1、1.2Respiratory System 呼呼 吸吸 系系 统统基础医学院人体解剖学教研室基础医学院人体解剖学教研室 刘文忠刘文忠.3鼻鼻咽咽喉喉气管气管主支气管主支气管心心肺肺 呼吸系统的功能呼吸系统的功能为从外界吸入氧气，为从外界吸入氧气，并将代谢产生的二氧并将代谢产生的二氧化碳呼出，以完成气化碳呼出，以完成气体交换；鼻有协助发体交换；鼻有协助发音和嗅觉功能；喉为音和嗅觉功能；喉为发音器官；另外呼吸发音器官；另外呼吸系统还有协助血液回系统还有协助血液回流和内分泌的功能。流和内分泌的功能。.4 呼吸道呼吸道（肺外）（肺外）肺肺 上呼吸道上呼吸道 下呼吸道下呼吸道: 鼻、咽、喉、鼻、咽、喉、
2、 气管和各级支气管气管和各级支气管肺实质肺实质肺间质肺间质一、组成一、组成 .5二、鼻二、鼻 NoseNose 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。（一）外鼻（一）外鼻 external nose鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼鼻翼扇动表示呼吸困难鼻翼扇动表示呼吸困难.6（二）鼻腔（二）鼻腔鼻阈鼻阈鼻前庭（皮肤）鼻前庭（皮肤）固有鼻腔（粘膜）固有鼻腔（粘膜）嗅区（淡黄色）嗅区（淡黄色）呼吸区（粉红色）呼吸区（粉红色）Nasal cavity鼻鼻阈阈.7下鼻甲下鼻甲上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲
3、上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道总鼻道总鼻道总鼻道总鼻道.8鼻中隔软骨鼻中隔软骨骨性鼻中隔骨性鼻中隔易出血区、易出血区、Little区区.9（三）（三） 鼻旁窦鼻旁窦 Paranasal Sinuses 人体四对鼻旁窦的名称、位置、开口及作用人体四对鼻旁窦的名称、位置、开口及作用蝶筛隐窝蝶筛隐窝.10鼻旁窦的作用：鼻旁窦的作用：1、减轻头颅重量；、减轻头颅重量；2、加温和湿化吸入的空气；、加温和湿化吸入的空气；3、对发音有共鸣作用。、对发音有共鸣作用。上颌窦：鼻腔的下外侧上颌窦：鼻腔的下外侧额额 窦：鼻腔的前上方窦：鼻腔的前上方筛筛 窦：鼻腔的上外侧窦：鼻腔的上外侧蝶蝶 窦：鼻腔的后上方窦
4、：鼻腔的后上方前、中组前、中组后组后组开口于中鼻道开口于中鼻道开口于上鼻道开口于上鼻道开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝鼻旁窦的名称、位置、开口及作鼻旁窦的名称、位置、开口及作用用.11三、咽三、咽 pharynx（一）（一）鼻咽部鼻咽部（三）（三）喉咽部喉咽部（二）（二） 口咽部口咽部向前经鼻后孔通鼻腔向前经鼻后孔通鼻腔向两侧经咽鼓管咽口通鼓室向两侧经咽鼓管咽口通鼓室向前经咽峡通口腔向前经咽峡通口腔向前经喉口通喉腔向前经喉口通喉腔向下延续为食管向下延续为食管三部五交通三部五交通.12四、喉四、喉 LarynxLarynx 喉位于颈前正中，既是呼吸器官，又是发喉位于颈前正中，既是呼吸器官，又是发音器
5、官，以喉软骨作为支架。音器官，以喉软骨作为支架。.13（一）喉软骨：（一）喉软骨：包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨 和杓状软骨等。和杓状软骨等。前面观前面观后面观后面观.14喉结喉结上切迹上切迹上角上角下角下角1、甲状软骨、甲状软骨 Thyroid Cartilage前角前角最大的喉软骨最大的喉软骨前面观前面观后面观后面观侧面观侧面观.152、环状软骨、环状软骨 Cricoid Cartilage3、杓杓状软骨状软骨 Arytenoid Cartilage环状软骨板环状软骨板环状软骨弓环状软骨弓4、会厌软骨、会厌软骨 Epiglottic Cartilage唯一
