马齿的组织，医学上称为学上称为上皮珠上皮珠。 是由上皮细胞堆积或粘液是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。腺潴肿胀所致。新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象10 不需要处理不需要处理 千万不能挑、割千万不能挑、割 因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富，容易因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富，容易损伤而引起感染和出血损伤而引起感染和出血 一旦被感染，细菌很容易从破损的粘膜处侵一旦被感染，细菌很容易从破损的粘膜处侵入血液，引起败血症或颌骨骨髓炎入血液，引起败血症或颌骨骨髓炎护理护理新生儿的特殊现象新生儿的特殊现
6、象11色素斑：色素斑： 色素斑常见新生儿后色素斑常见新生儿后背、骶尾部、臀部，背、骶尾部、臀部，为大片灰蓝色或紫色为大片灰蓝色或紫色胎生青痣，不高出皮胎生青痣，不高出皮肤，是皮肤深层色素肤，是皮肤深层色素细胞堆积而成，不影细胞堆积而成，不影响健康，一般在生后响健康，一般在生后4-5年会自行消退，不年会自行消退，不需治疗需治疗新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象12大肚子：大肚子： 新生儿肚子大，是因为肌腹发育不完善，腹新生儿肚子大，是因为肌腹发育不完善，腹壁比较松弛而受胃肠空盈的影响所造成的，壁比较松弛而受胃肠空盈的影响所造成的，有的妈妈常常把宝宝的腹部膨隆误认为是腹有的妈妈常常把宝宝的腹部膨隆误
7、认为是腹胀，其实它是正常现象，随着婴儿年月的增胀，其实它是正常现象，随着婴儿年月的增长和腹肌逐渐发育，腹部会渐渐平坦的长和腹肌逐渐发育，腹部会渐渐平坦的新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象13常见问题的护理常见问题的护理14 脐带没有脱落前，要保持脐带干燥，新生儿从医院脐带没有脱落前，要保持脐带干燥，新生儿从医院回家后，无特殊情况，如无脐部感染，则可不用纱回家后，无特殊情况，如无脐部感染，则可不用纱布覆盖，这样能促使脐带更快的干燥脱落布覆盖，这样能促使脐带更快的干燥脱落 千万不要让湿衣服或尿布捂在脐部千万不要让湿衣服或尿布捂在脐部 如覆盖的纱布湿了或伴有渗液、渗血时，必须重新如覆盖的纱布湿了或伴有
8、渗液、渗血时，必须重新扎紧，用扎紧，用75%75%的酒精棉球，轻轻地从脐带根部向周围的酒精棉球，轻轻地从脐带根部向周围的皮肤擦洗，不可来回的乱擦，以免周围皮肤的病的皮肤擦洗，不可来回的乱擦，以免周围皮肤的病菌带入脐根部，而发生感染菌带入脐根部，而发生感染 避免尿布上的粪便等弄脏包扎的纱布而污染脐带，避免尿布上的粪便等弄脏包扎的纱布而污染脐带，洗澡时脏水不要碰湿脐部洗澡时脏水不要碰湿脐部脐部护理15 宝宝出生后，在脐部会有一个圆卵形的肿块，宝宝出生后，在脐部会有一个圆卵形的肿块，平卧或安静时可自行消失，但哭吵、咳嗽、运平卧或安静时可自行消失，但哭吵、咳嗽、运动后肿块又可突出，这就是动后肿块又可突
9、出，这就是脐疝脐疝 这是一种发育缺陷，为婴儿常见的疾病，一般这是一种发育缺陷，为婴儿常见的疾病，一般女婴比男婴多女婴比男婴多2-3倍倍脐疝脐疝16 脐疝比较严重，应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等脐疝比较严重，应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等引起脐疝突出的现象引起脐疝突出的现象 可用一枚硬币置于脐部，并用布带扎牢，以帮可用一枚硬币置于脐部，并用布带扎牢，以帮助脐部回纳助脐部回纳 如如6个月后脐疝仍未回纳，应带宝宝至医院处理个月后脐疝仍未回纳，应带宝宝至医院处理护理护理脐疝脐疝17 宝宝出生后宝宝出生后1-2天内排出墨绿色膏样大便，为正常大便天内排出墨绿色膏样大便，为正常大便 喂奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色喂
