医院床旁检验项目质量管理方案.docx

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医院床旁检验项目质量管理方案为进一步加强医院床旁检验项目管理,提高床旁检验(POCT)的质量,确保检测结果准确可靠,对床旁检验全过程进行质量控制,根据XX省三级综合医院评审标准实施细则及检验相关规定的要求,结合本院工作实际制订管理方案。一、便携式血糖仪质量管理1 .室内质控:科室使用的便携式血糖仪每台至少每月进行一次室内质控。由生产厂家自带质控液,根据每台仪器的编号进行质检,并对测试日期、时间、仪器的校准、试纸批号、试纸效期、质控液批号、质控液效期、质控液范围、更换电池时间、处理意见等留有相关记录。由操作者和护士长签字确认。质量管理记录保存期限至少为2年。2 .室间质评:检验科的血糖生化检测仪应每年参加XX省或卫生部临检中心的室间质评。3 .定期比对:使用便携式血糖仪的科室定期将检测结果与检验科生化方法检测结果进行比对,每年至少1次。由质量管理处发通知,各科在规定时间内将血糖仪送到检验科进行比对。二、人员培训要求便携式血糖仪操作人员必须参加专项培训,考核合格授予合格证人员方可操作使用便携式血糖仪,严禁无资质人员使用便携式血糖仪。培训考核每年至少一次,培训考核可由护理部组织或相关科室组织进行。

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