6、完整成环的喉软骨唯一完整成环的喉软骨唯一成对的喉软骨唯一成对的喉软骨杓状软骨杓状软骨会会厌厌软软骨骨.16（二）喉的连结（二）喉的连结1、环、环杓杓关节关节2、环甲关节、环甲关节3、弹性圆锥、弹性圆锥 Conus Elasticus 弹性圆锥的上缘游离，弹性圆锥的上缘游离，紧张于甲状软骨前角内侧面紧张于甲状软骨前角内侧面与杓状软骨声带突之间，称与杓状软骨声带突之间，称为为声韧带声韧带。声韧带连同声带。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜，肌及覆盖于其表面的喉粘膜，称为称为声带声带 Vocal Cord 。弹性圆锥弹性圆锥环甲正环甲正中韧带中韧带声韧带声韧带声韧带声韧带环甲正环甲正中韧带中韧带
7、.176、环状软骨气管韧带、环状软骨气管韧带4、甲状舌骨膜、甲状舌骨膜5、方形膜：其下、方形膜：其下缘游离形缘游离形 成前庭成前庭韧带，是构成前韧带，是构成前庭襞的支架庭襞的支架方形膜方形膜前庭韧带前庭韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带.18（三）喉腔（三）喉腔 Laryngeal Cavity喉腔上通喉咽，下通气管喉腔上通喉咽，下通气管喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成， 朝向后上方。朝向后上方。杓杓会厌襞会厌襞杓间切迹杓间切迹会厌上缘会厌上缘.19喉腔分三部喉腔分三部喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔 喉室喉室声门下腔声门下腔
8、喉口喉口气管气管咽咽前庭裂前庭裂声门裂声门裂（前庭襞）（前庭襞）（声襞）（声襞）喉腔最狭窄处喉腔最狭窄处声门裂声门裂前庭裂前庭裂喉室喉室前庭襞前庭襞声襞声襞.20声门裂声门裂前前庭庭襞襞声声襞襞.21（四）喉肌（四）喉肌Laryngeal Muscles喉肌属骨骼肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。喉肌属骨骼肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。杓杓横横肌肌杓杓斜斜肌肌环杓后肌环杓后肌甲甲杓杓肌肌环环杓杓后后肌肌环环杓杓侧侧肌肌环环甲甲肌肌紧张声带紧张声带损损伤伤后后的的症症状？状？.22四、气管与主支气管四、气管与主支气管trachea andtrachea
9、 andbronchibronchi（一）气管（一）气管 气管位于食管前方，上接环状气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔，软骨，经颈部正中，下行入胸腔，长约长约10 cm 10 cm ，分为颈部和胸部。气，分为颈部和胸部。气管于胸骨角平面分为左、右主支气管于胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称管，分叉处称气管杈气管杈。内面的纵嵴。内面的纵嵴称称气管隆嵴气管隆嵴。气管隆嵴气管隆嵴（偏左）（偏左）颈部颈部胸部胸部.23 气管由气管由14-1614-16个个“C”C”形形的的气管软骨环气管软骨环以及连接各环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构之间的结缔组织和平滑肌构成，气管软骨后
10、壁的缺口由成，气管软骨后壁的缺口由膜壁膜壁封闭。封闭。气管切开的位置？气管切开的位置？.24（二）主支气管（二）主支气管 Main Bronchi 左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管1 1、左主支气管：细、左主支气管：细、长、较水平；右主支长、较水平；右主支气管：粗、短、陡。气管：粗、短、陡。临床支气管异物哪侧多见？为什么？临床支气管异物哪侧多见？为什么？右右侧侧2 2、气管隆嵴偏左。、气管隆嵴偏左。.25五、肺五、肺LungLung 婴幼儿肺呈粉红色，随年龄婴幼儿肺呈粉红色，随年龄的增长颜色逐渐加深至褐色或棕的增长颜色逐渐加深至褐色或棕褐色。质柔软，比重小于，未褐色。质柔软，比重小于，