10、奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色 喂母乳大便为金黄色，略稀，粪质均匀，每天喂母乳大便为金黄色，略稀，粪质均匀，每天3-7次不次不等等 喂牛奶大便呈淡黄色，较母乳者大便干，由于新生儿喂牛奶大便呈淡黄色，较母乳者大便干，由于新生儿消化功能不完善，奶汁不能完全消化，有时也会有奶消化功能不完善，奶汁不能完全消化，有时也会有奶瓣，并不是消化不良引起瓣，并不是消化不良引起 如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便，应到医院如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便，应到医院就诊就诊辨别宝宝便便颜色18症状症状 大便量少、干燥大便量少、干燥; 大便难于排出，排便时有痛大便难于排出，排便时有痛感感; 腹部胀满、疼痛腹部胀满
11、、疼痛; 食欲减退食欲减退。便秘19 宝宝的消化功能发育不完善，出生时肠道仍未宝宝的消化功能发育不完善，出生时肠道仍未形成正常菌群，所以宝宝易出现消化不完全，形成正常菌群，所以宝宝易出现消化不完全，引起便秘、腹泻等引起便秘、腹泻等 蛋白质摄入过量蛋白质摄入过量 水份进食过少或丢失过多水份进食过少或丢失过多 纤维纤维素摄入过少素摄入过少便秘原因便秘原因20 调整饮食结构：控制奶粉、米粉、蛋的摄入量，减少调整饮食结构：控制奶粉、米粉、蛋的摄入量，减少肉类食物进食量，多食蔬菜水果，定时喂水肉类食物进食量，多食蔬菜水果，定时喂水 少食多餐：让每一餐的食物易于消化少食多餐：让每一餐的食物易于消化 饮食单
12、样化饮食单样化 做腹部顺时针按摩做腹部顺时针按摩 暂停补钙暂停补钙 如已多天未解：可用开塞露或肥皂条如已多天未解：可用开塞露或肥皂条 添加益生菌添加益生菌护理护理便秘21 症状症状 每日大便三次以上，并且是每日大便三次以上，并且是稀便，不成形，含水量增多，稀便，不成形，含水量增多，含有不消化的食物残渣或含含有不消化的食物残渣或含有黏液脓血，即称之为腹泻，有黏液脓血，即称之为腹泻，俗称俗称“拉肚子拉肚子”。 腹泻22 婴幼儿胃肠功能发育不完善，而且身体的抵抗婴幼儿胃肠功能发育不完善，而且身体的抵抗力较差，发育又快，所需的热量和营养物质多，力较差，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就
13、容易造成腹泻。一旦喂养不当，就容易造成腹泻。 着凉着凉 乳糖不耐受乳糖不耐受 消化酶的缺乏消化酶的缺乏腹泻原因腹泻原因23 暂停新添加的辅食或减少食用量暂停新添加的辅食或减少食用量(如奶粉稀释食用如奶粉稀释食用) 饮食安排少食多餐饮食安排少食多餐 每餐饮食单样化每餐饮食单样化(即各种食物分开食用、减少一餐即各种食物分开食用、减少一餐的胃消化负担的胃消化负担) 饮食柔软化饮食柔软化 减少油脂类食物摄入减少油脂类食物摄入 适当适当补充益生菌补充益生菌护理护理腹泻24 生理性腹泻多见于生理性腹泻多见于1月左右的母乳喂养的婴儿，月左右的母乳喂养的婴儿，婴儿大便稀，每日婴儿大便稀，每日4-5次或更多次，
14、有奶块或次或更多次，有奶块或少许透明粘液，大便化验正常，除腹泻外宝少许透明粘液，大便化验正常，除腹泻外宝宝精神好，反应好，体重增长良好宝精神好，反应好，体重增长良好 生理性腹泻不需要治疗，一般添加辅食后会生理性腹泻不需要治疗，一般添加辅食后会好转好转生理性腹泻生理性腹泻25 症状症状 有时顺着嘴角流奶，有时一有时顺着嘴角流奶，有时一打嗝就吐奶，但宝宝精神良打嗝就吐奶，但宝宝精神良好，吐奶时无痛苦表现，这好，吐奶时无痛苦表现，这种情况一般都属于生理性种情况一般都属于生理性吐奶吐奶26宝宝胃结构特点（宝宝胃结构特点（4 4个月以前的宝宝）个月以前的宝宝） 新生儿胃呈水平状新生儿胃呈水平状 上口上口
15、(贲门贲门)松驰松驰 下口下口(幽门幽门)较紧较紧 容量小容量小 上松下紧的构造使奶水容易溢出上松下紧的构造使奶水容易溢出原因原因吐奶吐奶27喂养护理原因：喂养护理原因： 转奶粉过快，宝宝口味不适应转奶粉过快，宝宝口味不适应 奶粉冲调过稠奶粉冲调过稠 喂奶量过多、过快喂奶量过多、过快 喂养不定时喂养不定时 奶头过大而致吸入过多空气奶头过大而致吸入过多空气 喂奶后过多搬动孩子喂奶后过多搬动孩子吐奶吐奶28病理原因病理原因 宝宝舌系带过短宝宝舌系带过短 妈妈乳头内陷妈妈乳头内陷 肠炎肠炎 呼吸道感染（感冒、支气管炎）呼吸道感染（感冒、支气管炎） 幽门肥厚症幽门肥厚症吐奶吐奶29 每次不要喂得过饱，
