1、2022-4-191早孕的超声诊断早孕的超声诊断2022-4-1922022-4-1932022-4-1942022-4-1952022-4-1961 1 底蜕膜底蜕膜2 2 包蜕膜包蜕膜3 3 真蜕膜真蜕膜4 4 胎盘雏形胎盘雏形2022-4-1972022-4-1982022-4-199卵子受精后不断分裂卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚形成桑椹胚1 12 23 31、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层桑椹胚逐渐分化，中间出现了含少量液体的空腔，形成囊胚。2022-4-19102022-4-19112022-4-1912胎儿形成胎儿形成 卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大，卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大，包围
2、了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛膜融合，胚外体腔消失膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。胎儿解剖结构形成。1羊膜囊羊膜囊 2胎儿胎儿 3脐带脐带 4胎盘胎盘胎膜胎膜脐带脐带卵黄囊卵黄囊羊膜囊羊膜囊胎盘胎盘12342022-4-1913二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严格证明，在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。 2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。 3、不应在早孕期进行长时间的检查，最多不能超过35分钟，对胎儿眼部照射时间应
3、更短。 4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。 5、腹壁法检查时，一般用3-5MHz探头，适度充盈膀胱。 6、检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常， 胚胎的数目，是否存活，估计妊娠龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。 2022-4-1914二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断2022-4-1915二、正常产科超声诊断二、正常产科超声诊断2022-4-1916二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断停经40天，经腹超查显示2个GS2022-4-1917二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断经阴超查可见2个
4、妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）2022-4-1918二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断2个羊膜囊，各一个胚胎2022-4-1919宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%-20%的患者中可有假孕囊样改变。真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查测定2022-4-19202022-4-1921二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断卵黄囊2022-4-1922二、正常早孕超声诊断二、正常早孕超声诊断孕囊黄体囊肿2022-4-19232022-4-1924各径测值只取内径适于孕7周内膀胱要充盈适量有误差，仅供参考2022-4-19252022-4-1926适用于孕7-12周； 测量时不能包括卵黄囊及肢体； 取胎儿躯体最长、最直的正中矢状切面图， 测胎儿最长径线，最好取3次测量的平均值。2022-4-1927
