ERCP术后并发症的观察和处理234女性患者,胆红素水平正常, 曾经出现PEP, 解部改变如乳头憩室,Billroth II术后等2) 技术相关因素: 插管困难, 长时间操作, 预切开, 球囊乳头扩张,非熟手操作5ERCP 穿孔的分型(Staptype I, 十二指肠侧壁穿孔；type II ，乳头周围穿孔;type III ，胆管远端穿孔;type IV，后腹膜积气.6789ERCP穿n肌紧张n皮下积气(捻发感)n心率增加n发热，白细胞升高(较晚，12h )10ERCP体和或造影剂11CT是ERCP穿孔纯气体：保守n膜腔和后膜膜积液而无气体：胰腺炎12积13ERCP穿孔1415传统上,ERCP161718type II and III型穿孔大部可%)19保守治时复查,重新评估n病情恶化,早期手术2021ERCP术22发生率0.5-12%，我科3.5%23碍n3、高血压n4、乳头肥厚n5、壶腹周围肿瘤242526粘膜下2728十二指肠留置鼻