16、母乳哺养时，每次不要喂得过饱，母乳哺养时， 一般喂一般喂15-2015-20分钟左右即可；分钟左右即可； 奶嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶奶嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶瓶头部留有空气，以免孩子吸入过多空瓶头部留有空气，以免孩子吸入过多空气气 喂奶时将孩子头部及上身抬高，呈喂奶时将孩子头部及上身抬高，呈4545度度角，不能平躺着吃角，不能平躺着吃 喂奶后应将孩子竖抱，轻拍后背，直到喂奶后应将孩子竖抱，轻拍后背，直到孩子将胃内空气排出孩子将胃内空气排出( (打嗝打嗝) ) ，少搬动宝，少搬动宝宝宝护理护理吐奶吐奶30症状症状 湿疹是一种皮疹，两个月至湿疹是一种皮疹，两个月至两岁之间的宝宝最容
17、易发病。两岁之间的宝宝最容易发病。 湿疹通常出现在宝宝的前额、湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上，但也可能延脸颊或头皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。的其他部位。 表现为干燥、增厚、鳞片样表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤，也可能是一些轻微的皮肤，也可能是一些轻微的红肿，有水泡，或渗出液体，红肿，有水泡，或渗出液体，搔抓后可能会感染。搔抓后可能会感染。 湿疹湿疹31湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的自发湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的自发性疾病。性疾病。诱因：诱因：1 1、对某些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、鱼、虾、蛋、对某
18、些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、鱼、虾、蛋、鱼肝油鱼肝油2 2、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多3 3、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降4 4、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降5 5、接种疫苗可诱发、接种疫苗可诱发湿疹原因湿疹原因32 1 1、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量及蛋类摄入、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量及蛋类摄入量，建议选择营养素较低的奶粉量，建议选择营养素较低的奶粉 2 2、避免易过敏食物的摄入：鱼、蛋、虾、蟹等，延迟、避免易过敏食物的
19、摄入：鱼、蛋、虾、蟹等，延迟至七个月后试着添加，或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替至七个月后试着添加，或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白，以豆制品代疹严重的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白，以豆制品代替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉 3 3、衣物：棉制品，注意宝宝的别忘家长的、衣物：棉制品，注意宝宝的别忘家长的护理护理湿疹湿疹33 症状症状 鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的宝宝鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的宝宝主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、主要
20、以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征 鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。 鹅口疮鹅口疮34 由于宝宝免疫功能低下、营养不良、由于宝宝免疫功能低下、营养不良、腹泻或因感染而长期服用各种抗生素腹泻或因感染而长期服用各种抗生素或激素造成或激素造成 2%-5%的正常新生儿是由于使用被污染的