11、未呼吸肺比重大于。呼吸肺比重大于。胎儿出生后为何必须啼哭？胎儿出生后为何必须啼哭？.26肺尖肺尖肺底（膈面）肺底（膈面）外侧面（肋面）外侧面（肋面）前缘前缘下缘下缘内侧面（纵隔面）内侧面（纵隔面）肺尖肺尖肺底肺底肋面肋面下缘下缘（一）形态（一）形态后缘后缘一尖一尖一底一底二面二面三缘三缘前缘前缘肺尖的体表投影？肺尖的体表投影？.27肺门：肺门： Hilum of Lung 是肺内侧面中是肺内侧面中部的长圆形凹陷处，部的长圆形凹陷处，有主支气管、肺动有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴脉、肺静脉、淋巴管和神经进出，出管和神经进出，出入肺门的结构被结入肺门的结构被结缔组织包绕形成肺缔组织包绕形成肺根根
12、Root of Lung Root of Lung 。.28斜裂斜裂水平裂水平裂（二）分叶（二）分叶右三右三水平裂水平裂斜斜裂裂上上 叶叶下叶下叶上上 叶叶中中 叶叶下下 叶叶左二左二斜斜裂裂.29主主支支气气管管支气管树支气管树Bronchial Tree 支气管肺段支气管肺段Bronchopulmonary Segment 喉喉气气管管肺肺叶叶支支气气管管肺肺段段支支气气管管肺肺肺叶肺叶肺段肺段肺泡肺泡终终末末支支气气管管.30.31.32胸膜胸膜脏胸膜脏胸膜Visceral Pleura壁胸膜壁胸膜Parietal Pleura被覆于肺的表面被覆于肺的表面被覆于胸壁内被覆于胸壁内侧面、膈
13、上面侧面、膈上面和纵隔的侧面和纵隔的侧面肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶六、胸膜六、胸膜PleuraPleura（一）分部（一）分部脏脏胸胸膜膜 肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶.33（二）胸膜腔（二）胸膜腔 Pleural Cavity： 是由脏胸膜与是由脏胸膜与壁胸膜相互移行形壁胸膜相互移行形成的、左右各一互成的、左右各一互不相通的、负压的、不相通的、负压的、内有少量滑液的浆内有少量滑液的浆膜囊腔隙。膜囊腔隙。.34（三）肋膈隐窝（三）肋膈隐窝Pleura Recesses ： 肋胸膜与膈胸肋胸膜与膈胸膜相互移行转折之膜相互移行转折之处的胸膜腔称为处
14、的胸膜腔称为肋肋膈膈隐窝，是胸膜腔隐窝，是胸膜腔的最低处。即使在的最低处。即使在深吸气时，肺下缘深吸气时，肺下缘也不能充满此空间。也不能充满此空间。肋膈隐窝肋膈隐窝.35脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜腔膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶肋膈隐窝肋膈隐窝.36七、肺和胸膜腔的下界七、肺和胸膜腔的下界锁骨中线锁骨中线 8 68 6肋肋腋中线腋中线 1010肋肋 8 8肋肋肩胛线肩胛线 1111肋肋 1010肋肋 胸膜腔下界胸膜腔下界 肺下界肺下界.37八、纵隔八、纵隔Mediastinum 纵隔纵隔: :是左右纵隔胸膜间全是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的部器官、结构与结缔组织的总称。总称。（一）定义（一）定义（二）纵隔的边界与分区：（二）纵隔的边界与分区：前界：胸骨前界：胸骨后界：脊柱胸段后界：脊柱胸段上界：胸廓上口上界：胸廓上口下界：膈肌下界：膈肌侧界：纵隔胸膜侧界：纵隔胸膜.38纵纵隔隔 上纵隔上纵隔 下纵隔下纵隔 后纵隔后纵隔 前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔 .
