1、内内 脏脏 学学Splanchnology总总 论论 Intraduction 1、在形态结构上：、在形态结构上：借孔、道直接或间接借孔、道直接或间接与外界相通与外界相通。2、在位置上：、在位置上：大部分器官位于胸腔、腹腔、盆腔内。大部分器官位于胸腔、腹腔、盆腔内。3、在功能上：、在功能上：主要进行物质代谢及繁殖后代。主要进行物质代谢及繁殖后代。一、内脏的概念一、内脏的概念三个条件三个条件研究内脏各器官形态结构和位置的科学。研究内脏各器官形态结构和位置的科学。总总 论论 Intraduction 脉脉管管系系统统二、内脏的组成和功能：二、内脏的组成和功能：组成组成消化系统消化系统 呼吸系统呼吸
2、系统 泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统 功能功能新陈代谢新陈代谢 消化系统消化系统 呼吸系统呼吸系统 泌尿系统泌尿系统组织、细胞组织、细胞营养物质营养物质O2代谢产物代谢产物CO2营养物质营养物质O2CO2代谢产物代谢产物繁殖后代繁殖后代 内分泌功能内分泌功能体体外外O2CO2代谢产物代谢产物总总 论论 Intraduction 三、内脏的一般结构及分类：三、内脏的一般结构及分类：（一）中空性器官（一）中空性器官 （二）实质性器官（二）实质性器官 “门门” 三、内脏的一般结构及分类三、内脏的一般结构及分类（一）中空性器官（一）中空性器官 黏黏 膜膜黏膜下层黏膜下层肌肌 层层外膜（浆膜）外膜（浆
3、膜） 消化管的一般组织结构消化管的一般组织结构 （二）实质性器官（二）实质性器官 “门门”三、内脏的一般结构及分类三、内脏的一般结构及分类（一）中空性器官（一）中空性器官 四、胸腹部标志线和腹部分区四、胸腹部标志线和腹部分区胸部标志线胸部标志线 八条垂线八条垂线胸部标志线胸部标志线 八条垂线八条垂线 前前 面面 侧侧 面面 后后 面面 前正中线前正中线 胸胸 骨骨 线线 锁骨中线锁骨中线 腋前线腋前线 腋中线腋中线 腋后线腋后线 肩肩 胛胛 线线后正中线后正中线 腹部的腹部的标志线标志线和和分区分区左腹股沟（髂）区左腹股沟（髂）区上腹部上腹部中腹部中腹部下腹部下腹部九分法九分法腹下区腹下区右右
4、左外侧（腰）区左外侧（腰）区脐脐 区区右右左季肋区左季肋区腹上区腹上区右右腹部的腹部的标志线标志线和和腹部分区腹部分区 四四 分分 法法右上腹右上腹左上腹左上腹右下腹右下腹左下腹左下腹右上腹右上腹 左上腹左上腹右下腹右下腹左下腹左下腹第四章第四章 消消 化化 系系 统统Alimentary System 组成组成消化腺消化腺消化管消化管大消化腺大消化腺上消化道上消化道下消化道下消化道 大唾液腺大唾液腺肝肝胰胰唇腺唇腺胃腺胃腺肠腺等肠腺等小消化腺小消化腺（消化道）（消化道） 口口 腔腔四壁、分部、交通四壁、分部、交通牙关紧闭时牙关紧闭时 交通交通一、一、口口 腔腔 Oral Cavity第四章第
5、四章 消消 化化 系系 统统 第一节第一节 消化管消化管口口 腔腔 口唇、颊、腭口唇、颊、腭人中人中咽峡咽峡唇红唇红一、一、口口 腔腔 Oral Cavity腭腭 （一）口唇（一）口唇 Oral Lips 口角、鼻唇沟、人中、唇红口角、鼻唇沟、人中、唇红（二）颊（二）颊 Cheek 腮腺管乳头腮腺管乳头，是腮腺管的开口，是腮腺管的开口（三）腭（三）腭 Palate 分部、结构、分部、结构、咽峡咽峡硬腭（前硬腭（前2/3）软腭（后软腭（后1/3） 腭帆、腭垂（悬雍垂）腭帆、腭垂（悬雍垂）腭垂腭垂 其两侧其两侧 腭舌弓腭舌弓 腭咽弓腭咽弓 扁桃体窝扁桃体窝（容纳腭扁桃体）（容纳腭扁桃体）1、牙的发