21、正常新生儿是由于使用被污染的哺乳器具、哺乳时奶头不洁、出生的哺乳器具、哺乳时奶头不洁、出生时吸入、咽下产道中定植的白色念珠时吸入、咽下产道中定植的白色念珠菌而发病菌而发病 鹅口疮一年四季都可以发生，冬天食鹅口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高用蔬菜较少，发病率就比较高 原因原因鹅口疮鹅口疮35 停用抗生素：如宝宝长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素：如宝宝长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素。停用抗生素。 多吃流食：让宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，多吃流食：让宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛避免摄入过酸、过咸及刺激性食物
22、，以免引起疼痛 注意饮食营养和卫生：注意饮食卫生保持餐具和食品注意饮食营养和卫生：注意饮食卫生保持餐具和食品的清洁，如奶瓶、奶头、碗勺要专用，每次用完后需的清洁，如奶瓶、奶头、碗勺要专用，每次用完后需用煮沸消毒用煮沸消毒 平时注意清洁宝宝的口腔卫生平时注意清洁宝宝的口腔卫生护理护理鹅口疮鹅口疮36 宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，甚至有的宝宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，甚至有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现象，其发生的原因很多宝在四个月左右便有厌奶的现象，其发生的原因很多 随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，开始对周遭的环境
23、产生好奇并喜欢探索，自然成熟，开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对就容易对“吃吃”分心，这该是厌奶的主要原因。分心，这该是厌奶的主要原因。 四个月之后可开始替宝宝添加辅食品，宝宝在吃了与四个月之后可开始替宝宝添加辅食品，宝宝在吃了与“牛奶牛奶”不同的多样化食物之后，很可能会不同的多样化食物之后，很可能会“喜新厌喜新厌旧旧”，变得不再只钟情于，变得不再只钟情于“牛奶牛奶”这种单一口味的东这种单一口味的东西。西。 厌奶厌奶37 厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良，如宝宝的厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良，如宝宝的成长曲线属于正常，且活动力一如往昔，无其他异常成长曲线属于正常，且活
24、动力一如往昔，无其他异常的现象发生，就像有些生理的不适症状会导致宝宝厌的现象发生，就像有些生理的不适症状会导致宝宝厌奶（如：刚打完预防针、长牙期间、胀气等），这种奶（如：刚打完预防针、长牙期间、胀气等），这种情形通常持续几天后即恢复正常，父母就毋须过于担情形通常持续几天后即恢复正常，父母就毋须过于担忧。忧。 如宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则如宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则有必要察觉是否有其他的生理疾病了。有必要察觉是否有其他的生理疾病了。 原因原因厌奶厌奶38 不宜随意更换牛奶不宜随意更换牛奶 了解原因，补充需求了解原因，补充需求 多样化的食物供给多样化的食物供给
25、营养足够的替代品营养足够的替代品 减少外界的刺激减少外界的刺激 留意奶嘴的设计留意奶嘴的设计 护理护理厌奶厌奶39 生理性哭闹：这是一种本能的反应，是婴儿表生理性哭闹：这是一种本能的反应，是婴儿表达情绪与需求的方式，可能是由于饥饿、冷热、达情绪与需求的方式，可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦受到惊吓或惊梦 爸爸妈妈只需要镇静的安抚，既可使宝宝安静爸爸妈妈只需要镇静的安抚，既可使宝宝安静夜间哭闹夜间哭闹40 病理性哭闹：应引起足够的重视，凡能引起病理性哭闹：应引起足够的重视，凡能引起疼痛、瘙痒等不适的疾病，均会使宝宝哭闹疼痛、瘙痒等不适的疾病，均会使宝宝哭闹不安，如发热、湿疹、佝偻病、蛲虫感染
