1、认识中医医乃仁术,说到中医就不能不提起一个人,千百年来他的大医精诚激励和鼓舞着一代又一代杏林学子。这个人就是-孙思邈大医精诚v凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避嶮巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。v自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患,况于人乎。夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良
2、由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。v中医到底是什么?v平常人眼里: 中医治疗慢性病,或者说“西医治标,中医治本”v另外一些人眼里: 中医很玄;讲阴阳五行,金木水火土,像算命一样,没有科学根据。v还有一些人认为: 中医只是打鸣的公鸡,你叫,天也亮,不叫,天也亮。 或者干脆就说中医只能治疗那些西医帮助度过了危、急、重的难关,然后让中医来收尾、调养,说到底就是一治疗些死不了的病。 那
3、么中医究竟是不是这样的呢?首先来认识几个人 赵绍琴,北京市人,生于1918年,卒于2001年。三代御医之后,幼承家学,后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春,尽得三家真传。北京中医药大学终身教授,温病教研室主任,中国中医药学会内科学会顾问。 v在温病治疗上,赵绍琴善于运用叶天士“透热转气”法救治高热不退、昏迷等危重病证。 v在内科临床方面,赵绍琴以善治疑难重证而著称。以至于当时北京境内的很多知名的大医院,如协和、301、中日友好医院等在遇到危急重症时,特别是在经过西医界内各知名专家会诊已经束手无策的时候,最后均请他会诊。赵先生曾经无数次以几毛钱一付的中药,奇迹般地把整天用着
4、进口抗生素都救不活的高热、昏迷患者从死亡线上拉了回来。v令医学界很多专家叹为观止,心服口服。v他创造性地把温病卫气营血的理论应用到内科杂病治疗中,对一些疑难病证主张从营血分进行辨证,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、病毒性心肌炎、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等,均取得了满意疗效。v汪逢春(公元18841949),擅长治疗时令病及胃肠病,对于湿温病多所阐发,启迪后学。v汪先生一生信佛,喜读书,二者常结合在一起,自来京住在江苏会馆起,每早五时起床,即读佛经、打坐(气功)、读医书。每天食饮定量,作息按时,虽忙而不紊。临终前正在打坐,一笑而亡,毫无痛苦。
5、一生中收藏图书甚丰,且喜爱古玩字画,故后书籍归汉文阁,字画归故宫博物院收藏。 京城四大名医之一v萧龙友,四川省三台县人。生于1870年2月13日,卒于1960年10月20日,享年90岁。京城四大名医之首,萧龙友曾为袁世凯、孙中山、梁启超、蒋介石、段祺瑞、吴佩孚等名流诊治。v由于萧龙友医道精妙,在古都北京,他的大名妇孺皆知,受到各阶层人士的推崇和信赖,被誉为北京四大名医之冠。当时有一句话:“南有陆渊雷,北有萧龙友。”v连当时北京医院的德国医学博士狄博尔,对萧大夫的医术也相当看好。如遇到他们所谓的疑难杂症,总是要邀请萧大夫去他们医院会诊。v在这之前,中医师能进入西医院会诊,尚无先例。v许多被萧龙友
6、先生治愈的社会名流赠送匾额,虽然书法、装饰优雅上乘,但淡泊名利的他从来不挂起来,积攒多了还叫人刨平改为制作家具的木料,其高风亮节令世人景仰。伤寒大家-胡希恕胡希恕,1898年3月出生于辽宁省沈阳市北郊区东伍旗村。v其师王祥徵,乃清末国子监举人培养出的进士,在国子监就学期间,某太医与其同室,看到王祥徵,才学横溢,遂教其学医。有句古语叫做:“秀才学医,笼中捉鸡”“又如快刀斩豆腐”,很快入门,尽得太医之真传。v王祥徵用两年时间为胡希恕等弟子讲完了伤寒论。v胡希恕天资聪颖,悟性极高,乃王祥徵弟子中最出色的一位,最终成为声誉中外的经方大师。v著名医家刘渡舟先生每每赞叹胡希恕老先生说:“每当在病房会诊,群
7、贤齐集,高手如云,惟先生能独排众议,不但辨证准确无误,而且立方遣药,虽寥寥几味,看之无奇,但效果非凡,常出人意外,此得力于仲景之学也。”晚年仍孜孜不倦于教学、讲座,他最后讲授的伤寒论金匮要略全部录音已被日本留学生带回国保存。其经方研究成就,已由其弟子整理成册,著为经方传真伤寒论传真金匮要略传真等书出版。 v胡老病例胡老病例:v病例一病例一v患者,男,患者,男,84岁,岁,1983年年11月月5日初诊。咳日初诊。咳嗽、咯血嗽、咯血2个月,拍胸部个月,拍胸部X线片,确诊为左下线片,确诊为左下肺癌。近一周来胸闷胁痛,呼吸困难,不能肺癌。近一周来胸闷胁痛,呼吸困难,不能平卧,面目及双下肢重度浮肿。经平