6、育、牙的发育 2、牙的命名、排列及功能、牙的命名、排列及功能恒恒 牙牙乳乳 牙牙（四）（四） 牙牙 Teeth3、牙的表达式（牙式、牙的表达式（牙式 ）乳牙：乳牙：20颗。颗。 上颌牙上颌牙 下颌牙下颌牙 恒牙：恒牙：28 32颗。颗。 上颌牙上颌牙 8 . 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下颌牙下颌牙 8 . 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右右 侧侧 左左 侧侧 右右 侧侧 左左 侧侧 例：例： 6 8 5 2 （四）（四） 牙牙 Teeth 4、形态和构造、形态和构造 牙牙形态形态 牙牙构造构造 牙冠牙冠 牙釉质牙釉质 牙颈牙颈 牙骨质牙骨质 牙根牙根 牙质牙质牙（髓）腔
7、牙（髓）腔 牙髓牙髓牙周膜牙周膜牙周组织牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈牙周膜、牙槽骨、牙龈（四）（四） 舌舌 Tongue功能：功能：协助咀嚼、感受味觉、吞咽食物、辅助发音协助咀嚼、感受味觉、吞咽食物、辅助发音舌舌 形态形态、黏膜、黏膜（舌乳头（舌乳头 、舌扁桃体）、舌扁桃体）、舌肌、舌肌 颏颏舌舌肌肌 舌舌下下阜阜 舌舌下下襞襞 （颏舌肌（颏舌肌）舌舌黏黏膜膜舌舌 背背 舌乳头舌乳头 丝状乳头丝状乳头 一般感觉（痛、温、触觉）一般感觉（痛、温、触觉） 菌状乳头菌状乳头 轮廓乳头轮廓乳头叶状乳头叶状乳头 含有味蕾含有味蕾 味觉味觉 舌系带舌系带 舌下阜舌下阜 舌下襞舌下襞 舌下面舌下面 舌扁桃
8、体舌扁桃体 （六）（六） 唾液腺唾液腺 （口腔腺）（口腔腺）名称名称、位置、位置、形态、形态、开口、开口唾液腺唾液腺 （口腔腺）（口腔腺） 名名 称称 开开 口口 神经支配神经支配 腮腮 腺腺下颌下腺下颌下腺 舌下阜舌下阜 舌舌 下下 腺腺 舌下阜、舌下襞舌下阜、舌下襞 平对上颌第二磨牙平对上颌第二磨牙颊黏膜颊黏膜上上二、咽二、咽 Pharynx咽淋巴环咽淋巴环咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体腭扁桃体舌扁桃体舌扁桃体 位置位置 、形态、分部、形态、分部、各部结构、各部结构与交通与交通咽咽的分部、各部结构与交通的分部、各部结构与交通 咽咽鼻咽部鼻咽部 口咽部口咽部 喉咽部喉咽部
9、鼻后孔鼻后孔 鼻腔鼻腔 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管咽鼓管 中耳鼓室中耳鼓室咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽隐窝咽隐窝 向下向下 食食 管管喉口喉口 喉腔喉腔 梨状隐窝梨状隐窝咽峡咽峡 口腔口腔 腭扁桃体腭扁桃体三、食三、食 管管 Esophagus位置位置、分部、三个狭窄、分部、三个狭窄（位置、意义（位置、意义 ）第一狭窄第一狭窄 第二狭窄第二狭窄 第三狭窄第三狭窄 距上颌切牙距离距上颌切牙距离15cm25cm40cm 形态形态、分部、分部位置位置、构造、构造 四、胃四、胃 Stomach胃胃 形态和分部形态和分部 胃胃 两壁两壁 前壁前壁后壁后壁 两口两口 两弯两弯 四部四部 上口（入口）上口（入