26、。不安，如发热、湿疹、佝偻病、蛲虫感染。肠套叠等肠套叠等 当宝宝夜间出现不明原因的啼哭时，大人应当宝宝夜间出现不明原因的啼哭时，大人应首先从生理性原因入手，继而再考虑病理性首先从生理性原因入手，继而再考虑病理性因素，必要时要及时上医院就诊因素，必要时要及时上医院就诊夜间哭闹夜间哭闹41 打疫苗必须是在宝宝打疫苗必须是在宝宝健康的状态下打的。健康的状态下打的。 绝大多数宝宝在接种绝大多数宝宝在接种疫苗后出现的不良反疫苗后出现的不良反应为常见的轻微反应，应为常见的轻微反应，是由疫苗特有性质引是由疫苗特有性质引起的反应，这种反应起的反应，这种反应可分为局部反应和全可分为局部反应和全身反应两种。身反应
27、两种。接种疫苗后护理接种疫苗后护理42 表现为红肿、疼痛和硬结，一般不需特殊处表现为红肿、疼痛和硬结，一般不需特殊处理，大多数宝宝经适当休息即可恢复正常理，大多数宝宝经适当休息即可恢复正常 较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次数次，每次1015分钟，能帮助消肿和减轻分钟，能帮助消肿和减轻疼痛。疼痛。 个别严重的红肿、疼痛反应需去医院个别严重的红肿、疼痛反应需去医院 局部反应局部反应43 全身反应包括发热及其他反应，全身反应包括发热及其他反应，如烦躁不安、身体不适、精神不如烦躁不安、身体不适、精神不佳和食欲减退等佳和食欲减退等 单纯发热而体温不高
28、，只要加强单纯发热而体温不高，只要加强观察，一般不需任何处理观察，一般不需任何处理 必要时应适当休息，多喝开水，必要时应适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病注意保暖，防止继发其他疾病 出现其他全身反应时，应加强观出现其他全身反应时，应加强观察，防止继发感染。全身反应严察，防止继发感染。全身反应严重的，要做对症治疗重的，要做对症治疗全身反应全身反应44 卡介苗的局部反应因其性质特殊，卡介苗的局部反应因其性质特殊，一般严禁热敷或冷敷，以防细菌一般严禁热敷或冷敷，以防细菌带入而发生感染。要加强护理，带入而发生感染。要加强护理，勤换衣衫，防止注射部位破溃化勤换衣衫，防止注射部位破溃化脓。脓。
29、 麻疹接种后麻疹接种后710天可能后轻微发天可能后轻微发烧、出疹子烧、出疹子 注意事项注意事项45 患各种疾病的宝宝不宜接种，如感冒、腹泻、患各种疾病的宝宝不宜接种，如感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等发热、空腹饥饿、呕吐等 宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病，不宜接种等疾病，不宜接种 患有皮肤病的宝宝也不能进行接种患有皮肤病的宝宝也不能进行接种 过敏体质的宝宝易产生不良反应，应该咨询医过敏体质的宝宝易产生不良反应，应该咨询医生，再决定是否注射疫苗生，再决定是否注射疫苗 有急性传染病而未过检疫期的宝宝不宜接种疫有急性传染病而未过检疫期的宝宝不
30、宜接种疫苗苗不宜接种的情况不宜接种的情况46 绝大部分红屁股是由于护理不当造成的绝大部分红屁股是由于护理不当造成的 由于宝宝小便次数比较多，如不及时更换尿布，由于宝宝小便次数比较多，如不及时更换尿布，粪便中的脂肪酸、尿中的尿酸等就会经常刺激粪便中的脂肪酸、尿中的尿酸等就会经常刺激臀部皮肤臀部皮肤 使用橡皮尿布、塑料尿布，致使尿液不能蒸发使用橡皮尿布、塑料尿布，致使尿液不能蒸发 使用肥皂或洗衣粉未洗净的尿布，致使其与皮使用肥皂或洗衣粉未洗净的尿布，致使其与皮肤摩擦刺激肤摩擦刺激 与宝宝自身体质有关，有的宝宝尿布换的很勤，与宝宝自身体质有关，有的宝宝尿布换的很勤，但是偶尔换晚了一些还有可能出现红臀
31、但是偶尔换晚了一些还有可能出现红臀红屁股红屁股47 首先要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换首先要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换 新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品，不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好品，不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好 尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极易发生红臀易发生红臀 在夏季，室温较高时可将臀部完全裸露，使臀部经常在夏季，室温较高时可将臀部完全裸露，使臀部经常保持干燥状态保持干燥状态 要注意尿布的清洁卫生要注意尿布的清洁卫生 清洗完尿布后要
