1、护理质量管理护理质量管理杨政源杨政源学号学号:1248010111:12480101112022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院2质量给我们带来怎样的影响触目惊心的质量事件触目惊心的质量事件2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院32022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院4n几乎一夜之间，三鹿奶粉这家全国奶粉业的龙头企业如同泰坦尼克般沉沦，只是被这艘大船直接伤害的乘客，不是成人，而是数以万计的婴儿。 2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院5地震中屹立不倒的地震中屹立不倒的“史上最牛史上最牛”学校学校2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院6史上史上“最牛最牛”学校学校学生无一伤亡，老师无一伤
2、亡学生无一伤亡，老师无一伤亡 ！ n在汶川大地震中，有多少正在上课的学生都被措手不及的灾难永远地掩埋在了废墟下，然而，离北川县城15里路的邓家海元村山中的一所全国百强希望小学却在这次颠覆性的地震中顽强地存活了下来，不仅教学楼丝毫没有垮塌，而且正在该校上课的483名小学生以及教职员工都奇迹般地全部安全撤离。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院7 世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）调查报告）调查报告 WHOWHO调查表明，全球有调查表明，全球有3.5%-16.6%3.5%-16.6%的住院患者接受过不合理的治疗，的住院患者接受过不合理的治疗，约十分之一的住院患者蒙受因医疗约十分之一的住
3、院患者蒙受因医疗不当而造成的不必要伤害。不当而造成的不必要伤害。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院8中国中国 中国医师协会中国医师协会20122012年统计的年统计的医患关系调研报告医患关系调研报告显示，平均显示，平均每年每家医院发生医疗纠纷每年每家医院发生医疗纠纷6666起，起，主要由医疗差错所致。主要由医疗差错所致。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院9质量质量安全安全服务服务2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院10护理质量护理质量? 护理工作的重要性护理工作的重要性医院的护理质量直接影响着患者的生命医院的护理质量直接影响着患者的生命安全。安全。为此医院要加强护理管理的护理质
4、量管为此医院要加强护理管理的护理质量管理理2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院11 护理质量管理护理质量管理n什么是护理质量管理？什么是护理质量管理？n如何做好护理质量管理？如何做好护理质量管理？2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院12 一、概念一、概念 是指护理工作为患者提供护理技术和服是指护理工作为患者提供护理技术和服务的效果的优劣程度，即护理效率的高低，务的效果的优劣程度，即护理效率的高低，质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。要标志。护理质量护理质量2022-7-5
5、牡丹江医学院卫生管理学院13护理质量涵义护理质量涵义n整体护理n护理程序n医学知识认知n基础、专科护理及健康教育n是否存在护理过失n病人满意度2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院14护理质量管理护理质量管理 是指按照护理质量形成的过程和规律，是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划，组对构成护理质量的各要素进行计划，组织，协调和控制，以保证护理服务达到织，协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。的活动过程。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院15二、护理质量管理基本任务二、护理质量管理基本任务
6、医院护理质量管理医院护理质量管理科室护理质量管理科室护理质量管理病房护理质量管理病房护理质量管理1.1.建立质量管理体系建立质量管理体系2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院162.2.进行护理质量教育进行护理质量教育 让护士：让护士： 增强质量意识增强质量意识 了解质量要求了解质量要求 掌握质量标准掌握质量标准 熟悉质量流程熟悉质量流程 养成质量行为养成质量行为 参与质量管理参与质量管理 2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院173.3.制定护理质量标准制定护理质量标准 医院管理制度和工作制度医院管理制度和工作制度各类人员岗位职责各类人员岗位职责护理工作考核标准护理工作考核标准疾病护理常
7、规疾病护理常规护理护理技术操作技术操作考核标准及评分标准考核标准及评分标准护理质量安全管理护理质量安全管理 药品使用管理规范药品使用管理规范2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院184.4.环节质量评价环节质量评价2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院195.护理质量控制护理质量控制：控制是一个过程；控制是一个过程；控制是通过监督和纠偏来实现的；控制是通过监督和纠偏来实现的；控制的目的是保证组织实现目标。控制的目的是保证组织实现目标。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院202022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院21护理质控的关键点护理质控的关键点 护理管理的关键点：护理管理的关键点：
