1、1发热病人的观察和护理发热病人的观察和护理发热的定义发热的定义1发热程度的判断发热程度的判断2发热的临床过程及表现发热的临床过程及表现3发热病人的护理发热病人的护理421、发热的定义、发热的定义 在致热原的作在致热原的作用下，体温调节中用下，体温调节中枢的调定点上移，枢的调定点上移，使产热增加散热减使产热增加散热减少，导致体温超过少，导致体温超过正常范围。正常范围。口温：36.337.2腋温：36.037.0 肛温：36.537.7 体温调节中枢致热源3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热发热32、发热程度的判断、发热程度的判断 临床分级临床分级以口温为标准以口温为标准 低低
2、热：热：37.3-38.0以下以下 中等热：中等热：38.1-39.0 高高 热：热：39.1-41.0 超超 高高 热热 ：41.0以上以上 43、发热的临床过程及表现、发热的临床过程及表现54、发热的护理、发热的护理v降低体温降低体温v补充营养和水分补充营养和水分v加强基础护理促进病人舒适加强基础护理促进病人舒适v加强病情观察加强病情观察v心理护理心理护理6物理降温物理降温化学降温化学降温 降低体温降低体温降低体温降低体温7 物理降温物理降温v局部冷疗局部冷疗 冷敷冷敷8物理降温物理降温v全身冷疗全身冷疗 温水或乙醇擦浴温水或乙醇擦浴910化学降温化学降温行降温措施行降温措施30min后应
3、测量体温并记录后应测量体温并记录11 补充营养和水分补充营养和水分v 维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日25003000ml25003000mlv 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食流质或半流质饮食12高热者绝对卧床高热者绝对卧床休息，低热者减休息，低热者减少活动少活动防坠床、舌咬伤防坠床、舌咬伤晨起、餐后、晨起、餐后、睡前协助病人睡前协助病人漱口漱口随时擦汗、及时更随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清换衣服被单，保持清洁干燥，预防压疮洁干燥，预防压疮加强基础护理促进病人舒适加强基础护理促进病人舒
4、适休息休息口腔口腔护理护理皮肤皮肤护理护理安全安全护理护理13加强病情观察加强病情观察v一般一般4次次日体温日体温v高热者每高热者每1次次4h，待体温恢复正常，待体温恢复正常3d后，改为后，改为12次次日日v同时注意呼吸、脉搏、血压的变化同时注意呼吸、脉搏、血压的变化v观察发热的热型、伴随症状、发热的原因及诱因、观察发热的热型、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果治疗效果14 心理护理心理护理v耐心回答病人的各种疑问，关心病人耐心回答病人的各种疑问，关心病人v尽量解除高热带来的不适尽量解除高热带来的不适v满足患者舒适的心理满足患者舒适的心理15病例思考病例思考v姓名：张太太，性别：女，年龄：姓名：张太太，性别：女，年龄：68 岁。岁。v主诉：发热两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。主诉：发热两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。v病史摘要：自诉两天前因受凉出现发热，咳嗽，病史摘要：自诉两天前因受凉出现发热，咳嗽，牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达在当地医院查体温高达39，现门诊以，现门诊以“发热原发热原因待查因待查”轮椅送住院。患者口腔有义齿，身体虚轮椅送住院。患者口腔有义齿，身体虚弱，需卧床休息。弱，需卧床休息。v作为值班护士，基于目前所学的护理技术，你需作为值班护士，基于目前所学的护理技术，你需要做哪些工作？要做哪些工作？ 16