32、将尿布用开水烫一下，拧干后放在阳清洗完尿布后要将尿布用开水烫一下，拧干后放在阳光下晾晒干光下晾晒干 每次大便后，要用清水洗净臀部，保持局部的清洁每次大便后，要用清水洗净臀部，保持局部的清洁护理护理红屁股红屁股48 症状症状 新生儿或新生儿或2 2、3 3月的婴儿在吸气月的婴儿在吸气时喉部发出较尖的气鸣声，有时喉部发出较尖的气鸣声，有的是呼噜呼噜的喘呜声，这被的是呼噜呼噜的喘呜声，这被称为先天性喉喘呜，又称喉软称为先天性喉喘呜，又称喉软骨软化症。骨软化症。 先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣49 由于婴儿喉部发育不良，喉软骨软化使喉部狭由于婴儿喉部发育不良，喉软骨软化使喉部狭小，吸气时，气流通过，引起会厌
33、软骨震动而小，吸气时，气流通过，引起会厌软骨震动而发出声音发出声音 缺钙引起喉软骨软化所致，由于补钙不足，特缺钙引起喉软骨软化所致，由于补钙不足，特别是母体孕期钙缺乏，婴儿出生时先天喉部发别是母体孕期钙缺乏，婴儿出生时先天喉部发育不健全，使喉部狭小，喉软骨软化育不健全，使喉部狭小，喉软骨软化 轻者喘鸣为间歇性，当受惊、哭闹或患病时明轻者喘鸣为间歇性，当受惊、哭闹或患病时明显，并以吸气时呼吸困难为主，不伴有声音嘶显，并以吸气时呼吸困难为主，不伴有声音嘶哑，这一点区别于喉炎哑，这一点区别于喉炎 原因原因先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣50 需要及时补充钙剂，维生素需要及时补充钙剂，维生素D、多晒太阳以促、
34、多晒太阳以促进软骨发育进软骨发育 应防止感冒及其他感染性疾病，因为这些疾病应防止感冒及其他感染性疾病，因为这些疾病可加重小儿的呼吸困难，如发现患儿有呼吸道可加重小儿的呼吸困难，如发现患儿有呼吸道感染症状应及时治疗，以免发生喉痉挛及窒息感染症状应及时治疗，以免发生喉痉挛及窒息而危及生命而危及生命 一般一般6个月以后就会好了个月以后就会好了 护理护理先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣51缺钙的表现缺钙的表现 1、夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止、夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止 2、前额高突，形成方颅、前额高突，形成方颅 3、常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出、常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头
35、部出汗，使宝宝头颅不断摩擦枕头，久之颅后可见枕秃圈汗，使宝宝头颅不断摩擦枕头，久之颅后可见枕秃圈 4、串珠肋，肋软骨增生，可压迫肺脏，使宝宝通气不、串珠肋，肋软骨增生，可压迫肺脏，使宝宝通气不畅畅 5、精神烦躁，对周围环境不感兴趣，宝宝不如以往活、精神烦躁，对周围环境不感兴趣，宝宝不如以往活泼泼 6、1岁以后的宝宝表现为出牙晚，有的宝宝岁以后的宝宝表现为出牙晚，有的宝宝1岁半时仍岁半时仍未出牙，前囟门闭合延迟，常在未出牙，前囟门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合岁半后仍不闭合如何补钙如何补钙52 绝大多数的钙都不能与奶同绝大多数的钙都不能与奶同时服用，因为奶中的成分会时服用，因为奶中的成分会与钙结
36、合形成皂钙，这种物与钙结合形成皂钙，这种物质不仅不被人体吸收，而且质不仅不被人体吸收，而且影响宝宝的消化。服用钙的影响宝宝的消化。服用钙的同时，应注意维生素同时，应注意维生素D的补充，的补充，维生素维生素D能促进肠道的钙、磷能促进肠道的钙、磷吸收，促进血钙、磷向骨骼、吸收，促进血钙、磷向骨骼、牙齿的转移，抑制肾脏的钙牙齿的转移，抑制肾脏的钙磷排泄磷排泄 如何补钙如何补钙53 给宝宝补钙的时候需注意的是应从给宝宝补钙的时候需注意的是应从膳食中补充，膳食中奶制品堪称补膳食中补充，膳食中奶制品堪称补钙的老大。是钙的最好来源，如配钙的老大。是钙的最好来源，如配方奶粉、新鲜牛奶、酸奶、全脂奶方奶粉、新鲜