10、口） 贲门贲门 下口（出口）下口（出口） 幽门：幽门：幽门瓣、幽门括约肌幽门瓣、幽门括约肌 上缘上缘 胃小弯：胃小弯：小弯最低处小弯最低处 角切迹角切迹 下缘下缘 胃大弯：胃大弯：与食管交界处与食管交界处 贲门切迹贲门切迹 贲门部贲门部 胃胃 底（胃穹隆）底（胃穹隆） 胃泡（放射学）胃泡（放射学） 胃胃 体体 幽门部幽门部 中间沟中间沟（胃窦）（胃窦） 右侧右侧 幽门管幽门管 左侧左侧 幽门窦（胃窦）幽门窦（胃窦） 五、小肠五、小肠 Small Intestine概念：概念：十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带（Treitz韧带）韧带） 十十 二二 指指 肠肠 位置位置、分部、分部及结构及结构概念：概
11、念：十二指肠悬韧带（十二指肠悬韧带（Treitz韧带）韧带）空肠（空肠（jejunum）、回）、回 肠（肠（ileum） 空肠、回肠的区别空肠、回肠的区别 比较表比较表 空空 肠肠 回回 肠肠 位位 置置 腹腔左上部腹腔左上部 腹腔右下部腹腔右下部 长长 度度 近侧近侧2/5段段 远侧远侧3/5段段 管管 腔腔 大大 小小 管管 壁壁 厚厚 薄薄活体颜色活体颜色 较较 红红 较较 淡淡粘膜皱襞粘膜皱襞 密密 而而 高高 低而稀疏低而稀疏淋巴滤泡淋巴滤泡 孤孤 立立 孤立、集合孤立、集合（一）盲肠与阑尾（一）盲肠与阑尾 回回 盲盲 瓣瓣 六、大六、大 肠肠 Large Intestine 分部分
12、部、形态特点、形态特点回回 盲盲 部部阑尾阑尾 几种常见位置几种常见位置回肠前位回肠前位回肠后位回肠后位（多见）（多见）盆位盆位盲肠后位盲肠后位（多见）（多见）盲肠下位盲肠下位麦麦 氏氏 点点（McBurney 点）点） 右右髂髂 前前上上棘棘 脐脐 麦麦 氏氏 点点（二）结（二）结 肠肠 Colon升升 结结 肠肠 横横 结结 肠肠 降降 结结 肠肠乙状结肠乙状结肠 结结肠肠 结肠右曲结肠右曲（肝曲）（肝曲） 结肠左曲结肠左曲（脾曲）（脾曲） 直肠（直肠（rectem）、肛管（）、肛管（anal canal） 直肠直肠 位置位置、两个弯曲两个弯曲 、毗邻、毗邻直肠、肛管直肠、肛管（anal
13、canal） 粘粘 膜膜 结结 构构肛肛 柱柱肛肛 瓣瓣肛肛 窦窦齿状线齿状线（肛皮线）（肛皮线） 肛肛 梳梳（痔（痔 环）环）白白 线线肛管周围的肛管周围的 肌肉肌肉肛提肌肛提肌肛门肛门内内括约肌括约肌肛门肛门外外括约肌括约肌浅部浅部深部深部皮下部皮下部第二节第二节 消消 化化 腺腺Alimentary Gland组组 成成消化腺消化腺大消化腺大消化腺大唾液腺大唾液腺肝肝胰胰唇腺唇腺胃腺胃腺肠腺等肠腺等小消化腺小消化腺 腮腮 腺腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺一、肝一、肝 Liver 功能、形态功能、形态、分叶、分叶 、位置、位置、毗邻、毗邻上上面面下下面面胆胆 囊囊胆胆囊囊底底的的体体表表投
14、投影影 肝门肝门肝蒂肝蒂第二肝门第二肝门二、肝外胆道二、肝外胆道 胆囊胆囊、输胆管道输胆管道 肝右管肝右管 肝左管肝左管胆胆 囊囊胆胆 囊囊 管管肝肝 总总 管管 胆胆 总总 管管 肝胰壶腹肝胰壶腹（Vater壶腹）壶腹） 十二指肠十二指肠大乳头大乳头 胰胰 管管 二、肝外胆道二、肝外胆道 胆囊胆囊、输胆管道输胆管道 胆囊三角胆囊三角 胆囊管、肝总管胆囊管、肝总管和和肝的脏面肝的脏面围成的围成的三角形区域，三角三角形区域，三角内常有胆囊动脉通内常有胆囊动脉通过，因此该三角是过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。囊动脉的标志。肝胰壶腹肝胰壶腹（Vater壶腹）壶腹）肝胰壶