8、卧,面目及双下肢重度浮肿。经X线胸片线胸片证实,左胸腔大量积液,右胸腔少量积液,证实,左胸腔大量积液,右胸腔少量积液,于左胸腔抽出血性胸水于左胸腔抽出血性胸水500ml,症状不见缓,症状不见缓解,小便少、大便干、苔白腻、脉弦滑。证解,小便少、大便干、苔白腻、脉弦滑。证属痰饮停滞,与十枣汤:属痰饮停滞,与十枣汤:v芫花、甘遂、大戟各芫花、甘遂、大戟各10g,大枣,大枣500g。v结果:先煮大枣,煮烂,去皮核,内上述诸结果:先煮大枣,煮烂,去皮核,内上述诸药,上火再煮两沸,去渣滓。每次服药,上火再煮两沸,去渣滓。每次服1小勺,小勺,每半小时服一次。服至第四次时,大便连泄每半小时服一次。服至第四次时
9、,大便连泄10余次,小便也连续不断,停止服药。余次,小便也连续不断,停止服药。第第2天浮肿全消,能平卧入睡天浮肿全消,能平卧入睡。4个月后死于脑转个月后死于脑转移,移,胸水、浮肿未见复发胸水、浮肿未见复发。v病例二病例二v患者男,患者男,55岁,岁,1955年,京西煤矿总工程师、年,京西煤矿总工程师、政协委员,肝硬化腹水,经中西医治疗一年政协委员,肝硬化腹水,经中西医治疗一年多,病情越来越重。时腹胀如鼓,卧床不起,多,病情越来越重。时腹胀如鼓,卧床不起,自觉腹胀腹痛,大便干结,苔黄腻,脉弦滑。自觉腹胀腹痛,大便干结,苔黄腻,脉弦滑。 v给服十枣汤。给服十枣汤。v芫花、甘遂、大戟各芫花、甘遂、大
10、戟各6g,大枣,大枣250g。v用法:甘遂、芫花、大戟研细末备用。大枣用法:甘遂、芫花、大戟研细末备用。大枣用文火浓煎汁用文火浓煎汁300ml,送服三味药面,小量,送服三味药面,小量开始,逐渐加量,当小便增多,大便通利时,开始,逐渐加量,当小便增多,大便通利时,停止服药面。仅吃大枣。三日后腹痛已,腹停止服药面。仅吃大枣。三日后腹痛已,腹水减。后改用茯苓导水汤调理水减。后改用茯苓导水汤调理3个月,腹水全个月,腹水全消。消。中医理论落后了吗?v时隔数千年,西方医学飞速发展,突飞猛进,中医界却异常平静,没有发展,没有进步的中医的理论是否就落后了?v非也:“中国传统文化,如儒家文化、道家文化、佛家文化
11、皆是人类文化之早熟品。”近代著名学者-梁漱溟。v正因为其早熟,而且早熟的跨度之大,所以不但不落后,甚至还超前。中医治病的机理v调整阴阳:“阴平阳秘,精神乃治”素问.生气通天论阴阳阴阳v生活中到处都是阴阳:身体前后、手掌手背、上下等等。v简而言之:阴阳就是一对对立的矛盾体。五行学说v木、火、土、金、水v汉代医学家张仲景说“天布五行,以运万类。人禀五常,以有五脏”。 v五行:木、火、土、金、水v为什么叫五行?“行”是什么意思?在东汉许慎的说文解字里说,行,人之步趋也。在现代汉语辞典里,“行”,仍然是迈步往前走的意思。人行道,步行街,自行车,行,就是运行,运动的意思。 五行学说的含义v五行:木、火、
12、土、金、水v五行不是五种物质v代表五种运动方式v木:代表向西周伸展的运动方式。v火:代表向上的运动方式。v土:各种运动的平衡。v金:向内收敛的运动方式。v水:向下的运动方式。v这是为什么呢?v北京中医药大学的郝万山教授在百家讲坛上给我们回大了这个问题。v木:代表向外舒展的运动方式。(春天的木)v整个大自然都处于一种向外绽放的状态。v火:向上的运动方式。(夏天、做饭)v整个大自然欣欣向荣、生机勃勃。v金:向内收敛的运动方式。(秋天)v整个大自然一片内敛、萧瑟的景象。v水:向下的运动方式。(冬天)v大自然一片低靡、消沉的景象。v千山鸟飞绝,万径人踪灭。孤舟蓑笠翁,独钓寒江雪。江雪-柳宗元v土:各种
13、运动方式的平衡。(长夏:夏季后18天)v大自然一片万物孕育的景象。v郝万山教授:v当五行和阴阳结合起来的时候:因为气的展放运动和气的上升运动,是气的阳性运动。气的内收运动和气的下降运动,是气的阴性运动。气的运动由阳性转为阴性的时候,它会有一段平稳的过渡。这种平稳的过渡,发生在夏末秋初。也就是夏季的最后18天,在这个季节,在我们的大地上,阴雨连绵,暑热未退,秋风未到,气候闷热潮湿。 v大家都觉得这个季节不好过,是桑拿天,不像春天那么舒展,不像夏天那么火热,不像秋那么清爽,不像冬天那么凛冽。这个时候,植物已经开花,已经结果,果实正在长大。动物已经怀孕,胎儿正在孕育。自然界处在一个相当平衡的化育下一代的过程。这个时候,气的上升和下降相对均衡,气的展放和内收也相对均衡,自然界的气处于一个相对稳定的平衡状态。古人就用“土”字,来代表这种气的运动方式。土是指化育万物的广博的土壤。在五行中,土,代表气的相对稳定运动。v第一课结束谢谢,欢迎大家共同谢谢,欢迎大家共同交流、学习!交流、学习!