37、牛奶、酸奶、全脂奶粉等均是营养成分较完善的食品，粉等均是营养成分较完善的食品，除了能提供优质的蛋白质，容易消除了能提供优质的蛋白质，容易消化吸收的脂肪、多种维生素更是钙化吸收的脂肪、多种维生素更是钙的最好来源。的最好来源。 再吃些豆制品、小鱼、虾皮、海带、再吃些豆制品、小鱼、虾皮、海带、绿色蔬菜等也能满足钙的需要绿色蔬菜等也能满足钙的需要 食补食补54 多晒太阳多晒太阳 补钙的同时需添加鱼肝油补钙的同时需添加鱼肝油 吃母乳的宝宝，妈妈需要补充下钙，可以从吃母乳的宝宝，妈妈需要补充下钙，可以从食物中补充食物中补充 补钙的同时不能补锌补钙的同时不能补锌护理护理如何补钙如何补钙55 症状症状 口唇、
38、舌及颊黏膜均可见到大小不等的疱疹口唇、舌及颊黏膜均可见到大小不等的疱疹和糜烂或溃疡和糜烂或溃疡,不肯吃不肯吃, 烦燥不安，甚至不愿烦燥不安，甚至不愿进水进水;宝宝胃肠功能紊乱宝宝胃肠功能紊乱,或腹痛、呕吐等症状；或腹痛、呕吐等症状；大便秘结，每隔大便秘结，每隔37天排便一次。大便硬结天排便一次。大便硬结而量少，呈粟粒状，排便过程延长或排便困而量少，呈粟粒状，排便过程延长或排便困难；宝宝眼屎多，头面部长红色疹子。难；宝宝眼屎多，头面部长红色疹子。 上火上火56 让宝宝多喝水：宝宝皮层薄，很容易丧失体内水分，所以在两让宝宝多喝水：宝宝皮层薄，很容易丧失体内水分，所以在两餐哺乳或正餐之间给宝宝多补充
39、水分是预防上火的最简便的方餐哺乳或正餐之间给宝宝多补充水分是预防上火的最简便的方法。宝宝每天需要大量的水分，每次喂水量约为每顿奶量的一法。宝宝每天需要大量的水分，每次喂水量约为每顿奶量的一半。同时能够保持屋内温度半。同时能够保持屋内温度22度，湿度度，湿度60，是最好的。，是最好的。 母乳喂养，或者选择接近母乳的配方奶粉。母乳喂养，或者选择接近母乳的配方奶粉。 给宝宝吃蔬菜水果：蔬果中的粗纤维对预防宝宝便秘很有帮助。给宝宝吃蔬菜水果：蔬果中的粗纤维对预防宝宝便秘很有帮助。 可以给宝宝喝一些绿豆汁或绿豆粥也是清火的好方法。可以给宝宝喝一些绿豆汁或绿豆粥也是清火的好方法。 控制宝宝的零食量，不吃辛
40、辣、油炸等易控制宝宝的零食量，不吃辛辣、油炸等易“上火上火”的食物。的食物。 帮助宝宝养成有规律的排便习惯。帮助宝宝养成有规律的排便习惯。护理护理上火上火57 定义：体温超过正常范定义：体温超过正常范围高限围高限 是人体防御疾病与适应是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一内外环境温度异常的一种代偿反应种代偿反应 是生理性主动调节是生理性主动调节小儿发热58 性别、年龄以及种族性别、年龄以及种族 昼夜及季节昼夜及季节 喂奶、饭后、运动、哭喂奶、饭后、运动、哭闹衣被过厚及室温过高闹衣被过厚及室温过高 测温时间长短测温时间长短正常体温的变化59 腋表：腋表：5分钟分钟 正常体温：正常体温：3637
41、 单纯单纯体温达到体温达到37以上，可不认为是病态以上，可不认为是病态 按体温高低将发热分为按体温高低将发热分为4类，以腋表体温为准类，以腋表体温为准 38低热低热 3839中度热中度热 3941高热高热 41超高热超高热 体温测量及分类60 低热低热：物理降温：物理降温 冷敷、枕冰袋冷敷、枕冰袋 温水浴（水温比体温低温水浴（水温比体温低23） 擦浴擦浴 多饮温开水多饮温开水 不要穿的太多；适当休息（卧床）不要穿的太多；适当休息（卧床） 室内保持通风，室温室内保持通风，室温2025，湿度，湿度60%65% 促进排便促进排便 家庭处理61 中度热中度热：38.5物理降温物理降温 38.5看年龄：
42、看年龄：6个月物理降温为主个月物理降温为主 6个月适当退热剂个月适当退热剂高热及超高热高热及超高热：物理：物理+药物降温药物降温退热出力后半小时复测体温退热出力后半小时复测体温家庭处理62 好发好发6个月个月3岁岁 先热后惊厥先热后惊厥 表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，眼球上翻或凝视， 多有意识障碍，持续数秒或数多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。分钟，发作后恢复快。 神经系统检查及脑电图均正常神经系统检查及脑电图均正常 高热惊厥转变为癫痫高热惊厥转变为癫痫 几率为几率为2%7%高热惊厥63 一般处理一般处理：1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激2. 保持呼吸道畅通，清理分泌物，指压人中穴，窒息保持呼吸道畅通，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行人工呼吸时行人工呼吸3. 控制高热控制高热 抗惊厥药物抗惊厥药物：安定、苯巴比妥、副醛等，发作环节：安定、苯巴比妥、副醛等，发作环节后迅速送医院。后迅速送医院。家庭处理64谢谢！65