15、腹括约肌肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）括约肌）小结：小结：胆汁的产生及排出途径胆汁的产生及排出途径小结：小结：胆汁的产生及排出途径胆汁的产生及排出途径产生产生 肝细胞分泌肝细胞分泌排出途径：排出途径：肝内若干胆小管肝内若干胆小管 肝左管、肝右管肝左管、肝右管 胆囊胆囊 胆囊管胆囊管 肝总管肝总管 十二指肠大乳头十二指肠大乳头肝胰壶腹（肝胰壶腹（Vater壶腹）壶腹）胆总管胆总管 胰管胰管 胰腺胰腺 （储存、浓缩胆汁）（储存、浓缩胆汁）注：注：1）进食情况下为黑色。）进食情况下为黑色。 2）平时为红色。平时为红色。 第九节第九节 胰胰 Pancreas组成、位置组成、位置、毗邻、分部、毗邻、分
16、部、胰管、胰管 内脏学总论内脏学总论 目的要求目的要求1、掌握胸腹部的体表标志线和腹部的分区。、掌握胸腹部的体表标志线和腹部的分区。2、熟悉内脏的概念，了解内脏组成及各系、熟悉内脏的概念，了解内脏组成及各系 统的主要功能、内脏各系统之间以及与统的主要功能、内脏各系统之间以及与 身体其它系统之间的关系。身体其它系统之间的关系。 3、了解内脏的一般形态、构造及分类。、了解内脏的一般形态、构造及分类。 消化系统消化系统 目的要求目的要求1、掌握：、掌握：咽峡的构成；牙的形态、构造及牙式，舌的形态及咽峡的构成；牙的形态、构造及牙式，舌的形态及粘膜特征，颏舌肌的起止、位置和作用；口腔腺的位置、形粘膜特征
17、，颏舌肌的起止、位置和作用；口腔腺的位置、形态和腺导管的开口部位；咽的位置、分部、各部结构和交通；态和腺导管的开口部位；咽的位置、分部、各部结构和交通；食管的形态、位置及狭窄部位（包括距切牙的距离）；胃的食管的形态、位置及狭窄部位（包括距切牙的距离）；胃的位置、形态和分部；十二指肠的形态、位置、分部及结构；位置、形态和分部；十二指肠的形态、位置、分部及结构；大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点，盲肠与阑尾的位置、大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点，盲肠与阑尾的位置、阑尾根部的体表投影；直肠的位置及弯曲；肝的位置、形态；阑尾根部的体表投影；直肠的位置及弯曲；肝的位置、形态；胆囊的位置、形态、分部及胆囊
18、底的体表投影；肝外胆道的胆囊的位置、形态、分部及胆囊底的体表投影；肝外胆道的组成和开口部位及胆汁的排出途径。组成和开口部位及胆汁的排出途径。 消化系统消化系统 目的要求目的要求2、熟悉：、熟悉：消化系统的组成及上、下消化道的概念；消化系统的组成及上、下消化道的概念；牙周组织；咽淋巴环的组成、位置；空肠、回肠的区牙周组织；咽淋巴环的组成、位置；空肠、回肠的区别；回盲瓣的形态、位置及作用；结肠的分部及各部别；回盲瓣的形态、位置及作用；结肠的分部及各部的位置；肝上、下界的体表投影；胰的位置、分部和的位置；肝上、下界的体表投影；胰的位置、分部和胰管的开口部位。胰管的开口部位。 3、了解：、了解：消化系统的功能；口腔的分部及其境界；消化系统的功能；口腔的分部及其境界；舌肌的配布和功能；咽壁的构造及咽的功能；小肠的舌肌的配布和功能；咽壁的构造及咽的功能；小肠的分部；肛门内、外括约肌的功能及临床意义；肝的功分部；肛门内、外括约肌的功能及临床意义；肝的功能。能。