8、 核心制度：消毒隔离、查对、交接班、抢救、核心制度：消毒隔离、查对、交接班、抢救、安全管理等。安全管理等。护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实习护士。护士、实习护士。病人：疑难危重病人、新入院病病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有自杀倾人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人等。向的病人等。仪器设备和药品：特殊耗材、监护急仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等救设备与药品等部门：急诊科、手术室、供应室、部门：急诊科、手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室等监护室、产婴室、血液透析室等时段：交接班时间、
9、时段：交接班时间、节假日、午间、工作繁忙时。节假日、午间、工作繁忙时。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院226.全过程的护理服务质量全过程的护理服务质量 全过程：强的质量环节全过程：强的质量环节+ +弱的质量环节弱的质量环节 服务对象总的质量评价往往取决于弱环服务对象总的质量评价往往取决于弱环 做了十件好事，已记不清；有一件事未做好，做了十件好事，已记不清；有一件事未做好，病人的评价就可能以偏概全。病人的评价就可能以偏概全。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院23 树立树立 第一次就把工作做好的工作作风第一次就把工作做好的工作作风 追求卓越的意识追求卓越的意识 对护理质量进行持续改进
10、对护理质量进行持续改进7.7.持续改进护理质量持续改进护理质量 2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院24 护理质量标准护理质量标准 是依据护理工作内容、特点、流是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。序和方法。 （是护理管理的重要依据、衡量护理工作优劣的准是护理管理的重要依据、衡量护理工作优劣的准则、是指导护士工作的指南）则、是指导护士工作的指南）六. 护理质量标准护理质量标准2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院254 4常用的护
11、理质量标准常用的护理质量标准（1)1)要素质量标准体系（提供护理工作基要素质量标准体系（提供护理工作基础条件质量）础条件质量）（2)2)环节质量标准体系（护理活动的过程环节质量标准体系（护理活动的过程质量）质量）（3)3)终末质量标准体系（是病人所得到的终末质量标准体系（是病人所得到的护理效果的综合质量，与要素、环节质护理效果的综合质量，与要素、环节质量密不可分，是从病人角度评价所得）量密不可分，是从病人角度评价所得）2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院265 5制定护理质量标准的原则制定护理质量标准的原则（1 1）科学性原则（法律、病人、护士规范）科学性原则（法律、病人、护士规范）（2
12、2）可衡量性原则）可衡量性原则（3 3）先进性原则）先进性原则（4 4）实用性原则（基于、高于事实）实用性原则（基于、高于事实）（5 5）严肃性和相对稳定性原则）严肃性和相对稳定性原则2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院27 四、护理质量管理的方法现代护理质量管理模式现代护理质量管理模式2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院28“零缺陷零缺陷”模模式式-菲利浦菲利浦克劳士比（克劳士比（PhilipB.CrosbyPhilipB.Crosby） 打破传统的打破传统的“人总要犯错误人总要犯错误”理念，改换成理念，改换成“只要主观尽最大努力就可以不犯错误只要主观尽最大努力就可以不犯错误”的理念
13、；的理念；打破生产与质检的分离格局；打破生产与质检的分离格局；打破过去的对错误只有事后发现和补救的常规，打破过去的对错误只有事后发现和补救的常规，讲求超前防患；讲求超前防患；打破生产过程中各工序各员工各自为政、各行打破生产过程中各工序各员工各自为政、各行其是的习惯状态，要求树立全局观念。其是的习惯状态，要求树立全局观念。2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院29PDCA循环 -戴明（W.E. De-ming）1954计划（计划（planplan，P P）实施实施(do(do，D)D)检查检查(check(check，C)C)处置处置(action(action，A)A)2022-7-5牡丹江
14、医学院卫生管理学院30PDCA循环模式（全面质量管理）n四个阶段八个步骤n计划（问题、原因、影响因素、计划）n执行n检查n处理（巩固、新问题）2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院31PDCA循环的特点APCDAPCDAPCDAPCDAPCDAPCD原有水平新目标新目标改进改进不断改进APCDAPCDAPCD循环往复循环往复大循环套小循环大循环套小循环不断循环不断提高不断循环不断提高2022-7-5牡丹江医学院卫生管理学院325.护理质量的改进护理质量的改进没有最好，没有最好，只有更好！只有更好！应不断寻求改进应不断寻求改进(而非出现问题再去而非出现问题再去抓机会抓机会)机会，确定质量改进项目，机会，确定质量改进项目，制定改进目标、质量计划、质量改制定改进目标、质量计划、质量改进措施，实施改进活动，检查改进进措施，实施改进活动，检查改进效果和总结提高。效果和总结提高。
